胸部解剖學(xué)課件：心的位置、外形和構(gòu)造

1、心 heart,心的位置和毗鄰 心的外形 心腔的構(gòu)造 右心房 右心室 左心房 左心室 心的間隔,內(nèi)容概要,一、心的位置和毗鄰,心的位置 1.位于中縱隔內(nèi) 2. 2/3位于前正中 線左側(cè)，1/3位 于前正中線右側(cè) 心的毗鄰,返回目錄,二、心的外形,心的外形：前面觀后面觀 一尖、 一底、兩面、三緣、四溝、一交點(diǎn) 心尖: 位于心的左前下方 心底: 由左心房和小部分右心房組成 兩面: 胸肋面 膈面 三緣: 左緣 右緣 下緣 四溝: 冠狀溝 前室間溝 后室間溝 房間溝 一交點(diǎn)：房室交點(diǎn),返回目錄,轉(zhuǎn)回心 的外形,轉(zhuǎn)回心 的外形,三、心腔的形態(tài)結(jié)構(gòu),(一) 右心房right atrium 界溝和界嵴 1.

2、固有心房 梳狀肌 2.腔靜脈竇 上腔靜脈口 下腔靜脈口 冠狀竇口 出口右房室口 卵圓窩 Koch三角,入口,返回目錄,(二) 右心室 right ventricle 以 室上嵴為界分： 1.流入道(竇部) 肉柱 隔緣肉柱(節(jié)制索) 右房室口 三尖瓣復(fù)合體 2.流出道(漏斗部) 動脈圓錐 肺動脈口 肺動脈瓣,返回目錄,三尖瓣的形態(tài)結(jié)構(gòu),三尖瓣房面光滑、室面粗糙 分部： 基底帶 粗糙帶 光滑帶（透明帶） 瓣膜閉合線 乳頭肌、腱索和瓣膜的關(guān)系 腱索的分類：一級腱索、二級腱索和三級腱索（直接發(fā)自心壁） 三尖瓣復(fù)合體,室上嵴 supraventricular crest,位置：張于前壁和室間隔之間的肌隆

3、起 分部： 漏斗隔 為室上嵴 中央部，深面為主 動脈右竇 壁帶 為室上嵴 延伸至圓錐前壁 的部分 隔帶 為漏斗隔 向下在室間隔形成的一個呈“Y”字形，包括隔緣肉柱、前腳和后腳,(三) 左心房 left atrium 1.左心耳 2.左心房竇 肺靜脈口 左房室口,返回目錄,(四) 左心室 left ventricle 1.流入道(竇部) 二尖瓣復(fù)合體 二尖瓣的形態(tài)結(jié)構(gòu) 左房室口 2.流出道 (主動脈前庭) 主動脈口 主動脈瓣 主動脈竇 3.左室條索,返回目錄,返回二尖瓣,主動脈瓣和主動脈竇,主動脈瓣 aortic valve 主動脈竇 (Valsalva valve),右房室口,卵圓形 大?。和?/p>

4、過3-4個指尖 周長有性別差異：成年男：12cm,女：10.5cm 年齡差異：1歲以下3.5-6.1cm，1-4歲6.2-6.9cm，8-12歲7.5-8.9cm，15-17歲9-10.3cm,三尖瓣,左房室口,主動脈口及其主動根的毗鄰： 1、右后方：右心室流出道和隔側(cè)瓣前端 2、右瓣和后瓣下方：房室束（僅距1-1.5cm） 3、左瓣環(huán)底與左纖維三角和左冠旋支相鄰,四、心的間隔,房間隔 interatrial septum,返回目錄,室間隔interventricular septum 肌部 膜部,房室隔atrioventricular septum 定義：位于右心房與左心室之間的間隔，為房間

5、膈和室間隔的過渡性、相互重疊的區(qū)域。 境界： 上界：左側(cè)以主動脈右、后瓣環(huán)和二尖瓣環(huán)前瓣的隔側(cè)附著緣及中心纖維體的左上緣 下界：右側(cè)的三尖瓣隔側(cè)瓣附著緣 前界：右側(cè)為室上嵴后緣、左側(cè)面為主動脈右瓣環(huán)后部 后界：冠狀竇口前緣與隔側(cè)瓣的垂線,P點(diǎn)：即轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是二尖 瓣從間隔上轉(zhuǎn)折至左室腔 內(nèi)的一點(diǎn)，也即二尖瓣轉(zhuǎn) 折至中心纖維體左上緣的 轉(zhuǎn)折點(diǎn)，分隔流入道和流 出道。前部為房室部，后 部為室間隔肌部上緣。,分區(qū)：房室隔整體大致呈前窄后寬的三角形，右側(cè)面為右心房，左側(cè)面前部為左室流出道、后部為左室流入道。 前部：包括室間隔膜部的房室部 內(nèi)容：房室束、房室結(jié) 后部：室間隔肌部的上緣 內(nèi)容：在左右兩側(cè)心肌之間的結(jié)締組織內(nèi)有房室結(jié)動脈、靜脈、