兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因分析.ppt

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院,李濤 2011年9月,概念,指環(huán)境中存在著各種各樣的刺激，人的大腦通過感覺系統(tǒng)（視、聽、嗅、味、觸等）收集周圍環(huán)境中的這些信息，將他們整合起來(lái)，形成知覺，以便大腦能夠及時(shí)有效地對(duì)刺激做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。這一過程我們稱之為感覺統(tǒng)合。,感覺統(tǒng)合（sensory integration）由1972年美國(guó)加利福尼亞臨床心理學(xué)家A.jean Ayres 根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)理論系統(tǒng)地提出來(lái)的。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的常見行為表現(xiàn),好動(dòng)不安 行為笨拙 言語(yǔ)發(fā)展遲緩,討厭被觸摸 極端或異常膽小 反映遲鈍 學(xué)習(xí)能力障礙,感覺統(tǒng)合失調(diào)的障礙,身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙 結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙 身體平衡功能障礙 視、聽覺

2、和言語(yǔ)障礙 觸覺防御障礙,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,1.遺傳作用方面,生物學(xué)因素,家族中有人曾患某種神經(jīng)癥或精神 疾?。ㄉ窠?jīng)分裂癥） 學(xué)習(xí)障礙（尤其閱讀障礙）,各種殘疾及過敏中毒史的，則其他 成員發(fā)生 此類疾病的危險(xiǎn)性較高。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,生物學(xué)因素,有酗酒、吸煙、受X線輻射、服用不適的藥 物、患糖尿病、患甲狀腺機(jī)能減少等問題； 大齡母親和年齡小的“娃娃媽媽”都會(huì)導(dǎo)致胎 盤生長(zhǎng)不良、胎兒缺氧、胎兒感染等。,腦損傷原因一般包括：母親在分娩過程中時(shí)間過長(zhǎng)、分 娩過于倉(cāng)促、胎盤脫離過早、難產(chǎn)、吸盤助產(chǎn)等；母親,2.腦損傷或腦功能失調(diào),感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,（1）神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)傳遞異常：

3、,生物學(xué)因素,3.生化失調(diào),通過研究尿、血液或腦脊髓液中神經(jīng) 介質(zhì)代謝物數(shù)量的減少，人們發(fā)現(xiàn)了 神經(jīng)化物質(zhì)傳遞異常問題。兒童神經(jīng) 化學(xué)物質(zhì)傳遞異 常會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥、注 意缺陷、學(xué)習(xí)成績(jī)不良等。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,生物學(xué)因素,維生素是一種人體不能合成、既不 參與組織機(jī)構(gòu)有不供給（ji）能量、 具有特殊生理功能的小分子有機(jī)物 ，是保持機(jī)體活力的重要條件。,（2）維生素缺乏：,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,生物學(xué)因素,（3） 內(nèi)分泌腺功能失調(diào),感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,生物學(xué)因素,（4）低血糖：,腦的代謝依賴于一定量的葡萄糖 供給如果我們吃得少，史體內(nèi)的 血糖量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常水平，大腦 就不夢(mèng)保持正

4、常的活躍水平，導(dǎo) 致學(xué)業(yè)不良、多動(dòng)癥等。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,生物學(xué)因素,研究發(fā)現(xiàn)，幾乎一半以上的多動(dòng)癥兒童血液中含鉛較高。各種食品添加劑如調(diào)味劑、人工色素、防腐劑、膨化劑、香精、咖啡因等對(duì)兒童的中樞神經(jīng)活動(dòng)也會(huì)構(gòu)成一定的負(fù)面影響。,（5）其它因素：,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,（1）如：父母的互相謾罵和爭(zhēng)吵，父母缺乏責(zé)任感、義務(wù)感和榮耀感，父母不和，視兒童為出氣筒進(jìn)行辱罵或毆打，親子關(guān)系不正常等。,1.不和諧的家庭因素,父母或家庭因素,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,2.過度保護(hù),父母或家庭因素,什么事都由父母包辦、代替，一但離開父母就不能獨(dú)立的生活等。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,如獨(dú)身子女政

5、策的影 響，家庭結(jié)構(gòu)越來(lái)越 簡(jiǎn)單，孩子缺少跟兄 弟姐妹的交往，影響 孩子的社會(huì)發(fā)展，孩 子易孤獨(dú)。,3.家庭結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單化,父母或家庭因素,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,看電視無(wú)需交流，這樣會(huì)帶來(lái)一些言語(yǔ)問題、交往問題；電視內(nèi)容不可控制，使孩子通過模仿出現(xiàn)諸多問題。,4.家庭生活電視化,父母或家庭因素,父母都忙著工作，照顧孩子的時(shí)間越來(lái)越少、陪孩子玩耍的時(shí)間也是越來(lái)越少，電視就成了孩子的伙伴。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,5.父母教育導(dǎo)向問題,父母或家庭因素,獨(dú)生子女對(duì)父母而言所下的堵住太大，社會(huì)普遍存 在的“望子成龍”現(xiàn)象對(duì)孩子形成了巨大的壓力：父 母期望過高、對(duì)孩子教育過早、過度教育、過度管 教等違

