消化系統(tǒng)結構及機能.ppt

1、第九章 消化系統(tǒng)結構與機能,消化系統(tǒng)組成與結構 消化道的主要運動形式 主要消化腺的生理功能 吸收的主要途徑和方式 消化道功能的神經(jīng)調節(jié) 主要胃腸激素的生理功能,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,消化系統(tǒng)的組成,消化管,消化腺,口腔 咽 食管 胃 小腸 大腸,十二指腸 空腸 回腸,盲腸 闌尾 結腸 直腸,大消化腺：唾液腺、胰腺、肝。 小消化腺：唇腺、舌腺、頰腺、腭腺、食管腺、胃腺 、腸腺。,消化系統(tǒng),第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,1、口腔外形結構 口腔oral cavity是消化系統(tǒng)的起 始部，前為上、下唇，兩側為頰， 上為腭，下為口底。以上、下牙弓 和牙齦為界，可將口腔分為口腔前 庭和固有口腔。,

2、第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,1、口腔牙 牙嵌于上、下頜骨的牙槽內。 是人體內最堅硬的器官，在人 的一生中，先后有兩組牙發(fā) 生，第一組稱為乳牙，第二組 稱為恒牙。 1中切牙 2側切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙 7第二磨牙 8：第三磨牙(4*8=32),第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,1、口腔舌 舌tongue分舌尖、舌體（占前 2/3）和舌根（占后1/3）。舌 體與舌根以界溝為界。舌背粘 膜上有許多小突起，稱為舌乳 頭，可分為絲狀乳頭、菌狀乳 頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。后 三種乳頭以及軟腭、會厭等處

3、粘膜上皮中含有味蕾。 舌根背部粘膜內的淋巴組 織組成的小結稱舌扁桃體。,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,2、咽(見呼吸系統(tǒng)),第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,3、食管 食管esophagus為肌性管道，上端起自 咽下緣，即環(huán)狀軟骨或第6頸椎下緣平 面，下端終于胃賁門。 粘膜層： 上皮：未角化的復層扁平上皮 固有層：有毛細血管網(wǎng)、淋巴管和免疫細 胞，第一道免疫防線。 粘膜下層：有食管腺（粘液性） 肌層：上1/3-骨骼肌，中1/3-混合 下1/3-平滑肌 外膜：纖維膜,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解

4、剖學構造,4、胃 胃有上下2口、大小2彎和前 后2壁。 胃可分賁門部、胃底、胃體 和幽門部。 幽門部可以大彎側的淺溝 中間溝分為左側的幽門竇和 右側的幽門管。,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,4、胃,5、小腸 小腸長57米，位于腹腔中 下部。上接幽門下續(xù)盲腸,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,十二指腸 空腸和回腸 小腸的組織結構,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,十二指腸,5、小腸 十二指腸起自幽門，長度為 20-25cm，

5、緊貼腹后壁， 呈“C”形，包繞胰頭。 十二指腸可分四部三曲 上部、降部、水平部和升部。 上曲、下曲和空腸曲。,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,空腸和回腸 空腸：腹腔左上部，空回腸前2/5，管徑較大，管壁較厚，粘膜皺襞高而密，血供豐富。 回腸：腹腔右下部，空回腸后3/5，管徑略小，管壁較薄，粘膜皺襞稀疏，血供稍差。,5、小腸,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,6、大腸 大腸large intestine起自回 腸，終于肛門。約1.5米，呈 “門框”狀包繞在小腸周圍。分 盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛 管。結腸和盲腸具有三種特 征：

6、結腸帶 結腸袋 腸脂垂,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,6、大腸,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (一)消化管的解剖學構造,6、大腸,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,一、消化管 (二)消化管的組織學構造,1. 粘膜層 （1）上皮 （2）固有層 （3）粘膜肌層 2. 粘膜下層 3. 肌層 （1）內環(huán)肌 （2）外縱肌 4. 外膜,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,二、消化腺 (一)唾液腺,分大唾液腺和小唾液腺兩類。 小唾液腺：舌腺、唇腺、頰腺和腭腺等 大唾液腺：腮腺、下頜下腺、舌下腺,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,二、消化腺 (一)唾液腺,下頜下腺分泌70%

