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文檔簡介
1、,Company Logo,封管術(shù)的進(jìn)展,穿刺及固定的進(jìn)展,使用靜脈留置針的好處,內(nèi)容提要,Company Logo,Company Logo,Company Logo,使用靜脈留置針的好處,Company Logo,如何穿刺及固定,取出靜脈留置針,去除針套,旋轉(zhuǎn)松動外套,以防套管與針芯粘連,穿刺時(shí),見回血后降低穿刺針角度,順靜脈方向邊推外套管邊拔除針芯,直至外套管全部送入靜脈,用3M透明敷貼固定另取一截膠布寫上穿刺日期及有效日期,輸液畢用無菌生理鹽水或稀釋肝素溶液封管,Company Logo,最長留置時(shí)間56.43h,平均最長留置時(shí)間80.24h,靜脈留置針貼膜更換時(shí)間幾天最為適宜,每日更
2、換,隔天更換,視保護(hù)膜污染狀況隨時(shí)更換,Company Logo,密閉式Y(jié)型靜脈留置針固定方法的新進(jìn)展,臨床常用固定方法與新的固定方法比較,固定方法,臨床常用換膜方法與新的換膜方法比較,Company Logo,密閉式Y(jié)型靜脈留置針固定方法的新進(jìn)展,目前臨床所用的固定方法 將6*7cm3M透明敷料正中對準(zhǔn)穿刺口 從正中向四周粘貼,邊撕邊壓,均勻按壓 在皮膚上,中間不要留有空氣,并保持無 張力固定敷貼,延長管y型穿刺座用膠布 妥善固定于敷貼上方,寫上穿刺日期及有 效起止日期,Company Logo,密閉式Y(jié)型靜脈留置針固定方法的新進(jìn)展,新的固定方法 穿刺前將3M透明敷料先揭取靜脈留置時(shí)間記錄膜
3、,用無菌剪刀縱向正中剪開,成為兩塊3*3.5cm敷料,按常規(guī)留置針穿刺成功后,先用一塊3*3.5cm透明敷料固定y型套管座,再用一次性靜脈滴注穿刺固定醫(yī)用膠貼帶吸收棉墊膠貼一條,覆蓋固定在穿刺口上,然后把延長管Y型穿刺座放置于穿刺口遠(yuǎn)端適當(dāng)部位,用另一塊3*3.5cm敷料固定延長管Y型穿刺座,將靜脈留置時(shí)間記錄膜按要求填寫后粘貼于留置針穿刺口近心端處,Company Logo,密閉式Y(jié)型靜脈留置針固定方法的新進(jìn)展,目前臨床留置針敷料更換時(shí)間要求3d更換敷料,將透明敷料從穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)端逐漸揭起固定留置針Y型套管座后再逐漸揭掉,局部消毒待干后將6*7cm3M透明敷料正中對準(zhǔn)穿刺口正中向四周粘貼,Com
4、pany Logo,密閉式Y(jié)型靜脈留置針固定方法的新進(jìn)展,新的敷料更換法每日輸液時(shí)只需揭掉一次性靜脈滴注穿刺固定醫(yī)用帶吸收棉墊膠貼,局部消毒待干后覆蓋粘貼一次性靜脈滴注穿刺固定醫(yī)用帶吸收棉墊膠貼即可,它保持了穿刺處的干燥舒適和避免了更換透明敷料時(shí)靜脈留置針脫出的危險(xiǎn),Company Logo,不同固定方式效果比較表,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進(jìn)展,傳統(tǒng)的封管方法是采用肝素鈉鹽水封管,可來福作為一項(xiàng)新發(fā)明,先應(yīng)用于靜脈留置針封管,有效的提高了輸液速度,延長了留置針在靜脈內(nèi)留置的時(shí)間,減輕了患者的痛苦,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進(jìn)展,肝素鈉封管術(shù)的改良 輸液
5、完畢用常規(guī)注射器吸取封管液5ml,連接肝素帽正壓脈沖式封管,當(dāng)封管液剩余12ml時(shí),將注射器反向握持于右手(即注射器乳頭朝向小魚際端),用大拇指根部及大魚際繼續(xù)推動注射器活塞,騰出左手拇指及示指配合右手關(guān)好止水夾,完畢拔除注射器,妥善固定留置針尾端,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進(jìn)展,可來福接頭封管 方法:取出可來福接頭,按規(guī)定消毒可來福接頭的矽質(zhì)帽,連接輸液器接頭,每次輸液前確定留置針在血管內(nèi),接好可來福接頭后稍用力擠壓輸液器茂菲滴管,至輸液正常即可,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進(jìn)展,優(yōu)點(diǎn): (1)使用密閉的輸液系統(tǒng)可避免針頭反復(fù)穿刺肝素帽,降低了感染概率。
6、 (2)部分凝血機(jī)制差的出血性疾病及心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者不宜使用肝素鈉,可來福接頭可有效解決這一問題。,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進(jìn)展,注意事項(xiàng): (1)拔除輸液接頭時(shí)不要關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器,應(yīng) 采用正壓拔管。 (2)使用可來福接頭時(shí)應(yīng)與專用的輸液器連接,避免應(yīng)用普通輸液器導(dǎo)致接頭滑出或彈出,造成藥物外流。 (3)若擠壓失敗,仍可采用傳統(tǒng)的肝素鈉鹽水靜脈推注,切勿強(qiáng)行擠壓,防止凝固的血栓進(jìn)入血液循環(huán)。,Company Logo,靜脈留置針封管術(shù)的新進(jìn)展,對于慢性阻塞性肺病患者長期慢性缺氧導(dǎo)致血液粘稠度增加、肺小動脈栓塞及血容量增加等血流動力學(xué)改變,使用肝素鈉封管,肝素作為抗凝劑可抑制凝血酶原變成凝血酶,防止血小板凝集及破壞,還可降低血液粘滯性
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