影像檢查技術(shù)學(xué)課件：CT技術(shù)學(xué)課件2015年度

1、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué) 第三章 CT檢查技術(shù),CT簡介,CT (computed tomography； CT) CT的發(fā)明是自1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)最重要的突破 1972年第一臺CT機問世（Hounsfield博士等，并因此于1979年獲得生理醫(yī)學(xué)諾貝爾獎） CT應(yīng)用臨床40多年成為目前臨床常用的影像檢查方法之一,教學(xué)目的與要求,了解CT掃描方式及螺旋CT的優(yōu)勢 掌握CT圖像特點 掌握影響CT圖像質(zhì)量因素 掌握CT增強掃描方法與優(yōu)缺點 掌握CT基本檢查方法和特殊掃描技術(shù) 了解各部位常用的檢查方法和螺旋CT的特殊臨床應(yīng)用,第一節(jié) CT掃描方式的特點,1.普通CT CT機的主要構(gòu)

2、成：控制臺、機架（球管、探測器）、檢查床、高壓發(fā)生器；輔助設(shè)備：高壓注射器、膠片打印機、后處理工作站等。 基本掃描過程：X線圍繞人體照射（掃描）一周，并由探測器檢測X線的過程。 掃描技術(shù)參數(shù)：KV mA Time；層厚、層距 普通CT缺點：慢易受干擾、漏診；非容積數(shù)據(jù)不利重建；基本淘汰,2.螺旋CT,基本概念 ：是采用滑環(huán)技術(shù)，X線球管和探測器不間斷360旋轉(zhuǎn)，連續(xù)產(chǎn)生X線，并進行連續(xù)的數(shù)據(jù)采集；同時，檢查床沿Z軸方向勻速運動，使掃描軌跡呈螺旋狀的掃描方式。 掃描技術(shù)參數(shù)：KV mA T；層厚、層距；螺距 螺距（Pitch）概念 ：X線球管旋轉(zhuǎn)一周檢查床移動的距離與掃描層厚的比值。公式PS/D

3、。 S進床距離，DX線束準(zhǔn)直寬度（即層厚） 螺距與掃描范圍關(guān)系，螺距與圖像質(zhì)量關(guān)系，螺距與X線量關(guān)系。,螺旋掃描的優(yōu)點,掃描速度快，可進行連續(xù)快速掃描成像，大多數(shù)檢查能夠在病人一次屏氣的時間內(nèi)完成，這樣可減少呼吸偽影，避免小病灶因呼吸幅度不一致而漏診； 縮短患者的檢查時間，增加單位時間內(nèi)患者的檢查數(shù)； 更重要的是一次注射對比劑后就可分別完成器官不同期相的多期掃描； 由于獲取容積數(shù)據(jù)，可重建出高質(zhì)量的多方位圖像和三維立體圖像。,2.2多層螺旋CT,概念：多層螺旋CT（MSCT）或多排層探測器螺旋CT（MDCT） 2、4、16、64、128、256、320 掃描技術(shù)參數(shù)：KV mA T；層厚、層距

4、；螺距 螺距：P=S/(X線束總準(zhǔn)直寬度)由國際電工委員會（IEC）制定；P1有間隙，1有重疊。 多層螺旋CT優(yōu)點：更快；更薄層厚空間分辨率更高實現(xiàn)圖像各向同性；提高X線利用率；CT透視定位更準(zhǔn)確。 逐漸取代單層螺旋CT,探測器 寬8cm,Brillaince iCT 256層 極速CT,先進的MSCT檢查技術(shù),64層螺旋CT,可獲取高分辨力各向同性的容積數(shù)據(jù)，更有利于圖像的后處理。 掃描參數(shù)：KV、mA、Time；探測器寬度32-40mm，64層/周，最薄層厚0.3-0.625mm，球管旋轉(zhuǎn)速率0.27-0.5S/周，P=0.13-1.5，Z軸方向掃描范圍1800-2000mm。 64層螺旋

