48金屬煙熱診斷標(biāo)準(zhǔn)#優(yōu)質(zhì)嚴(yán)選

1、 前言 本標(biāo)準(zhǔn)的第4.1條為推薦性的，其余為強(qiáng)制性的。 根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)。自本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施之日起，原標(biāo)準(zhǔn)GB11515-1989與本標(biāo)準(zhǔn)不一致的，以本標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。 在含鋅、銅、鎘等礦物的冶煉、鑄造、使用過程中，如防護(hù)不當(dāng)，作業(yè)者可吸入新生的金屬氧化物煙而發(fā)生以驟起的體溫升高和血液白細(xì)胞數(shù)增多等為主的金屬煙熱，為有利于早期診斷及治療，以保護(hù)作業(yè)者身體健康，制定本標(biāo)準(zhǔn)。 本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是資料性附錄。 本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出并歸口。 本標(biāo)準(zhǔn)由湖南省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所負(fù)責(zé)起草，北京市疾病預(yù)防控制中心、洛陽(yáng)市職業(yè)病防治所、蘭州白銀公司工業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生研究所參加起草。 本標(biāo)準(zhǔn)

2、由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。金屬煙熱診斷標(biāo)準(zhǔn)Diagnostic Criteria of Metal Fume FeverGBZ48-2002 金屬煙熱是因吸入新生的金屬氧化物煙所引起的典型性驟起體溫升高和血液白細(xì)胞數(shù)增多等為主要表現(xiàn)的全身性疾病。1 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了金屬煙熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于鋅冶煉、鋅合金鑄造、鋅白的制造，鍍鋅、噴鋅、鋅焊等鋅作業(yè)工的金屬煙熱。亦適用于銅、銀、鐵、鎘、鉛、砷等礦物在冶煉和鑄造過程中產(chǎn)生的金屬氧化物煙所致金屬煙熱。2 診斷原則 根據(jù)金屬氧化物煙的職業(yè)接觸史，典型驟起的臨床癥狀，特殊的體溫變化及血白細(xì)胞數(shù)增多，參考作業(yè)環(huán)境，綜合分析，排除類

3、似疾病，方可診斷。3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 金屬煙熱常在接觸金屬氧化物煙后數(shù)小時(shí)內(nèi)驟起發(fā)病。首先是頭暈、疲倦、乏力、胸悶、氣急、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、以后發(fā)熱、血白細(xì)胞數(shù)增多，較重者伴有畏寒、寒顫。4 處理原則4.1 治療原則 一般不需特殊藥物治療。較重者，根據(jù)病情給予對(duì)癥治療。4.2 其他處理 經(jīng)適當(dāng)休息，痊愈后可繼續(xù)從事原工作，定期復(fù)查。5 正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明 見附錄A(資料性附錄)。附錄A(資料性附錄)正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明A.1 本標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍 本標(biāo)準(zhǔn)適用于鋅冶煉、鋅合金鑄造、鋅白的制造，鍍鋅、噴鋅、鋅焊等鋅作業(yè)工的金屬煙熱。亦適用于銅、銀、鐵、鎘、鉛、砷等礦物在冶煉和鑄造過程中產(chǎn)生的金屬氧化物煙所致金屬煙熱。A.2 金屬煙熱的臨床過程 金屬煙熱呈急性發(fā)作，無慢性進(jìn)展過程和后遺癥。常在接觸高濃度金屬氧化物煙后6-12h內(nèi)驟起頭暈、疲倦、乏力、多汗、發(fā)熱、畏寒、寒顫等癥，體溫升至37.5以上，血白細(xì)胞增多。癥狀、體征一般在4-24h內(nèi)消退，白細(xì)胞增多除20x109/L(20000/mm3)以上者往往要持續(xù)24h外，一般于4-12h恢復(fù)正常，如癥狀、發(fā)熱及白細(xì)胞增多持續(xù)不恢復(fù)，應(yīng)作進(jìn)一步檢查，與有關(guān)疾病相鑒別。A.3 金屬煙熱的鑒別診斷 金屬煙熱應(yīng)與瘧疾、感冒、急性氣管炎、急性支氣管炎等疾病相鑒別。金屬煙熱在發(fā)病前的l2h內(nèi)，