針灸學(xué)課件教學(xué)課件

1、,針灸學(xué),針灸學(xué)的定義,針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及 刺灸方法，探討運用針灸防 治疾病的一門學(xué)科。 主要內(nèi)容：經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸法及針灸治療。 四大優(yōu)點：適應(yīng)證廣、療效顯著、 應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全。,緒言,一，針灸學(xué)的發(fā)展史 針刺療法的起源可以追溯到我國原始社會的氏族 公社時期，新石器時代才真正產(chǎn)生并應(yīng)用了“砭石”， 其后骨針，竹針，金屬針。金屬針的出現(xiàn)極大的推動 了刺法的發(fā)展。 灸法的起源亦可追溯到原始社會人類學(xué)會用火以后。 針灸學(xué)理論體系的形成發(fā)展和不斷完善，主要有以 下五個階段。,（一）針灸學(xué)理論體系的肇始時期 在內(nèi)經(jīng)成書前，主要是個人臨床實踐對針灸 知識的初步認(rèn)識。此階段的足

2、臂十一脈灸經(jīng) 陰 陽十一脈灸經(jīng)是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)，反映了經(jīng) 絡(luò)學(xué)說的早期面貌。,(二)針灸學(xué)理論體系的建立時期 從戰(zhàn)國到秦漢，以內(nèi)經(jīng)成書為標(biāo)志，包括素 問和靈樞。靈樞又稱針經(jīng)，標(biāo)志著針 灸學(xué)理論體系的基本形成。黃帝八十一難提出八 會穴，用五行學(xué)說對五輸穴理論和應(yīng)用進(jìn)行解釋。,(三)針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展時期 晉?；矢χk將素問靈樞和明堂孔穴針灸治要匯而為一，撰成針灸甲乙經(jīng)，共收錄腧穴349個，是繼內(nèi)經(jīng)之后對針灸學(xué)的再一次總結(jié) 唐，孫思邈備急千金要方繪制了五色“明堂三人圖”，創(chuàng)用了“阿是穴”和“指寸法”。 宋，王惟一對腧穴進(jìn)行了重新考訂，著銅人腧穴針灸圖經(jīng)，確立經(jīng)穴354個。 元，滑伯仁著十四經(jīng)發(fā)揮，

3、首次把任、督二脈和十二經(jīng)脈并稱為“十四經(jīng)” 明，楊繼洲針灸大成是繼針灸甲乙經(jīng)后對針灸學(xué)的第三次總結(jié)。,(四)針灸學(xué)術(shù)的衰退時期 清，李學(xué)川的針灸逢源列出經(jīng)穴361個，至今仍為針灸教材所取用。 (五)針灸學(xué)術(shù)的繁榮時期 新中國成立后 二、針灸學(xué)的對外交流 大約在公元6世紀(jì)，針灸學(xué)被傳到朝鮮、日本。16 世紀(jì)傳播到歐洲。1979年12月，世界衛(wèi)生組織向世界 推薦43種病應(yīng)用針灸治療。1997年11月，美國國立衛(wèi) 生院(NIH)舉行了針刺療法聽證會。,三、針灸學(xué)的特點和學(xué)習(xí)方法 理論部分： 經(jīng)絡(luò)：掌握經(jīng)絡(luò)的概念、組成、循環(huán)規(guī)律及分布特點， 熟記每條經(jīng)的具體循行路線及主治概要。 腧穴：掌握腧穴的概念、

4、主治特點及規(guī)律，熟記常用 穴的定位、主治，尤其是特定穴。 技術(shù)部分：主要為刺法灸法，加強(qiáng)指力，勤于練習(xí)。 應(yīng)用部分：加強(qiáng)針灸學(xué)理論、技術(shù)與內(nèi)外婦兒各科綜 合知識的學(xué)習(xí)。,1：什么是針灸學(xué)? 2：針灸學(xué)的主要內(nèi)容是什么？ 3：現(xiàn)存最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)是什么？ 4：后世稱為針經(jīng)的書是什么？ 5：八會穴是由哪部書首先提出的？ 6：針灸銅人的設(shè)計者是誰？確立經(jīng)穴多少個？ 7：在家傳衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要的基礎(chǔ)上匯集 歷代諸家學(xué)說和實踐經(jīng)驗總結(jié)而成的針灸專 著是什么？ 8：針灸學(xué)是什么時間傳入朝鮮，日本的？,復(fù)習(xí)題,1：什么是針灸學(xué)? 2：針灸學(xué)的主要內(nèi)容是什么？ 3：現(xiàn)存最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)是什么？ 4：后世稱為針