5、CT優(yōu)勢： 1、對大范圍、多部位和多期相掃描可在一次增強檢查完成； 2、實現(xiàn)數(shù)據(jù)各向同性，后處理功能強大，3D圖像完美； 3、自動mA調(diào)節(jié)； 4、時間分辨力大大提高，135ms，對心臟、冠脈效果佳。,64層螺旋CT3D圖片 速度與質(zhì)量的完美結(jié)合,16層螺旋CT3D圖片,3D圖片質(zhì)量比較,320層螺旋CT,標(biāo)志著全器官功能檢查時代的到來！ 探測器覆蓋范圍廣（準(zhǔn)直器寬度16cm），球管旋轉(zhuǎn)一周可完成人體大部分器官的掃描，不僅各向同性，而且各時同性。 掃描參數(shù)：KV、mA、Time；準(zhǔn)直器寬度160mm，320層/周，層厚0.5mm，球管旋轉(zhuǎn)速率0.35S/周，Z軸方向掃描范圍2000mm。 掃描方

6、式：步進容積掃描和螺旋容積掃描。前者掃描過程中，檢查床位置不動；后者同普通螺旋CT。,320層螺旋CT優(yōu)勢,除具有64層CT優(yōu)勢外，尚具有： 1、對范圍小于160mm的器官，可實現(xiàn)各向同性和各時同性； 2、一次心動周期內(nèi)一周掃描完成全心動態(tài)功能成像，實現(xiàn)運動器官檢查的時間同步顯示，提高了心臟檢查的成功率； 3、一次檢查完成全器官的功能檢查，實現(xiàn)功能和形態(tài)的結(jié)合； 4、實現(xiàn)全器官灌注成像和器官的多期相增強成像； 5、顯著提高了動態(tài)顯示器官運動的時間分辨力； 6、寬范圍的探測器實現(xiàn)全器官容積掃描，射線的利用率進一步提高。,320層螺旋CT冠脈VR及MIP圖片,肝臟灌注,腎臟灌注,骨關(guān)節(jié)運動研究,雙

7、源CT,安裝有兩套X線球管和兩套探測器的CT機。兩套采集系統(tǒng)成90放置，一套覆蓋全部50cm掃描野，一套覆蓋26cm中心掃描野?？煞謩e調(diào)節(jié)KV和mAs，可同時也可獨自采集圖像，時間分辨力明顯提高。,掃描參數(shù)：KV、mA、Time；準(zhǔn)直器總寬度19.2mm，64層/周，最薄層厚0.3mm，球管旋轉(zhuǎn)速率0.33-0.5S/周；P=0.33-1.5。Z軸方向掃描范圍2000mm。 優(yōu)勢： 1、時間分辨力高，只需要旋轉(zhuǎn)90就可獲得足夠的圖像數(shù)據(jù)； 2、可獲得雙能量CT數(shù)據(jù)，可獲得形態(tài)學(xué)外的信息，如血管混合性斑塊定性、腎結(jié)石成分定性等； 3、降低檢查輻射劑量。,目前的CT “one color”,雙能

8、CT “two colors”,未來光譜CT “many colors”,未來：光譜CT 成像,第二節(jié) CT圖像特點,CT圖像概念：一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成。 像素VS體素 圖像灰度（密度）反應(yīng)了組織器官對X線的吸收程度。白-密度高；黑-密度低。 圖像密度的定量分析-CT值；單位Hu。 窗技術(shù)概念及合理選取。 像素與空間分辨率有關(guān)，不如X線，但密度分辨力明顯優(yōu)于X線。 數(shù)字化成像-后處理等各種優(yōu)點。,影響CT圖像質(zhì)量的因素,一、CT檢查前準(zhǔn)備：向患者說明CT檢查的注意事項，囑患者去除體表高密度異物，近期有無消化道鋇餐檢查及口服高密度藥片；需做增強掃描的患者，尚需要了解有無

