危重患者交接班品管圈.ppt

1、,提高危重患者交接班完整率 Quality Control Circle（QCC）圈成果匯報(bào),匯報(bào)單位：貴溪市人民醫(yī)院神經(jīng)外科 匯 報(bào)人：邵 享 梅,神經(jīng)外科,圈名意義,神 奇 生 命 圈,以我神圣之職責(zé)，創(chuàng)造您生命的奇跡,神經(jīng)外科,圈徽意義,靈感來(lái)源于“神經(jīng)外科（neurosurgery）”的英文首字母“N”。兩個(gè)字母“N”相互穿插、疊加，組成一個(gè)外形心形的圖案，體現(xiàn)醫(yī)者對(duì)患者的無(wú)微不至的關(guān)懷與照料。選用粉色，則增加護(hù)理的溫馨和體貼的關(guān)懷，綠色的葉子，則代表生命的活力，我們是給患者帶來(lái)健康和生命希望的天使。,神經(jīng)外科,組圈動(dòng)機(jī),提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理缺陷發(fā)生，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對(duì)性，提

2、高患者的滿意度,神經(jīng)外科,Q C C圈組成,神經(jīng)外科,主題選定,注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、 1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。,神經(jīng)外科,本次活動(dòng)主題,提高危重病人交接班完整率,神經(jīng)外科,選題理由,對(duì)院方而言,對(duì)護(hù)士而言,對(duì)患者而言,神經(jīng)外科,圈員合影,神經(jīng)外科,三、活動(dòng)計(jì)劃擬定,注： 表示計(jì)劃線， 表示實(shí)施線,神經(jīng)外科,四、現(xiàn)況把握,（一）對(duì) 象：2013年5月2013年10月 危重病人總數(shù)1500例 收集時(shí)間：2013年12月22日-30日 方 法：資料查閱，數(shù)據(jù)收集 應(yīng)交危重病人數(shù)：1500例 實(shí)交危重病人數(shù)：900例 漏交危重病人數(shù)：

3、600例 交接班完整率=實(shí)交人數(shù)/應(yīng)交人數(shù) 目前危重患者交接班完整率：60%,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,四、現(xiàn)況把握,（二）數(shù)據(jù)收集結(jié)果析,神經(jīng)外科,四、現(xiàn)況把握,神經(jīng)外科,改善前柏拉圖,四、現(xiàn)況把握,（四）結(jié)論 柏拉圖分布結(jié)果顯示，以重視程度不夠、未掌握流程的全部?jī)?nèi)容、夜班疲勞、占77%，依柏拉圖二八定律，將此三大情況列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。,神經(jīng)外科,五、目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn) 況值X累計(jì)百分比X圈能力） 目標(biāo)一 設(shè)定重視程度不夠而發(fā)生缺陷的目標(biāo)值 目標(biāo)值=180X30%X87.3% =132,神經(jīng)外科,五、目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)二 設(shè)定夜班疲勞而發(fā)生缺陷的目標(biāo)值 目標(biāo)值=150-（150X55

4、%X87.3%) =78,神經(jīng)外科,五、目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)三 設(shè)定未掌握流程而發(fā)生缺陷的目標(biāo)值 目標(biāo)值=132-（132X77%X87.3%) =43,神經(jīng)外科,五、目標(biāo)設(shè)定,設(shè)定危重患者交接班完整率的目標(biāo)值 目標(biāo)值=目標(biāo)交接數(shù)/應(yīng)交接數(shù)X100% =1500-（132+78+43）/1500X100% =83.3%,改善 重點(diǎn),神經(jīng)外科,提高危重 患者交接班完整率,人,分管病人,病人病情重沒(méi)記住,班次,人員不足,工作不認(rèn)真,認(rèn)為沒(méi)必要,工作態(tài)度,個(gè)人素質(zhì),工作能力,學(xué)歷,年齡,晚交班,未定時(shí)查看,工作忙未記住,特殊情況,著急下班,新病人入院,早交班,身心疲憊,夜班危重病人多記不住,時(shí)間,病情重治

