國宇品管圈活動系列培訓(xùn)一.ppt

1、廈門湖里國宇健康管理中心品管圈活動系列培訓(xùn)（一）,醫(yī)學(xué)博士,臺灣醫(yī)策會及臺灣醫(yī)療品質(zhì)獎(jiǎng)簡介,臺灣醫(yī)院評鑒暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會（醫(yī)策會）：成立于1999年，是由臺灣行政院衛(wèi)生署聯(lián)合島內(nèi)相關(guān)醫(yī)療團(tuán)體共同成立的財(cái)團(tuán)法人機(jī)構(gòu)。醫(yī)策會的宗旨和職能主要包括受衛(wèi)生署授權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院評鑒、協(xié)助推廣和執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療政策、輔導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理、提升健康照護(hù)品質(zhì)、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和詣等。 醫(yī)療品質(zhì)獎(jiǎng)（HQIC，Healthcare Quality Improvement Campaign）：是臺灣醫(yī)策會為鼓勵(lì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及團(tuán)隊(duì)以PDCA管理循環(huán)為基礎(chǔ)，利用團(tuán)隊(duì)成員自我啟發(fā)與相互啟發(fā)，通過團(tuán)隊(duì)合作、運(yùn)用統(tǒng)計(jì)工具及品管工具，進(jìn)行持續(xù)性

2、的醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)活動所設(shè)立的獎(jiǎng)項(xiàng)。,醫(yī)院生存挑戰(zhàn)的實(shí)質(zhì)是醫(yī)療質(zhì)量！ 國宇提供高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)加感動服務(wù)。 持續(xù)醫(yī)療品質(zhì)改進(jìn)是醫(yī)院管理的核心和永恒主題。沒有最好只有更好?。≦C管理小組）,品管圈,1、什么是品管圈？What? 2、為什么要做品管圈？Why? 3、怎么做？How?,品管圈（QCC）的含義 品管圈QCC（是Quality Control Circle的縮寫）就是由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動，所組成的小組。,品管圈活動,品管圈作為全面品質(zhì)管理的一環(huán)，在相互啟發(fā)的原則下，集思廣益、通力合作，按照活動規(guī)則，活用各種科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具和品管手法，以全員參加的方式

3、，對自己的工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持與改善的活動，即為品管圈活動。 1、基層人員組成，中層以上干部不組圈，但要參與，扮演 、支持、鼓勵(lì)、關(guān)心輔導(dǎo)的角色。 2、組圈時(shí)必須同一工作現(xiàn)場或工作性質(zhì)類似。 3、自動自發(fā)精神。 4、討論的事項(xiàng)必須以品質(zhì)為中心。,品管圈的由來,美國的始祖 起始于1950年Deming戴明教授的統(tǒng)計(jì)方法課程，首創(chuàng)“戴明循環(huán)”。 日本品管圈的沿革 品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，（國內(nèi)多稱之為質(zhì)量管理小組）日本人不只是訓(xùn)練工程師與主管階層而已，而是有計(jì)劃的大量提高生產(chǎn)力。 日本施行的結(jié)果 30余年為日本企業(yè)界創(chuàng)造了數(shù)億美元以上的效益 ，進(jìn)而影響到亞洲乃至世界。 經(jīng)理

4、和工程師沒有花費(fèi)多余時(shí)間依舊處理跨部門與高層的營運(yùn)計(jì)劃 解決了很多突發(fā)的問題，降低變異性并預(yù)防復(fù)發(fā) 工作場所就有很多很棒的管理手法,質(zhì)量管理手法,PDCA循環(huán)（戴明循環(huán)） 5S 目標(biāo)管理 流程改造,PDCA循環(huán)與品管圈活動的基本步驟,計(jì)劃Plan,實(shí)施Do,確認(rèn)Check,處置Action,10、檢討與改進(jìn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,8、效果確認(rèn),7、對策實(shí)施與檢討,6、對策擬定,5、解析,4、目標(biāo)設(shè)定,3、現(xiàn)狀把握,2、擬定活動計(jì)劃書,1、主題選定,無效果,品管圈活動的精神和目的,精神：1、尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境 2、發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源 3、改善企業(yè)體制，繁榮企業(yè) 目的：1、增加發(fā)現(xiàn)問