9、過敏反應(yīng)等。 擺位要準(zhǔn)確,二、CT分辨力：是評價CT性能和CT掃描圖像質(zhì)量的重要指標(biāo)。 1、空間分辨力：能夠分辨物體最小空間幾何尺寸的能力，用線對數(shù)（LP/cm）表示。其與像素的大小密切相關(guān)。此外，與探測器的寬度、相鄰探測間距、矩陣大小、數(shù)據(jù)取樣、重建濾波函數(shù)、X線焦點尺寸和機器精度有關(guān)。 2、密度分辨力：指能分辨兩種組織之間的最小密度差異的能力，用百分比表示。受掃描層厚、噪聲、光子數(shù)量、物體大小和探測器靈敏度等影響，其中，噪聲是主要影響因素。 空間分辨力與密度分辨力在相同的條件下相互制約。 3、時間分辨力：又稱動態(tài)分辨力，是指系統(tǒng)對運動器官的瞬間成像能力。運用于心臟。其與X線管的旋轉(zhuǎn)速度直接

10、相關(guān)。,影響CT圖像質(zhì)量的因素,影響CT圖像質(zhì)量的因素,三、噪聲 1、掃描噪聲：是因為探測器接收到的X線光量子存在統(tǒng)計學(xué)上的隨機波動造成的（各像素上光量子分布不均），導(dǎo)致密度相等的組織或水在圖像上的各點CT值不相等。相關(guān)技術(shù)參數(shù)因素mA、T，劑量增加4倍，噪聲減半；時間呈正比。注意要根據(jù)掃描部位的特點合理選擇。 2、組織噪聲：是由各種組織平均CT值差異所造成；電壓的變化亦可影響CT值的測定。 -可降低圖像密度分辨力。,四、偽影：是指在掃描過程中由于設(shè)備或患者的原因而產(chǎn)生的一些與被掃描的組織結(jié)構(gòu)無關(guān)的異常影像。 設(shè)備原因：探測器、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器損壞或傳輸電纜工作狀態(tài)不穩(wěn)定及電纜接口的某部分松脫。機器

11、使用前未校準(zhǔn)、X線管不在中心位置、X線管極度老化、探測器敏感性漂移等。 患者原因：主要有運動偽影和組織間密度差異較大引起的偽影。,影響CT圖像質(zhì)量的因素,五、部分容積效應(yīng)和周圍間隙現(xiàn)象 部分容積效應(yīng)：在同一掃描層面內(nèi)含有兩種或兩種以上不同密度的組織相互重疊時，所測得的CT值不能如實反映該層面單位容積內(nèi)任何一種組織的CT值，而是這些組織的平均CT值。 周圍間隙現(xiàn)象：在同一掃描層面內(nèi)，兩種相鄰且密度不同的組織，其界面處的CT值不能準(zhǔn)確測得，這種現(xiàn)象即為周圍間隙現(xiàn)象。實質(zhì)上也是一種部分容積效應(yīng)。 如何克服？,影響CT圖像質(zhì)量的因素,薄層掃描的優(yōu)勢,1mm 層厚,0.5mm 層厚,六、窗寬、窗位 窗寬

12、（WW）：圖像上16個灰階內(nèi)所包括的CT值范圍。 窗位（WL）：窗的中心位置。 與圖像分辨率關(guān)系（窗技術(shù)）：根據(jù)觀察對象不同而不同。與分辨率關(guān)系？,影響CT圖像質(zhì)量的因素,CT掃描參數(shù)及窗技術(shù),WW:122 WC:47,WW:366 WC:47,窗位不變，改變窗寬對圖像的影響,窗寬不變，改變窗位對圖像的影響,WW:260 WC:123,WW:260 WC:-90,七、視野 分為掃描野和顯示野。前者根據(jù)觀察部位的大小來合理選擇；后者根據(jù)病變部位、大小和性質(zhì)而定。 重建像素=顯示野/矩陣。而像素大小直接影響圖像的空間分辨力，因此，通過改變顯示野或矩陣來提高空間分辨力。,影響CT圖像質(zhì)量的因素,八、