5、療項(xiàng)目多,功能項(xiàng)目更新快,搶救室,電話呼叫干擾,保護(hù)隱私漏交,非病房,不夠重視,病情穩(wěn)漏交,普通病房,管理因素,醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)不好,未組織學(xué)習(xí),未掌握交接程序,只交接重點(diǎn),未按程序,未親自評(píng)估病人,未掌握流程的全部?jī)?nèi)容,按程序,方法,地點(diǎn),六、解析,神經(jīng)外科,選出要因,通過(guò)圈員們針對(duì)小要因打分，依分?jǐn)?shù)高低圈選出四項(xiàng)要因，并通過(guò)討論排除目前不可能改善的因素：護(hù)士人員不足 最后選出要因： 危重患者床頭交接班“率低的方面： 重視程度不夠 未掌握流程的全部?jī)?nèi)容 夜班疲勞,神經(jīng)外科,七、對(duì)策擬定,神經(jīng)外科,八、對(duì)策實(shí)施與檢討（一）,D,P,C,A,神經(jīng)外科,八、對(duì)策實(shí)施與檢討（二）,D,P,A,C,神經(jīng)外科,

6、八、對(duì)策實(shí)施與檢討（三）,D,P,C,A,神經(jīng)外科,九、效果確認(rèn),（一）有形成果 1、改善前后數(shù)據(jù),神經(jīng)外科,九、效果確認(rèn),2、改善后柏拉圖,神經(jīng)外科,九、效果確認(rèn),有形成果之目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)1重視程度不夠,神經(jīng)外科,九、效果確認(rèn),有形成果之目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)2-夜班疲勞,神經(jīng)外科,九、效果確認(rèn),有形成果之目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)3-未掌握流程全部,神經(jīng)外科,九、效果確認(rèn),有形成果之交接班完整率 交接班完整率=實(shí)交人數(shù)/應(yīng)交人數(shù) 改善后危重患者交接班完整率 =1500-（30+25+13）/1500X100% =95.5%,神經(jīng)外科,九、效果確認(rèn),（二）無(wú)形成果 注：由圈員10人評(píng)分 每人每項(xiàng)最高5分，

7、最低 1分，總分50分,神經(jīng)外科,九、效果確認(rèn),神經(jīng)外科,十、標(biāo)準(zhǔn)化,神經(jīng)外科,十、標(biāo)準(zhǔn)化,神經(jīng)外科,十、標(biāo)準(zhǔn)化,神經(jīng)外科,十、標(biāo)準(zhǔn)化,附表1 改善后交接班流程,1.0床頭交接班,2.0接旁班護(hù)士和接班護(hù)士共同來(lái)到病床,3.0接班者按照危重病人床頭交接班內(nèi)容交接,4.0接班者按接班者口述的內(nèi)容查看患者,5.0接班者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出,6.0接班者回答接班者問(wèn)題并及時(shí)更改錯(cuò)誤,7.0交接雙方在接班報(bào)告上簽字,8.0交接班完成,神經(jīng)外科,十、標(biāo)準(zhǔn)化,附表2 貴溪市人民醫(yī)院 科危重病人交接單,神經(jīng)外科,十一、檢討與改進(jìn),神經(jīng)外科,十二、下次活動(dòng)主題選定,注：以評(píng)價(jià)發(fā)進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、 1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。,神經(jīng)外科,(二)下次活動(dòng)的主題 提高住院病人護(hù)理服務(wù)滿意度 (三)選題理由 對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言：病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度是對(duì)護(hù)理工作最客觀、最公正的評(píng)價(jià)，是評(píng)價(jià)護(hù)理終末質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。 對(duì)醫(yī)院而言：患者滿意可客觀地反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞，是衡量現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理工作的金標(biāo)準(zhǔn)，充分尊重病人