5、題的能力； 2、提升組織解決問題的能力； 3、使管理活動由點(diǎn)至面； 4、使全體組織上下一致、團(tuán)結(jié)和諧； 5、創(chuàng)建尊重人性的組織環(huán)境。,醫(yī)院品管圈活動（醫(yī)品圈）的效益（why）,1、對于醫(yī)院的效益 全面提升醫(yī)療質(zhì)量 全面提升病患滿意度 可在品管圈活動中發(fā)掘不容易發(fā)現(xiàn)的人才 培養(yǎng)員工的“問題意識”，并有獨(dú)立改善工作 問題的能力 在圈會中可培養(yǎng)干部領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)馭的能力 節(jié)約醫(yī)院成本 促進(jìn)員工人際關(guān)系，提高工作士氣 提升員工滿意度 提升醫(yī)院知名度，建立醫(yī)院的品牌，樹立病患口碑 降低人員的流動率,醫(yī)院品管圈活動的效益,2、對于患者的效益 醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提升代表著病患享受更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)、更安全的就醫(yī)環(huán)境、更

6、便捷的就醫(yī)流程以及更順暢的醫(yī)療作業(yè)。 3、對于參與者的效益 （1）有機(jī)會接受訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新的品管知識及計(jì)算機(jī)軟硬件的應(yīng)用，使自己不斷充實(shí)及成長。 （2）意見被重視，可實(shí)現(xiàn)自己的理想，獲得自信心。 （3）大家一起改善工作環(huán)境及工作方法，使工作更輕松，工作流程更順暢。 （4）與大家一起協(xié)力合作，增強(qiáng)人際關(guān)系，提升與同事相處的愉悅度。 （5）獲得他人的贊賞，增加成就感。 （6）優(yōu)秀品管圈可獲得獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)品等獎(jiǎng)勵(lì)。,品管圈活動的十大歡樂,1、獲得自信心的歡樂 2、獲得他人贊賞的歡樂 3、自己的能力得到充分發(fā)揮的歡樂 4、自己真實(shí)實(shí)力能被確認(rèn)的歡樂 5、自己能不斷成長、充實(shí)的歡樂 6、自己的潛在能力能

7、實(shí)現(xiàn)的歡樂 7、與大家協(xié)力合作的歡樂 8、友情、愛情能傳遞給他人的歡樂 9、在優(yōu)秀公司內(nèi)工作有機(jī)會參加品管圈活動的歡樂 10、滿足物質(zhì)生活的歡樂,品管圈活動的架構(gòu)(how to do),1、品管圈推動組織的建立,2、教育培訓(xùn),3、QCC活動 （1）發(fā)掘問題 （2）擬定活動計(jì)劃 （3）現(xiàn)況把握 （4）目標(biāo)設(shè)定 （5）解析 （6）擬定對策與檢討 （7）對策實(shí)施 （8）確認(rèn)效果 （9）標(biāo)準(zhǔn)化 （10）檢討與改進(jìn),前期作業(yè),品管圈活動,潛力增強(qiáng),QCC的組織架構(gòu),小組人數(shù)3-10人,如何組圈？,1、尋找適當(dāng)?shù)娜诉x （1）5-7人為宜 （2）同部門、場所的人員 2、工作分配 （1）圈長：圈代表、靈魂人物

8、，激勵(lì)圈員參與，統(tǒng)一意志、觀念及做法，圈計(jì)劃的擬定與執(zhí)行，培養(yǎng)圈長候選人。 （2）圈員：積極參與，積極發(fā)言、發(fā)揮創(chuàng)意，提升能力，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)高度的使命感。 （3）輔導(dǎo)員：了解圈小組對活動的想法和做法，提高能力、創(chuàng)造氣氛，幫主題選定，協(xié)助小組困惑的問題，教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)與技巧，活動推行的持續(xù)性 （4）部門主管：提供明確的目標(biāo)和具體的方針，盡力援助品管圈解決問題，協(xié)調(diào)各部門，讓高層推行熱情持續(xù) （5）高層主管：樹立推動活動的信心、決心與耐心,QC小組的成立,上級要求（指令性）,自發(fā)組建（自主性）,上下結(jié)合（指導(dǎo)性）,組圈,注冊登記,如何開好圈會？,1、開圈會時(shí)機(jī)：1-2次/周

