《骨髓干細胞移植》PPT課件.ppt

1、自體骨髓干細胞移植治療終末期肝病,主要內容,背景 自體骨髓干細胞移植治療肝病現(xiàn)狀 開展自體骨髓骨髓干細胞移植依據,終末期肝病治療現(xiàn)狀,肝移植唯一有效辦法 供需矛盾突出： 2006年全國肝移植3000例 我國是肝炎大國，僅乙肝慢性重癥就達30萬例 我院20012008年收治肝硬化患者36000例，4500例/年 費用昂貴：4050萬，定期檢查及維持費用 抗排斥反應免疫抑制劑副作用多,干細胞繼人類基因組計劃后又一生物醫(yī)學的革命,無限自我更新能力多項分化潛能,臨床上有許多細胞損傷性疾病 可以應用干細胞治療,Bone marrow,Y chromosome,Liver transplant,L21-6

2、(-),L21-6(+),L21-6(+),1999年Petersen等 發(fā)現(xiàn)骨髓干細胞轉化肝細胞,2000年 Theise ND發(fā)現(xiàn) 骨髓干細胞可分化為肝細胞,Woman,man,Bone marrow,Woman,man,Liver transplant,Y chromosome,2000年，Leggase等，骨髓干細胞治療肝衰竭鼠，移植7個月后，30%的肝細胞為移植細胞替代。 2002年，美國科學家提取鼠骨髓干細胞，治療肝臟受損，肝恢復正常；,相繼試驗應用鼠自體骨髓治療試驗鼠肝病獲成功,2005年Sakaida I等研究證明自體骨髓干細胞移植能夠改善肝硬化小鼠的肝功能，提高其生存率,自體

3、骨髓干細胞移植肝病的有效治療手段,軍內外逐漸廣泛開展和報道 北京軍區(qū)總醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 南京軍區(qū)總院 北大及天津、南京、廣州等地區(qū),自體骨髓干細胞移植后癥狀改善,食欲增加 體力改善 腹水減輕 腹脹減輕,干細胞移植治療生化指標變化分析,北京軍區(qū)總醫(yī)院提供,北京軍區(qū)總醫(yī)院提供,立項依據,療效確切，技術成熟，國內開展多年 醫(yī)療安全： 不良反應少；無潛在感染威脅 “看得見，摸得著”，易動員，患者好接受，依從性好 無倫理問題 無排斥問題,立項依據,我科優(yōu)勢 我院向臨床開放的中心實驗室 我院放射科介入技術成熟,我科優(yōu)勢,床位45張；從事移植內科多年，有豐富的移植前后患者觀察、評價及臨床救治經驗 博士后

4、1名，博士2名，碩士3名，均有從事免疫細胞學研究經歷；長年工作在臨床一線 本人于80年代直接參與“胎肝治療肝病”臨床研究，積累了豐富的“細胞治療”經驗,我院中心實驗室向全院開放擁有細胞治療所需設施,一萬級潔凈實驗室 局部百級的超凈工作臺 低速冷凍離心機 大容量冰箱 雙目醫(yī)用顯微鏡 低壓細胞移液器,骨髓干細胞移植操作程序及方法,骨穿臨床操作抽取骨髓100200ml 分離骨髓干細胞 骨髓干細胞移植放射介入經肝動脈注入肝臟,預后亞人群分析 按肝硬化分級進行分類（死亡肝移植） _ _ 治療組 對照組 合計 n/N (%) n/N (%) n/N (%) _ A 級 0/ 21 ( 0.0) 0/ 12 ( 0.0) 0/ 33 ( 0.0) B 級 4/ 41 ( 9.8) 2/ 21 ( 9.5) 6/ 62 ( 9.7) C 級 23/ 69 ( 33.4) 15/ 37 ( 40.5) 45/106 ( 42.5) _,北京軍區(qū)總醫(yī)院提供,立項目標人群,慢性重癥（早中期） 肝硬化失代償（ChildB或C）