5、經(jīng)的書是什么？ 5：八會穴是由哪部書首先提出的？ 6：針灸銅人的設(shè)計者是誰？確立經(jīng)穴多少個？ 7：在家傳衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要的基礎(chǔ)上匯集 歷代諸家學(xué)說和實踐經(jīng)驗總結(jié)而成的針灸專 著是什么？ 8：針灸學(xué)是什么時間傳入朝鮮，日本的？,復(fù)習(xí)題,上篇 針灸理論,要求：,1、掌握經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成，重點為十四經(jīng)脈的循行分布規(guī)律,2、掌握經(jīng)絡(luò)的生理功能,3、理解并掌握經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用,第一章 經(jīng)絡(luò)總論,概述,1、經(jīng)絡(luò)的定義,經(jīng)絡(luò)是是人體運行氣血的通道，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。,經(jīng)脈和絡(luò)脈的區(qū)別,經(jīng)脈（徑）,絡(luò)脈（網(wǎng)）,主干,分支,縱行,橫行,深藏而不見,淺浮而常見,數(shù)量有定數(shù),不可數(shù),數(shù)量,分布,走向,3，經(jīng)絡(luò)學(xué)說

6、的定義,經(jīng)絡(luò)學(xué)說是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、 病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一門學(xué)說。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說是針灸學(xué)的理論核心。,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成,2，經(jīng)氣的定義 經(jīng)氣即經(jīng)絡(luò)之氣，概指經(jīng)絡(luò)運行之氣及其功能活動。,一、十二經(jīng)脈,定義：即十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體， 故又稱之為“正經(jīng)”。,（一）十二經(jīng)脈的名稱,根據(jù)手足、陰陽、臟腑來命名，先手足再陰陽后臟腑,循行于肢體內(nèi)側(cè)面-陰經(jīng)；循行于肢體外側(cè)面-陽經(jīng),手三陰配胸部臟器（肺、心包、心）,足三陰配腹部臟器（脾、肝、腎）,手太陰肺經(jīng),手厥陰心包經(jīng),手少陰心經(jīng),足太陰脾經(jīng),足厥陰肝經(jīng),足少陰腎經(jīng),手足三陽與腑相配

7、：根據(jù)其相表里的關(guān)系,太陰-陽明,手太陰肺經(jīng)-手陽明大腸經(jīng),足太陰脾經(jīng)-足陽明胃經(jīng),厥陰-少陽,手厥陰心包經(jīng)-手少陽三焦經(jīng),足厥陰肝經(jīng)-足少陽膽經(jīng),少陰-太陽,手少陰心經(jīng)-手太陽小腸經(jīng),足少陰腎經(jīng)-足太陽膀胱經(jīng),（二）分布規(guī)律：,左右對稱分布于頭面、軀干、四肢,六陰經(jīng)-四肢的內(nèi)側(cè)和胸腹,六陽經(jīng)-四肢的外側(cè)和頭面、軀干,注：特殊之處：足厥陰肝經(jīng)至頭頂；足陽明胃經(jīng)過胸腹,1、在四肢的分布,手足三陽經(jīng)在四肢的分布,前-陽明 中-少陽 后-太陽,手足三陰經(jīng)在四肢的分布,前-太陰 中-厥陰 后-少陰,注：足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上八寸前的分布,前-厥陰 中-太陰 后-少陰,2、在頭面的分布,手足陽明-面部、前額；

8、手足少陽-側(cè)頭 足太陽-后頭； 手太陽-頰部,注：足厥陰肝經(jīng)至巔頂，與督脈的百會穴相交會。,(三)十二經(jīng)脈屬絡(luò)表里關(guān)系 陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟，陰陽配對，在臟 腑陰陽經(jīng)脈之間形成了六組表里屬絡(luò)關(guān)系。 (四)十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò) 在體內(nèi)，十二經(jīng)脈與臟腑有特定配屬關(guān)系；在頭 身，十二經(jīng)脈還與其循行分布部位的組織器官有著密 切的聯(lián)絡(luò)。臨床上辨證分經(jīng)、循經(jīng)取穴，均以此為依 據(jù)。,（五）十二經(jīng)脈的循行走向與交節(jié)規(guī)率,手三陰經(jīng),從胸走手,手三陽經(jīng),足三陽經(jīng),從頭走足,足三陰經(jīng),從手走頭,從足走腹胸,交接：,陰經(jīng)與陽經(jīng)-四肢部；陽經(jīng)與陽經(jīng)-頭面部 陰經(jīng)與陰經(jīng)-胸中交接,走向：,(六)十二經(jīng)脈的氣血循

