心理咨詢與治療概論_免費(fèi)下載.ppt

1、緒論：心理咨詢與治療,首都師范大學(xué)教育學(xué)院心理系 肖晶 臨床心理學(xué)博士 郵箱：,心理咨詢與治療導(dǎo)論,你要請(qǐng)誰(shuí)做你的心理醫(yī)生？,心理咨詢師定位,心理咨詢正成為一門(mén)越來(lái)越熱的職業(yè)。,中央電視臺(tái)心理訪談節(jié)目,淑女大學(xué)堂,不知從何時(shí)起，心理學(xué)家成了綜藝節(jié)目的搶手嘉賓。從之前的心理類(lèi)節(jié)目，到現(xiàn)在最火的相親節(jié)目非誠(chéng)勿擾，心理學(xué)家都在節(jié)目里起到了重要的作用。據(jù)傳，現(xiàn)在有名氣的心理學(xué)家上節(jié)目，身價(jià)達(dá)到4萬(wàn)元到5萬(wàn)元一期，堪比一線主持人。記者在上海采訪了一直在央視心理訪談?chuàng)渭钨e的中國(guó)著名心理學(xué)家李子勛，談及如今心理學(xué)家“被娛樂(lè)”，他覺(jué)得這是雙刃劍。,為什么需要心理咨詢？,壓力過(guò)大，現(xiàn)代病,主要內(nèi)容,心理咨詢的

2、發(fā)展,3,11,什么是心理咨詢與治療,第一部分：,心理醫(yī)生是一群什么樣的人? 什么是心理咨詢與治療？ 什么不是心理咨詢與治療？ 心理咨詢與心理治療的區(qū)別?,心理咨詢師,心理咨詢師是干什么的？,算命？,相面？,占星術(shù)？,分析夢(mèng)？心理垃圾桶？顧問(wèn)？,琢磨人？,1,2,3,5,4,心理咨詢師是什么樣的呢？,心理咨詢專家,1. 建立新的人際關(guān)系： 誠(chéng)實(shí)的人際關(guān)系： 相互理解的人際關(guān)系： 建設(shè)性的人際關(guān)系：促進(jìn)求助者的自我理解，增進(jìn)其自尊、自信和獨(dú)立自主精神，利于其潛力的發(fā)揮， 目的：把與咨詢師的關(guān)系及經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用于其他人際交往中。,任務(wù),心理咨詢的任務(wù),2. 認(rèn)識(shí)內(nèi)部沖突 （1）心理問(wèn)題來(lái)自于自身：心理

3、問(wèn)題大部分由于自身人格特點(diǎn)、應(yīng)對(duì)方式所致。 （2）解決自身問(wèn)題：使之領(lǐng)悟到不能改變他的環(huán)境,任務(wù),心理咨詢的任務(wù),3. 糾正錯(cuò)誤觀念：錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致了各種心理問(wèn)題的產(chǎn)生 4. 深化求助者的自我認(rèn)識(shí)： （1）引導(dǎo)求助者發(fā)現(xiàn)真實(shí)自我并相應(yīng)地生活。去認(rèn)識(shí)自己的需要、價(jià)值觀、態(tài)度、動(dòng)機(jī)、長(zhǎng)處與短處。 （2）使之進(jìn)入真實(shí)的自我，獲得最大程度的幸福,任務(wù),5. 學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)： （1）面對(duì)現(xiàn)實(shí)需經(jīng)受痛苦： （2）易選擇逃避現(xiàn)實(shí)： （3）逃避可進(jìn)一步強(qiáng)化 6. 增加心理自由度： （1）了解成長(zhǎng)過(guò)程是與不完善和不足相伴的 （2）順其自然，與不完美共存 7. 幫助求助者作出新的有效行動(dòng)：明確的建議和具體的指導(dǎo)，或含

4、蓄的、間接的或暗示性的指導(dǎo),任務(wù),心理咨詢是什么？,強(qiáng)調(diào)信任，關(guān)懷，理解的人際關(guān)系,啟動(dòng)支持陪伴來(lái)訪者自我探索自我改變,咨詢是限于心理性的,心理咨詢是運(yùn)用心理學(xué)的方法，對(duì)在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問(wèn)題并企求解決問(wèn)題的來(lái)訪者提供心理援助的過(guò)程,1,2,3,心理咨詢不是什么？,心理咨詢師不是居委會(huì)熱心大媽也不是雷鋒叔叔（好心不一定做好事？）,心理咨詢師不是喜劇演員（帶來(lái)快樂(lè)？）,心理咨詢師不是超人奧特曼（萬(wàn)能的？）,中國(guó)社會(huì)對(duì)于心理咨詢行業(yè)的理解，對(duì)于心理咨詢師的工作的認(rèn)同還有一段非常漫長(zhǎng)的道路，而這正需要大家的共同努力。,1,2,3,心理咨詢與心理治療的區(qū)別,心理咨詢與心理治療關(guān)系圖（更多的是共同點(diǎn) ）