7、，腮腺分泌25%，舌下腺分泌5% 唾液的成分和功能： 水、粘液潤滑口腔 唾液淀粉酶分解淀粉 溶菌酶、干擾素抵抗細菌、病毒 sIgA(可溶性免疫球蛋白A)漿細胞和腺細胞協(xié)同分泌，有免疫保護作用,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,二、消化腺 (二)肝臟-肝的一般形態(tài),肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，成人肝臟平均重達15公斤，為血管極為豐富的實質性器官。肝在活體為紅褐色，質軟而脆，呈不規(guī)則的楔形，可分膈面，臟面和下緣。,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,二、消化腺 (二)肝臟-肝的一般形態(tài),臟面鄰接許多臟器，臟面以“H”形的溝、裂分為左葉、右葉、方葉和尾狀葉?！癏”形溝可分5個部分： 右縱溝前部：膽囊窩

8、右縱溝后部：腔靜脈溝 左縱溝前部：肝圓韌帶裂 左縱溝后部：靜脈韌帶裂 橫溝：肝門 注：肝圓韌帶是臍靜脈閉鎖后的遺跡,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,二、消化腺 (二)肝臟-肝的組織學結構,一般結構： 被膜：表面覆以致密結締組織被膜，除右葉上后部為纖維膜外，均為漿膜 肝小葉：結締組織隨肝門部的門靜脈、肝動脈、肝靜脈和肝管的分支伸入實質，將其分隔形成大量肝小葉 門管區(qū)：肝小葉之間各種管道密集的部位為門管區(qū),第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,二、消化腺 (二)肝臟-肝的組織學結構,肝小葉:肝的結構和功能的基本單位，多角棱柱狀 中央靜脈：微靜脈 肝板：由單層肝細胞排列形成;切片上呈現(xiàn)為肝索，以中央靜脈為中心

9、放射狀排列，并吻合成網(wǎng) 肝竇：位于肝板之間，匯入中央靜脈,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,二、消化腺 (二)肝臟-肝的組織學結構,膽小管：相鄰肝細胞質膜局部凹陷圍成的微細管道，連接成網(wǎng),腔面有微絨毛，肝細胞間隙有連接復合體封閉,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,二、消化腺 (二)肝臟-肝的組織學結構,膽汁的排泄過程 肝細胞膽小管 小葉間膽管左、右肝管總肝管 與膽囊管匯合 膽總管 與胰管匯合十二指腸乳頭,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,二、消化腺 (二)肝臟-肝臟的功能,分泌膽汁 肝細胞分泌的膽汁是消化液中重要成分之一。膽汁有助于脂肪的消化和吸收。 代謝功能 體內的蛋白質、脂肪和糖的分解與合成都在肝細胞

10、內進行，并可貯存在肝細胞內。肝細胞可將過多的血糖轉化為肝糖原，將血中的氨基酸轉變成蛋白質加以貯存，當身體需要時，將這些物質再釋放到血中以供利用。 防御和解毒 肝竇內的肝巨噬細胞有強大的吞噬能力。肝細胞可將氨基酸在代謝過程中產(chǎn)生的有毒的氨轉變?yōu)闊o毒的尿素，經(jīng)腎排出體外，故肝是體內重要的解毒器官。 造血功能 在胚胎時期，肝有造血功能。,胰橫位于腹后壁，約平第1-2腰椎，分胰頭、胰體、胰尾3 部。胰頭與胰體之間狹窄的部分為胰頸。胰的導管為胰管。 胰pancreas由外分泌和內分泌兩部分組成。,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,二、消化腺 (三)胰,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,二、消化腺 (三)胰,第一