9、環(huán)流注 從肺經(jīng)開始逐經(jīng)相傳，至肝經(jīng)而終，再由肝經(jīng)復(fù) 傳于肺經(jīng)，周而復(fù)始、如環(huán)無端。,肺大胃脾心小腸 膀腎包焦膽肝詳,二、奇經(jīng)八脈,1、定義：奇經(jīng)八脈即別道奇行的經(jīng)脈，有督脈、任脈、 沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈共八條。,2、特點：1）不直接隸屬于十二經(jīng)脈； 2）無陰陽表里配偶關(guān)系。,3、經(jīng)脈循行：督、任、沖皆起于胞中，同出會陰， 稱為“一源三歧”。帶脈橫向循行，余脈均縱向循行。,4、作用 1）溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系：督脈-陽脈之海； 任脈-陰脈之海；沖脈-十二經(jīng)之海，血海。 2）對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。,5，十四經(jīng)：奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈，各有其所屬的 腧穴，故與十二

10、經(jīng)相提并論合稱“十四經(jīng)”,三、十五絡(luò)脈,1、定義：十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)， 加上脾之大絡(luò)，共計15條，稱為十五絡(luò)脈。,2、命名：分別以其發(fā)出處的腧穴命名。,4、作用： 1）十二經(jīng)的別絡(luò)，加強(qiáng)了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系， 從而溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣； 2）任、督、脾之大絡(luò)：分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣， 從而輸布?xì)庋︷B(yǎng)全身組織。,3、分布：十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈。 任脈、督脈的別絡(luò)以及脾之大絡(luò)主要分布在頭身部。,四、十二經(jīng)別,1、定義：是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分， 是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。,2、特點：離-肘膝關(guān)節(jié)、入-軀干、出-體表、

11、合-頭項 在頭項部：陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其表里的陽經(jīng)經(jīng)脈-“六合”,3、作用： 1）加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系 2）加強(qiáng)了經(jīng)脈所屬絡(luò)的臟腑在體腔深部的聯(lián)系 3）擴(kuò)大了手足三陰經(jīng)穴位的主治范圍。,五、十二經(jīng)筋,1、定義：十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。 2、作用：約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運動功能。,六、十二皮部,1 、定義：是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在。2、作用：是機(jī)體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪和反映病證的作用。,第二節(jié) 經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海,一、標(biāo)本 標(biāo)本-經(jīng)脈腧穴分布部位的上下對應(yīng)關(guān)系。 “ 標(biāo)

12、”樹梢-與人體頭面胸背相應(yīng)； “本”根本-與四肢下端相應(yīng)。 十二經(jīng)脈均有標(biāo)部與本部。如足陽明之本在厲兌，穴為厲兌，標(biāo)在頰下，夾頏顙，穴為人迎。 二、根結(jié) 根結(jié)-指經(jīng)氣的所起與所歸。是經(jīng)氣上下兩極間的關(guān)系。 “ 根”開始-四肢末端的井穴；結(jié)-指結(jié)聚、歸結(jié)，即頭、 胸、腹部。 標(biāo)幽賦“更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺無不痊?！?“四根、三結(jié)”-十二經(jīng)脈以四肢為“根”，以頭、胸、 腹三部為“結(jié)”。 標(biāo)本根結(jié)理論補(bǔ)充說明經(jīng)氣循行的多樣性和彌散作用。強(qiáng)調(diào)了人體四肢與頭身的密切聯(lián)系，為四肢肘膝以下的腧穴治療遠(yuǎn)端疾病提供了理論依據(jù)。,三、氣街,氣街：經(jīng)氣聚集通行的共同通路。（氣有橫貫現(xiàn)象） 靈樞 衛(wèi)氣指出：“胸氣有