5、,心理咨詢,心理治療,正 常 人 發(fā)展性問(wèn)題 支持，學(xué)習(xí),病 人 適應(yīng)性問(wèn)題 矯正，重構(gòu),咨詢特有的,心理治療特有的,二者共同的,心理咨詢主要是教育性的，以幫助來(lái)訪者澄清認(rèn)識(shí)、做出決策為主。側(cè)重于幫助來(lái)訪者獲得信息，學(xué)習(xí)新的適應(yīng)技能，解決所面臨的生活問(wèn)題，方法上傾向于支持、領(lǐng)悟、再教育的方法。 心理治療主要是“醫(yī)治”，以克服、消除各種精神癥狀、身心癥狀為主。,心理咨詢和心理治療的區(qū)別,教育性的 支持性的 境遇性和發(fā)展性的 問(wèn)題指向性的 意識(shí)層面的 側(cè)重 “正常人” 著重“現(xiàn)在”,心理咨詢,心理治療,支持性的(更強(qiáng)調(diào)) 重建性的Reconstructive 深層意識(shí)的 分析性的 側(cè)重“過(guò)去” 側(cè)

6、重“紊亂”或嚴(yán)重的情緒問(wèn)題,24,心理咨詢師的特質(zhì),第二部分：,咨詢師的角色與功能 咨詢師的特質(zhì)與態(tài)度,心理咨詢師與來(lái)訪者之間的交流，是什么樣的一種溝通？,相對(duì)于其它形式交流，這種溝通有什么特點(diǎn)？,一、心理咨詢師應(yīng)具備的素質(zhì),羅杰斯認(rèn)為：（1）客觀性，（2）無(wú)條件的積極關(guān)注與尊重，（3）自我理解 一般認(rèn)為： （1）心理反應(yīng)敏感。（2）認(rèn)真傾聽(tīng)。（3）人格品質(zhì)。（4）良好的自我認(rèn)識(shí)能力（4）長(zhǎng)相，聲音，氣質(zhì)，談吐，知識(shí)面，生活經(jīng)歷，專業(yè)知識(shí)，咨詢經(jīng)驗(yàn)。 （心理咨詢師的微笑？表達(dá)理解？溫暖？）,專業(yè)素質(zhì) 醫(yī)學(xué)知識(shí)：尤其是精神病學(xué)和神經(jīng)病學(xué)知識(shí)具有疾病的鑒別能力。如：腦器質(zhì)性疾病（腦炎） 心理學(xué)知識(shí)

7、：對(duì)不同的病人采用不同的治療方法 人文學(xué)（社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)等）知識(shí)：了解各地的風(fēng)土人情 豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 專業(yè)素質(zhì) 充滿自信：堅(jiān)信能利用所掌握的專業(yè)知識(shí)來(lái)幫助當(dāng)事人解決所遇到的困難。 保持心理平衡（平靜）：能夠忘卻擾亂自己心理的事件（如遇到與病人相類(lèi)似的困境時(shí)不驚慌） 情感豐富：善于與人交流、表達(dá)自己的感情 精力充沛：注意力集中，感知敏銳，善于察言觀色 有良好的智力 道德素質(zhì)：保密原則，一視同仁，知情同意等,專業(yè)素質(zhì) 心理素質(zhì) 道德素質(zhì),心理咨詢師的角色與功能,心理咨詢與治療的關(guān)鍵條件在于咨詢師，咨詢師的人格特點(diǎn)和技巧決定了咨詢關(guān)系，而由咨詢關(guān)系引致咨詢效果（不同的流派中咨詢師的角色和功能是不一樣