11、節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,三、腹膜,腹膜是襯覆于腹、盆壁內面和腹、盆腔臟器表面的一層相互移行的漿膜。根據(jù)分布不同可分為壁腹膜和臟腹膜。腹膜腔是臟、壁兩層腹膜之間相互移行圍成的潛在性間隙。腹膜腔內有少量漿液，在臟器活動時可減少摩擦。男性腹膜腔是密閉的，女性腹膜腔借輸卵管腹腔口輸卵管子宮陰道與體外相通。 腹膜和腹膜腔特點 腹膜分臟壁 二層夾一隙 女性通體外 男性是密閉,第一節(jié) 消化系統(tǒng)的組成和結構,三、腹膜-腹膜形成的結構,（一）網(wǎng)膜： 網(wǎng)膜形態(tài)特點 小網(wǎng)膜，似餐巾 小彎向上圍肝門 大網(wǎng)膜，象圍裙 大彎向下橫連襟 （二）韌帶 韌帶是連于腹壁與臟器、或臟器與臟器之間的腹膜結構。 （三）系膜 系膜是腸

12、管連于腹后壁的雙層腹膜結構。,第二節(jié) 消化系統(tǒng)生理功能,六大營養(yǎng)物質,功能,一、食物與消化的方式,第二節(jié) 消化系統(tǒng)生理功能,1自動節(jié)律性:慢，不規(guī)則,2伸展性：大,3興奮性：較低,4具緊張性收縮,5對電刺激不敏感，對化學、溫度、牽拉等刺激敏感,二、消化道平滑肌的一般特性,第二節(jié) 消化系統(tǒng)生理功能,Ca2+內流,三、消化腺的分泌功能,第二節(jié) 消化系統(tǒng)生理功能,（一）消化液成份 1、水：占90%以上。 2、無機鹽：H+、Na+、HCO3-等。 3、有機物:各種消化酶，粘蛋白。 （二）主要的消化液 唾液、胃液、小腸液、胰液、膽汁、大腸液 （三）消化液的主要功能為： 1、分解食物中的各種成分。 2、為

13、各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境。 3、稀釋食物，使其滲透壓與血漿的滲透壓相等，以利于吸收。 4、保護消化道粘膜免受理化性損傷。,四.消化道的內分泌功能,（一）胃腸激素 胃腸道內分泌細胞分泌的生物活性物質.,（二）胃腸內分泌細胞的特點及分泌方式,概（6） -5(I ),形態(tài)特點： 分泌顆粒位于 核與基底之間 多數(shù)為錐形, 頂端有微絨毛 (開放型)。 （少數(shù)為閉合型）,第二節(jié) 消化系統(tǒng)生理功能,1. 調節(jié)消化腺分泌和胃腸運動,3. 營養(yǎng)作用：促消化管組織代謝及生長的作用,2. 調節(jié)其他激素的釋放 如：,（三）胃腸激素的作用,胃腸,食 物,抑胃肽,B細胞,胰島素,胃泌素 膽囊收縮素,壁細胞增生,胰腺外

14、外分泌組織生長,DNA RNA Protein,4. 免疫作用,四.消化道的內分泌功能,第二節(jié) 消化系統(tǒng)生理功能,第三節(jié) 食物的消化,一. 口腔內的消化,作用：機械性消化并使食物與唾液混合。,1、咀嚼 定義： 咀嚼是通過咀嚼肌協(xié)調而有序的舒縮活動，使 下頜向上頜方向反復運動的反射性動作。,第三節(jié) 食物的消化,2、吞咽：由一系列動作組成的復雜反射活動。 口腔咽：隨意運動 咽食管上段：反射 食管上段胃：食管蠕動 蠕動：是一種向前推進的波形運動。由平滑肌順序舒縮引起，舒張波在前，收縮波在后，逐步向前推進。,一. 口腔內的消化,3、唾液的化學性消化及其分泌調節(jié) 唾液淀粉酶（狗、貓、馬等的唾液中無此酶）