9、，30-60分鐘/次。 2、開圈會地點(diǎn)：有桌子和白板的場所為宜，可根據(jù)圈會性質(zhì)方式而定。 3、開圈會的準(zhǔn)備：擬定會議計(jì)劃（5W1H），準(zhǔn)備相關(guān)事宜，請領(lǐng)導(dǎo)列席指導(dǎo)，提前聯(lián)系圈員，確認(rèn)場所。,圈會的進(jìn)行方法,1、圈會任務(wù)：民主、統(tǒng)一、發(fā)揮 2、圈會程序：目的、回顧、目前狀況、問題提出、討論、決議、分配、結(jié)論、預(yù)定、記錄 3、注意事項(xiàng)：輕松、逐個(gè)、有效率、遵守紀(jì)律 4、會后工作：實(shí)施、掌握動態(tài)、傳達(dá)、協(xié)調(diào)、呈交、求助,品管圈組圈記錄卡,圈會會議記錄,設(shè)定圈名,1、以部門的名字來命名 2、以部門的屬性來命名 3、以體現(xiàn)凝聚向心力的文字命名 4、以代表希望的感覺命名 5、以借助文字的巧妙性命名 6、以

10、卡通人物的姓名命名 7、以品管圈活動的主題命名 8、以文字的反義詞命名 9、以動物的名稱命名,勝利圈 樂活圈 超人圈 快訊圈 躍火圈 襁褓圈 舒潔圈 小心肝圈 熱血圈 手護(hù)圈 轱轆圈,橡皮圈 救生圈 呼啦圈 甜蜜圈 甜甜圈 針小心圈 平安龜圈 愛心感染圈,圈名及意義,QCC圈徽,大腦圈,巾幗圈,生命圈,海 鷗 圈,守 護(hù) 圈,圈徽及意義,第二篇 品管圈活動的十大步驟,一、主題選定 二、擬定活動計(jì)劃書 三、現(xiàn)狀把握 四、目標(biāo)設(shè)定 五、解析真因 六、對策擬定 七、對策實(shí)施與檢討 八、效果確認(rèn) 九、標(biāo)準(zhǔn)化 十、檢討與改進(jìn),Step1:主題選定 （去找問題）,日常工作中常見的 交談中發(fā)現(xiàn) 從工作反省中

11、發(fā)現(xiàn) 日常管理指標(biāo) 問卷調(diào)查,問題,腦力激蕩法 -針對某一個(gè)問題，集合多人的靈感，互相啟發(fā)與沖擊，而激蕩出更多更好的創(chuàng)意之方法。,頭腦風(fēng)暴,題目不在大，而在能力所及,（三）注意事項(xiàng)：,1,題目應(yīng)屬于自己部門內(nèi)的事,2,題目應(yīng)有組員共同來決定并取得同意,3,題目活動的時(shí)間不宜太長,4,選題目標(biāo)應(yīng)與工作目標(biāo)結(jié)合,5,問題點(diǎn)書寫格式,動詞（正向或負(fù)向）+名詞（改善的本體）+衡量指標(biāo),主題選定（格式）,提高靜脈穿刺成功率,降低門診病人抱怨率,舉例：,1、提升院內(nèi)不預(yù)期心跳停止事件之急救照護(hù)品質(zhì)專案 2、降低住院病人常規(guī)性檢查報(bào)告逾時(shí)率 3、提升急診急件檢驗(yàn)報(bào)告30分鐘達(dá)成率 4、縮短兩臺住院手術(shù)病人轉(zhuǎn)

12、換時(shí)間 5、提升手術(shù)室護(hù)理師工作滿意度 6、提升高年病患至放射線科檢查之便利性 7、降低床邊攝影重照率 8、降低檢驗(yàn)報(bào)告未按時(shí)完成比率 9、改善門診檢驗(yàn)流程以降低顧客不滿意度,1、降低病理標(biāo)本管理缺陷發(fā)生例數(shù) 2、降低住院病人醫(yī)技檢查過程風(fēng)險(xiǎn)率 3、降低留觀病房患者跌倒發(fā)生率 4、降低病房護(hù)士靜脈用藥核查缺陷率 5、降低手術(shù)室器械之遺失件數(shù) 6、改創(chuàng)以臨床路徑為導(dǎo)向之泌尿科病患住院流程 7、規(guī)范查找護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,例：住院病房主題評價(jià)表,本次品管圈主題為：降低病房紅燈使用次數(shù),Step2：擬定主題活動計(jì)劃,品管圈的實(shí)行步驟用活動進(jìn)度表呈現(xiàn) 甘特圖,活動計(jì)劃表（甘特圖）,為使品管圈活動順利進(jìn)行，更

