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文檔簡介
1、.,小兒常見疾病與家庭治療,呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)疾病,.,各位家長,大家好! 今天我們一起了解一下“小兒感冒與咳嗽、厭食的家庭治療與防護(hù)。,.,小兒感冒與咳嗽,.,春季幼兒多發(fā)感冒,俗話說“春天猴兒面,陰晴隨時變” 。 春季氣候多變,乍暖還寒、風(fēng)涼氣燥,天氣直接影響人體呼吸道粘膜的防御功能,是感冒的高發(fā)季節(jié)。幼兒處于身體發(fā)育階段,免疫力不如大人,更容易感冒或被傳染。 感冒屬于上呼吸道感染,即鼻咽部的感染。,小兒感冒與咳嗽,.,春季幼兒多發(fā)感冒,中醫(yī)認(rèn)為,春季感冒大多是風(fēng)熱感冒,是風(fēng)熱邪氣侵襲人體引起的,其特點(diǎn)是起病急、發(fā)熱重、頭痛、咽喉腫痛等。而風(fēng)寒感冒大多在秋冬季節(jié)發(fā)生。 小兒感冒主要是在內(nèi)邪
2、與外邪相互作用下發(fā)生的。內(nèi)邪是肺熱(肺火,熱極則為火),就是人們通常所說的“上火”;外邪就是外感風(fēng)寒之邪,就是通常所說的“受涼”。所以,小兒感冒又可稱作是肺熱感冒。 肺主皮毛,肺部的火熱之邪原本可通過毛竅(即汗孔)隨汗液等散發(fā)出去,一旦感受風(fēng)寒之邪,毛竅因寒邪而閉塞,肺部熱邪不能散發(fā),因此越積越重,這樣就形成了感冒最常見的類型寒包熱證,就是外寒內(nèi)熱。在整個感冒的發(fā)生過程中,“上火”(肺熱)是根本,起到?jīng)Q定性的作用,因此預(yù)防與治療小兒感冒要從清除肺熱著手。,小兒感冒與咳嗽,.,春季幼兒多發(fā)感冒,小兒肺熱有哪些表現(xiàn)呢? 眼屎。早晨起床時,睫毛被眼分泌物黏著,孩子不容易睜開眼。 口氣重。就是口臭,靠
3、近孩子的面部,就能明顯聞到。 咽痛。咽部干痛,扁桃體紅腫。 口唇發(fā)紅。像涂了口紅一樣,紅艷艷的。 舌尖紅。舌尖顏色明顯比舌體要紅,甚至有許多鮮艷的紅點(diǎn)。有的孩子還可有舌尖或舌體的潰瘍。 地圖舌。許多孩子的舌苔出現(xiàn)一塊塊的剝脫,像地圖一樣不規(guī)則(熱極傷陰所致)。 大便干硬,大便臭。大便干硬難下,有的孩子大便時,憋得小臉通紅、眼中帶淚,有的孩子兩天一次大便或數(shù)日一次,有的干結(jié)如羊屎,呈圓球狀。這些孩子的大便都有特別濃的臭味。 上述七種情況,只要出現(xiàn)兩種或兩種以上,都提示著孩子肺部的火熱已經(jīng)形成。,小兒感冒與咳嗽,.,家長如何判斷孩子是否感冒了?,幼兒的感冒癥狀往往因體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小及感染的病原體
4、不同,表現(xiàn)出一定的差異,家長們可以通過一些常見的癥狀來判斷孩子是否感冒,以及輕重。 感冒的病程一般是3 5天,稍長者可持續(xù)7 10天,有時可持續(xù)2周左右,咳嗽往往是最晚消失的癥狀,常常會持續(xù)幾周。,小兒感冒與咳嗽,.,家長如何判斷孩子是否感冒了?,需要各位家長注意的是,孩子感冒時會鼻塞流涕,發(fā)生咳嗽時痰少或痰液主要是咽喉部咯出(易于咯出),這是上呼吸道感染。若孩子呼吸或說話時有痰音,用力咳嗽時方有痰從氣管咯出,這就是下呼吸道感染了。 我們前面提到了小兒感冒多是肺熱感冒,肺熱感冒有一個比較典型的癥狀,就是孩子有些怕冷,臉蛋潮紅,手腳心或前胸與后背出汗,流鼻涕或咳嗽的痰液都是黃色渾濁有些粘稠的,口
