基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案

1、基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案為認真組織實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程（以下簡稱提升工程），根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部關于實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程的意見（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201231號）（以下簡稱意見），制定本實施方案。 一、工作目標 （一）總體目標 到2015年，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室為主體、中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，下同）為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥，下同）服務網(wǎng)絡基本建立，中醫(yī)藥服務設施設備基本齊全，人員配備較為合理，素質(zhì)進一步提高，

2、能力進一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務需求，使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預防保健不生病、少生病、延緩生病。 （二）年度目標 1到2013年底，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、60%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。 2到2014年底，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、65%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、62.5%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。 3到2015年底，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。 4各縣（市、

3、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務量每年有所增加，并在“十二五”期間有明顯上升。 （三）地方目標 1各?。▍^(qū)、市）要圍繞總體目標和分年度目標進一步細化和實化本地工作目標，擬定實施方案，并與國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局共同商定后實施。 2各市（地）分年度目標由各?。▍^(qū)、市）與各市（地）共同商定。 3各縣（市、區(qū)）分年度目標由各市（地）與各縣（市、區(qū)）共同商定。 二、主要任務 （一）推動基層中醫(yī)藥各項政策貫徹落實 1在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用。 （1）所有參合縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例； （2）所有參合縣將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術納入新

4、農(nóng)合報銷范圍，引導應用中醫(yī)藥適宜技術； （3）各?。▍^(qū)、市）在制定省級新農(nóng)合報銷目錄時，均將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入目錄； （4）各?。▍^(qū)、市）均將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術納入基本醫(yī)療保險報銷范圍； （5）各?。▍^(qū)、市）和統(tǒng)籌地區(qū)要全面開展付費總額控制，適應分級醫(yī)療體系的建立，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務。 2在鞏固完善基本藥物制度中體現(xiàn)中醫(yī)藥特點。 （1）所有縣（市、區(qū)）按照基本藥物制度的要求，為所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種； （2）所有縣（市、區(qū)）中藥飲片的基本藥物管理按

5、國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行； （3）鼓勵以省為單位開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評價工作，并鼓勵使用推廣具有區(qū)域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。 3在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核和評審中將中醫(yī)藥內(nèi)容作為重要內(nèi)容。 （1）所有縣（市、區(qū)）在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核中，將中醫(yī)藥服務單列為一級指標，中醫(yī)藥內(nèi)容分值所占比例應不低于10%； （2）所有縣（市、區(qū)）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核中，將“中醫(yī)藥門診占總門診人次比例”列為重要考核指標；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審中，將中醫(yī)藥科室建設和中醫(yī)藥服務提供列為重要指標，中醫(yī)藥內(nèi)容分值應占一定比例。 （二）加強基層

6、中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設 195%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法和社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準設置中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設備。 290%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照衛(wèi)生部等5部門聯(lián)合印發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準設置中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設備。 370%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設備。 4加強縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設。 （1）各?。▍^(qū)、市）均開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基本條件建設、中醫(yī)重點（特色）?？平ㄔO和信息化建設，70%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，每個縣級中

7、醫(yī)醫(yī)院至少有4個省級（含省級）以上中醫(yī)特色?？?； （2）各?。▍^(qū)、市）均加強尚未設置中醫(yī)醫(yī)院的縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院中醫(yī)科中藥房建設，并全部達到綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準和醫(yī)院中藥房基本標準。 （三）加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設 195%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上。 270%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師。 365%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。 4各省（區(qū)、市）至少有1個以上市（地）按照鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例和意見有關要求開展具有中

8、醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。 5各?。▍^(qū)、市）均開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和轉(zhuǎn)崗培訓以及經(jīng)濟欠發(fā)達農(nóng)村地區(qū)中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達到20%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達到50%以上。 6各?。▍^(qū)、市）均開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ?，通過師承方式為基層培養(yǎng)實用型中醫(yī)藥人才。 7各省（區(qū)、市）均開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。 （四）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設 195%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和所有的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)臨床科室集中設置、多種中醫(yī)

9、藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。 2所有縣級中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科，采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術培訓等多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務指導。 3各省（區(qū)、市）均開展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體化管理試點工作，探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設中醫(yī)科的機制。 （五）推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術 1所有縣（市、區(qū)）建有1個基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。 2所有縣（市、區(qū)）針對基層中西醫(yī)人員推廣以基層中醫(yī)藥適宜技術手冊和國家中醫(yī)藥管理局通告的適宜技術目

10、錄為重點的中醫(yī)藥適宜技術。能夠提供中醫(yī)藥服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術。 （六）推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)預防保健服務 1各省（區(qū)、市）均加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應用方法培訓，逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。 2各省（區(qū)、市）均推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容開展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。 3各?。▍^(qū)、市）均推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)中醫(yī)健

11、康管理技術規(guī)范要求，對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。 （七）鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu) 1各?。▍^(qū)、市）均制定并實施鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)在基層開設中醫(yī)診所或個體行醫(yī)的政策措施。 2各?。▍^(qū)、市）均制定并實施鼓勵有條件的基層藥品連鎖企業(yè)開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的政策措施。 3各省（區(qū)、市）均進一步落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。 （八）依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理 1強化中醫(yī)監(jiān)督管理，所有基層醫(yī)療衛(wèi)

