婦產(chǎn)科常見報(bào)告單解讀

1、婦產(chǎn)科常見化驗(yàn)單解讀,主要內(nèi)容,白帶常規(guī) 尿妊娠實(shí)驗(yàn)（尿HCG） 血HCG、孕酮 宮頸癌的篩查（宮頸刮片，TCT，LCT），HPV病毒 唐氏篩查 血尿常規(guī),白帶常規(guī)的檢查一般包括5項(xiàng),1、pH值：青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用?；?yàn)時(shí)常用pH值來(lái)表示酸堿度，正常時(shí)pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升，升高：酸性減弱適宜于病原體繁殖?？纱笥?6。,2、清潔度，其中：為正常。為異常，可能為陰道炎，同時(shí)常可發(fā)現(xiàn)病原菌、真菌、陰道滴蟲等，作清潔度檢

2、查時(shí)應(yīng)同時(shí)作滴蟲、真菌檢查。,3、霉菌與滴蟲,白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形 態(tài)發(fā)現(xiàn)有無(wú)滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來(lái)表示，“+”這一符號(hào)只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說(shuō)明其感染的嚴(yán)重程度。,4、胺試驗(yàn),患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來(lái)所致。,5、線索細(xì)胞,線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞，它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽(yáng)性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。1,其他,如雜菌，如

3、+，伴清潔度不好，提示細(xì)菌性陰道炎 BV陽(yáng)性提示細(xì)菌性陰道炎 過(guò)氧化氫陽(yáng)性：說(shuō)明白帶里面含有的蛋白質(zhì)類物質(zhì)稍稍有點(diǎn)多,可能是輕微的炎癥,也可能是輕微的損傷引起（有性生活史的話）,再或者是月經(jīng)剛剛干凈的時(shí)候去檢查沒(méi)有什么問(wèn)題的。,白帶常規(guī)報(bào)告單,白帶常規(guī)報(bào)告單,尿妊娠實(shí)驗(yàn),又稱為尿HCG，醫(yī)院和個(gè)人均可測(cè)試，兩條同樣的紅色提示強(qiáng)陽(yáng)性，一紅一淡提示弱陽(yáng)性。 用于停經(jīng)后檢測(cè)是否懷孕或流產(chǎn)及產(chǎn)后激素是否恢復(fù)正常 因?yàn)槟蛑屑に厥茱嬍澈秃人♂尩挠绊?，一般建議晨尿檢測(cè)比較準(zhǔn)確。,什么是血HCG和孕酮？,HCG是受孕后由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，它刺激卵巢黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體以分泌大量的孕酮維持妊娠，

4、同時(shí)還能將血中的膽固醇或孕烯醇酮轉(zhuǎn)變?yōu)樵型?。足夠的HCG可使妊娠黃體不退化，維持胚胎發(fā)育，反之將影響胚胎發(fā)育或著床。,血HCG的變化范圍,血孕酮的變化范圍,檢測(cè)臨床意義,在HCG水平較低時(shí)，測(cè)尿可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，血HCG比較準(zhǔn)確，正常宮內(nèi)妊娠血HCG間隔48小時(shí)后上升60%，結(jié)合孕酮來(lái)判斷妊娠位置是否正常，發(fā)育是否良好。 妊娠酮水平與早期妊娠的結(jié)局有關(guān)，胚胎停育、異位妊娠的婦女血清孕酮水平明顯低于先兆流產(chǎn)及正常早孕患者。 孕酮小于15流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大,宮頸癌的篩查,取宮頸上的細(xì)胞去顯微鏡下看是否異常，包括原始的宮頸刮片，TCT或LCT（液基細(xì)胞學(xué)）,宮頸刮片,根據(jù)巴氏染色的特點(diǎn)將細(xì)胞分為巴氏I、級(jí)。

5、宮頸刮片巴氏I級(jí) 正常涂片中沒(méi)有不正常細(xì)胞。 宮頸刮片巴氏級(jí) 炎癥涂片中細(xì)胞有異形改變。 宮頸刮片巴氏級(jí) 涂片中的可疑癌細(xì)胞有核變質(zhì)改變，但不能肯定，需要進(jìn)一步隨診檢查確診。 宮頸刮片巴氏級(jí) 涂片中有高度懷疑是惡性的細(xì)胞。 宮頸刮片巴氏級(jí) 涂片中有癌細(xì)胞，可肯定是癌癥。,TCT檢查是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱,TCT報(bào)告結(jié)果：NLIM未見異常細(xì)胞是正常的。 1、ASC-H 非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變。 意思是可能有癌前病變，但是異常細(xì)胞程度不夠確切診斷。通常建議立即做陰道鏡檢查，以進(jìn)一步明確診斷。 2、LSIL低度鱗狀上皮內(nèi)病變。 意思是發(fā)現(xiàn)一些可疑癌前病變細(xì)胞，但不是癌細(xì)胞。這個(gè)階段

6、的病情有部分會(huì)自行消退。醫(yī)生下一步要做的是通常建議您3-6個(gè)月復(fù)查TCT檢查，或立即進(jìn)行陰道鏡檢查。 3、TCT報(bào)告結(jié)果：HPV感染、人乳頭瘤病毒感染。 意思是由病毒引起的感染，尚沒(méi)有有效的治療方法，但人體本身的免疫系統(tǒng)可能將病毒排除。醫(yī)生下一步要做的是定期進(jìn)行TCT檢查。,正常的TCT報(bào)告,TCT結(jié)果為ASC-CS,TCT異常結(jié)果,HPV人乳頭瘤病毒,是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,感染非常普遍，只要開始性生活，一生中被HPV感染的概率非常高，40%的女性在一生中的某個(gè)時(shí)期都有可能感染過(guò)HPV病毒，但隨著自身免疫力增強(qiáng)，病毒可以自行清除，所以即使感染了HPV病毒也不用恐慌，病毒感染有一定的自限性。但是如果高危型的HPV感染，需要結(jié)合HPV的DNA檢查和陰道鏡、TCT聯(lián)合檢查，可以提前篩查宮頸癌前病變，及時(shí)處理。,HPV病毒分型報(bào)告,HPV分型報(bào)告,HPV病毒定量HC2檢查報(bào)告,唐氏篩查,唐氏篩查是一種通過(guò)抽取孕婦血清，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時(shí)的孕周等，計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)