住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃、實施方案

1、大通縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度各科室：為加強我院住院醫(yī)生規(guī)范化管理，加強實用人才培養(yǎng)，提高臨床住院隊伍的整體素質與醫(yī)療服務質量，特制定住院醫(yī)生規(guī)范化管理培訓制度：一、培訓總論凡本科和?？漆t(yī)學院畢業(yè)生均需實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，完成住院醫(yī)師五年兩階段培養(yǎng)計劃（包括第一階段的三年輪科培養(yǎng)，第二階段的兩年定向培養(yǎng)），如未參加第一階段住院醫(yī)生培訓，將不安排該醫(yī)生轉科為第二階段定向培訓；如未參加第二階段住院醫(yī)生培訓，將影響該醫(yī)生的晉升、進修及繼續(xù)再升造。二、培訓原則理論學習與實踐，以實踐為主；實踐與能力培養(yǎng)，以能力培養(yǎng)為主；理論學習方式，以業(yè)務自學為主；培養(yǎng)全過程，重視醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)。三、住院醫(yī)師制

2、度、規(guī)范化培養(yǎng)考核內容1政治思想、醫(yī)療道德考核：授予50學分，每年下半年度12月份考評一次，從兩個方面進行考核：（1）病人滿意調查5分/次；（2）科室醫(yī)務人員滿意度調查5分/次?？己朔謹翟?0分以上均結合，未達到不給分。2臨床專業(yè)技能（1）醫(yī)療文書書寫質量病歷檢查：授予60學分，在住院醫(yī)生進入臨床輪科1年內，不定期抽查每位10份病歷，每份病歷6分，達甲級病歷者得分，未達到不得分。醫(yī)療文書其他記錄書寫質量：授予60學分，住院醫(yī)生進入臨床科室第一輪科時間內，完成主任醫(yī)師查房記錄5份，每份記錄授予2分，書寫內容合格者得分；住院醫(yī)生進行臨床科室第二輪輪科時間內，需完成臨床病例討論記錄、會診討論記錄各5

3、份，每份記錄授予2分，書寫內容合格者得分；會診討論記錄各5分，每份記錄授予2分，書寫內容合格者得分；住院醫(yī)生進入臨床科室搶救記錄、死亡搶救記錄、死亡討論記錄5份，每份記錄授予2分，書寫內容合格者得分。以上各種記錄由醫(yī)政科組織住院醫(yī)生考評小組考核。基本常規(guī)醫(yī)療操作：授予30學分，住院醫(yī)生的在進入臨床科室輪科的3年時間內，需在帶教老師的指導下，獨立完成胸穿、腹穿、腰穿等?；境Ｒ?guī)醫(yī)療操作，并將胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、導尿等5項基本操作、對每項操作5例病人的操作過程進行書面描述，每例病人操作描述授予1.2分，描述內容合格得分。如未完成以上指標，書面寫明原因交至醫(yī)政科，操作書面描述由醫(yī)政科組織住院醫(yī)生

4、考評小組考評。住院醫(yī)生所完成的醫(yī)療文書及基本常規(guī)操作描述均以臨床實際病人為對象，不得虛構。每份醫(yī)療文書、描述中均需注明患者姓名、年齡、性別、科別、床位、入院時間。3實踐技能考試：授予100分，第一階段考核項目。每半年考核1次，前4次每次授分15分，后2次每次授分20分，考核合格得分?？己擞舍t(yī)政科組織實施，考核內容包括“三基”、?？浦R、臨床實踐等。4醫(yī)學理論考試：授予100分學分，第一階段考核項目。每季度考核1次，其中10次每次授8分，另2次每次，理論考核成績達85分以上者得分?？己擞煽平炭平M織實施?？己藘热莅ü?、專業(yè)知識“三基”等內容。5由醫(yī)務科組織的每周周二、周五的業(yè)務知識講座或每周三

5、的遠程教育中心講座，每聽一課獲0.5學分，每年不得少于10學分。6其他：帶教質量：授予25學分，每年考評1次，考評合格得5分。綜述質量：授予12學分，第三年需完成綜述1篇，經醫(yī)院住院醫(yī)師考評小組考核合格得分。論文質量：授予13學分，第五年需完成論文一篇，如已在市級以上醫(yī)學雜志刊登者得分，未刊登論文經醫(yī)院專家考評小組考評，合格者得分。四、輪科培訓1、凡新分配至我院的臨床住院醫(yī)生，均須完成3年的輪科培訓計劃，住院醫(yī)生按計劃輪科，必須憑由醫(yī)務科開出的“轉科入科通知單”到臨床科室輪科。2、每輪轉科的出科前一周內住院醫(yī)生需完成轉科自我小結，小結內容包括基礎及專業(yè)理論學習情況，診治疾病的能力、基本操作的掌