5、干,愛喝水。家長們仔細(xì)觀察一下孩子的表現(xiàn)癥狀,就能區(qū)分出孩子感冒是因風(fēng)熱而起的肺熱感冒還是因風(fēng)寒而起的風(fēng)寒感冒了。,小兒感冒與咳嗽,.,有些幼兒疾病和感冒的發(fā)病表現(xiàn)相似,家長要提高警惕!,“百草回芽,百病發(fā)作”。春季也是小兒肺炎、流行性腦膜炎、流行性腮腺炎、水痘、白喉、麻疹、猩紅熱多種小兒疾病的流行季節(jié)。這些疾病的早期癥狀與感冒癥狀相似,都有高熱、寒顫和上呼吸道不適癥狀。但隨著病情的發(fā)展,將出現(xiàn)其特有的表現(xiàn)。所以,當(dāng)孩子有感冒癥狀時,要細(xì)心地觀察孩子的各種表現(xiàn)和變化,發(fā)現(xiàn)與感冒不相符合的表現(xiàn)時,要及早送醫(yī)院檢查。 以下是一些和感冒初期表現(xiàn)相似的疾病舉例。,小兒感冒與咳嗽,.,有些幼兒疾病和感冒
6、的發(fā)病表現(xiàn)相似,家長要提高警惕!,小兒肺炎 前面我們提到春季也是小兒肺炎的高發(fā)時期,尤其是大葉性肺炎。 大葉性肺炎一般發(fā)生在3歲左右的嬰幼兒群體,但由于感染與交叉感染等原因會導(dǎo)致學(xué)齡兒童群體也被染病。大葉性肺炎的表現(xiàn)典型特點(diǎn)是持續(xù)發(fā)熱和咳嗽。 大葉性肺炎的具體表現(xiàn)是,起病急,孩子突然高燒3940,伴有寒顫,發(fā)冷,頭痛,全身痛,疲乏無力等癥狀。有些孩子面色蒼白,手腳發(fā)涼,出大汗,脈搏微弱,血壓下降。 由于大葉性肺炎的初期癥狀和感冒較為近似,請家長重點(diǎn)留意。,小兒感冒與咳嗽,(圖:肺炎支原體),.,當(dāng)孩子有感冒癥狀時,家長若來不及帶孩子上醫(yī)院診斷,也先不要給孩子急于退熱。 低熱或中熱是有利于孩子的
7、成長發(fā)育的。發(fā)熱37.538為低熱,3839中熱,39以上為高熱。發(fā)熱是身體對病毒或細(xì)菌入侵產(chǎn)生的免疫反應(yīng),有利于自身抵抗入侵的病原體,提高免疫力。 但要注意,當(dāng)體溫達(dá)到39以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續(xù)過久,會造成氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān),大腦興奮過度而導(dǎo)致驚厥或過度抑制而引起昏睡,消化功能紊亂,抵抗力減弱,可并發(fā)肺炎等。,小兒感冒與咳嗽,.,家長如何選擇兒童感冒藥?,請問各位家長,孩子感冒的時候,大家都習(xí)慣給孩子用什么藥呢?(家長答題互動) 實(shí)際上,感冒這種上呼吸道感染,90%以上都是由病毒引起的,極少數(shù)是細(xì)菌性感冒,所以大多數(shù)感冒使用抗菌素(抗生素),基本上是沒有用
8、的,還可能會引起鼻咽部正常菌群的混亂,降低免疫力。 用抗生素治療感冒,是一個普遍的認(rèn)識誤區(qū)!,小兒感冒與咳嗽,.,家長如何選擇兒童感冒藥?,給大家簡單介紹一下如何區(qū)別孩子得的是病毒性感冒,還是細(xì)菌性感冒。 1、病毒性感冒流清涕,痰少且稀薄,可伴有皮疹,咽扁桃體充血(色較鮮紅,表面光滑,可見泡疹和濾泡);細(xì)菌性感冒有膿涕,咳痰多且為黃濃痰,不見皮疹;細(xì)菌性的咽扁桃體充血,色較暗,表面不平,可有膿性分泌物、膿點(diǎn)。 2、血常規(guī)(血象)檢查:病毒性感冒時,白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低,早期中性粒細(xì)胞稍增高;細(xì)菌性感冒或病毒合并細(xì)菌性感冒時,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增高。,小兒感冒與咳嗽,(圖:感冒病毒),(