13、圖像重建算法 1、標(biāo)準(zhǔn)演算法 2、軟組織演算法 3、骨演算法（高分辨率算式）,影響CT圖像質(zhì)量的因素,超高分辨率重建矩陣內(nèi)耳成像,Ultra-High Resolution 層厚: 0.2 mm 分辨率: 24 lp/cm (0.21 mm) 重建矩陣: 1024 x 1024 像素: 0.20 x 0.20 x 0.21 mm,mIP,低輻射劑量CT掃描技術(shù),低輻射劑量CT掃描技術(shù)理念： 1990年日本學(xué)者Naidich等首先提出，即在其他掃描參數(shù)不變的情況下，降低X線管電流，CT成像亦能達(dá)到診斷的要求。胸部為最佳應(yīng)用部位。 輻射劑量圖像質(zhì)量 低輻射劑量CT掃描技術(shù)的實質(zhì):能達(dá)到診斷要求的最

14、低噪聲水平和X線劑量水平。,低輻射劑量CT掃描技術(shù),CT掃描參數(shù)與輻射劑量的關(guān)系: 1、MA*S 2、層厚 3、pitch 4、重建算法 5、KV 6、X線束寬度,低輻射劑量CT掃描技術(shù),降低CT劑量的技術(shù)及應(yīng)用： 1、自動X線管電流調(diào)制 2、ECG自動X線管電流調(diào)制 3、前置濾過器 4、后置濾波器 5、非對稱屏蔽采集技術(shù),低輻射劑量CT掃描技術(shù),個性化CT掃描,第三節(jié) CT檢查方法,溫醫(yī)附一院 曹國全,一、檢查前的準(zhǔn)備,1、患者準(zhǔn)備： 2、護理準(zhǔn)備：*需要增強掃描的患者，切記要注意碘過敏。* 3、掃描前技師準(zhǔn)備：非檢查部位的重要器官如甲狀腺、性腺要注意防護，尤其是兒童與女性患者。,二、基本檢

15、查方法,平掃 增強掃描 造影CT 特殊掃描技術(shù) 定量CT,定義：指不用對比劑增強或造影的掃描 方法：體位、進床、角度、掃描定位與 掃描參數(shù)選取 注意事項：去除檢查部位的金屬物、制動等質(zhì)量影響因素,一、平掃,二、增強掃描,定義：靜脈注射水溶性有機碘對比劑后的檢查。 優(yōu)缺點： 對比劑的類型： 注意事項：碘過敏試驗，知情同意簽字等程序。,增強掃描類別,1、常規(guī)增強掃描：用量、速度、掃描時間（動脈期、靜脈期、實質(zhì)期等多期增強掃描。典型代表肝臟三期掃描 2、動態(tài)增強掃描：短時間內(nèi)對興趣區(qū)進行快速連續(xù)掃描；分為：進床式動態(tài)掃描，同層動態(tài)掃描，獲取時間密度曲線，觀察血供的動態(tài)變化特點。320層螺旋CT16c

16、m范圍全器官動態(tài)掃描。 3、延時增強掃描：指一次大劑量注藥后延遲46h后的掃描，主要用于肝臟小結(jié)節(jié)的診斷。,上腹部CT多期增強表現(xiàn),肝癌平掃與雙期增強CT表現(xiàn),HCC：4小時延遲掃描價值,三、造影CT檢查（了解）,指對某一器官利用陽性或陰性對比劑使其顯影，再行CT掃描的方法。 血管性：如肝動脈造影CT，檢測小肝癌最敏感的方法。 非血管性：腦脊液造影CT 血管造影和CT掃描相結(jié)合的技術(shù)，均屬于有創(chuàng)性檢查，目前臨床應(yīng)用很少。,四、特殊掃描技術(shù),1、薄層掃描 概念：指掃描層厚5mm的掃描。最薄0.3mm。 價值：減少容積效應(yīng)，提高空間分辨率，提高三維重建圖象質(zhì)量 應(yīng)用：小病灶或特殊部位如：垂體、腎上