13、有效地達(dá)成活動目標(biāo)，圈長必須考慮圈員的性格、能力、職務(wù)等，以此決定工作分配。 圈長、圈員、個(gè)人、多人、邊調(diào)整。,Step3：現(xiàn)狀把握,將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握(流程圖) 到現(xiàn)地,針對現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)觀察(三現(xiàn)原則、查檢表） 把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距,不對的地方及變化,加以觀察紀(jì)錄 歸納出本次主題的特性 (掌握重點(diǎn)、柏拉圖),收集數(shù)據(jù) -以事實(shí)為基礎(chǔ)，經(jīng)過考慮、判斷后采取行動，此為品管中的重要過程。事實(shí)必須以大家均能了解之方式正確表達(dá)出來，以最恰當(dāng)之表示方式呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，因此，質(zhì)量活動中均以數(shù)據(jù)作為分析、判斷、采取行動之基礎(chǔ)，掌握質(zhì)量的現(xiàn)狀，以決定工作進(jìn)行的方向。,現(xiàn)況把握-查檢表,現(xiàn)況把握-查檢表,改善前柏拉

14、圖,收集日期：07/02/26 07/03/10,總住院人日數(shù)：768人日,Step4:目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值設(shè)定舉例 改善前高危導(dǎo)管的拔管率為9.87% 目標(biāo)值=5.13% 改善幅度=48.02% 設(shè)定理由 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈能力改善重點(diǎn)) =9.87-（9.870.60.8） =5.13,問題 原因 要因 真因,頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖,表決(記名式團(tuán)體技巧),查檢,柏拉圖,Step5:解析真因,依現(xiàn)狀把握找到的特性,列舉出所有可能原因 從要因中辨明其重要原因（要因） 依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證，找出真正原因（真因）,解析 （實(shí)例說明）,Step6: 對策擬定,提出對策的技巧：

15、 1.特性列舉法 2.缺點(diǎn)列舉法 3.希望列舉法 4.5W1H法 5.4M法 6.3多法 7.奧斯本的八項(xiàng)思維法 8.愚巧法（控制式、注意式）,對策擬定注意事項(xiàng),針對要因（真因）來思考改善對策 評價(jià)改善對策(可行,經(jīng)濟(jì),效益性) 對策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對策,而非應(yīng)急臨時(shí)對策 考慮對策相互關(guān)系,擬訂實(shí)施順序及期間并進(jìn)行工作分配 對策擬訂后,需獲得上級核準(zhǔn)方可執(zhí)行,對策實(shí)施計(jì)劃書：,不良項(xiàng)目：針對柏拉圖70-80%之項(xiàng)目下對策。 原因分析：依照不良項(xiàng)目再做特性要因圖，再圈出重點(diǎn)項(xiàng)目。 對策評價(jià)：A可行性 C效益 E成本 實(shí)施計(jì)劃：對策要采取分段試行PDCA及時(shí)間,Step7:對策實(shí)施與檢討,對策實(shí)施

16、計(jì)劃(P)&實(shí)施(D),如何改善點(diǎn)滴問題 降低紅燈使用次數(shù),Step8:效果確認(rèn),把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較 注意衍生的效果,尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)措施 列舉出直接的,定量的,經(jīng)過確認(rèn)的效果(經(jīng)濟(jì)效益) 有形成果 列舉出間接的,衍生的或無形的效果 (雷達(dá)圖或條列式) 無形成果,效果確認(rèn)使用方法,有形成果 柱 狀 圖 推 移 圖 柏 拉 圖 無形成果 雷 達(dá) 圖,效果確認(rèn)有形成果,和諧度,解決問題能力,責(zé)任心,溝通協(xié)調(diào),自信心,團(tuán)隊(duì)凝聚力,積極性,品管手法,活動后 活動前,效果確認(rèn)無形成果（雷達(dá)圖）,Step9：標(biāo)準(zhǔn)化,何謂標(biāo)準(zhǔn)化：依據(jù)組織的實(shí)況，合理的制定流程、材料、零件、設(shè)備、工作、服務(wù)等的說明書、作業(yè)方法、業(yè)務(wù)手續(xù)等以標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格或規(guī)定等方式用書面表示出來謂之標(biāo)準(zhǔn)書，并有組織且靈活有效的運(yùn)用這些標(biāo)準(zhǔn)書，已達(dá)到經(jīng)營管理目的之一切活動，為標(biāo)準(zhǔn)化。,Step10：檢討與改進(jìn),把