9、圖:感冒病菌黃色葡萄球菌),.,家長如何選擇兒童感冒藥?,感冒特別強(qiáng)調(diào)早期治療,早期治療即可加速感冒的痊愈,也可防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。家長可根據(jù)孩子全身癥狀和查體結(jié)果,判斷孩子的感冒類型,合理選擇嬰幼兒專用感冒藥或就醫(yī)。幼兒感冒一般35日后會有所緩解,如體溫持續(xù)不退或病情加重,應(yīng)考慮炎癥波及其他部位,要及時上醫(yī)院做進(jìn)一步治療。 1、如何選擇西藥感冒藥? 西藥感冒藥多是解熱鎮(zhèn)痛與抗過敏等作用的單成分制劑或復(fù)方制劑,在抗病毒的同時,對發(fā)熱、流涕、頭痛等具有良好的緩解作用。 退熱藥:小兒氨酚黃那敏顆粒、?;撬犷w粒、安乃近、泰諾林、美林、臣功再欣等。 如果孩子咳嗽較重可配合服用沐舒坦等。,小兒感冒與咳
10、嗽,.,家長如何選擇兒童感冒藥?,2、如何選擇中成藥感冒藥? 正如前文所講的,小兒感冒是肺熱感冒,所以選擇治療感冒的中成藥時,應(yīng)首選清肺熱的藥物。金銀花、黃芩、連翹、板藍(lán)根等藥材具有清熱作用,可清肺熱,并可在一定程度上抗病毒;而麥冬、知母等藥材則可滋陰潤肺,輔助清肺熱,含有以上這些成份的中成藥均能夠治療肺熱感冒。 具有清除肺熱作用的兒童中成藥:小兒清熱解毒口服液、小兒肺熱咳喘口服液、小兒清肺化痰口服液、小兒清熱止咳口服液、小兒清肺化痰顆粒等。 如孩子感冒癥狀輕微,亦可選擇:小兒感冒顆粒等。,小兒感冒與咳嗽,.,如何護(hù)理感冒的孩子?,感冒的孩子,護(hù)理十分重要,除了保證休息和睡眠外,還要注意許多方
11、面。 1、適量物理退熱:孩子發(fā)熱時,除服用必需的退熱藥外,適當(dāng)采用物理退熱方法可在一定程度上減少孩子藥物服用量。,小兒感冒與咳嗽,.,如何護(hù)理感冒的孩子?,2、房間常通風(fēng):保持孩子居室的空氣新鮮,和一定的溫度、濕度(室溫18至22,濕度60%左右)。 3、多給孩子喝水:多次適量給孩子飲溫開水或淡鹽水,利于退熱,并能保持呼吸道濕潤與口腔衛(wèi)生。 4、飲食營養(yǎng)豐富:給孩子準(zhǔn)備以易消化、富含維生素A、C和熱量的食物為好,但一次不宜吃得過飽。 富含維生素A的食物(增強(qiáng)呼吸道及消化道黏膜抵抗力),如肝臟、蛋黃、胡蘿卜等。富含維生素C的果汁等,如檸檬、梨、鮮橙等,但不能以果汁代替水。富含鋅的食物(提高免疫力
12、,避免反復(fù)感冒和口腔潰瘍),如貝殼類海產(chǎn)品(牡蠣肉含鋅量最高)、紅色肉類、動物內(nèi)臟、干果類、谷類胚芽和麥麩。 5、保持孩子鼻腔通暢:孩子鼻塞、流鼻涕較多時,用軟毛巾或紗布輕輕擦拭,及時清理,保持鼻孔周圍清潔。必要時可用凡士林涂抹鼻翼部的粘膜及鼻下的皮膚,以減少分泌物造成的刺激。有較硬的鼻痂不可用手挖,要用棉簽涂上紅霉素軟膏,待鼻痂軟化以后,用棉簽輕輕蘸出,避免傷害鼻粘膜與神經(jīng),防止感染。,小兒感冒與咳嗽,.,小兒感冒,預(yù)防更重要,幼兒感冒雖然可能會引起其他疾病,卻也是對孩子免疫系統(tǒng)的鍛煉,所 以,家長不必因?yàn)閾?dān)心孩子感冒而減少孩子與其他小朋友、和外界的正常接觸。 孩子在自然的環(huán)境中成長,免疫系