17、腺、胰腺、眼眶、內(nèi)耳；三維重建需要如CTA,2、靶掃描：感興趣區(qū)縮小掃描野的掃描方法，提高了圖像空間分辨率。 3、高分辨力掃描：需要同時具備CT機的固有分辨率0.5mm；層厚為0.51.5mm；圖像重建使用高空間分辨力算法；掃描時采用高電壓和高電流，120140KV,170220mA。 HRCT圖像特點：空間分辨力高、邊緣銳利、噪聲大。,五、定量CT（了解）,指利用CT檢查來測量某一感興趣區(qū)內(nèi)特殊組織的某一種化學(xué)成分含量的方法。 臨床應(yīng)用：骨密度測量、冠狀動脈鈣化積分。,骨密度定量CT測量,第四節(jié) 各部位常見病的檢查方法,部位：顱腦、頭頸部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢 基本方法：受檢者注意事

18、項告知，擺位，定位掃描，掃描參數(shù)、范圍及時間選擇，圖像窗技術(shù)、大小選擇及必要時后處理重建、圖象傳輸、打印照片,一、顱腦,體位：橫斷位掃描，少用冠狀面，基線通常采用聽眥線。另有，聽眶線、聽眉線。 層厚和層距：層厚：510mm 層間距：510mm 窗寬和窗位：腦實質(zhì)：w：80 100 c：35Hu 骨窗： w：1000 1500 c：250 350Hu,CT擺位、光標(biāo)定位操作圖示,二、面頸部,體位和范圍：常規(guī)仰臥取橫斷位，鼻咽和鼻竇可選用冠狀位掃描。 層厚和層距：面頸部：35 mm，中耳內(nèi)耳采用HRCT：13mm 窗寬和窗位： 軟組織窗 w：300400Hu C：3060Hu 骨窗：w：10001

19、500 c：250350 中耳、內(nèi)耳：w：30004000Hu c：200300Hu,根據(jù)需要可直接掃描 得到冠狀位圖像 亦可通過薄層橫斷面 重建得到冠狀位圖像,注意： 眼部掃描，閉眼，雙眼向前凝視、不動。 喉部掃描，要平靜呼吸，不要做吞咽動作。,以避免產(chǎn)生運動偽影,三、胸部,體位和范圍：平臥位，雙手舉過頭，由肺尖至肺底；掃描時建議病員屏氣（檢查前技師要對病員進行呼吸訓(xùn)練） 層厚和層距：常規(guī)510mm，無間隔掃描，局部小病灶加掃靶掃描:1-2mm。 窗寬和窗位： 肺窗：c：500650Hu w：10001500Hu 縱隔窗：c：3540Hu w：250300Hu 必要時加骨窗。,薄層掃描后MP

20、R重建,四、腹部,腹部受組織臟器特點影響，平掃有時多難以發(fā)現(xiàn)及區(qū)分病灶，因此除急腹癥外，常規(guī)加掃增強，同時口服造影劑。 檢查前準(zhǔn)備：掃描前48小時禁食；掃描前一周不做胃腸鋇餐造影及不服高密度藥物；上腹部掃描前30min口腹造影劑量（1.01.5的碘水500800ml），前10min再次口腹200ml。,體位和掃描范圍：仰臥位，雙臂上舉；常規(guī)中上腹部、中下腹兩部位；特殊要求如腎上腺等。 層厚和層間距：常規(guī)510mm，胰腺采用2-3mm， 、腎上腺1-2mm靶掃描。掃描時建議病員屏氣。 窗寬和窗位： 肝臟： w：100250 Hu c：4560Hu 胰/腎： w：250350 Hu c：3550H