8、的。 私人偵探-心理動(dòng)力學(xué)派，教師-認(rèn)知治療學(xué)派，足球教練-行為療法）,心理咨詢師的功能與角色,心理咨詢師是示范者,心理咨詢師是傾聽(tīng)者,心理咨詢師是支持者（安全與鼓勵(lì)）,心理咨詢師是研究者（觀察與分析）,1,2,3,心理咨詢師的特質(zhì),咨詢過(guò)程是“心理咨詢師-來(lái)訪者-咨詢關(guān)系”的綜合體。,心理咨詢師的四項(xiàng)基本功,同感與共情（鞋子，車(chē)窗外的風(fēng)景）,洞察力（對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題的了解與理解）,覺(jué)察力（自我的成長(zhǎng)：我是誰(shuí)？我在哪里？我將要去哪里？誰(shuí)與我同行？）,溝通與表達(dá)（卓越的表達(dá)力，培養(yǎng)自己發(fā)表對(duì)各類(lèi)問(wèn)題的看法）,1,2,3,心理咨詢師應(yīng)有的態(tài)度,理解的態(tài)度： 不是救世主， 要有“同感的理解”,重視言語(yǔ)和

9、非言語(yǔ)的感情的投入,無(wú)偏見(jiàn)的態(tài)度：容納各種觀點(diǎn)，同等面對(duì)各類(lèi)來(lái)訪者,2,3,1,態(tài)度決定一切-米盧蒂諾維奇,角色扮演活動(dòng),這些活動(dòng)為你列出了3位求助者的情況。要求兩人一組進(jìn)行角色扮演每一種情況。注意自己在這一過(guò)程中的情感、態(tài)度、價(jià)值取向和行為，并思考回答下面的問(wèn)題。,問(wèn)題：,1、你對(duì)求助者的態(tài)度和信念是什么？ 2、你的態(tài)度和信念是基于實(shí)際的信息，還是假設(shè)的信息？ 3、你是如何與求助者進(jìn)行接觸？ 4、你的行為反映了什么的價(jià)值觀？ 5、你能有效地為這個(gè)求助者進(jìn)行咨詢嗎？,求助者一 某男，40多歲。因?yàn)樯獍l(fā)達(dá)，越來(lái)越覺(jué)得自己家里的老婆不好，現(xiàn)在在外面找了一個(gè)情人，想離婚又擔(dān)心老婆鬧事，想來(lái)咨詢?nèi)绾?/p>

10、處理？ 求助者二 感覺(jué)抑郁的人。肥胖、臃腫，身體很差，會(huì)談中不斷抽煙。 求助者三 一個(gè)男性同性戀者。他想通過(guò)咨詢師介紹另外的同性戀者認(rèn)識(shí),學(xué)習(xí)反饋,你的想象或角色扮演可能顯示出你在性別角色、年齡、文化、外表和強(qiáng)奸等方面存在著的偏見(jiàn)和價(jià)值觀。一些偏見(jiàn)可能反映了你過(guò)去的經(jīng)歷。咨詢職業(yè)中的絕大多數(shù)人都同意，我們會(huì)在咨詢過(guò)程中將一些價(jià)值觀傳達(dá)給求助者，即使是地?zé)o意的。試著確認(rèn)目前你與求助者不相同或無(wú)益于求助者的價(jià)值觀或偏見(jiàn)。與同學(xué)或老師一起制定出一個(gè)計(jì)劃，重新評(píng)價(jià)自己人的偏見(jiàn)，以便不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給求助者。,88,心理咨詢與治療的昨天，今天，明天,第三部分：,心理咨詢的歷史 心理咨詢的現(xiàn)狀 心理咨

11、詢的未來(lái)（國(guó)際，國(guó)內(nèi)） 我們學(xué)習(xí)的途徑,關(guān)于心理咨詢的歷史,“心理學(xué)雖有一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)去，但卻僅有一個(gè)短暫的歷史。” 艾賓浩斯（德，1908）,心理咨詢,咨詢是從英語(yǔ)Counseling譯來(lái)，我國(guó)臺(tái)灣的學(xué)者譯成咨商。 這個(gè)詞，不同時(shí)期和不同專業(yè)的用意不完全相同。,咨詢心理學(xué)的主要發(fā)展史,心理咨詢的興起：起源并發(fā)展于美國(guó) 創(chuàng)史人：F. Parsons or L. Witmer 一般認(rèn)為以帕森斯所進(jìn)行的工作為起端 1908年創(chuàng)立了以公共服務(wù)和培訓(xùn)性質(zhì)的“就業(yè)輔導(dǎo)局”。Parsons認(rèn)為，職業(yè)選擇與指導(dǎo)，必須與青年的興趣、能力、個(gè)性特點(diǎn)和客觀要求相結(jié)合,心理咨詢,帕森斯的其功績(jī)：發(fā)表了心理咨詢?nèi)藛T的培