13、統(tǒng)才能正常發(fā)育,能夠抵御一般的傳染疾病。 當(dāng)然,預(yù)防疾病也是必要的。下面給大家一些如何預(yù)防孩子感冒的建議。 1、在冬春季節(jié)或疾病流行時,不要帶孩子去擁擠的公共場所,如商場、車站等空氣混雜、人多的地方。 2、家中有人患感冒、氣管炎咳嗽,要注意和幼兒隔離,如戴口罩,抱孩子或給孩子喂食時先洗手。 3、不要在孩子活動場所、居室吸煙。吸煙不僅污染空氣,而且還可以影響肺的發(fā)育和抵抗力。,小兒感冒與咳嗽,.,小兒感冒,預(yù)防更重要,4、適時給孩子增減衣服,勤曬被勤換衣,保證孩子充足睡眠,既有利于生長發(fā)育,又可增強(qiáng)免疫力。 5、平時多讓孩子在戶外活動,多曬太陽,提高耐寒能力,呼吸新鮮空氣,提高自身免疫能力。必要
14、時給注射流感疫苗。 6、讓孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,不要用臟手揉眼睛、鼻子。,小兒感冒與咳嗽,.,感冒、咳嗽是春季幼兒的高發(fā)病,家長們這一 個春天可能都時刻保持著警惕的狀態(tài)。 孩子不吃飯可能是在座的很多家長也正在苦惱 的一個問題。,.,小兒厭食,.,厭食是兒童攝食行為異常的一種疾病,各年齡兒童均可發(fā)生,但以16歲小兒多見。該病遷延日久,對兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)和智力發(fā)展均有不同程度的影響。 各位家長可能有這樣的經(jīng)歷。孩子不吃飯的時候,常常會煞費(fèi)苦心地或哄或嚇孩子吃飯,甚至餓孩子幾頓,孩子非但不乖乖吃飯反而厭食情緒更加嚴(yán)重。也有的家長會買一些開胃的兒童藥品或者保健品。但是大家是不是真正了解
15、自己的孩子為什么不愛吃飯呢?,小兒厭食,.,孩子為什么不愛吃飯?,一、短期厭食 1、急性疾病時食欲不振 發(fā)熱、各種消化系統(tǒng)疾病、急性傳染病,可通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能 的影響,引起孩子食欲下降。 2、一時性環(huán)境因素引起的厭食 進(jìn)食環(huán)境也會影響食欲,如孩子剛剛?cè)胪胁贿m應(yīng)新的進(jìn)食方式,或 是到親戚家短住不適應(yīng)口味或條件,均可引起孩子食欲降低。 3、心理因素 孩子不高興時也會厭食。例如挨了批評,便吃不下飯。因此家長不要 在吃飯時批評孩子。又如考試不理想或過于緊張時,孩子均可厭食。 以上原因引起的厭食,均為短期厭食,一般隨誘因去除,孩子的食欲就會恢復(fù)。,小兒厭食,.,孩子為什么不愛吃飯?,二、長期厭食
16、1、因局部或全身性疾病影響消化功能,如急慢性肝炎、慢性腸炎、各種 原因的腹瀉及慢性便秘等胃腸道疾病,結(jié)核或其他急慢性感染等全身性疾 病,或鋅、鐵等微量元素的缺乏等。 2、是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受人體內(nèi)外環(huán)境刺激的影響,使胃腸的消化功能的調(diào) 節(jié)失去平衡,如父母的不合理喂養(yǎng)導(dǎo)致小兒厭食,大多表現(xiàn)在未及時添加 輔食、強(qiáng)迫進(jìn)食、貪吃零食、偏食等幾個方面。,小兒厭食,.,長期厭食的孩子該怎么用藥?,一、西醫(yī)治療厭食 小兒處于生長發(fā)育階段,胃腸道自然也沒有發(fā)育成熟,胃酸比成人低,經(jīng) 常不吃飯,或總吃零食,喝飲料,吃飯沒有規(guī)律,正常的胃腸道消化規(guī)律就會 被打亂,脆弱的胃就很容易受到損傷,導(dǎo)致胃腸道蠕動和分泌紊亂,引
