胃癌淋巴結(jié)分組ppt課件.ppt

1、胃周淋巴結(jié),1,2,胃的血管,3,胃癌的淋巴結(jié)分組,NO.1賁門右淋巴結(jié) (沿胃左動(dòng)脈上行支進(jìn)入胃壁的第一支的淋巴結(jié)和賁門側(cè)的淋巴結(jié)) NO.2賁門左淋巴結(jié) (賁門左側(cè)的淋巴結(jié)，左膈下動(dòng)脈食管賁門支存在的病例，沿此血管的淋巴結(jié))（含根部） NO.3胃小彎淋巴結(jié),4,NO.3a小彎（沿胃左動(dòng)脈） （沿胃左動(dòng)脈分支的小彎淋巴結(jié)，賁門支下方的淋巴結(jié)） NO.3b小彎（沿胃右動(dòng)脈） （沿胃右動(dòng)脈分支的小彎淋巴結(jié)，向胃小彎的第1支向左的淋巴結(jié)） NO.4胃大彎淋巴結(jié) NO.4sa大灣左側(cè)（沿胃短動(dòng)脈）淋巴結(jié) （沿胃短動(dòng)脈的淋巴結(jié)）（含根部）,5,NO.4sb大灣左側(cè)（沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈）淋巴結(jié) （沿胃網(wǎng)膜左

2、動(dòng)脈和大彎第1支的淋巴結(jié)）（參照No.10的定義） NO.4d大灣右側(cè)（沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈）淋巴結(jié) （沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈的淋巴結(jié)，向大彎的第1支的左側(cè)） NO.5幽門上淋巴結(jié) （胃右動(dòng)脈根部和沿向胃小彎的第1支的淋巴結(jié)）,6,NO.6幽門下淋巴結(jié) （胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈根部到胃大彎的第1支的淋巴結(jié)和胃網(wǎng)膜右靜脈與到前上胰十二指腸靜脈的合流部的淋巴結(jié)） NO.7胃左動(dòng)脈干淋巴結(jié) （從胃左動(dòng)脈干根部到上行支的分歧部的淋巴結(jié)） NO.8肝總動(dòng)脈淋巴結(jié),7,NO.8a肝總動(dòng)脈前上部淋巴結(jié) （肝總動(dòng)脈的前面、上面的淋巴結(jié)）（從脾動(dòng)脈的分出部到胃十二指腸動(dòng)脈的分出部） NO.8p肝總動(dòng)脈后部淋巴結(jié) （肝總動(dòng)脈后面的淋巴結(jié)

3、）（從脾動(dòng)脈的分出部到胃十二指腸動(dòng)脈的分出部）（與No.12p，No.16a2int連續(xù)） NO.9腹腔動(dòng)脈周圍淋巴結(jié) （腹腔動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)和胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈根部的淋巴結(jié)的一部分）,8,NO.10脾門淋巴結(jié) （胰尾末端以遠(yuǎn)的脾動(dòng)脈周圍、脾門部的淋巴結(jié)，胃短動(dòng)脈根部和含至胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈的胃大彎的第1支淋巴結(jié)） NO.11脾動(dòng)脈干淋巴結(jié) NO.11p脾動(dòng)脈干近端淋巴結(jié) （脾動(dòng)脈近端淋巴結(jié)）（脾動(dòng)脈根部至胰尾末端距離的2等分的位置的近側(cè)位） NO.11d脾動(dòng)脈干遠(yuǎn)端淋巴結(jié),9,（脾動(dòng)脈遠(yuǎn)端淋巴結(jié)）（脾動(dòng)脈根部至胰尾末端距離的2等分的位置始至胰尾末端） NO.12肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié) NO

4、.12a肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿肝動(dòng)脈）淋巴結(jié) （由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿肝動(dòng)脈的淋巴結(jié)）（膽道癌處理規(guī)約的No.12a2） NO.12b肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿膽管）淋巴結(jié) （由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿膽管的淋巴結(jié)）（膽道癌處理規(guī)約的No.12b2）,10,NO.12p肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿門靜脈）淋巴結(jié) （由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿門靜脈的淋巴結(jié)）（膽道癌處理規(guī)約的No.12p2） NO.13胰頭后淋巴結(jié) （胰頭部十二指腸乳頭部向頭側(cè)的淋巴結(jié)）（在肝十二指腸韌帶內(nèi)的為12b） NO.14v腸系膜上靜脈淋巴結(jié) （在腸系膜上靜脈的前面，

5、上緣為胰下緣，右緣為胃網(wǎng)膜右靜脈與前上胰十二指腸靜脈的匯合部，左緣為腸系膜上靜脈的的左緣，下緣為結(jié)腸靜脈分歧部的淋巴結(jié)）,11,NO.14a腸系膜上動(dòng)脈淋巴結(jié) （沿腸系膜上動(dòng)脈的淋巴結(jié)） NO.15結(jié)腸中動(dòng)脈周圍淋巴結(jié) （結(jié)腸中動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)） NO.16腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié) NO.16a1腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié) （主動(dòng)脈裂空部的腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)）（膈肌腳包繞的約4-5cm范圍）,12,NO.16a2腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié) （腹腔動(dòng)脈根部上緣至左腎靜脈下緣高度的腹主動(dòng)周圍脈淋巴結(jié)） NO.16b1腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié) （左腎靜脈下緣至腸系膜下動(dòng)脈的腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)） NO.16b2腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié) （腸系膜下動(dòng)脈根部至腹主動(dòng)脈的分歧部高度的腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)）,13,NO.17胰頭前淋巴結(jié) （胰頭部前面，附著于胰腺及胰腺被膜下存在的淋巴結(jié)） NO.18胰腺下緣淋巴結(jié) （胰體下緣的淋巴結(jié)） NO.19膈下淋巴結(jié) （膈肌的腹腔面，主要是沿膈動(dòng)脈的淋巴結(jié)） NO.20膈肌食管裂孔淋巴結(jié) （膈肌裂空部食管附著的淋巴結(jié)）,14,NO.110胸下部食管旁淋巴結(jié) （與膈肌分離，附著于下部食管的淋巴結(jié)） NO.111膈上淋巴結(jié) （膈肌胸腔面，與食管分離存在的