傷寒百證歌課件模板-001(共9)

1、傷寒百證歌 課件模板-1,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,大浮數(shù)動(dòng)滑陽(yáng)脈。陰病見(jiàn)陽(yáng)生可得。沉澀弦微弱屬陰。陽(yáng)病見(jiàn)陰終死厄。（仲景云。脈大浮數(shù)動(dòng)滑。此名陽(yáng)也。脈沉澀若弦微。此名陰也。陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生。陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死。）陰陽(yáng)交互最難明。輕重斟量當(dāng)別白。（脈雖有陰陽(yáng)。須看輕重以分表里。在下文。）輕手脈浮為在表。表實(shí)浮而兼有力。但浮無(wú)力表中虛。自汗惡風(fēng)常淅淅。,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,（傷寒先要辨表里虛實(shí)。此四者為急。仲景云。浮為在表。沉為在里。然表證有虛有實(shí)。浮而有力者表實(shí)也。無(wú)汗不惡風(fēng)。浮而無(wú)力者。表虛也。自汗惡風(fēng)也。）重手脈沉為在里。里實(shí)

2、脈沉來(lái)亦實(shí)。重手無(wú)力大而虛。此是里虛宜審的。（里證亦有虛實(shí)。脈沉而有力者。里實(shí)也。故腹?jié)M。大便不通。沉而無(wú)力者。里虛也。,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,或泄利或陰證之類。以上八句。辨表里虛實(shí)盡矣。）風(fēng)則虛浮寒牢堅(jiān)。水停水 必沉潛。動(dòng)則為痛數(shù)為熱。支飲應(yīng)須脈急弦。太過(guò)之脈為可怪。不及之脈亦如然。（仲景云。風(fēng)則虛浮。寒則牢堅(jiān)。沉潛水 。支飲急弦。動(dòng)則為痛數(shù)則熱煩。太過(guò)可怪。不及亦然。邪不空見(jiàn)。中必有奸。）榮衛(wèi)太盛名高章。高章相搏名曰綱。,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,榮衛(wèi)微時(shí)名 （徒頰切。恐懼也。）卑 卑相搏損名彰。榮衛(wèi)既和名緩遲。緩遲名沉此

3、最良。九種脈中辨虛實(shí)。長(zhǎng)沙之訣妙難忘。（仲景云。寸口衛(wèi)氣盛名曰高。榮氣盛名曰章。高章相搏。名曰綱。衛(wèi)氣弱名曰 。榮氣弱名曰卑。卑相搏。名曰損。衛(wèi)氣和名曰緩。榮氣和名曰遲。緩遲相搏。名曰沉。大抵仲景脈法。論傷寒與雜病脈法異。,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,故予嘗撰仲景三十六種脈法。）瞥瞥有如羹上肥。此脈定知陽(yáng)氣微。縈縈來(lái)如蛛絲細(xì)。卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者。病患亡血更何疑。（仲景云。脈瞥瞥如羹上肥者。陽(yáng)氣微也。脈縈縈如蜘蛛絲者。陽(yáng)氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者。亡血也。陽(yáng)氣衰。千金云。作陰氣衰。）陽(yáng)結(jié)藹藹如車蓋。陰結(jié)循竿亦象之。（仲景云。,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總

4、論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,藹藹如車蓋者。陽(yáng)結(jié)也。累累如循竿者。陰結(jié)也。）陽(yáng)盛則促來(lái)一止。陰盛則結(jié)緩而遲。（此謂促結(jié)二脈也。仲景云。脈來(lái)緩。時(shí)一止。名曰結(jié)。脈來(lái)數(shù)時(shí)一止。名曰促脈陽(yáng)盛則促。陰盛則結(jié)。）縱橫逆順宜審察。殘賊災(zāi)怪要須知。（仲景云。脈有相乘。有縱有橫。有逆有順。何謂也。曰水行乘火。金行乘木。名曰縱。,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,火行乘水。木行乘金。名曰橫。水行乘金。火行乘木。名曰逆。金行乘水。木行乘火。名曰順也。又曰。脈有殘賊。何謂也。師曰。脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀。此六者。名殘賊。能為諸賊作病也。又問(wèn)曰。脈有災(zāi)怪。何謂也。答曰。舊時(shí)服藥。今乃發(fā)作。