12、生機構(gòu)執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術規(guī)范。 2加強中藥使用管理，各?。▍^(qū)、市）均對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓推廣中成藥臨床應用指導原則、基本藥物（中成藥）臨床應用指南、中藥注射劑臨床應用指南，指導基層醫(yī)務人員合理使用中成藥。在規(guī)范管理的基礎上，各省（區(qū)、市）均制定并實施允許鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員自采、自種、自用民間習用中草藥的政策措施。 3加強中藥質(zhì)量監(jiān)管，各省（區(qū)、市）均嚴格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片采購程序，應當要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。 （九）推進“中醫(yī)中藥中國行進鄉(xiāng)村 進社區(qū) 進家庭”活動深入開展各?。▍^(qū)、市）均全面開

13、展“中醫(yī)中藥中國行進鄉(xiāng)村 進社區(qū) 進家庭”活動，開展群眾喜聞樂見、內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動，中醫(yī)藥文化知識普及全國80%以上行政村、85%以上社區(qū)和80%以上家庭。 三、重點項目 （一）基層中醫(yī)藥適宜技術服務能力建設項目 1在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準化中醫(yī)藥綜合服務區(qū)和標準化中醫(yī)科中藥房。 2為社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設備。 3依托現(xiàn)有中醫(yī)藥資源，各?。▍^(qū)、市）建好至少1個省級中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，各縣（市、區(qū)）建好1個縣級基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。 4制定中醫(yī)一般醫(yī)療和預防保健適宜技術目錄、基層適宜配備的中藥飲片目錄和經(jīng)過臨床驗

14、證、療效可靠的中醫(yī)單方、驗方，供各地推廣選用。 （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設項目 在國家和地方共同實施的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設中，強化中醫(yī)藥功能建設，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備開展中醫(yī)藥服務的基本條件。在項目績效考核時，將中醫(yī)藥科室達標情況作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否達標的關鍵性指標之一。 （三）基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目 為縣級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)1.5萬名中醫(yī)臨床技術骨干（含500名民族醫(yī)人員），對5萬名符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員進行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）專業(yè)大專學歷教育，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）基本知識與技能培訓（含基層民族醫(yī)藥人員），為城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)3萬名中

15、醫(yī)類別全科醫(yī)生，遴選8000名基層老中醫(yī)藥專家為縣、鄉(xiāng)、村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)培養(yǎng)一批基層中醫(yī)藥人才，培訓一批中醫(yī)藥預防保健人才。 （四）縣級中醫(yī)醫(yī)院標準化建設項目 依據(jù)中醫(yī)醫(yī)院建設標準，對全國未達標的政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院進行業(yè)務用房改擴建和配置基本醫(yī)療設備，改善服務條件，提高服務能力，力爭在“十二五”期末使大多數(shù)縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件基本達到國家標準。 （五）農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)重點（特色）?？平ㄔO項目 力爭為每個縣級中醫(yī)醫(yī)院培育和建設1個以上中醫(yī)重點（特色）?？啤?（六）縣級中醫(yī)醫(yī)院信息化建設項目 加強基層中醫(yī)醫(yī)院服務應用信息系統(tǒng)建設，提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量和效率；建立和完善以中醫(yī)電子病歷為核心的

16、醫(yī)院信息系統(tǒng)，促進信息交換與業(yè)務協(xié)同；建設中醫(yī)醫(yī)院綜合統(tǒng)計管理信息系統(tǒng)，提高縣級中醫(yī)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)分析和應用水平；開展遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)遠程會診、遠程咨詢、遠程教育等功能。 （七）綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力示范建設項目 以尚未設置縣級中醫(yī)醫(yī)院的縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院為主，篩選一批綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥服務能力示范建設。 （八）中醫(yī)藥文化傳播精品項目和科普巡講活動 創(chuàng)作一批科學準確、通俗易懂、形式多樣、體裁豐富、貼近生活的中醫(yī)藥文化系列科普圖書、影視、音像、網(wǎng)絡、動漫等多種形式的中醫(yī)藥文化精品；建立一支包括國家級和省級的中醫(yī)藥科普專家隊伍，在全國開展中醫(yī)藥知識科普講座，讓廣大人民群眾接受中醫(yī)藥文化知

17、識科普教育，使廣大人民群眾能夠科學準確地了解和掌握中醫(yī)藥文化與養(yǎng)生保健方法。 各?。▍^(qū)、市）要圍繞提升工程明確的工作任務和國家實施的建設項目，根據(jù)地方財政的安排和部署，啟動實施基層中醫(yī)藥服務能力建設相關項目。 四、組織實施 （一）動員部署 2012年9月，國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合召開基層中醫(yī)藥服務能力提升工程啟動工作會議，進行動員部署。各省（區(qū)、市）要根據(jù)意見和方案要求，結(jié)合本地實際，動員部署本轄區(qū)提升工程實施工作。 （二）目標管理 2012年9月至12月，各?。▍^(qū)、市）根據(jù)意見和方案明確的工作任務，對本地區(qū)基層中醫(yī)藥工作基本情況

18、進行調(diào)查摸底，研究提出各項工作任務的分年度目標。 2013年3月底前，國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局與各?。▍^(qū)、市）人民政府簽訂2013年至2015年目標責任書。 2013年6月底前，各?。▍^(qū)、市）完成省級人民政府與市（地）人民政府、市（地）人民政府與縣（市、區(qū)）人民政府目標責任書的簽訂工作。 （三）監(jiān)測評估 依托衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心對各?。▍^(qū)、市）目標責任書每年度主要任務指標進行動態(tài)監(jiān)測、分析評估和結(jié)果通報。各省（區(qū)、市）要加強本地區(qū)提升工程實施進展情況和實施效果的監(jiān)測評估，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的困難和問題，進行認真地分析研究，采取有力措施加以解決。 （四）督導檢查 國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織對各?。▍^(qū)、市）目標責任