13、街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。” “脛之氣街，止于少腹” 特點：橫向為主、上下分部、緊鄰臟腑、前后相連。 核心內(nèi)容：橫貫臟腑經(jīng)絡(luò)，縱分頭、胸、腹、脛。,四、四海,四海-髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱。,經(jīng)氣的組成-神氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、原氣,經(jīng)氣的來源,髓海,氣海,水谷之海,血海,腦,胸,胃,沖脈,四海理論進(jìn)一步說明經(jīng)氣的組成和來源，其病變多分為有余與不足。,第三節(jié) 經(jīng)絡(luò)的作用和 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床運用,一、經(jīng)絡(luò)的作用,（一） 、聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外 （二）、運行氣血、營養(yǎng)周身 （三）、抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體,二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床運用,（二.）指導(dǎo)辨證歸經(jīng) 1：從部位辯經(jīng)絡(luò)病變 2：從經(jīng)絡(luò)辯臟腑的

14、病變,（一）說明病理變化 1：病邪入侵的途徑：皮毛孫絡(luò)絡(luò)脈經(jīng)脈臟腑 2： 病邪直中臟腑,必累及經(jīng)絡(luò)循經(jīng)觸摸，推斷疾病。,（三）.指導(dǎo)針灸治療,目的 - 針刺和艾灸體表腧穴以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,使人 體臟腑功能恢復(fù)正常, 從而治療疾病。,兩大關(guān)鍵-腧穴的選取，針灸方法的選用。 指導(dǎo)理論-經(jīng)絡(luò)學(xué)說。,2： 病在經(jīng)筋關(guān)節(jié),取阿是穴或絡(luò)穴,3：針刺法,病有深淺, 刺有深淺: 如梅花針-叩刺皮部; 毫針-刺經(jīng)脈 三棱針-刺絡(luò)脈,1：循經(jīng)取穴四總穴歌“肚腹三里留，腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收.”,1：名詞解釋： 經(jīng)絡(luò)，正經(jīng)，十二經(jīng)別，奇經(jīng)八脈， 一源三岐，四海 2：簡述使二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)率。

15、 3：寫出十二經(jīng)脈逐經(jīng)相傳的傳注次序。 4：十二經(jīng)脈在頭身四肢的分布規(guī)率是什么？ 5：奇經(jīng)八脈的作用是什么？,復(fù)習(xí)題,要求: 1. 掌握腧穴的分類 2.掌握腧穴的治療作用 3.掌握特定穴的意義 4.掌握腧穴的定位方法 5.了解腧穴的發(fā)展和命名,第二章 腧 穴 總 論,一、腧穴的定義,俗稱“穴位”，在古代文獻(xiàn)中又稱“砭灸處”、“氣穴”、“節(jié)”、“會” “孔穴”。,腧、俞、輸-通用，但應(yīng)用時各有所指： 腧-腧穴的總稱 俞-背俞穴（分布在膀胱經(jīng)上） 輸-五輸穴（特定穴） 腧-有轉(zhuǎn)輸或輸注的含義 穴-孔隙或聚集的意思,轉(zhuǎn)輸有三方面的含義： 1）腧穴是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血輸注在體表一定的部位。 靈樞九針

16、十二原“節(jié)之交，三百六十五會所言節(jié)者，神氣 之所游行出入也?！?2）腧穴是體內(nèi)疾病輸注在體外的一定部位。 3）腧穴把針灸感應(yīng)輸注到病所。,定義：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。是疾病在 體表的反應(yīng)點，同時也是針灸治療的刺激點。,腧穴作用于人體的特點：傳導(dǎo)點、反應(yīng)點、刺激點。,第一節(jié) 腧穴的發(fā)展、分類和命名,一、腧穴的發(fā)展 腧穴是人們在長期的醫(yī)療實踐中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)的，它的發(fā)展經(jīng)歷了 三個階段。,1、無定位無定名階段：新石器時代戰(zhàn)國初期 （“以痛為腧”） 2、定位定名階段：戰(zhàn)國宋 3、定位定名歸經(jīng)階段：元代至今,內(nèi)經(jīng)論及穴名約160個;晉代皇甫謐針灸甲乙經(jīng)記載 經(jīng)穴名349個;北宋王惟一撰