21、u 腎上腺： w：250350 Hu c：3045Hu 腹膜后： w：300400 Hu c：3545Hu,橫斷面,冠狀面,腎上腺檢查采用薄層靶掃描 必要時加做冠狀面重建,五、盆腔,最好行腸道準(zhǔn)備，已婚女性，掃描前可置入陰道氣囊或含碘紗布。膀胱需大量飲水充盈。 體位和范圍：仰臥、平靜呼吸，由髂嵴至恥骨聯(lián)合水平。 層厚和層距：510mm，前列腺、子宮及附件采用35mm。 窗寬和窗位：w：250350 c：3540,六、脊柱,體位和掃描范圍：仰臥，掃描時掃描層面需與椎體、椎間隙平行。 層厚：椎體病變采用35mm。頸椎間盤采用12mm；腰椎間盤采用12mm。 窗寬和窗位： 骨窗： c：250350

22、w：10001500 椎間盤： c：5080 w：500700,薄層掃描后獲得任意方位重組圖像,七、四肢及關(guān)節(jié),體位和范圍：常規(guī)仰臥位橫斷面。 層厚: 一般采用510mm層厚，局部可采用1-2mm。 窗寬和窗位： 骨窗 w：10001500Hu， c：250350Hu 軟組織窗w：300500Hu，c：4060Hu,八、心臟,體位與掃描范圍：同胸部平掃，屏氣訓(xùn)練。 層厚和層距：CACS-層厚2.53mm，層距2.53mm；冠脈-層厚0.51mm，層距0.51mm。 窗寬和窗位：軸位圖：窗寬450600，窗位6575 ，冠脈3D：窗寬10001500，窗位200300,第五節(jié) 螺旋CT的臨床應(yīng)用

23、,一、螺旋CT透視技術(shù),即螺旋CT機快速連續(xù)掃描、快速圖像重建和連續(xù)圖像實時顯示的技術(shù)。球管每旋轉(zhuǎn)60（1/6轉(zhuǎn)）就能重建出一幅新圖像，重建時間僅0.17s，監(jiān)視器上同時顯示類似電影的動態(tài)CT圖像。 主要用于非血管性介入，如CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺活檢或引流等，能在CT掃描的同時觀察針尖的位置與病灶的關(guān)系，操作者可以實時快速、準(zhǔn)確地調(diào)整穿刺針的方向和深度，直至命中目標(biāo)。,實時多層CT透視,同時顯示三層圖像 提高手術(shù)準(zhǔn)確度 縮短手術(shù)時間 更大的安全性,二、實時增強監(jiān)視技術(shù),指增強掃描時對靶器官的CT值進行監(jiān)視，根據(jù)CT值的變動來自動觸發(fā)預(yù)定的掃描程序。 方法：先對檢查器官進行平掃；設(shè)定好增強的掃描程序

24、；選一個監(jiān)測的興趣區(qū)并設(shè)定觸發(fā)增強掃描CT值閾值；開始注射對比劑時即對該區(qū)的CT值進行掃描監(jiān)視。 對比劑到達(dá)不同器官時間不同，實時增強監(jiān)視功能可準(zhǔn)確確定開始掃描的最佳時間，使掃描時間與增強同步。（以頭顱CTA為例講解）,三、雙期和多期增強掃描技術(shù),在一次靜脈注射對比劑后根據(jù)被檢查器官的血供特點，分別于強化的不同時期對被檢查器官進行兩次或多次完整的螺旋掃描。 1、肝臟雙期和多期增強掃描：肝動脈期：注射對比劑后25-30S病人屏氣行全肝連續(xù)螺旋掃描。此期肝實質(zhì)未明顯強化，而以肝動脈供血為主的病灶則明顯強化呈高密度，兩者的密度差增大。門靜脈期：對比劑注射后60S病人屏氣行全肝第二次連續(xù)螺旋掃描。此期