6、背兒童身心發(fā)展自然特點(diǎn)的做法，會(huì)形成兒 童焦慮癥、多動(dòng)癥、反抗與冷漠、早熟等現(xiàn)象。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,6.父母角色為題,父母或家庭因素,父母角色不良、性格內(nèi)向、缺乏權(quán)威意識(shí)和責(zé)任感 、社交能力差、親子間不能正常交流感情等會(huì)導(dǎo)致 兒童行為越軌，如母親對(duì)男孩管教放松、過嚴(yán)或者 前后不一致；父母對(duì)孩子缺乏感情；聽任自由活動(dòng) 而不給予指導(dǎo)和約束；家庭缺乏親密性等。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,父母或家庭因素,父母角色為題,7,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,教育因素,教育因素,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,社會(huì)環(huán)境因素,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,城市化因素,現(xiàn)代化的生活是以城鎮(zhèn)化為主要特征的，城鎮(zhèn)化進(jìn)程的

7、加快在帶來(lái)人類文明的同時(shí)，對(duì)孩子的成長(zhǎng)帶來(lái)了許多不利的影響。城市人口高度集中，流動(dòng)人口眾多，社會(huì)關(guān)系復(fù)雜多變，這些對(duì)兒童的情緒健康發(fā)展 影響很大。,城市多以單元式的樓房環(huán)境為主，它具有“封閉式”的特點(diǎn)：天地狹小，離群索居，水電氣聲相同，老死不相往來(lái)，這就大大的限制了兒童與社會(huì)接觸的時(shí)間和空間，容易使兒童孤陋寡聞，形成孤獨(dú)、離群、依賴、憂郁、不善交際等性格弱點(diǎn)；住房擁擠，視野狹窄，會(huì)影響兒童的心胸發(fā)展。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,城市化因素,現(xiàn)代城市生活交通便利、物質(zhì)豐富、精神文化 生活豐富多彩，這樣易給兒童帶來(lái)較大的 優(yōu)越 感，相對(duì)地造成城市兒童自信心和自尊心過強(qiáng) ，然而意志薄弱，挫折容忍較低

8、，一遇挫折或 受打擊，情緒反?；蚍磻?yīng)激烈，難以抑制。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,爬行不住及有關(guān)研究,在一系列有關(guān)兒童運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)對(duì)早期認(rèn)知發(fā)展影響研究中，發(fā)現(xiàn)：,嬰兒爬行動(dòng)作的獲得改變了其物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境 的互動(dòng)模式 促使嬰兒對(duì)外界環(huán)境變化保持敏感 促進(jìn)其活動(dòng)手段目的的分化與協(xié)調(diào),增強(qiáng)了其對(duì)無(wú)效行為的抑制以及認(rèn)知操 作的序列化 因而促進(jìn)了兒童深度恐懼 ，延遲搜尋， 客體永久概念、空間定向、共同注意等 方面的發(fā)展。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,爬行不住及有關(guān)研究,爬行對(duì)兒童發(fā)育的影響非常重要，調(diào)查發(fā)現(xiàn)60%的兒童存在爬行不足的問題，我們平時(shí)可以觀察到許多學(xué)習(xí)障礙和嚴(yán)重情緒困擾的兒童，在接受滑板上重新

9、經(jīng)歷“爬行”活動(dòng)治療時(shí)，開始一段時(shí)間常常顯得趴在滑板上“爬行”很困難。不是姿勢(shì)歪一邊，就是從板上掉下來(lái)，嚴(yán)重時(shí)趴在板上也不行。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,爬行不住及有關(guān)研究,在滿一周歲前，沒有好好的爬行或爬行得很少，有些家長(zhǎng)有潔癖，怕臟，而不讓孩子在地上爬，有些大人由于忙或?yàn)榱耸∈?，大部分時(shí)間把孩子放在學(xué)步車上，無(wú)形中剝奪了嬰兒學(xué)爬的機(jī)會(huì)，或祖母長(zhǎng)期抱著嬰兒而大量減少學(xué)爬的機(jī)會(huì)。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,腦干部低層次感覺系統(tǒng)不良所表現(xiàn)得癥狀,例如恐高癥和害怕高速行駛，是由前庭平衡系 統(tǒng)對(duì)地心引力方向、加速過度敏感所造成的， 嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為：暈車、不敢玩秋千、不敢和別 人玩、人際關(guān)系部良、無(wú)法承擔(dān)責(zé)任。,1.重力（姿勢(shì)）部安全癥,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,腦干部低層次感覺系統(tǒng)不良所表現(xiàn)得癥狀,前庭系統(tǒng)控制身體軀干和四肢、動(dòng)眼肌肉的 張力，如動(dòng)眼肌肉笨拙或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不平順， 會(huì)導(dǎo)致在閱讀時(shí)，字幕像電影屏幕失常而跳 動(dòng)不停的現(xiàn)象，輕微時(shí)讀書常跳字，嚴(yán)重時(shí) 無(wú)法享受閱讀的快樂，這是學(xué)習(xí)障礙很重要 的原因。,2.前庭和雙大腦分化異常癥,這是由于（內(nèi)耳和鬧平衡機(jī)構(gòu)）前庭反應(yīng)部足或反應(yīng)過度所引起。,感覺統(tǒng)合失調(diào)的成因 分析,腦干部低層次感覺系統(tǒng)不良所表