5、故謂災(zāi)怪。）脈靜人病內(nèi)虛故。人安脈病曰行尸。（仲景云。,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,脈病人不病曰行尸。以無(wú)主氣。故眩仆不知人。人病脈不病。名曰內(nèi)虛。以無(wú)谷神。雖困無(wú)苦。）右手氣口當(dāng)主氣。主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷。人迎緊盛風(fēng)邪熾。（左為人迎。右為氣口。人迎緊盛。傷于風(fēng)。氣口緊盛。傷于食也。）數(shù)為在腑遲為臟。浮為在表沉在里。（仲景云。浮為在表。沉為在里。數(shù)為在腑。,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,遲為在臟。）脈浮而緩風(fēng)傷榮。浮緊兼澀寒傷衛(wèi)。脈微大忌令人吐。欲下猶防虛且細(xì)。（仲景云。脈微不可吐。虛細(xì)不可下。）沉微氣弱汗為難。三者要須常審記

6、。（孫用和云。陰虛。脈沉微而氣弱者。不可汗。三者汗、下、吐三候。脈有不可行者。切當(dāng)審也。）陽(yáng)加于陰有汗證。左手沉微卻應(yīng)未。（素問(wèn)云。陽(yáng)加于陰。,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,謂之汗。）趺陽(yáng)胃脈定死生。（仲景說(shuō)趺陽(yáng)脈者。凡十有一。）太溪腎脈為根蒂。（傷寒必診太溪趺陽(yáng)者。謂以腎脈胃脈為主。仲景譏世人握手不及足者以此。）脈來(lái)六至或七至。邪氣漸深須用意。浮大晝加并屬陽(yáng)。沉細(xì)夜加分陰位。九至以上來(lái)短促。狀若涌泉無(wú)入氣。更加懸絕漸無(wú)根。命絕天真當(dāng)死矣。（孫尚云。,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,脈及七至六至以上。浮大。晝加病。沉細(xì)夜加病。更及八至。精氣

7、消。神氣亂。必有散脫精神之候。須切急為治療。又加之九至十至。雖和扁亦難救。如八至九至。加以懸絕。懸絕者無(wú)根也。如泉之通。脈無(wú)入氣。天真盡而必死矣。）病患三部脈調(diào)勻。大小浮沉遲數(shù)類。此是陰陽(yáng)氣已和。勿藥自然應(yīng)可喜。（仲景脈。,傷寒百證歌：第一證傷寒脈證總論歌,第一證傷寒脈證總論歌：,寸口、關(guān)上、尺中三處。大小浮沉遲數(shù)同類。雖有寒熱不解。此脈已和。雖劇。當(dāng)愈。）。,傷寒百證歌：第二證傷寒病證總類歌,第二證傷寒病證總類歌：,傷寒中風(fēng)與溫濕。熱病痙 并時(shí)疫。證候陰陽(yáng)雖則同。別為調(diào)治難專一。（以上七證。大略雖相似。須別作調(diào)治。）一則桂枝二麻黃。三則青龍如鼎立。精對(duì)無(wú)差立便安。何須更數(shù)交傳日。（孫尚云。一

8、桂枝。二麻黃。三青龍。三日能精對(duì)無(wú)差。立當(dāng)見(jiàn)效。不須更候五日轉(zhuǎn)瀉。反致壞病也。）發(fā)熱惡寒發(fā)于陽(yáng)。無(wú)熱惡寒自陰出。,傷寒百證歌：第二證傷寒病證總類歌,第二證傷寒病證總類歌：,（仲景云。發(fā)熱而惡寒者。發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱而惡寒者。發(fā)于陰也。）陽(yáng)盛熱多內(nèi)外熱。白虎相當(dāng)并竹葉。（白虎湯。竹葉石膏湯。皆治內(nèi)外熱證。）陰盛寒濕脈沉弦。四逆理中為最捷。（孫兆云。陰盛寒濕。則用四逆湯。理中丸。）熱邪入胃結(jié)成毒。大小承氣宜疏泄。（熱邪入胃。久則胃?jìng)麪€。宜調(diào)胃?；虼笮〕袣鉁?。,傷寒百證歌：第二證傷寒病證總類歌,第二證傷寒病證總類歌：,）胸滿宜用瀉心湯。（胸滿證候。用大小瀉心湯。）結(jié)胸痞氣當(dāng)分別。按之不痛為虛靳。按之若痛

