學(xué)校常見病的防與治福海講課ppt課件.ppt

1、,阿勒泰地區(qū)疾控中心 余華峰,學(xué)校傳染病的防治,目錄,總結(jié),傳染病基本知識,（一）傳染病的概念 是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。,傳染病感染過程,（一）感染的概念：病原體侵入機體 ，與機體間相互作用，相互斗爭的過程 （二）傳染病流行過程的三個基本條 件：傳染源、傳播途徑、易感人群。 因此管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群就能控制傳染病流行。,傳染源,傳染源：指有病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排除體外的人和動物。 傳染源包括：人、病原攜帶者、隱性感染者、受感染的動物四個方面。,傳播途

2、徑,1、空氣、飛沫、塵埃 常見于呼吸道感染的傳染 病。 2、水、食物、蒼蠅 常見于消化道傳染病。 3、日常生活用品接觸傳播，見于各類型傳染病。 4、蟲媒傳播 5、體液、血液傳播（乙型肝炎、艾滋病等） 6、土壤、水源 7、母嬰傳播,易感人群,人群普遍易感 易感者：指對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。,傳染病的特點,1、有病原體； 2、具有傳染性； 3、能獲得一定的免疫力； 4、可以預(yù)防。,學(xué)校常見傳染病的流行特點,1、學(xué)校極易發(fā)生傳染?。?2、學(xué)校是傳染病的集散場所； 3、傳染病容易在學(xué)校造成爆發(fā)和流行 4、學(xué)校傳染病具有明顯的季節(jié)性； 5、學(xué)校傳染病的流行具有年齡差異。,呼吸道傳染疾病,總結(jié),

3、消化系統(tǒng)傳染疾病,總結(jié),其他類型傳染疾病,總結(jié),1.流行性感冒,流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒 引起的急性呼吸道傳染病。全年都可能發(fā) 生，但冬春季多見。 1.傳染源：流感患者，帶菌者（隱性 感染者） 2.傳播途徑：呼吸道（鼻子、口腔） 傳播。 3.易感時間與高發(fā)人群：病后3天內(nèi)。 所有人。,4.潛伏期 潛伏期13天，最短的僅數(shù) 小時。 5.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛，全身肌肉 酸痛，乏力，鼻塞，流涕，咽喉痛及咳 嗽，大部份流感患者都能在2至7天自行痊 愈，并產(chǎn)生抗體;老年人、嬰幼兒及慢性病 患者則較易出現(xiàn)支氣管炎，肺炎等并發(fā)癥。,流行性感冒的預(yù)防,1、教室勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流暢； 2、師生

4、都加強體育鍛煉，增強身體抵抗力； 3、天氣變化時，注意及時增減衣服； 4、在流感高發(fā)期，盡量不到人多的地方去，如果 要去最好帶醫(yī)用口罩。 5、流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。,2.甲型H1N1流感,甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染 病，其病原體是一種新型的甲型H1N1 流感病毒，在人群中傳播。與以往或 目前的季節(jié)性流感病毒不同，該病毒 毒株包含有豬流感、禽流感和人流感 三種流感病毒的基因片段。,1.傳染源：流感患者，帶菌者（隱性感染者） 2.傳播途徑：呼吸道（鼻子、口腔）傳播，接觸傳播。 3.易感與高發(fā)人群：所有人 4.潛伏期：時長七天,5.臨床表現(xiàn)：流感樣癥狀。部分患者病 情可迅速發(fā)展，來勢兇猛

5、、突然高熱、體 溫超過38，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼 吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全身 血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克 及呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡?；?者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。,甲型H1N1流感的預(yù)防,同流感 接種甲流疫苗,3.麻疹,麻疹是麻疹病毒引起的，以發(fā)熱、咳嗽、 流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜 斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹為特征的急性呼吸道 傳染病。,麻疹患兒,1.傳染源：麻疹患者 2.傳播途徑：呼吸道（飛沫）直接傳播。 3.易感與高發(fā)人群：所有人 4.潛伏期：7-21天，多為 9-14天，6個月至5歲小兒發(fā)病率最高。,5.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱3-4日出現(xiàn)皮疹，怕 光，口腔內(nèi)出

6、現(xiàn)白點。皮疹維持4至7天， 最長3周。皮疹退后留褐色瘢痕和麥麩樣脫 屑。,麻疹預(yù)防,1.接種疫苗； 2.控制傳染源；隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥隔離到10天 3.切斷傳播途徑。,4.水痘,水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病。,水痘患者,1.傳染源：水痘患者 2.傳播途徑：呼吸道、接觸傳播。 3.易感時間與高發(fā)人群：冬春季多見，主要兒童 4.潛伏期：10-24天,5.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱同時或12天后出 疹，斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時在“四 世同堂”。軀干、頭部，后延及全身。有 疼痛。,水痘預(yù)防,1.管理傳染源：早發(fā)現(xiàn)、早隔離。 2.切斷傳播途徑：教室經(jīng)常開窗通風(fēng)、

