腫瘤病人的疼痛護理PPT演示幻燈片

1、1,淮北市礦工總醫(yī)院 XXXX科X病區(qū) XXX,PowerPointDesign Template,add your subheading,2,2,綱要,3,3,腫瘤病人護理的發(fā)展背景,近年來，癌癥的發(fā)病率和死亡率均有所上升，癌癥患者在背負(fù)沉重的心理負(fù)擔(dān)和巨大的精神壓力的同時，身體也遭受著疼痛的折磨，如何減輕癌癥患者的疼痛，提高癌癥患者的生活質(zhì)量，是疼痛護理中臨床護理人員不斷探索的 課題。,4,4,概述,疼痛是一種常見現(xiàn)象,也是一種痛苦的感受,尤其是在晚期癌癥中,疼痛發(fā)生率較高。癌性疼痛影響病人生理、心理功能,并使病人焦慮、抑郁和自殺意念增加。,腫瘤（tumor）是人體正常細(xì)胞在不同的始動與促

2、進因素長期作用下，發(fā)生過度增生和異常分化所形成的新生物。,5,5,癌癥患者88例中，男性 60 例，女性 28 例； 年齡在 2882 歲40 歲以下 6 人( 6.8 %) 、4050 歲 8 人( 20 %)、50 60 歲 26 人( 29.5 %)、6070 歲 30 人( 34 %)、70 歲以上 8 人( 9 %) ； 其中肺癌 34 例( 38.6 %)、胃癌 12 例( 13.6 %)、食道癌 12 例( 13.6 %)、肝癌 6 例( 6.8 %) 、宮勁癌 10例( 11.3 %) 、鼻咽癌 8 例( 9 %) 、惡性淋巴瘤 6例( 6.8 %)。,臨床資料,6,6,7,7

3、,腫瘤疼痛評估內(nèi)容,評估內(nèi)容： 評估疼痛的部位、性質(zhì)、強度; 評估疼痛的持續(xù)時間和規(guī)律、促發(fā)和緩解因素、疼痛伴隨癥狀和體征; 評估疼痛對病人日常生活及心理狀態(tài)的影響及對社會機能的影響。,8,8,病人疼痛明顯，不能忍受， 要求用止痛劑，睡眠受干擾；,病人有疼痛但可以忍受， 生活正常，睡眠不受干擾；,病人無疼痛；,0級疼痛,1級疼痛（輕度）,2級疼痛（中度）,3級疼痛（重度）,病人疼痛劇烈，不能忍受， 睡眠嚴(yán)重干擾伴有自主神 經(jīng)紊亂或被動體位。,主訴疼痛程度與分級法(VRS) ：,評估方法,9,9,中度疼痛，影響睡眠；,輕度疼痛，不影響生活；,無疼痛；,0 （無）,03（輕度）,46（中度）,71

4、0（重度）,重度疼痛，無法入睡。,目測劃線法（ 010 分給疼痛程度定級）：,評估方法,10,10,護理方法,腫瘤病人疼痛護理的 七大方法：,非藥物止 痛法護理,藥物止痛 護理,基礎(chǔ) 護理,心理 護理,音樂療法 護理,家庭護理 和社區(qū)護理,健康教育 護理,11,11,加強皮膚的護理： 病者容易患上褥瘡， 易發(fā)生擴散， 護理者要多注意 患者的皮膚狀況,保證營養(yǎng)和睡眠： 注意評估患者 是否有食欲不振、 厭食等現(xiàn)象；,基礎(chǔ)護理,12,12,非藥物止痛法護理,物理止痛法： 幫患者按摩肢體或背部，或 局部用薄荷油、樟腦酊、冰 片等涂擦刺激疼痛周圍皮膚、 肌肉，來達到止痛目的。,心理暗示療法： 結(jié)合各種癌

5、癥的治療方法， 增強病人的生活勇氣，以 充分調(diào)動自身最大消滅癌 細(xì)胞的能力，從而達到止 痛的目的。,13,13,藥物止痛護理,疼痛藥物療法是處理疼痛的主要手段。藥物止痛護理，首先 對疼痛進行評估，掌握疼痛的程度，根據(jù)程度的不同，選擇不同 程度的止痛藥物要注意止痛藥物的不良反應(yīng)及處理。,14,14,心理護理,創(chuàng)造舒適的環(huán)境，與患者交談，緩解患者的心理壓力，樹立信心。 主動熱情關(guān)心患者，陪伴患者，傾聽患者的訴說。 對于患者的要求盡量給予滿足并表示理解和同情，消除其孤寂感。 對患者的疑慮給以耐心詳盡的解釋，爭取得患者的信任與配合。 通過心理護理可以建立良好的護患關(guān)系，使患者腫瘤疼痛減輕。,15,15

6、,音樂療法護理,由患者選擇自己喜歡的樂曲。 可讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏做打拍，搖手等動作，這樣都可以分散注意力。 音樂治療的時間不宜過長。 不能總是重復(fù)一個樂曲，以免久聽生厭。 音量的大小也應(yīng)掌握在適當(dāng)?shù)某潭取?16,16,健康教育護理,腫瘤患者的疼痛需要從生活的各方面加強護理，尤其是飲食 方面，要注意飲食衛(wèi)生；在病情允許的情況下，可離床活動，爭 取生活自理,17,17,家庭護理和社區(qū)護理,家庭護理在腫瘤患者康復(fù)中占有重要地位，在病情平穩(wěn)或集中治療結(jié)束后，患者應(yīng)接受家庭護理。 社區(qū)護理在社會支持系統(tǒng)中也起著重要的作用。 強有力的家庭和社區(qū)社會系統(tǒng)，讓醫(yī)護人員、親人和社會為患者提供最大程度的身心照護，使患者的機體和心理狀態(tài)調(diào)整至最佳狀態(tài)，從而減輕腫瘤患者的疼痛。,18,18,19,19,小結(jié),更新護理觀念，對于腫瘤患者而言，“無痛”是患者的權(quán)利，并且，疼痛控制是受患者、護士、醫(yī)生綜合影響，作為護士，要密切觀察患者疼痛情況并積極評估和護理，這是護士職業(yè)道德