醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課件：20 真菌學(xué)總論

1、真 菌 學(xué) 總 論,真菌,是一類具有細(xì)胞壁（無肽聚糖）和典型細(xì)胞核，不含葉綠素，不分根、莖、葉的真核細(xì)胞型微生物。,可產(chǎn)生芽胞，是一種生存方式,核糖體 沉降系數(shù)為80S 沉降系數(shù)為70S,真菌與細(xì)菌的比較,類群龐大，約有十幾萬種。菌體小至顯微鏡下才 能看見的單細(xì)胞酵母菌，大至肉眼可見的分化程 度較高、多細(xì)胞的木耳、蘑菇等。 多數(shù)有益：如釀酒、發(fā)酵、生產(chǎn)抗生素等。 少數(shù)有害：引起人類及動(dòng)、植物疾病 感染性 疾病、中毒性疾病、超敏反應(yīng)性疾病、腫瘤等。,真菌的特點(diǎn),第一節(jié) 真菌的生物學(xué)性狀,單細(xì)胞真菌圓形或卵圓形 酵母菌,多細(xì)胞真菌菌絲和孢子 絲狀菌或霉菌。,二相性,一、形態(tài)與結(jié)構(gòu) 真菌分為單細(xì)胞和

2、多細(xì)胞兩大類，少數(shù)為單細(xì)胞，多數(shù)為多細(xì)胞。,二相性真菌 某些真菌（如馬爾尼菲青霉菌），由于環(huán)境條件的變化，可出現(xiàn)兩種形態(tài)互變。在體內(nèi)或含動(dòng)物蛋白培養(yǎng)基上 37C 培養(yǎng)呈酵母型；在普通培養(yǎng)基上 25C 培養(yǎng)呈絲狀菌。,（一）單細(xì)胞真菌：圓形、橢圓形。 酵母菌：芽生孢子，無菌絲。 類酵母菌：芽生孢子，假菌絲。 假菌絲：芽生孢子與母細(xì)胞不脫離而相互連接成鏈，可有分枝，細(xì)胞間連接處較為狹窄，如藕節(jié)狀。,（二）多細(xì)胞真菌 由菌絲和孢子組成,1. 菌絲 在環(huán)境適宜情況下由孢子長出芽管，逐漸延長呈絲狀，稱菌絲。菌絲可長出許多分枝，交織成團(tuán)，稱為菌絲體。,菌絲,按結(jié)構(gòu)：無隔菌絲、有隔菌絲。,按功能：營養(yǎng)菌絲、

3、氣生菌絲。,按形態(tài)：螺旋形、球拍形、結(jié)節(jié)狀、 鹿角狀及梳狀等。,(1) 菌絲體按其功能可分： 營養(yǎng)菌絲體：菌絲深入被寄生組織或培養(yǎng)基，吸取養(yǎng)料以供生長。 氣生菌絲體：菌絲向上生長，其中產(chǎn)生孢子的則稱為生殖菌絲體。,（2）菌絲按結(jié)構(gòu)可分為：,有隔菌絲：高等絲狀菌的菌絲在一定間距有橫隔，稱隔膜 將菌絲分成一連串的細(xì)胞。,無隔菌絲：低等絲狀菌的菌絲中無橫隔將其分段，整條菌絲就是一個(gè)細(xì)胞。在一個(gè)細(xì)胞內(nèi)含有許多核，是一種多核單細(xì)胞。,（3）菌絲形態(tài)有多種： 螺旋形、球拍形、結(jié)節(jié)狀、鹿角狀及梳狀等，不同真菌菌絲形態(tài)不一。,菌絲一般從孢子萌發(fā)而來，形成菌絲體，最后再產(chǎn)生孢子。,孢子萌發(fā)產(chǎn)生菌絲,后期菌絲產(chǎn)生