9、為實(shí)結(jié)。淺深大小陷胸丸。仲景方中不徒設(shè)。（孫兆云。結(jié)胸痞氣兩分淺深則大小陷胸丸。）茵陳可治發(fā)黃證。柏皮治痢兼下血。（發(fā)黃膽熱。則用茵陳湯。下利腸毒惡痢下血。柏皮湯。）小便不利更喘滿。煩渴五苓安可缺。,傷寒百證歌：第二證傷寒病證總類歌,第二證傷寒病證總類歌：,（利小便止煩渴。用五苓散。）半在里兮半在表。加減小柴胡有法。（小柴胡治半在表里。仲景有加減法。）夜中得脈日中愈。陰得陽(yáng)兮災(zāi)必脫。日中得脈中夜安。陽(yáng)得陰兮自相悅。陰陽(yáng)調(diào)順自和同。不須攻治翻為孽。（孫尚云。凡傷寒三日脈微而微數(shù)以順?biāo)臅r(shí)。身涼而和者。此名欲解也。夜半得脈。來(lái)日日中愈。陰得陽(yáng)而解也。,傷寒百證歌：第二證傷寒病證總類歌,第二證傷寒病證

10、總類歌：,日中得脈。夜半愈。陽(yáng)得陰而和也。陰陽(yáng)和同爾。）。,傷寒百證歌：第三證表證歌,第三證表證歌：,身熱惡寒脈又浮。偏宜發(fā)汗更何求。（仲景云。脈浮宜以汗解之。）要須手足俱周遍。不欲淋漓似水流。（金匱云。凡發(fā)汗欲令手足皆周。 一時(shí)間益佳。但不欲流離。若病不解。當(dāng)重發(fā)汗。汗多則亡陽(yáng)。陽(yáng)虛不得重發(fā)汗也。）輕則隨時(shí)與和解。重須正發(fā)病當(dāng)瘳。（仲景有和解之者。有正發(fā)之者。和解若小柴胡桂枝是也。,傷寒百證歌：第三證表證歌,第三證表證歌：,正發(fā)若麻黃之類是也。）初春陽(yáng)弱陰尚勝。不可亟奪成擾搜。夏時(shí)暑熱脈洪大。玄府開時(shí)汗易謀。（初春陽(yáng)弱。不可大發(fā)汗以擾乎陽(yáng)。夏則玄府汗空開。故易汗。）不可汗脈微而弱。更兼尺中脈

11、遲緩。（金匱云。脈微不可發(fā)汗。無(wú)陽(yáng)故也。又云。尺中脈遲。榮不足。血?dú)馍?。不可汗。）微弱無(wú)陽(yáng)遲少血。安可麻黃求發(fā)散。,傷寒百證歌：第三證表證歌,第三證表證歌：,更有衄血并下血。（仲景云。衄家不可發(fā)汗。發(fā)汗則額上陷。亡血家不可發(fā)汗。則寒栗而振。）風(fēng)溫濕溫如何發(fā)。壞病虛煩且慎之。腹間動(dòng)氣宜區(qū)別。（此五證皆不可汗。解在第三十一。）婦人經(jīng)水適來(lái)時(shí)。此是小柴胡證決。忽然誤汗表里虛。郁冒不知人作孽。（婦人經(jīng)水適來(lái)適斷。屬小柴胡證。誤汗。郁冒不知人。）。,傷寒百證歌：第四證里證歌,第四證里證歌：,不惡寒兮反惡熱。胃中干燥并潮熱。（陽(yáng)明證。身熱。汗自出。不惡寒。反惡熱。當(dāng)下之。又云。潮熱者。實(shí)也。宜下之。）手心

12、腋下汗常潤(rùn)。小便如常大便結(jié)。腹?jié)M而喘或譫語(yǔ)。脈沉而滑里證決。（手心與兩腋下潤(rùn)。小便如經(jīng)。大便結(jié)硬。皆里證也。內(nèi)實(shí)則腹?jié)M而喘。沉而滑者病在內(nèi)。是曰里證也。）陽(yáng)盛陰虛速下之。,傷寒百證歌：第四證里證歌,第四證里證歌：,安可日數(shù)拘屑屑。（仲景云。陽(yáng)盛陰虛。汗之則死。下之則愈。蓋陽(yáng)盛則外熱。陰虛則內(nèi)熱。內(nèi)外皆熱。故當(dāng)下。雖三二日便可下。不必四五日過(guò)經(jīng)也。）失下心胸皆疰悶。冒郁不安成熱厥。（失下則熱極生寒。故冒而厥。厥則半日后復(fù)熱也。）庸醫(yī)不曉疑是陰。誤進(jìn)熱藥精魂絕。（庸醫(yī)見(jiàn)厥。便以為陰。誤服熱藥。,傷寒百證歌：第四證里證歌,第四證里證歌：,則發(fā)斑發(fā)黃。不知人也。）三陰大約可溫之。積證見(jiàn)時(shí)方發(fā)泄。太陰腹