17、銅人腧穴針灸圖經(jīng)，詳載了354 個腧穴;元代滑伯仁所著十四經(jīng)發(fā)揮記載經(jīng)穴亦為354個;明 代楊繼洲的針灸大成記載經(jīng)穴359個;清代李學(xué)川的針灸 逢源定經(jīng)穴361個，并延續(xù)至今。,二、腧穴的分類（三類：十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴） 1、十四經(jīng)穴： 簡稱“經(jīng)穴”，指具有固定的名稱和位置，且歸屬于十二經(jīng)脈及任、督二脈上的腧穴。特點：主治本經(jīng)病證。,2、奇穴,又稱“經(jīng)外奇穴”，指既有一定的穴名，又有明確的位置，但 未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。,特點：,定位定名 未列入十四經(jīng) 是十四經(jīng)的補(bǔ)充，對某些病證有特殊療效。,3、阿是穴：又稱壓痛點、天應(yīng)穴、不定穴,特點：,沒有固定的位置、名稱 是腧穴的最早階段

18、 取穴法-尋找最敏感點,三、腧穴的命名 腧穴的名稱均有一定的含義， 千金翼方指出： 凡諸 孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意。 歷代醫(yī)家以腧穴所居部位和作用為基礎(chǔ)，結(jié)合自然界現(xiàn)象和 醫(yī)學(xué)理論等，采用取類比象的方法對腧穴命名. 1根據(jù)所在部位命名：大椎，腕骨，乳根 2根據(jù)治療作用命名 ：睛明、光明、水分、牽正 3利用天體地貌命名：日月，上星， 水溝，太溪 4參照動植物命名：伏兔、魚際、犢鼻、鶴頂、攢竹 5借助建筑物命名：天井、印堂、巨闕、腦戶、地倉、梁門 6結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論命名：陽陵泉、心俞、三陰交、百會、氣海,第二節(jié) 腧穴的主治特點和規(guī)律,（一）、近治作用：指腧穴均具有治 療局部或 鄰近組織、器官病 證的

19、作用。是所有腧穴主治的共同特點。即“腧穴所在，主治所在?！?（二）、遠(yuǎn)治作用： 是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。 遠(yuǎn)治作用是十四經(jīng)腧穴主治的基本規(guī)律，不僅能治療局部病證而且能夠治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官的病證，有的甚至具有影響全身的作用。“經(jīng)脈所過，主治所及” 主要是：十二經(jīng)脈中分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴尤特定穴。,（三）、特殊作用 是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對的特異治療作用。 （1）腧穴具有相對的特異性 （2）雙向良性調(diào)整作用： 即針灸某些腧穴，在機(jī)體狀態(tài)不同的情 況下，可起雙向良性調(diào)整作用,一、腧穴的主治特點,二、腧穴的主治規(guī)律 腧穴(十四

20、經(jīng)穴為主)的主治有一定的規(guī)律性，主要有分經(jīng) 主治（四肢部經(jīng)穴）和分部主治（頭身部經(jīng)穴）兩大規(guī)律。 (一)分經(jīng)主治規(guī)律 分經(jīng)主治，是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部 位及其相應(yīng)臟腑的病證。 1：同一經(jīng)脈的腧穴，可以治療本經(jīng)相同病證。有分經(jīng)主治規(guī)律。 在針灸治療上有“寧失其穴，勿失其經(jīng)”之說。 2：手三陽、手三陰、足三陽、足三陰、任脈和督脈經(jīng)穴既具有 各自的分經(jīng)主治規(guī)律，同時又在某些主治上有共同點。,(二)分部主治規(guī)律 分部主冶，是指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位 及某類病證，即腧穴的分部主治與腧穴的位置特點相關(guān)。,第三節(jié) 特定穴 特定穴是臨床最常用的經(jīng)穴，對針灸選穴有重要的指導(dǎo)意義。

21、 一、特定穴的意義 定義： 十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號的腧穴。 特定穴分為“五輸穴”、“原穴”、“絡(luò)穴”、“郄穴”、“下合穴”、“背 俞穴”、“募穴”、“八會穴”、“八脈交會穴”和“交會穴”等10類。,二、特定穴的分類和特點 (一)五輸穴 1 、定義： 十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的5個特定腧穴。即“井、滎、輸、經(jīng)、合”穴，稱“五輸穴”簡稱“五輸”。 經(jīng)氣在經(jīng)脈中的運行如自然界之水流，有由小到大、由淺人深的特點。 靈樞九針十二原“所出為井，所溜為滎，所注為輸， 所行為經(jīng)，所入為合”。 2、分布：由四肢末端向肘、膝方向排列,井穴-多位于手足末端（涌泉穴在足底），四肢末端往上數(shù)第一