6、握、病史書寫、服務態(tài)度、思想及醫(yī)德醫(yī)風、工作作風等。完成轉科自我小結及科評語交醫(yī)政科后領取下一輪轉科入院通知單，進行下一輪轉科。3、每輪轉科的最后一周內，輪科的住院醫(yī)生將轉科自我小結及科評語交醫(yī)務科后領取下一輪轉科入院通知單，進行下一輪轉科。在住院醫(yī)師培養(yǎng)階段，我們希望每一位住院醫(yī)師努力學習，勤奮上進，認真完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，做一名白求恩式的醫(yī)務工作者。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施細則 根據衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范化試行方法、山東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案和衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范培訓大綱要求，結合我院的實際情況，制訂本實施細則。一、培訓對象1高等醫(yī)學院校本、?？飘厴I(yè)在我院從事臨床工作的住院醫(yī)

7、師。2醫(yī)學研究生畢業(yè)按其臨床工作實際時間和水平參加相應年度的培訓。二、培訓目標臨床住院醫(yī)師經過規(guī)范化培訓后，達到衛(wèi)生部衛(wèi)生技術人員職務試行條例規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件：1堅持黨的四項基本原則，認真學習貫徹“三個代表”的重要指導思想，堅持以人為本，樹立全面、協調、可持續(xù)的科學發(fā)展觀，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風。2熟悉本學科、本專業(yè)及相關學科的基本理論，具有較系統(tǒng)的專知識，了解本專業(yè)的新進展，并能用于指導臨床實際工作。3具有較強臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨立處理本學科常見病及本專業(yè)的某些疑難病癥，并有相當于主治醫(yī)師水平的業(yè)務指導能力。4基本掌握

8、臨床科研方法，并參與科研工作。結合臨床實踐，寫出有一定水平的學術論文（含病例分析、綜述、經驗總結等）。三、培訓形式與時間培訓形式以臨床實踐和自學為主，理論輔導和臨床指導相結合。臨床實踐應立足于本單位內進行。第二階段結合選送認可基地培訓進修。理論學習以業(yè)余、自學為主，亦可組織必要的理論輔導課。培訓時間五年，分兩個階段。第一階段三年，為本學科及相關學科的輪轉培訓；第二階段二年，為專業(yè)定向培訓。?？飘厴I(yè)生第一階段培訓時間延長兩年。醫(yī)學研究生畢業(yè)，按其臨床工作實際時間和水平參加相應的培訓，其培訓應以臨床技能為主。第一階段培訓中要安排有不少于一年時間實行24小時住院醫(yī)師責任工作。在培訓期間要安排住院醫(yī)師

9、參加基層預防，保建工作，時間不少于36個月。四、培訓內容與要求培訓內容包括思想政治、職業(yè)道德、臨床實踐、醫(yī)學理論和公共必修課。臨床技能：第一階段要求掌握本學科基本診斷、治療技術及本學科常見病、多發(fā)病的原因，發(fā)病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷處理方法、門（急）診處理，危重病人搶救，接待病人，病歷書寫，臨床教學等。第二階段要求能熟練掌握并獨立處理本專業(yè)常見病及本專業(yè)某些疑難病癥，能完成?？撇》扛吣曜≡横t(yī)師工作，基本掌握臨床科研方法，并參與科研、臨床帶教工作。兩階段均要求完成規(guī)定的臨床實踐時間醫(yī)學理論：設專業(yè)理論課、公共必修課、專業(yè)選修課。專業(yè)理論課除鞏固本學科各專業(yè)理論知識外，并深入學習本學科經典

10、著作和專業(yè)新進展，并能用以指導實際工作，熟練掌握本專業(yè)常見的相關理論。專業(yè)選修課選修與專業(yè)相關的基礎課（高級免疫學、醫(yī)學文獻檢索、臨床藥理學、醫(yī)學心理學、臨床科研設計測量與評價）2門。公共必修課：設外語（中醫(yī)類學科為醫(yī)古文）、計算機基本知識，醫(yī)學統(tǒng)計學及結合我市人事局要求的公共必修課學習。第一階段要完成一篇綜述。第二階段至少有一篇公開發(fā)表的論文。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的始終。要注意政治思想、職業(yè)道德、工作作風的培養(yǎng)，使培訓向全面發(fā)展。五、考核1考核項目：政治思想及職業(yè)道德，臨床實踐，醫(yī)學理論（詳見考核評分表）。2考核辦法：轉科考核：每科輪轉結束，由科室考核小組根據該考核的項目進行出科考核。第一階段考核：各科輪轉結束，由醫(yī)院考核小組組織考核并將合各考核成績匯總交院領導小組審核，合格即可進入第二階段培訓。第二階段考核：由醫(yī)院考核組并在醫(yī)務科領導及參與下，對考核對象的工作表現、專業(yè)理論和專業(yè)知識，臨床工作能力和外語水平全面地考核，考核合格可取得住院醫(yī)院規(guī)范化培訓合格證（衛(wèi)生部統(tǒng)一印制）。方可申報評審主治醫(yī)師資格?？己擞涗浄稚綎|省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊、（由住院基師填寫）和山東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核手冊（由帶教導填寫）兩冊。六、考核成績1考核成績采取分數累積制，滿分為500分，醫(yī)學