7、消毒。培 養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。痂皮完全脫落后方能上學(xué) 。 3.保護易感人群：在接觸水痘患者后-天內(nèi)注 射疫苗能阻斷水痘的發(fā)生。 4.出水痘時，不要使用阿司匹林等退燒藥，以免 并發(fā)其他癥候群。,5.流行性腮腺炎,俗稱：猴耳包，腮腺炎病毒引起 1.傳染源：腮腺炎患者，攜帶病毒者（隱性感染者） 2.傳播途徑：呼吸道、接觸傳播。 3.易感時間與高發(fā)人群：全年，人群易感，主要以59歲小兒發(fā)病率最高。,腮腺炎患者,4.潛伏期：12-25天 5.臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腮腺腫大和疼痛，病人怕進酸食。成人患者一般比兒童嚴重。腮腺腫脹一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，皮膚發(fā)亮但不發(fā)紅，咀嚼時疼痛。通常一側(cè)

8、腮腺首先腫脹，逐漸發(fā)展到對側(cè)。,流行性腮腺炎預(yù)防,1.疫情報告： 2.加強晨檢： 3.管理傳染源：早期隔離患者至腮腺腫大完全消退為止。 4.切斷傳播途徑：要做好教室、宿舍的清潔衛(wèi)生，保持通風(fēng)，并做好消毒工作。,5.保護易感人群：對易感人群接種腮腺炎 減毒活疫苗或麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗， 能夠有效地防止腮腺炎的流行。 藥物預(yù)防：采用板藍根30g或金銀花9g煎 服，每日1劑，連續(xù)6天。,6.猩紅熱,A組B型溶血性鏈球菌引起。 1.傳染源：猩紅熱患者，攜帶病毒者（隱 性感染者） 2.傳播途徑：呼吸道（飛沫），傷口傳播。 3.易感時間與高發(fā)人群：全年，冬春季較 多，主要以515歲小兒發(fā)病率最高。

9、4.潛伏期：2-3天,5. 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咽痛；病后24小時全 身彌漫紅疹，疹后脫屑。初期“草莓 舌”，2-3日后“楊梅舌”。,楊梅舌,草莓舌,幼兒猩紅熱全身癥狀,猩紅熱預(yù)防,1.控制傳染源：早發(fā)現(xiàn)、早隔離。 2.切斷傳播途徑：搞好個人衛(wèi)生。 3.保護易感人群：流行期少去人多處。,7.風(fēng)疹,風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”。是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，5歲以內(nèi)幼兒多見。 1.傳染源：風(fēng)疹患者。 2.傳播途徑：呼吸道。 3.易感時間與高發(fā)人群：冬春季，主要以5歲以內(nèi)小兒多見。 4.潛伏期：1天,5.臨床表現(xiàn)：風(fēng)疹的病狀輕，皮疹出現(xiàn)早，多在病后1-2天開始，在24小時內(nèi)出齊，無分批出現(xiàn)現(xiàn)象。 皮疹須2-

10、3天消退，不遺留色素沉著?？偟牟〕碳s1周左右。,風(fēng)疹患者,風(fēng)疹預(yù)防,（一）預(yù)防接種 注射風(fēng)疹減毒活疫苗。 （二）散發(fā)疫情 1.隔離病人 應(yīng)隔離病人至出疹后5天。尤其要注意輕微病例的發(fā)現(xiàn)和隔離。 2.消毒 對教室內(nèi)環(huán)境進行消毒，室內(nèi)濕式掃除，開窗通風(fēng)。,8.結(jié)核病,結(jié)核桿菌引起。病灶肺部多見。 1.傳染源：結(jié)核病患者、攜帶病毒者（隱性感染者） 2.傳播途徑：呼吸道。 3.易感時間與高發(fā)人群：人群 4.潛伏期：不確定,5.臨床表現(xiàn)：低熱、盜汗、疲倦、體重減輕、長期咳嗽和痰中帶血。部分無癥狀。,結(jié)核病患者x線片,結(jié)核病預(yù)防,1.控制傳染源：早發(fā)現(xiàn)、早期聯(lián)合治療，療程6-8個月。 2.切斷傳播途徑：搞

11、好個人衛(wèi)生，禁止隨地吐痰。 3.接種卡介苗，可維持5-10年。,1、細菌性痢疾,俗稱“拉肚子”。 細菌性痢疾簡稱菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌） 引起的腸道傳染病。 1.傳染源：菌痢患者、攜帶病毒者（隱性感染者） 2.傳播途徑：消化道 3.易感時間與高發(fā)人群：人群 4.潛伏期：數(shù)小時至7天（1-2天）,5、臨床癥狀：腹痛、腹瀉、里急后重和粘液膿血便，可伴全身發(fā)熱及全身毒血癥，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克或中毒性腦病。,細菌性痢疾的預(yù)防,1、傳染源管理 2、切斷傳播途徑 預(yù)防菌痢的關(guān)鍵是注意飲食衛(wèi)生，把住病從口入關(guān)。,2、甲型肝炎,甲型病毒性肝炎（簡稱甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的一種病毒性肝炎。 1