12、養(yǎng)計(jì)劃，溝通了學(xué)校教育、咨詢服務(wù)和社會(huì)發(fā)展的關(guān)系，為心理咨詢的社會(huì)性服務(wù)機(jī)能打下了基礎(chǔ)，奠定了現(xiàn)代心理咨詢的理論基石 韋特默（L. Witmer）：早Parsons十二年，利用高爾頓和卡特爾的方法學(xué)解決兒童行為問(wèn)題，為咨詢心理的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件 從時(shí)間和工作性質(zhì)上可認(rèn)為是創(chuàng)始人,心理咨詢,心理治療的產(chǎn)生和發(fā)展,西方國(guó)家： 19世紀(jì)中葉，應(yīng)用麥斯麥（Mesmer）的催眠療法，英、法等國(guó)的醫(yī)生使用較多。 弗洛伊德（Freud）:在催眠療法的基礎(chǔ)上創(chuàng)造精神分析治療。 20世紀(jì)40年代從精神分析中分離出動(dòng)力文化學(xué)派(新精神分析學(xué)派):弗洛姆（Fromm）、霍妮（Horney）等為主要代表人物。,泛靈論,

13、精神分析,百家爭(zhēng)鳴,西方心理咨詢與治療的歷史背景,科學(xué)心理學(xué)的誕生：馮特，1879，德國(guó)，萊比錫大學(xué),生理心理學(xué)原理（1874）：心理學(xué)獨(dú)立宣言 萊比錫心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室（1879）：心理學(xué)誕生標(biāo)志,馮特的歷史功績(jī),威廉馮特（1832-1920 ）,“在馮特創(chuàng)立他的實(shí)驗(yàn)室之前，心理學(xué)像個(gè)流浪兒，一會(huì)兒敲敲生理學(xué)的門(mén)，一會(huì)兒敲敲倫理學(xué)的門(mén)，一會(huì)兒敲敲認(rèn)識(shí)論的門(mén)。1879年，它才成為一門(mén)實(shí)驗(yàn)科學(xué)，有了一個(gè)安身之處和一個(gè)名字。” G墨菲,3,4,5,1,2,構(gòu)造主義,行為主義學(xué)派,機(jī)能主義,格式塔學(xué)派,人本主義學(xué)派,6,精神分析學(xué)派,西方心理學(xué)主要派別,構(gòu)造主義（ structuralism ）,馮特；鐵

14、欽納,反對(duì)哲學(xué)思辯方式，主張用自然科學(xué)的方法研究人的意識(shí)。 所有的心理現(xiàn)象都是由元素構(gòu)成，強(qiáng)調(diào)意識(shí)的結(jié)構(gòu)。,機(jī)能主義（functionalism）,詹姆斯,研究人性不應(yīng)研究意識(shí)結(jié)構(gòu)，而應(yīng)研究心智發(fā)展的目的和功能。 意識(shí)是連續(xù)變化的。,行為主義（behaviorism）,華生與斯金納,反對(duì)研究意識(shí)，主張研究行為；反對(duì)內(nèi)省，主張用實(shí)驗(yàn)方法。,格式塔心理學(xué)（Gestalt）,韋特海默；柯勒,反對(duì)把意識(shí)分成元素，強(qiáng)調(diào)心理作為一個(gè)整體、一種組織的意義。,精神分析學(xué)派（psychoanalysis）,弗洛伊德與榮格,人類(lèi)的行為源于欲望和動(dòng)機(jī)；欲望以無(wú)意識(shí)的形式支配人的行為。,人本主義學(xué)派（Humanism

15、）,馬斯洛與羅杰斯,反對(duì)人類(lèi)行為受制于潛意識(shí)，認(rèn)為人可以超越本能、發(fā)揮潛能。 人性本善；人有自由意志，有自我實(shí)現(xiàn)的需要。,心理咨詢和治療在中國(guó)的發(fā)展歷程,中國(guó)傳統(tǒng)文化中的思想（道家， 中醫(yī)學(xué)說(shuō)，養(yǎng)生學(xué),迷信儀式）,1985年“中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”成立,仍然比較落后，缺少原創(chuàng)的，東方的。,認(rèn)知領(lǐng)悟療法，意象對(duì)話等,1,2,3,中國(guó)心理咨詢師的缺乏與“泛濫？”,1997年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：我國(guó)每百萬(wàn)人口中心理學(xué)工作者的數(shù)量?jī)H為2.4名，從業(yè)人員中碩士、博士的比例不足2%； 美國(guó)在1991年時(shí)，每百萬(wàn)人口就已擁有550名心理學(xué)工作者，其從業(yè)人員中獲得心理學(xué)或哲學(xué)博士學(xué)位者已超過(guò)87%。 香港，平均每10