22、穴 滎穴-多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)前，四肢末端往上數(shù)第二穴。 輸穴-多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)后，四肢末端往上數(shù)第三穴（膽經(jīng)外）。 經(jīng)穴-多位于腕踝關(guān)節(jié)以上，前臂，脛部。 合穴-多位于肘膝關(guān)節(jié)附近。,3、五輸與五行的配屬：陰井木，陽井金。 五輸穴 井 滎 輸 經(jīng) 合 陰經(jīng) 木 火 土 金 水 相生 相克 陽經(jīng) 金 水 木 火 土,4.應(yīng)用 (1) 靈樞邪氣藏府病形“滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)府” (2) 靈樞順氣一日分為四時“病在藏者,取之井;病變于色者,取 之滎,病時間時甚者,取之輸,病變于音者,取之經(jīng),經(jīng)滿而血者,病在胃, 及以飲食不節(jié)得病者,取之合.” （3）難經(jīng)六十八難“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)

23、痛 經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！?（4）用于子母補(bǔ)瀉 難經(jīng)六十九難“虛者補(bǔ)其母，實者瀉其子” 生我者為母，我生者為子，同我者為本穴。,（二）原穴、絡(luò)穴 1、原穴-本源、原氣之意 （1）定義：臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴。 十二經(jīng)有十二原，陰經(jīng)以輸為原，陽經(jīng)原穴單獨存在。 （2）分布：腕踝關(guān)節(jié)附近 （3）應(yīng)用：幫助診察疾病及治內(nèi)臟疾病 靈樞“五臟有疾，應(yīng)出十二原”；“五臟有疾，應(yīng)取十二原?！?2、絡(luò)穴-聯(lián)絡(luò)，散布之意 （1）定義：十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有一個腧穴，稱之。具有溝 通表里兩經(jīng)的作用。 （2）分布：十二經(jīng)脈-四肢肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)穴鳩尾-上腹 部；督脈絡(luò)穴長強(qiáng)-尾

24、骶部；脾之大絡(luò)大包-胸脅部。 （3）應(yīng)用：治表里兩經(jīng)的病證。,（三）郄穴 郄-空隙之意 1 、定義：十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰矯、陽矯、陰維、陽維 脈之 經(jīng)氣深聚的部位，稱為“郄穴”，共16個。 2、分布：四肢肘膝關(guān)節(jié)以下（除胃經(jīng)以外） 3、應(yīng)用：可治本經(jīng)及本經(jīng)所屬臟腑的急癥、重證、痛證、頑 固性疾病 （四）背俞穴、募穴 1、含義：背俞穴-臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。 募穴-臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。 2、分布：俞穴-分布在膀胱經(jīng)第一側(cè)線上。 募穴-分布在胸腹部，并與其所屬的臟腑部位一致。 3、應(yīng)用：均可治所屬臟腑的病變；還可幫助診察疾病。當(dāng)臟腑 出現(xiàn)病變時，相應(yīng)的募、俞穴可出現(xiàn)壓痛點或條索狀

25、。 還可治相應(yīng)的五官的病變。 注：俞穴、募穴可單獨應(yīng)用，也可配合應(yīng)用，稱為俞募配穴,（五）下合穴,1、定義：六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腧穴。又稱六腑下合穴。 2、分布：胃膽膀胱在本經(jīng)，大腸小腸同在胃經(jīng)，三焦在膀胱經(jīng)。 3、應(yīng)用：治療相應(yīng)六腑的病證。,（六）八會穴,1、定義：指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓經(jīng)氣所聚會的8個 腧穴。 2、分布：軀干和四肢部。 3、應(yīng)用：相應(yīng)的病證。,（七）八脈交會穴,1、定義：十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個腧穴。 2、分布：腕踝關(guān)節(jié)的上下。 3、應(yīng)用：可治本經(jīng)與奇經(jīng)八脈的病變。,（八）交會穴,1、定義：指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴。,一、骨度分寸定位法 定義：指主要以

26、骨節(jié)為標(biāo)志，將 兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分 寸，用以確定腧穴位置的方法。 在取穴時無論男、女、老、少肥、 瘦均按其規(guī)定的分寸來 折算。,前發(fā)際正中至后發(fā)際正中 12 直寸,前發(fā)際正中,后發(fā)際正中,眉間,第七頸椎棘突下大椎,腋窩頂點,第11肋游離端(章門),第四節(jié) 腧穴的定位方法 靈樞邪氣臟腑病形指出：“刺 此者，必中氣穴，無中肉節(jié)?！?兩額發(fā)角之間：9寸,天突至歧骨：9寸,歧骨至臍中：8寸,臍中至恥骨聯(lián)合 上緣：5寸,兩乳頭之間：8寸,恥骨聯(lián)合上緣 至股骨內(nèi)上髁 上緣：18寸,脛骨內(nèi)側(cè)髁下方 至內(nèi)踝尖：13寸,腋前、后紋頭 至肘橫紋：9寸,肘橫紋至腕 橫紋：12寸,股骨大轉(zhuǎn)子 至腘橫紋：1