17、起消化 不良,從而厭食、挑食。 西醫(yī)治療小兒厭食主要以對癥治療為主,著重恢復(fù)小兒消化功能。如給予嗎丁啉以促進(jìn)胃腸蠕動;給予媽咪愛、金雙歧、思密達(dá)等以緩解腹瀉;或檢查發(fā)現(xiàn)血鋅低下,可服用葡萄糖酸鋅,或根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)鋅。,小兒厭食,.,長期厭食的孩子該怎么用藥?,二、中醫(yī)治療厭食 中醫(yī)認(rèn)為,小兒臟腑嬌嫩,各系統(tǒng)功能發(fā)育不夠完善,尤其“脾常不足”, 消化功能薄弱。 孩子易因乳食不節(jié)(飲食不規(guī)律)、痰濕滋生、脾胃虛弱、 胃陰不足及蟲積傷脾(腸道寄生蟲)等發(fā)生厭食。 脾胃虛弱或胃陰不足往往會造成食積胃火引起厭食,是厭食的主要原因。 孩子消化功能降低,致使食物停滯積于胃腸,生熱化火,就是我們俗話說的有 胃火。
18、 因食積胃火而厭食的孩子,除了不愛吃飯,還會有肚子脹滿、手腳心發(fā)熱 (或有低熱、高熱)、口腔有臭氣、大便酸臭、稀便或便秘、或有嘔吐等情況。,小兒厭食,.,長期厭食的孩子該怎么用藥?,二、中醫(yī)治療厭食 發(fā)生食積厭食的孩子,應(yīng)補(bǔ)脾胃,同時去胃火,恢復(fù)脾胃的正常功能,以 消食積,根治厭食。例如黃芩、麥冬可清熱滋陰去胃火,白術(shù)、山藥等可健脾 益氣,補(bǔ)而不燥,山楂、萊菔子、麥芽等可消食化積,陳皮行氣導(dǎo)滯,運(yùn)脾健 胃等等。選擇含有這些藥材的中成藥可去胃火,又調(diào)節(jié)脾胃功能,促進(jìn)飲食, 從而達(dá)到治療厭食的目的。 可治療小兒食積胃火厭食的中成藥有:健兒消食口服液、小兒化食丸等;如孩子長期腹瀉,可配合服用嬰兒健脾
19、散(嬰兒素)、醒脾養(yǎng)兒顆粒等;如孩子長期便秘,可配合服用王氏保赤丸。,小兒厭食,.,家長是不是自己也“上火”?,家長們可能都曾因?yàn)楹⒆硬怀燥?,自己也上火。有人和孩子一樣沒有胃 口,還會感覺燒心,沒有什么食欲;有人口腔潰瘍、牙齦腫痛;也有人會腹脹、 便秘。 實(shí)際上,這些同樣是胃火的表現(xiàn)。孩子厭食是因?yàn)槭撤e胃火而起,家長的 胃火往往是由于氣候環(huán)境變化或者精神緊張造成胃部功能失調(diào),使得胃熱熾盛 化火,延足陽明胃經(jīng)上炎,表現(xiàn)為胃部灼熱疼痛、腹脹、口干口臭、大便稀爛、 便秘、牙齦腫痛、食欲下降等等。 家長在照顧孩子時,也應(yīng)調(diào)節(jié)自己的情緒,避免上火,少吃油膩、甜膩的 食物,飲食上增加黃綠色蔬菜與水果,補(bǔ)充
20、維生素和無機(jī)鹽的不足,并且注意 口腔衛(wèi)生。也可適當(dāng)選用一些中藥材沖水作茶飲瀉胃火,如金銀花、麥冬等。,小兒厭食,.,良好習(xí)慣,讓孩子遠(yuǎn)離厭食,孩子不吃飯,家長要先找找原因,不要急著逼孩子吃飯。幼兒的食量并不是固定不變的。因?yàn)橛變和窃诖合钠陂g長身高,秋冬期間長體重,這兩者不一定是同時進(jìn)行的。如不注意這一特點(diǎn),一年四季都是一個食量,孩子就會消化不良。 吃飯的時候應(yīng)該是一種快樂的時光,幼小的孩子需要父母的幫助和指導(dǎo),但不要給予過多的建議。許多母親常常養(yǎng)成一種習(xí)慣,替小孩子夾菜、喂飯,自己做了太多不必要的服務(wù),不斷在后面提醒和催促,卻成為孩子來獲得家長注意力的手段。家長應(yīng)該幫助孩子建立正確飲食和生活習(xí)慣,才能杜絕厭食的發(fā)生。,小兒厭食,.,良好習(xí)慣,讓孩子遠(yuǎn)離厭食,1、家長以身作則。孩子愛模仿,尤其是父母的習(xí)慣。如果父母挑食或偏食,孩子也會受到影響而厭食。不論誰做的飯菜,都要說好吃,不要挑食,影響孩子進(jìn)餐。 2、不要輕易給孩子吃營養(yǎng)品或補(bǔ)品。營養(yǎng)品的確可以彌補(bǔ)孩子營養(yǎng)的不足
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