4、孢子,2.孢子(spore)：是真菌的生殖結(jié)構(gòu)，一條菌絲上可長出多個(gè)孢子，脫落后在空氣中播散，易被攜帶。在適宜環(huán)境下，孢子又可萌發(fā)芽管，延長為菌絲而繼續(xù)繁衍。,（1）孢子與芽胞的區(qū)別,真菌繁殖結(jié)構(gòu),不強(qiáng)，加熱6070 短時(shí)間即可死亡。,細(xì)菌休眠結(jié)構(gòu)， 抵御不良環(huán)境。,強(qiáng)，有的可耐100數(shù)小時(shí)。,（2）孢子的分類,有性孢子：同一/不同菌體上兩細(xì)胞減數(shù)分裂后 融合而成。 無性孢子：菌絲上細(xì)胞分化或出芽生成，不發(fā)生 細(xì)胞融合。,真菌可行有性/無性生殖，病原性真菌多以無性生殖為主，因此病原性真菌大多形成無性孢子。,無性孢子,分生孢子,葉狀孢子,孢子囊孢子,大分生孢子,小分生孢子,芽生孢子,厚膜孢子,關(guān)

5、節(jié)孢子,（1）分生孢子 是多細(xì)胞真菌最常見的無性孢子，生殖菌絲及分枝末端細(xì)胞分裂或濃縮形成單個(gè)或簇生的孢子。 有二種類型：小分生孢子、大分生孢子。,大分生孢子： 多細(xì)胞組成， 梭狀、棍棒狀。,小分生孢子： 單細(xì)胞組成,（2）葉狀孢子：由菌絲細(xì)胞直接形成 芽生孢子：是由細(xì)胞發(fā)芽方式形成圓形或卵圓形的孢子。芽生孢子長到一定大小即與母細(xì)胞脫離，若不脫離而相互連接成鏈被稱為假菌絲。,（2）葉狀孢子 厚膜孢子：由菌絲頂端或中間部分變圓，胞質(zhì) 濃縮，胞壁增厚而成。,（2）葉狀孢子 關(guān)節(jié)孢子：由菌絲斷裂而成形成鏈狀排列的 長方形節(jié)段，胞壁稍厚。,（3）孢子囊孢子 菌絲末端膨大成囊狀，內(nèi)含許多孢子。,（一）

6、繁殖方式： 病原性真菌多以無性生殖為主。 1. 芽生 常見于酵母菌及類酵母型真菌，產(chǎn)生芽生孢子。,二、真菌的繁殖與培養(yǎng),2. 裂殖 少數(shù)酵母菌的細(xì)胞可以一分為二，變成兩個(gè)菌體，即二分裂法繁殖。,3. 萌管 孢子 萌管 芽管 菌絲 菌絲斷裂成短片段或菌絲細(xì)胞相互脫離產(chǎn)生孢子，如關(guān)節(jié)孢子、厚膜孢子。,關(guān)節(jié)孢子,厚膜孢子,4. 隔殖 在分生孢子梗某一段落形成一隔膜，隨 之原生質(zhì)濃縮而形成一個(gè)新的孢子。,5. 原生質(zhì)割裂 成熟的孢子囊內(nèi)的原生質(zhì)被分割成許多小塊，每小塊的原生質(zhì)連同其中的細(xì)胞核共同形成一個(gè)孢子。,（二）培養(yǎng)：沙保培養(yǎng)基,沙保培養(yǎng)基（Sabouraud medium） 營養(yǎng)不高 最適酸堿度

7、為pH 46 最適的溫度為2228 但深部感染真菌在37下生長良好 需較高的濕度和氧氣 病原菌通常生長緩慢，14周。,（三） 菌落類型,（1）酵母型 （2）類酵母型,酵母型菌落：菌落濕潤、柔軟而致密，形態(tài)似一般細(xì)菌菌落。,類酵母菌落類型,（單細(xì)胞真菌菌落形式）,類酵母型菌落：由于部分單細(xì)胞真菌出芽繁殖后，芽管延長不與母細(xì)胞脫離，而形成假菌絲假菌絲體伸入培養(yǎng)基，形成表面似酵母型菌落、培養(yǎng)基內(nèi)有假菌絲體。,酵母菌落型,（3）絲狀菌落（多細(xì)胞真菌菌落形式）,特征：由許多疏松的菌絲體構(gòu)成，菌落呈棉絮 狀、絨毛狀或粉末狀。 有些菌落正背面呈現(xiàn)不同顏色（可為鑒定依據(jù)）,青霉菌,絲狀菌落：菌落的正背兩面可顯