15、可使淀粉分解成為麥芽糖。唾液淀粉酶最適ph 為7.0，食物進入胃后，唾液淀粉酶還可繼續(xù)使用一段時間，直至胃內容物變?yōu)閜H約為4.5的酸性反應為止。 唾液分泌的調節(jié)完全是神經(jīng)反射性的，包括非條件和條件反射兩種。 引起非條件反射性唾液分泌的正常刺激是食物對口腔機械的、化學的和溫度的刺激。在這些刺激的影響下，口腔粘膜和舌的神經(jīng)末稍（感受器）發(fā)生興奮，沖動沿傳入神經(jīng)纖維（在舌神經(jīng)、鼓索神經(jīng)支、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)中）到達中樞，再由傳出神經(jīng)到唾液腺，引起唾液分泌 條件反射的刺激：食物的形狀、顏色、氣味，以及進食的環(huán)境。,第三節(jié) 食物的消化,一. 口腔內的消化,第三節(jié) 食物的消化,胃（1）-1,2(s),1

16、、胃液的分泌,二. 胃內的消化 (一)化學性消化,第三節(jié) 食物的消化,2、胃液的性質、成分和作用,粘液細胞：粘液 壁細胞：胃酸、內因子 主細胞：胃蛋白酶原,胃液：無色、無味、酸性(pH 0.9-1.5),第三節(jié) 食物的消化,內分泌腺： G細胞 促胃液素,外分泌腺,二. 胃內的消化 (一)化學性消化,胃酸的作用,殺滅進入胃內的細菌,促促胰液素分泌- 促胰液、膽汁、小腸液分泌,促Fe2+和Ca2+的吸收,激活胃蛋白酶原，為酶活動提供最適pH環(huán)境,使蛋白質變性易于消化,第三節(jié) 食物的消化,二. 胃內的消化 (一)化學性消化,2、胃蛋白酶原,第三節(jié) 食物的消化,胃蛋白酶原的作用,二. 胃內的消化 (一

17、)化學性消化,胃（1）-1,2(s),第三節(jié) 食物的消化,粘液的作用： 粘液對胃粘膜具有潤滑作用，有利于食糜在胃內的往返移動； 保護胃粘膜免受堅硬食物的損傷； 粘液呈中性或弱堿性，可降低胃液的酸度，減弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋白酶對粘膜的侵蝕作用； 粘液中還含有胃粘膜表面上皮細胞分泌的HCO3，與HCO3一起形成了一道抵抗胃酸侵蝕的屏障，稱為粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus bicarbonate barrier)。,二. 胃內的消化 (一)化學性消化,第三節(jié) 食物的消化,內因子的作用 內因子與VitB12結合形成復合物，保護VitB12免被消化酶破壞 促進VitB12在回腸吸收,二. 胃內

18、的消化 (一)化學性消化,3.消化期的胃液分泌,1）頭期（神經(jīng)調節(jié)）食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。,胃腺分泌,迷走神經(jīng) （Ach）,頭部感受器興奮,.,.,中樞,G細胞,促胃液素,第三節(jié) 食物的消化,2）胃期（神經(jīng)和體液調節(jié)）,迷走-迷走長反射,第三節(jié) 食物的消化,3）腸期胃液分泌： 1）當食物離開胃進入小腸后，還有繼續(xù)刺激胃液分泌的作用。 2）機制：主要是體液調節(jié)的作用。 食糜入小腸 小腸吸收的氨基酸 小腸粘膜 胃泌素 胃酸 腸泌酸素 3）特點：量少，約占總量的10%。,第三節(jié) 食物的消化,第三節(jié) 食物的消化,二. 胃內的消化 (二)胃的運動,1、胃運動主要形式,緊張性收縮：胃壁平滑肌經(jīng)