16、00個(gè)大學(xué)生就有一位專職的心理咨詢師； 大陸1000多所高校只有30%設(shè)立了心理咨詢機(jī)構(gòu)，在中小學(xué)中從事心理咨詢工作的教師大多為兼職，受過(guò)正規(guī)職業(yè)培訓(xùn)的專職工作者更是寥寥無(wú)幾。,今日心理學(xué)兩個(gè)熱點(diǎn),重點(diǎn)：研究信息加工歷程,重點(diǎn)：研究大腦神經(jīng)生理功能與個(gè)體行為及心理過(guò)程的關(guān)系。,這也是心理咨詢尋求療效評(píng)估證據(jù)的重要發(fā)展方向,資格論證機(jī)構(gòu),1、心理咨詢師 勞動(dòng)與社會(huì)保障部 2、心理治療師衛(wèi)生部 3、心理保健師人事部與衛(wèi)生部（正在論證中）,心理咨詢師資格論證,2001年，勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布了國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)心理咨詢師（試行）。 2002年，心理咨詢師被列入國(guó)家職業(yè)大典。,心理咨詢師的等級(jí)制度,三級(jí)心理

17、咨詢師 二級(jí)心理咨詢師 一級(jí)心理咨詢師,管理學(xué)術(shù)組織,1、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會(huì)。 2、中國(guó) 心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)委員會(huì) 3、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)大學(xué)生心理咨詢專業(yè)委員會(huì)。,學(xué)術(shù)期刊及相關(guān)著作,中國(guó)心理衛(wèi)生雜志 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志 中國(guó)健康心理學(xué)雜志 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生 心理科學(xué) 心理科學(xué)進(jìn)展 大眾心理學(xué)（科普）,3、美國(guó)心理咨詢與心理治療的職業(yè)化現(xiàn)狀,執(zhí)業(yè)臨床社工（Licensed Clinical Social Worker）。 （1）具有社會(huì)學(xué)碩士學(xué)位。 （2）接受三千個(gè)工作小時(shí)或大約兩年的臨床督導(dǎo)、心理咨詢實(shí)務(wù)訓(xùn)練。（精神科、社區(qū)心理健康服務(wù)中心或私人診所） （3）

18、通過(guò)州的考試才能取得執(zhí)業(yè)資格。 （4）每年要獲得30個(gè)“繼續(xù)教育”學(xué)分。 （5）每?jī)赡暌匦律暾?qǐng)執(zhí)業(yè)資格。 （6）管理機(jī)構(gòu)：全國(guó)社工機(jī)構(gòu) （7）服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每小時(shí)60至80美元。,執(zhí)業(yè)臨床專業(yè)咨詢師（ Licensed Clinical Professional Counselor）,（1）具有心理咨詢碩士學(xué)位 （2）接受兩千個(gè)小時(shí)或大約一年的臨床督導(dǎo)，心理咨詢實(shí)務(wù)訓(xùn)練。（社區(qū)心理健康服務(wù)中心或私人診所） （3）通過(guò)州的考試才能取得執(zhí)業(yè)資格。 （4）每年要獲得30個(gè)“繼續(xù)教育”學(xué)分。 （5）每?jī)赡暌匦律暾?qǐng)執(zhí)業(yè)資格。 （6）管理機(jī)構(gòu)：專業(yè)咨詢師協(xié)會(huì)。 （7）服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每小時(shí)40至60美元

19、。,執(zhí)業(yè)臨床心理學(xué)家（ Licensed Clinical Psychologist）,（1）具有心理學(xué)博士學(xué)位。 （2）接受一千個(gè)小時(shí)或大約一年的臨床督導(dǎo)，心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練（醫(yī)院精神科或社區(qū)心理健康服務(wù)中心） （3）通過(guò)考試才能取得執(zhí)業(yè)資格。 （4）每年要獲得30至50個(gè)“繼續(xù)教育”的學(xué)分。 （5）每?jī)赡暌匦律暾?qǐng)執(zhí)業(yè)資格。 （6）管理機(jī)構(gòu)：專業(yè)咨詢師協(xié)會(huì)。 （7）服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每小時(shí)80至100美元。,精神醫(yī)學(xué)博士（Attending Psychiatrist）,（1）具有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 （2）四年住院醫(yī)師訓(xùn)練，接受一千個(gè)工作小時(shí)臨床督導(dǎo)，心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練。（醫(yī)院精神科或社區(qū)心理健康服務(wù)中心） （3）通過(guò)考試才能取得執(zhí)業(yè)資格。 （4）每年要獲得50個(gè)“繼續(xù)教