12、.傳染源：甲肝患者、病毒攜帶者 2.傳播途徑：消化道、接觸傳播 3.易感時間與高發(fā)人群：人群，兒童發(fā)病率高 4.潛伏期：30天,5、臨床癥狀：起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色加深、皮膚鞏膜黃染。,甲型肝炎的預(yù)防,1、傳染源管理 2、切斷傳播途徑 3、保護易感人群 4、接種甲肝疫苗,3、傷寒、副傷寒,傷寒副傷寒是由傷寒和副傷寒桿菌甲乙丙引起的急性消化道傳染病可因水源和食物污染發(fā)生爆發(fā)流行本病。 (一)傳染源 為病人及帶菌者 (二)傳播途徑 傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出后，通過污染的水或食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂等傳播其中，水源污染是本

13、病傳播的重要途徑，亦是暴發(fā)流行的主要原因。,(三)人群易感性 人對傷寒普遍易感。病后可獲得持久性免疫，再次患病者極少。發(fā)病高峰夏秋季。 （四）潛伏期10天左右 （五）起病緩慢、發(fā)熱、畏寒、頭痛、腹脹、食欲減退、輕度腹瀉，2-3周持續(xù)高燒，體溫7日內(nèi)達3940C。,傷寒、副傷寒的預(yù)防,1、切實做好校園環(huán)境衛(wèi)生 2、勤洗手、不喝生水、吃瓜果要削皮、不隨地大小便、不亂倒垃圾。 3、免疫接種，一般35月份完成。,動物傳播疾病,狂犬病 狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染。患病的動物經(jīng)常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的

14、傷口進入下一個病人?？袢囊粋€人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數(shù)會發(fā)病身亡，在1971年有1個痊愈的病例。,1.傳染源：帶病毒的狗、貓 2.傳播途徑：接觸傳染 3.易感動物：溫血動物包括人類 4.潛伏期：1-3個月后發(fā)病，偶爾短至10天或長至數(shù)年。 5.臨床表現(xiàn)：高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕光、怕聲響、怕風(fēng)。逐漸出現(xiàn)咽喉肌痙攣、流口水、全身遲緩性癱瘓癥狀。病死率100%。,狂犬病預(yù)防,1、控制和消滅傳染源 2、被狗貓咬傷后，立即用肥皂水或1%新潔爾滅沖洗，70%酒精和碘酊擦幾次，盡快到當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心接種狂犬疫苗。,接觸性傳染病,（一）流行性出血性結(jié)膜炎 又稱“紅眼病”。由

15、病毒引起的眼部感染性疾病 1.傳染源：結(jié)膜炎患者 2.傳播途徑：接觸傳染 3.易感人群：全人類 4.潛伏期：24-48小時，最短2小時。 5.臨床表現(xiàn)：眼部刺痛、異物感、燒感、眼結(jié)膜充血、白色或黃色分泌物增多，有畏光、流淚、眼瞼紅腫。,流行性出血性結(jié)膜炎的預(yù)防,1、管理傳染源 2、切斷傳播途徑：勤洗手、不用公共毛巾洗臉、不用手揉眼睛。,（二）疥瘡：疥蟲（疥螨）感染皮膚引起的皮膚病，本病傳播迅速，疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢(晚上尤為明顯)，而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處，特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能存活23天，因此，使用病人

16、用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。,疥螨,疥瘡治療預(yù)防,1、疥瘡治療原則是把皮下的疥蟲，蟲卵徹底殺滅 干凈，用外用藥治療， 口服藥、輸液、打針都不管 用。 2、藥物治療用硫磺軟膏脖子以下全身涂抹，不管 、有沒有癥狀的部位都要抹到，癥狀嚴重部位用量 加大， 5天為一個療程。一般一個療程就可以完全 康復(fù)。 3、衣服床單要徹底消毒。（開水浸泡） 4、治療期間不要間隔，連用5-8天就可以好。,國家重點防治傳染病,艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征（又譯：后天性免疫缺陷癥候群），英語縮寫AIDS, 1981年在美國首次注射和被確認。是人體注射感染了“人類免疫缺陷病毒”（HIV - human

17、immunodeficiency virus）（又稱艾滋病病毒）所導(dǎo)致的傳染病 。,禽流感,真性雞瘟 由禽流感病毒(AIV)所引起的一種主要流行于雞群中的烈性傳染病。高致病力毒株可致禽類突發(fā)死亡，是國際獸疫局規(guī)定的A類疫病，也能感染人。,非典（傳染性非典型肺炎）,嚴重急性呼吸道癥候群又稱SARS。在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”，是一種極具傳染性的疾病。傳染性非典型肺炎，又稱嚴重急性呼吸綜合癥，簡稱SARS，是一種因感染SARS相關(guān)冠狀病毒而導(dǎo)致的以發(fā)熱、干咳、胸悶為主要癥狀，嚴重者出現(xiàn)快速進展的呼吸系統(tǒng)衰竭，是一種新的呼吸道傳染病，極強的傳染性與病情的快速進展是此病的主要特點。,手足口

18、病,手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。,手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。 潛伏期：多為2-10天，平均3-5天。絕大多數(shù)情況下710天可以自行痊愈，不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕 。 治愈出院的兒童三周內(nèi)仍具有傳染性 。