13、滿或時(shí)痛。少陰口燥心下渴。積證悉具更無(wú)疑。要在安詳加審別。（三陰大約可溫。唯有積證當(dāng)下。仲景云。太陽(yáng)病。醫(yī)反下之。因腹?jié)M時(shí)痛屬太陰。桂枝加芍藥湯主之。其大實(shí)痛。則大黃湯主之。又云。少陰口燥咽干。急下之。宜承氣湯。如此者當(dāng)下之也。,傷寒百證歌：第四證里證歌,第四證里證歌：,）病猶在表不可下。脈浮更兼虛細(xì)者。（仲景云。脈浮為在表。又云虛細(xì)。不可下之。）惡寒嘔吐小便清。（惡寒者。表未解。金匱云。欲吐者不可下。小便清者。知不在里而在表也。）不轉(zhuǎn)矢氣應(yīng)難瀉。（不轉(zhuǎn)矢氣者。屎強(qiáng)硬。其后必溏也。）大便堅(jiān)硬小便數(shù)。（脾約證。）陽(yáng)明自汗津液寡。（蜜兌證。）如斯之類下為難。莫便參差成誤也。,傷寒百證歌：第五證表里

14、寒熱歌,第五證表里寒熱歌：,病患身熱欲得衣。寒在骨髓熱在肌。先與桂枝使寒已。小柴加桂次溫之。病患身寒衣褫退。寒在皮膚熱在髓。白虎加參先除熱。桂黃各半解其外。（仲景云。病患身大熱。反欲得衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚。熱在骨髓也。仲景俱無(wú)治法。朱肱云。寒在骨髓。先與桂枝。次與小柴胡加桂湯。,傷寒百證歌：第五證表里寒熱歌,第五證表里寒熱歌：,熱在骨髓。先以白虎加人參湯。以除其熱。次以桂枝麻黃各半湯。以解其外也。）病有標(biāo)本并始末。先后不同當(dāng)審察。里寒表熱脈沉遲。里熱表寒脈必滑。（朱肱云。里寒表熱者。脈沉而遲。里熱表寒。脈必滑也。）。,傷寒百證歌：第六證表里虛實(shí)歌,第六證表

15、里虛實(shí)歌：,脈浮而緩表中虛。有汗惡風(fēng)腠理疏。浮緊而澀表卻實(shí)。惡寒無(wú)汗體焚如。（傷寒最要辨表里虛實(shí)為先。有表實(shí)。有表虛。有里實(shí)。有里虛。有表里俱實(shí)。有表里俱虛。先辨此六者。然后用藥。無(wú)不瘥矣。蓋脈浮而緩。又惡風(fēng)有汗。此表虛中風(fēng)證也。脈浮緊而澀。尺有力。惡寒無(wú)汗。此表實(shí)。傷寒證也。）脈沉無(wú)力里虛證。,傷寒百證歌：第六證表里虛實(shí)歌,第六證表里虛實(shí)歌：,四逆理中為對(duì)病。沉而有力緊且實(shí)。柴胡承氣宜相應(yīng)。（里虛宜溫之。故用四逆理中。里實(shí)。宜下之。故用柴胡承氣。）又有表和而里病。下之則愈斯為正。里和表病汗為宜。忽然誤下應(yīng)難拯。（外臺(tái)云。表和里病。下之則愈。汗之則死。里和表病。汗之則愈。下之則死。）虛則溫之實(shí)瀉之。病形脈證要相宜。更兼藥餌如精對(duì)。,傷寒百證歌：第六證表里虛實(shí)歌,第六證表里虛實(shí)歌：,立便安康待甚時(shí)。（孫尚云。精對(duì)無(wú)差。立當(dāng)見(jiàn)效。不必三日以前汗。五日以后下也。）。,傷寒百證歌：第七證急救表里歌,第七證急救表里歌：,傷寒下后表里虛。急當(dāng)救療莫躊躇。下利不止身疼痛。救里為先四逆歟。忽若清便自調(diào)適。卻宜救表桂枝徒。切莫遲延