8、不同的顏色,三、抵抗力,對(duì)干燥、日光、紫外線抵抗力強(qiáng)。 對(duì)熱敏感，601小時(shí)菌絲、孢子均被殺死。 對(duì)2%石碳酸、2.5%碘酊、10%甲醛敏感。 對(duì)抗生素不敏感 對(duì)二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感。,第二節(jié) 真菌的致病性與免疫,一、致 病 性 （一）真菌性感染 1. 病原性真菌感染（外源性真菌感染） 淺部真菌 嗜角質(zhì)性，產(chǎn)生角蛋白酶，水解角蛋白；機(jī)械刺激和代謝產(chǎn)物毒性作用。淺部真菌引起的感染，簡稱癬。 深部真菌 慢性肉芽腫或組織潰瘍壞死。包括皮下組織感染、全身性感染。,甲癬,體癬,頭癬,足癬,鵝口瘡,念珠菌性肺炎,2. 條件致病性真菌感染：機(jī)體免疫力下降時(shí)發(fā)生，內(nèi)源性真

9、菌感染，如白假絲酵母菌（白色念珠菌）、新生隱球菌等引起。,（二）真菌性超敏反應(yīng) 患者接觸孢子或菌絲，引起超敏反應(yīng)。,1.按性質(zhì)分： 傳染性超敏反應(yīng)：感染后， 型。 接觸性超敏反應(yīng)：型。 2.按部位分: 皮膚超敏反應(yīng): 皮炎、濕疹、蕁麻疹、瘙癢癥等。 呼吸道超敏反應(yīng): 支氣管哮喘以及過敏性鼻炎。 消化道超敏反應(yīng),（三）真菌性中毒 1. 食入被真菌污染的食品可引起急性或慢性中毒 節(jié)菱孢菌引起的霉甘蔗中毒 腦損傷，抽搐、昏迷甚至死亡。 2. 真菌毒素的攝入與腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系 黃曲霉菌 肝癌,二、免 疫 性,2. 獲得性免疫：真菌感染的恢復(fù)主要是細(xì)胞免疫，但真菌感染引發(fā)遲發(fā)性超敏反應(yīng)可導(dǎo)致癬菌疹。

10、 特異性抗體（SIgA）可阻止真菌的粘附。,1. 天然免疫：皮膚粘膜屏障最重要 機(jī)械阻擋與排除作用、分泌殺真菌物質(zhì)（不飽和脂肪酸）、正常菌群的拮抗作用。 吞噬作用 往往是不完全吞噬。,第三節(jié) 真菌的微生物學(xué)檢查法,1.直接檢查 （1）不染色標(biāo)本的直接鏡檢 標(biāo)本：含角質(zhì)的皮屑、毛發(fā)、甲屑等。 檢查方法：10%KOH加熱處理后鏡下觀察菌絲和孢子。,病發(fā)鏡檢可見發(fā)內(nèi)關(guān)節(jié)孢子,足癬鱗屑鏡檢可見 鱗屑細(xì)胞間有菌絲,體癬皮屑鏡檢可見關(guān)節(jié)孢子,（2）染色標(biāo)本檢查 標(biāo)本：分泌物、排泄物、體液、血液、痰液等。 染色方法：革蘭染色、乳酸酚棉蘭染色、印度墨汁染色、抗酸染色、瑞氏染色、嗜銀染色。,新生隱球菌形態(tài)（印度墨汁負(fù)染色）,白色假絲酵母菌革蘭染色,真菌小培養(yǎng)（玻片培養(yǎng)）,乳酚棉藍(lán)染色,3.其他檢查方法 （1）血清學(xué)檢查 （2）核酸檢查 （3）生