護理評估技術(shù)在優(yōu)質(zhì)護理中的應用.ppt

1、護理評估技術(shù)在優(yōu)質(zhì)護理中的應用,contents sharing today,為什么要護理評估,護理評估的實踐,護理評估體會,護理程序的發(fā)展,護理程序的發(fā)展,1955年:第一次提出護理程序的概念 1960年:包括評估、計劃、評價三步驟 1967年：分評估、計劃、實施、評價 四部分 1973年：分為評估、診斷、計劃、實施、 評價五部分,為什么要護理評估,Whats nursing ?,1980年ANA護理定義,護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應?！?診斷是通過觀察、交談、護理體格檢查、 查閱病歷、醫(yī)療記錄、護理記錄以及有關(guān)書籍資料等全面了解病人后找出病人現(xiàn)存的和潛在的健康問

2、題，這個全面了解病人的過程就是評估，評估找出的護理問題就是診斷，根據(jù)診斷所采取的護理措施實施過程便是處理，實施后得出的結(jié)果便是反應。,護理工作范圍,概念,護士工作場所,護士的工作內(nèi)容,執(zhí)行醫(yī)囑 護理技術(shù)操作 軀體護理,整體全方位的護理,“以病人為中心”的整體評估觀念,護理工作方法,護理程序,評估,診斷,計劃,實施,評價,評估是護理工作的靈魂,部、廳及院檢查 標準中要求 護士 “七了解”，強調(diào)的就是護理評估 的重要 335起護理不良事件分析及對策一文中指出：主要原因是患者評估不足和溝通不良。,護理評估實踐:評估方法,肌肉力量強度評估,0：none 1：點狀 2：平面 3：可舉起 4：weak 5

3、：normal,疼痛評估量表,實戰(zhàn)一：如何 開展每天 工作,首先明確護理評估是第一步。 評估也是最重要的 一步。 不管你是管床責任護士，還是沒有 具體床位的 總責任/組長/辦公 /治 療護士，都要用這樣的 方法工作。,實戰(zhàn)二：如何 做責任護士工作 你今天做了那些事情,護理程序,護理評估的實踐,如何系統(tǒng)評估個體的需要,以Maslow的人的需要論作為框架， 是護理程序的第一步； 是一個系統(tǒng)地、有目的護患互動過程； 評估的重點是個體的功能能力和日常生活能力； 評估過程包括收集資料和臨床判斷。,入院時護理評估,1、細致、全面：住院須知、對癥宣教、飲食 探陪、衛(wèi)生、物品保管、環(huán)境設(shè)施介紹：（由護士講解+

4、示范+指引） 2、提供規(guī)范內(nèi)容 3、花10分鐘介紹,介紹,入院入院評估.doc評估,手術(shù)前護理評估,生理評估：皮膚準備、陰道擦洗、呼吸道、 胃腸道準備 心理評估： 手術(shù)目的、麻醉方法 功能能力評估：深呼吸、有效咳嗽咳痰、 肢體活動訓練 自理能力評估： 床上使用便器、翻身訓練,手術(shù)后護理評估,術(shù)后舒適體位評估,手術(shù)后護理評估,術(shù)后第一次飲水、飲食評估,手術(shù)后護理評估,術(shù)后早期活動評估,評估雙腳肌力,評估雙下肢肌力,評估雙下肢肌力,評估雙下肢肌力,評估腹肌肌力,評估腹肌肌力,評估背肌肌力,評估頸部肌力,評估上肢肌力,半臥位休息床邊坐立,床邊站立扶走,獨立行走后回床休息,手術(shù)后護理評估,腹部評估 視診：腹部創(chuàng)口、 敷料、引流管 聽診：腸鳴音腸