《戶外應急救護》課件

1、戶外應急救護,蛇(蟲)咬傷與救護,戶外應急救護,目 錄,一、概 述,二、毒蛇種類及其對人類的傷害,四、預防蛇咬傷,三、現(xiàn)場處理要點,五、其它蟲類咬傷與救護,戶外應急救護,概述,全世界共有蛇類2500余種，其中毒蛇約650余種，威脅著幾十億人的生命。全球每年被毒蛇咬傷的人數(shù)約在30萬以上，死亡率約為10。,中國蛇類有160余種，毒蛇約有50余種 有劇毒、危害巨大的有： 眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝰蛇、腹蛇、 竹葉青、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、五步蛇、海蛇等,戶外應急救護,中國蛇類有160余種，毒蛇約有50余種，其中危害最大的 有：眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝰蛇、腹蛇、竹葉青、金環(huán)蛇、 銀環(huán)蛇、五步蛇、海蛇等 每年蛇咬傷約

2、為萬分之二十五，農歷7、8、9三個月是蛇 咬傷的高峰期 蛇多在夜間活動，咬傷常在凌晨、晚上,戶外應急救護,目 錄,一、概 述,二、毒蛇種類及其對人類的傷害,四、預防蛇咬傷,三、現(xiàn)場處理要點,五、其它蟲類咬傷與救護,戶外應急救護,血循毒的毒蛇品種及危害,血循毒的毒蛇有:五步蛇、竹葉青、蝰蛇 血循毒素包含心臟毒素、出血毒素、溶血毒素和多種酶, 毒素進入人體后,如不及時處理,可出現(xiàn)多器官功能障礙, 迅速致人死亡,戶外應急救護,局部腫脹明顯，傷口劇痛，出血、皮下疲斑、局部組 織壞死，淋巴結腫痛。 胸悶、氣促、心悸、煩躁不安、發(fā)熱 咯血、嘔血、鼻血、便血、血尿等 嚴重者出現(xiàn)黃疽、少尿或無尿、 心律紊亂、

3、血壓下降，循環(huán)衰竭、 腎衰竭,血循毒中毒的臨床表現(xiàn),戶外應急救護,神經毒的蛇品種及中毒癥狀,常見的神經毒蛇有：眼鏡蛇、 眼鏡王蛇、蝮蛇、銀環(huán)蛇、 金環(huán)蛇 中毒癥狀：局部發(fā)麻，傷者 逐漸出現(xiàn)頭暈、視力模糊、 眼險下垂、語言不清、 肢 體軟癱、吞咽和呼吸困難等； 最后呼吸循環(huán)衰竭死亡,戶外應急救護,放毒量與致死量比較（毫克）,戶外應急救護,混合毒的危害,混合毒，兼有神經毒和血循毒的作用，但如眼鏡蛇和蝮蛇的混合毒，對神經和血液循環(huán)的作用各有偏重,戶外應急救護,海蛇毒液相當于眼鏡蛇毒液毒性的兩倍，是氰化鈉毒性 的80倍 海蛇對人體損害的部位主要是隨意肌，中毒后最先感到 肌肉無力、酸痛，眼瞼下垂，頜部強

4、直， 類似破傷風，心臟和腎臟受到嚴重損傷 可在幾小時至幾天內死亡,肌肉毒的蛇品種及中毒癥狀,戶外應急救護,目 錄,一、概 述,二、毒蛇種類及其對人類的傷害,四、預防蛇咬傷,三、現(xiàn)場處理要點,五、其它蟲類咬傷與救護,戶外應急救護,識別有毒蛇與無毒蛇,無毒蛇斑紋不明顯，蛇身細長，尾部長，從肛門以后逐漸尖細 毒蛇斑紋明顯，蛇身粗短，從肛門以后突然變得細尖,戶外應急救護,蛇咬傷的判斷及處理,無法判定是否毒蛇蛟傷時， 按毒蛇咬傷處理,戶外應急救護,戶外應急救護,毒蛇咬傷后果,戶外應急救護,傷員休息不動； 不急于處理傷口，避免傷口高于心臟； 切勿擠壓傷口。 固定好肢體，注意有否出現(xiàn)休克。 最好將毒蛇打死，

