急性乳腺炎課件

1、急性乳腺炎ppt課件,急性乳腺炎,急性乳腺炎ppt課件,急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)、 治療原則,急性乳腺炎的預(yù)防措施。,急性乳腺炎的病因,急性乳腺炎ppt課件,一、乳房解剖和檢查方法,簡(jiǎn)單回顧乳房的解剖：,急性乳腺炎ppt課件,（一）視診,1.體位： 端坐或站立位，必要時(shí)讓患者雙手叉腰或在頸后交叉，乳房在充足光線下充分暴露。 2.視診內(nèi)容：雙側(cè)乳房大小、位置、外形及皮膚顏色。,二、乳房的檢查方法,急性乳腺炎ppt課件,（二）觸診,1.順序：一般先查健側(cè)， 后查患側(cè)。要循序檢查乳腺的 外上（含尾部） 外下 內(nèi)下 內(nèi)上 中央?yún)^(qū)。 2.內(nèi)容：是否有腫塊及腫塊大小、硬度、表面光滑度、邊界清晰度及活動(dòng)度、是否

2、與皮膚粘連。,二、乳房的檢查方法,2,1,3,4,1-1,急性乳腺炎ppt課件,定義：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染。 見于： 產(chǎn)后哺乳期的婦女 以初產(chǎn)婦最常見 常發(fā)生于產(chǎn)后3-4周,1、急性哺乳期乳腺炎,急性乳腺炎ppt課件,2.細(xì)菌入侵,（1）致病菌:主要為金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。 （2）感染途徑： 經(jīng)乳頭破損或皸裂處沿淋巴管侵入。 經(jīng)乳頭開口侵入乳管，上行至腺小葉。,1.1、病因,（理想的培養(yǎng)基）,（1）乳頭發(fā)育不良、乳管不通暢,（2）授乳經(jīng)驗(yàn)不足，未能充分排 出乳汁,急性乳腺炎ppt課件,局部表現(xiàn)：乳房疼痛，局部紅腫、發(fā)熱等典型的炎癥表現(xiàn)。,呈蜂窩織炎樣表現(xiàn),全身表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高

3、熱、脈搏加快、患側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛、血白細(xì)胞明顯升高等。,乳腺膿腫的位置,1.2、臨床表現(xiàn),膿腫發(fā)展過程,急性乳腺炎ppt課件,1.3、輔助檢查,觸診： 有波動(dòng)感。 B超檢查： 可見液化陰影，可顯示膿腫的部位和大小，利于切開引流的定位。 診斷性穿刺： 穿刺部位：波動(dòng)感最明顯或壓痛最明顯區(qū)域。 抽出膿液表示膿腫已形成。,急性乳腺炎ppt課件,原則：消除感染，排空乳汁。 膿腫形成前非手術(shù)治療,患側(cè)暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁,全身應(yīng)用有效抗生素和止痛劑，首選青霉素。,促進(jìn)炎癥消散吸收：局部藥物外敷或者理療。,必要時(shí)用乳罩固定托起患乳腺。,1.4、治療,急性乳腺炎ppt課件,2.不同部位切口注意事項(xiàng)：

4、 乳房上切口呈放射狀，避免切斷輸乳管形成乳瘺，切口至乳暈處止。 乳暈下膿腫，應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口。 深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣作弧形切口。,膿腫形成后手術(shù)切開引流,1.切口部位：膿腫波動(dòng)感最明顯處。,急性乳腺炎ppt課件,3術(shù)后放置引流物，每天更換敷料； 4.術(shù)后長時(shí)間的乳瘺，應(yīng)用藥物終止乳汁分泌，如肌注苯甲酸雌二醇，每次2mg，Qd，口服己烯雌酚12mg，每日3次，直至乳汁停止分泌為止。,膿腫形成后手術(shù)切開引流,急性乳腺炎ppt課件,1.避免乳汁淤積： 糾正乳頭內(nèi)陷：可經(jīng)常擠捏、提拉矯正。 養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣：定時(shí)哺乳、不讓嬰兒含乳頭而睡。 排盡乳汁：每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積，可按摩或者用吸乳器排盡乳汁。 2.避免細(xì)菌入侵： 防止乳頭損傷，并保持其清潔。 乳頭有破損或皸裂要及時(shí)治療。,1.5、預(yù)防,急性乳腺炎ppt課件,小結(jié),急性乳腺炎,病理： 病因： 臨床表現(xiàn)： 治療： 預(yù)防：,局部：紅、腫、熱、痛、波動(dòng)感。 全身：寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等。,膿成前：停止哺