門診病房一體化實(shí)施方案

1、.一、實(shí)施目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)各臨床專科門診與病房一體化管理，將門診部由業(yè)務(wù)單位逐漸過度到集管理與服務(wù)為一體的職能部門， 將各專業(yè)科室打造為既有病房業(yè)務(wù)，又有門診業(yè)務(wù)的完整?？茦I(yè)務(wù)單位。二、實(shí)施步驟（一）門診專科管理。1、相關(guān)業(yè)務(wù)人員回歸臨床科室。內(nèi)外科平診、婦產(chǎn)科門診、兒科門診、耳鼻喉科門診、中醫(yī)皮膚肛腸科門診業(yè)務(wù)及人員等回歸相關(guān)科室。門診化驗(yàn)室歸檢驗(yàn)科，人員工資及績效由檢驗(yàn)科發(fā)放。門診掛號(hào)、收款處歸財(cái)務(wù)部管理， 人員工資及績效由財(cái)務(wù)部發(fā)放。門診藥局歸藥劑科管理，人員工資及績效由藥劑科發(fā)放。原則上返聘人員要求在 75 周歲以下，身體健康，能勝任本職工作。臨床各科室根據(jù)本科室實(shí)際情況及人員分配決定是否返

2、聘相應(yīng)專業(yè)專家。2、出診科室：消化內(nèi)科（血液內(nèi)科） 、呼吸內(nèi)科（內(nèi)分泌科）、循環(huán)內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、手外燒傷科、普外科（胸外科） 、骨外科（泌尿外科）、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)肛腸科。3、出診時(shí)間：上午：7 ：5012：00中午： 12 ：0013：00下午： 13 ：0016：304、出診要求：.（ 1）、臨床各科室安排專人（主任或副主任）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)生出門診工作，根據(jù)科室實(shí)際情況派駐相關(guān)人員出?？崎T診； 安排好節(jié)假日排班，每月 25 日前將向門診部遞交下月排班表； 與門診部做好溝通，安排好本科室醫(yī)生停（換）診工作。（ 2）、中午、夜間及節(jié)假日值班安排：內(nèi)外科

3、平診中午及夜間值班由急診承擔(dān)， 逢節(jié)假日白班內(nèi)科平診安排 1 人（負(fù)責(zé)所有內(nèi)科患者診治） ，外科平診安排 1 人（負(fù)責(zé)所有外科患者診治）。節(jié)假日白班排班由大內(nèi)科及大外科主任負(fù)責(zé)，大內(nèi)科及大外科主任安排好下月班次后于每月25 日前將排班表上交門診部。門診部將排班表遞交至門診掛號(hào)處備案，以方便門診掛號(hào)處安排掛號(hào)科室；婦產(chǎn)科、兒科、五官科、中醫(yī)皮膚肛腸科中午、夜間及節(jié)假日值班工作自行安排。（ 3）、原則上要求各臨床科室主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)生坐診，各科室可根據(jù)本科室實(shí)際情況調(diào)配出診人員，確保門診診療工作有序進(jìn)行。（ 4）、堅(jiān)決執(zhí)行首診、首科負(fù)責(zé)制。（ 5）、病情復(fù)雜需會(huì)診者，按門診會(huì)診流程行多學(xué)科會(huì)診，

4、以確保醫(yī)療安全。（ 6）、嚴(yán)禁開大處方及讓患者到院外購買醫(yī)院藥局現(xiàn)有藥品。（ 7）、門診部主抓門診服務(wù)質(zhì)量（包括電子病歷、處方、用藥、勞動(dòng)紀(jì)律）、協(xié)調(diào)門診各項(xiàng)工作，服務(wù)病人，服務(wù)各臨床科室。督導(dǎo)其他人員（如導(dǎo)醫(yī)、分診、門診掛號(hào)收費(fèi)人員、 急診科及醫(yī)技部門人員）服務(wù)質(zhì)量。.5、優(yōu)化現(xiàn)門診診室布局，將相似相關(guān)專業(yè)設(shè)同一診室，以方便病人就診；日門診量不足 30 人科室進(jìn)行合并。6、在門診一樓設(shè)總服務(wù)臺(tái)、分診臺(tái)， 物業(yè)對(duì)導(dǎo)醫(yī)和分診崗位要進(jìn)行細(xì)化培訓(xùn)。（二）收入核算。1、所有業(yè)務(wù)和收入回歸各臨床科室。2、返聘人員工資保持原待遇不變， 醫(yī)院承擔(dān)一半，科室承擔(dān)一半（從績效工資中出）；績效部分由醫(yī)院給科室提供

5、相關(guān)數(shù)據(jù)，科室自行制定政策發(fā)放。3、門診部人員效益工資參照機(jī)關(guān)人員發(fā)放。（三）提高門診掛號(hào)意識(shí)， 增加門診收入量，負(fù)責(zé)門診掛號(hào)的人員財(cái)務(wù)部要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。三、行政管理：（一）?？漆t(yī)生在科室統(tǒng)一安排下承擔(dān)門診臨床工作， 接受門診和臨床科室雙重管理。（二）?？崎T診醫(yī)生其人事關(guān)系、成本及效益工資等均在所屬科室。（三）?？漆t(yī)生在門診工作期間遵守門診工作各項(xiàng)規(guī)章制度， 認(rèn)真接待每一位患者，認(rèn)真書寫門診病歷、處方以及門診日志，對(duì)違反勞動(dòng)紀(jì)律者給予一定經(jīng)濟(jì)處罰，所在?？浦魅芜B帶處罰。（四）主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)生上?？崎T診每年不少于 40 次，門診考核和本人職稱晉級(jí)、學(xué)科帶頭人和中青年優(yōu)秀人才評(píng)選掛鉤。（五）門診部應(yīng)認(rèn)真做好預(yù)檢分診、導(dǎo)醫(yī)工作，確保病人就醫(yī)專病專.治。（六）醫(yī)務(wù)部是門診病房一體化工作具體管理考核部門，并作為 2014年重點(diǎn)工作抓好落實(shí)。加強(qiáng)巡查督導(dǎo)，嚴(yán)格考核。（七）具體考核工作按醫(yī)院績效考核方案執(zhí)行，財(cái)務(wù)部每月通報(bào)各科室門診收入，統(tǒng)計(jì)室每月通報(bào)