




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、心臟外科抗凝藥物的使用及注意事項,王樂,正常凝血機制 血液凝固是指血液由流動狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài),它是十分復(fù)雜的理化反應(yīng)。肉眼可見的血塊形成既是纖維蛋白形成的物理現(xiàn)象,也是一系列酶促生化反應(yīng)的終點。整個過程涉及許多凝血因子。,2,DVT + PE = 靜脈血栓栓塞性疾病( VTE),血栓形成是很多疾病的重要環(huán)節(jié),3,抗凝藥 指能夠降低機體的凝血功能,防止血栓形成或?qū)σ研纬裳ǖ目煞乐蛊溥M(jìn)一步發(fā)展的藥物。,4,1.注射用抗凝血藥 低分子肝素 2.口服抗凝血藥 華法林、 腸溶阿司匹林、 氯吡格雷 利伐沙班(拜瑞妥)、達(dá)比加群,心臟外科常用抗凝藥物種類,速碧林,拜阿司匹靈,波立維,克賽,依諾肝素鈉,5,
2、一、腸溶阿司匹林,大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕, 小劑量用于抗血小板聚集 作用機制:腸溶阿司匹林在酸性環(huán)境下不易溶解,在小腸的堿性環(huán)境中溶解釋放,并緩慢吸收 用法:口服。飯前用適量水送服。,6,7,8,二、華法林,9,10,11,12,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,在無凝血酶原測定的條件時,切不可濫用本品。 本品系間接作用抗凝藥,半衰期長,給藥57日后療效才可穩(wěn)定,因此,維持量足夠與否務(wù)必觀察57天后方能定論。 個體差異較大,治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,并依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)和凝血酶原時間(PT)調(diào)整用量。,13,14,血小板聚集抑制劑,可減少 動脈粥樣硬化性事件的發(fā)生 (如心肌梗塞,中風(fēng)和血管性死亡)
3、。有過近期發(fā)作的中風(fēng)心肌梗塞和確診外周動脈硬化的患者,三、氯吡格雷,15,16,17,四、低分子肝素,克賽 依諾肝素鈉,速碧林,由腸系膜獲取的硫酸氨基葡聚糖 (肝素)片段的鈉鹽,由腸粘膜獲取的氨基葡聚糖 (肝素)片段的鈣鹽,18,19,使用方法,皮下注射或靜脈給藥(禁止肌肉注射),給藥部位,腹部 上臂三角肌下緣 大腿,給藥途徑,為腹部臍上5cm至臍下5cm為上下邊界,左右為鎖骨中線內(nèi)外5cm范圍(避開臍周1-2cm),左右交替注射,2次注射點間距至少1cm。,腹部注射示意圖,不同部位吸收藥液的速度不同,20,21,影響藥物用量及檢測結(jié)果的因素,22,23,24,應(yīng)用抗凝藥物時,護士除了嚴(yán)密觀察病情外,還應(yīng)教會患者重視并進(jìn)行自我監(jiān)測,包括注意大便,尿液顏色,皮膚粘膜,牙齦有無出血傾向。用藥期間囑患者
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 主體墻開裂修補方案
- 醫(yī)療公司融資方案
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)重大規(guī)劃方案
- 室內(nèi)展廳改造方案模板
- 鋼材企業(yè)談判方案
- 餐飲收銀審計方案
- 森林酒店施工方案
- 居民退電費方案
- 老房地面清理方案
- 公司工資補助方案(3篇)
- 江蘇省南京市2024-2025學(xué)年高二(下)期末物理試卷
- 電力維修搶險方案(3篇)
- 民警心理健康課件
- 公路養(yǎng)護統(tǒng)計培訓(xùn)
- 學(xué)校2025年暑假致家長的一封信
- 2025年河南省中考語文試卷真題(含答案)
- 幼小銜接漢語拼音課件(合集)
- GB/T 31997-2015風(fēng)力發(fā)電場項目建設(shè)工程驗收規(guī)程
- 人教版初中數(shù)學(xué)七年級第1章有理數(shù)教案
- 新加坡國際仲裁中心仲裁規(guī)則(第六版)2016(共9頁)
- 年產(chǎn)xxx噸機氟硅材料項目申報書【模板參考】
評論
0/150
提交評論