5、一同送往醫(yī)院。采取抗蛇毒血清治療，注射破傷風抗毒素。,蛇咬傷之應急救護,戶外應急救護,繃帶由傷口以上的近心端向遠心端包扎。 上肢使用壓力在40-70mmHg固定繃帶； 下肢使用壓力在55-70mmHg固定繃帶。,蛇咬傷之應急救護,戶外應急救護,紫花地丁用治毒蛇咬傷，可用鮮品搗汁內服，亦可配雄黃少許，搗爛外敷。,蛇咬傷應急處理,半邊蓮治毒蛇咬傷，可用鮮品搗汁圍在蛇咬傷部位周圍，直徑3厘米，利于蛇毒排出。,戶外應急救護,口服第一次20片，每隔6小時服10片，急危重者10-20片，縮短間隔時間，不能口服者，鼻飼或用水調和后外用,治療蛇咬傷,遇到蛇咬傷立即撥打急救電話送院治療,戶外應急救護,目 錄,一

6、、概 述,二、毒蛇種類及其對人類的傷害,四、預防蛇咬傷,三、現(xiàn)場處理要點,五、其它蟲類咬傷與救護,戶外應急救護,戶外活動防蛇咬,防蛇咬腳套,去有毒蛇出沒的地方郊游時注意做好防范,戶外應急救護,戶外活動防蛇咬,避免好奇心玩蛇 草叢、水塘邊、朽木下面是蛇 藏身的地方，要格外小心 在竹林里玩耍最好戴帽子防竹 葉青掉下來，從衣領進入。,戶外應急救護,臨床表現(xiàn)：傷處劇痛與紅腫，甚可致局部潰爛，伴發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。辨識要點：蜈蚣有一對尖形腭牙，其毒液順尖牙注入被咬體內。一般小蜈蚣咬傷，僅引起局部劇痛與紅腫；而熱帶大蜈蚣咬傷，不僅局部癥狀重，還可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。,蜈 蚣 咬 傷,戶外應急救

7、護,臨床表現(xiàn)：傷處燒灼痛、紅腫，或伴流涎、流淚、畏光、惡心、嘔吐、唇舌強硬、頭昏、頭痛、嗜睡、汗出、氣急、脈細弱；嚴重者可見便血、呼吸困難、口唇青紫、吐泡沫痰，甚至抽風、昏迷至內閉外脫。 辨識要點：蝎子多分布在溫暖又 特別干燥的地區(qū)，蝎子尾部末節(jié) 有一彎刺與毒液腺相通，尾刺螫 人時，毒液注入人體小蝎子螫 傷僅引起局部癥狀，大蝎子螫傷 后，除局部癥狀外，還可見全身 癥狀。嚴重者多見于幼兒。蝎毒 主要為風毒(神經毒)。,蝎 子 螫 傷,戶外應急救護,臨床表現(xiàn)：傷處疼痛、紅腫或壞死，或僅見蒼白、發(fā)紅，或起蕁麻疹、疼痛或無疼痛可見全身無力，眩暈，惡心、汗出，、腹痛，發(fā)熱，雙足麻木及刺痛感，嚴重者血壓先

8、升高后降低而見厥逆，呼吸窘迫，譫妄或驚厥。 辨識要點：一般的蜘蛛螫傷， 毒性不大，可僅見局部癥狀。 而有一種致命紅斑蛛(又名“黑 寡婦”)的毒液含有風毒(神經 毒)，螫傷兒體后局部可呈蒼 白、發(fā)紅或起蕁麻疹，疼痛或 無痛，伴有驚厥。,毒 蜘 蛛 螫 傷,戶外應急救護,臨床表現(xiàn)：局部紅腫和刺痛，數(shù)小時后可自行消失。若身體多處被螫傷，可見頭暈、惡心、發(fā)熱、煩躁不安等全身癥狀；或顏面特別是唇與跟瞼腫脹，蕁麻疹，鼻塞，喉頭水腫，腹痛，惡心，嘔吐，血壓下降，神志不清至昏迷，甚者死亡。 辨識要點 ：絕大多數(shù)蜂螫傷 僅僅有明顯的局部癥狀且可自 行消失。如驚動一窠蜂則身體 多處被螫傷且有全身癥狀。 黃蜂螫傷較蜜蜂嚴重。蜂毒主 要是風毒(神經毒)。出現(xiàn)顏面 特別是唇與眼瞼腫脹等癥，甚 至危及生命而死亡者，則多為 對蜂毒過敏，甚至引起過敏性休克所致。,蜂 類 螫 傷,戶外應急救護,1、生蒜頭1頭，打爛，搽于傷口處，或取汁涂。治蜈蚣咬傷，兼治蝎、蜂螫傷。 2、堿水，洗蝎螫處，亦治蜈蚣咬傷。 3、馬齒莧50g，搗汁1杯，兌開水服，渣敷患處。治蜂螫傷。 4、韭菜30g，搗爛外敷。治蜂螫傷。 5、露蜂房，研為細末，豬油調敷，或以之熬水洗。治蜂螫