19、常保持一定程度的緊張性收縮 容受性舒張：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大的過程 蠕動：食物進入胃5分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開始，到達幽門需1分鐘；頻率為3次/分鐘。,2、胃排空及其控制,定義：食物由胃排入12指腸的過程。,胃排空動力,食物進入胃,胃運動 幽門括約肌舒張,胃內壓12指腸內壓,食物進入12指腸,第三節(jié) 食物的消化,二. 胃內的消化 (二)胃的運動,影響胃排空的因素,1）食物的理化性質,糖蛋白脂肪 稀、細、等滲 快 (反之則慢),2）胃內因素促進胃排空,食物機械刺激胃,胃運動加強,食物化學刺激胃,迷走迷走反射,G細胞分泌促胃液素,胃排空加快,二. 胃內的消化 (

20、二)胃的運動,第三節(jié) 食物的消化,3）12指腸內因素抑制胃排空,食物,12指腸壁感受器,胃運動減弱,腸胃反射,12指腸黏膜內分泌細胞,促胰液素,抑胃肽,胃排空減慢,二. 胃內的消化 (二)胃的運動,影響胃排空的因素,第三節(jié) 食物的消化,3、嘔吐 將胃及腸內容物從口腔強力驅出的動作。,刺激,感受器,（舌根、咽部、胃、大小腸、總膽管、泌尿生殖器官等）,延髓嘔吐中樞,胃、小腸、膈肌、腹壁肌肉收縮,第三節(jié) 食物的消化,二. 胃內的消化 (二)胃的運動,胰腺,腺泡細胞：各種胰酶,小導管管壁細胞: H2O、HCO3,1-2L/日、無色、無味、堿性、Ph7.8-8.4,外分泌腺,內分泌腺,1、胰液的分泌,胰

21、液的性質,胰高血糖素,三. 小腸內消化 (一)化學性消化,第三節(jié) 食物的消化,胰液的主要成分及其作用,1）水和電解質(主要是HCO3-起作用) 作用：中和HCl，保護胃黏膜，為各種胰酶的活動提供最適PH環(huán)境 2)消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、羧肽酶、RNA酶、DNA酶。 作用：分解各種食物成分 3)胰蛋白酶抑制物：能和胰蛋白酶結合成無活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺內激活而發(fā)生自身消化。,第三節(jié) 食物的消化,1、胰液的分泌,三. 小腸內消化 (一)化學性消化,膽汁的成分,1H2O 2無機鹽 3有機物 :膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素,肝細胞,膽囊,十二指腸,消化期,非

22、消化期,2、膽汁的分泌,第三節(jié) 食物的消化,三. 小腸內消化 (一)化學性消化,膽汁的作用（膽鹽）,1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積,3促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2促脂肪吸收:與脂肪代謝產(chǎn)物形成混合微膠粒促其轉運,第三節(jié) 食物的消化,三. 小腸內消化 (一)化學性消化,2、膽汁的分泌及作用,第三節(jié) 食物的消化,三. 小腸內消化 (一)化學性消化,3、小腸液的成分及作用,成分：弱堿性 pH7.6 等滲 1-3L/日 小腸腺分泌腸致活酶 隨小腸上皮細胞脫落，多種寡糖酶和肽酶進入小腸腔,小腸液的作用 1、保護腸粘膜不受胃酸侵蝕。 2、腸腺能分泌溶菌酶，溶解腸壁內的細菌。 3、小腸

23、上皮細胞內含有水解多肽的肽酶、水解雙糖的蔗糖酶和麥芽糖酶等， 4、小腸分泌的腸致活酶能激活胰蛋白酶原變成胰蛋白酶而水解蛋白質，促進蛋白質的消化。,1、小腸的運動形式,分節(jié)運動：以多點環(huán)行肌同時舒縮活動為主的節(jié)律性活動。,使食糜與消化液充分混合，便于對食物進行化學性消化；,使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；,促進小腸血液和淋巴液回流。,作用,第三節(jié) 食物的消化,三. 小腸內消化 (二)小腸的運動,緊張性收縮,蠕動：0.5-2.0cm/s 近端蠕動速度遠端 通常進行幾厘米后消失 將食糜向消化道下端推送,第三節(jié) 食物的消化,三. 小腸內消化 (二)小腸的運動,1、小腸的運動形式,2、回盲括約肌的功能,1、防止回腸內容物過快進入