25、肝實質(zhì)明顯強化，密度增高，而主要由肝動脈供血的病灶密度明顯下降，兩者的密度差亦增大。延遲期：對比劑注射后2min，肝實質(zhì)平衡期掃描,2、胰腺雙期增強掃描：延遲時間同肝臟。 3、腎臟雙期和多期增強掃描：腎皮質(zhì)期2530S，腎實質(zhì)期70120S，腎排泄期510分鐘,四、CT灌注成像,定義：是在靜脈注射對比劑的同時對選定的層面進行連續(xù)多次動態(tài)掃描，以獲得該層面內(nèi)每一體素的時間密度曲線（TDC），然后根據(jù)曲線利用不同的數(shù)學(xué)模型計算出組織血流灌注的各項參數(shù)，并可通過色彩賦值形成灌注圖像，以此來評價組織器官的灌注狀態(tài)。 屬于功能成像范疇。 定量觀察參數(shù)：血流量BF、血容量BV、峰值時間TTP、平均通過時間

26、MTT、表面通透性PS等。 常見臨床應(yīng)用：腦、心臟、肝臟、腎。,灌注在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用,CBP,CBV,MTT,CT灌注彩圖,灌注在肺栓塞中的應(yīng)用,A： 肺動脈CTA顯示肺栓塞 B： CT灌注: 楔形低灌注區(qū)域 C： 治療后: 低灌注區(qū)消失.,A,C,B,灌注在肝臟中的應(yīng)用,肝臟灌注掃描不但能夠精確顯示動脈期、門脈期、靜脈期的3D解剖結(jié)構(gòu)，而且可以同時探查腫瘤的供血動脈、流出靜脈，分析肝實質(zhì)的血供和灌注情況。,灌注在胰腺中的應(yīng)用,胰腺的任何微小病灶造成血流動力學(xué)的改變都能及時發(fā)現(xiàn)，對胰腺腫瘤的診斷和治療帶來很大幫助。,心肌灌注,心肌灌注發(fā)現(xiàn)靜息時（右圖）未見心肌缺血， 但在負(fù)荷狀態(tài)下（左圖

27、）看見明顯的低灌注區(qū),多層面任意面重建：多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）。 三維再現(xiàn)技術(shù)：表面再現(xiàn)（SSD）、最大強度投影（MIP)、容積再現(xiàn)（VR）。主要用于血管成像（CTA）、骨骼、管腔內(nèi)表面等成像。 仿真內(nèi)窺鏡顯示技術(shù)：結(jié)腸、氣管內(nèi)應(yīng)用較多。 CT血管成像技術(shù)（CTA）：,四、圖像重建與后處理技術(shù),多平面重建（MPR） 在橫斷面CT圖像上按需要任意劃線，然后沿該劃線將一系列橫斷層面重組，即可獲得該劃面的二維重建圖像，冠、矢面和任意斜面。有利于顯示復(fù)雜解剖關(guān)系，準(zhǔn)確定位,多平面重建（MPR）,曲面重建（CPR） 沿感興趣器官劃一條曲線，計算指定曲面的所有像素的CT值，并以二維的圖像形式顯示出來。曲面重建將扭曲重疊的血管、支氣管等拉直顯示較好,是通過計算機處理，對被觀察的CT掃描體積進行數(shù)學(xué)線束透視投影，每一線束所遇密度值高于所選閾值的象素，被投影在與線束垂直的平面上重組成二維圖像。 臨床上常用于顯示具有相對較高密度的組織結(jié)構(gòu)，如注射對比劑后顯影的血管等。 也可用于低于所選閾值的象素投影重組二維圖像。如氣道的顯示。,最大密度投影（MIP）,MIP 腹部血管成像,泌尿系