27、9寸,腘橫紋至外踝尖：16寸,肩胛骨內(nèi)緣至 后正中線：3寸,臀橫紋至腘橫紋,二、體表解剖標(biāo)志定位法：亦稱自然標(biāo)志定位法 定義：是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的 方法。 1、固定的標(biāo)志：不受人體活動影響而固定不移的標(biāo)志。 如五官、指（趾）甲、乳頭、肚臍、髂嵴、髕骨、外踝、內(nèi)踝。 2、活動的標(biāo)志：需要采取相應(yīng)的活動姿勢才會出現(xiàn)的標(biāo)志。 如皮膚的皺襞，肌肉的凹陷，肌腱的顯露、某些關(guān)節(jié)間隙等。,三、手指同身寸定位法,定義：指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來量取腧穴的定位方法。 又稱“手指同身寸取穴法”。 1、中指同身寸 2、拇指同身寸 3、橫指同身寸： (一夫法) 四、簡便定 位法,3

28、寸,1寸,1寸,1：名詞解釋： 經(jīng)穴，特定穴，八會穴，一夫法 2：腧穴的主治特點是什么？ 3：簡述特定穴的分類和特點。 4：常用的腧穴定位方法有幾種？ 5：試寫出頭面部，上肢部，下肢部的骨度分寸。,復(fù)習(xí)題,第三章 針灸腧穴各論 十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈都有一定的循行路線，十二 經(jīng)脈的循行主要記載于靈樞經(jīng)脈篇。經(jīng)脈的循行 分布與該經(jīng)腧穴的主治有內(nèi)在的聯(lián)系，熟悉經(jīng)脈的體 表循行路線及其在體內(nèi)與臟器等的聯(lián)系，就能更好地 掌握各經(jīng)所屬腧穴的主治范圍和特點。,針灸腧穴各論,要求：1、掌握十四經(jīng)脈的體表循行 及與臟腑、五官的關(guān)系。 2、熟悉十四經(jīng)脈的主治概要。 3、掌握十四經(jīng)腧穴的定位、主治、操作。 4、熟悉腧

29、穴的特性。,第二節(jié) 奇經(jīng)八脈,一 督脈,（一）、循行特點 1 起于小腹內(nèi)，下出會陰。 2 向后，向上行于脊柱的內(nèi)部上達(dá)項后風(fēng)府，進(jìn)入腦內(nèi)，上行巔頂，沿前額下行鼻柱，止于上唇內(nèi)齦交穴。,原文 ： 難經(jīng)二十八難：督脈者，起于下極之俞， 并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦。 （二）、主治概要 本經(jīng)腧穴主治神志病、熱病，以及經(jīng)脈循行所過的腰骶、 背、頭頸的局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟器官病。 （三）、重點腧穴 本經(jīng)單穴28個，起于長強(qiáng)，止于齦交，重點穴10個。,1:長強(qiáng) 絡(luò)穴 【定位】：在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點處,2:（腰）陽關(guān) 【定位】：后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中,約與髂嵴相平。,3:命門 【定

30、位】：后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。,【主治】： 共同點腰骶?。?不同點長強(qiáng)治腸腑病 腰陽關(guān) 命門,婦科病，男科病,特殊點長強(qiáng)癲狂癇等神志病 命門又名精宮，位于兩腎之間，腎藏精，為生命之根 先天之本，有壯陽益腎之功，主治腎陽不足之證，多 用于男性科。 【操作】： 長強(qiáng)緊靠尾骨前面斜刺0.8-1寸。不宜直刺，以免傷及直腸。 分布在督脈上的腧穴均為向上斜刺0 . 51寸。,4:至陽 【定位】：后正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中 【主治】：黃疸，胸脅脹滿等肝膽病。 咳嗽，氣喘 。腰背疼痛。 5: 大椎 督脈、手、足三陽脈交會穴 【定位】：后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中 【主治】：熱病、瘧疾、惡寒

31、發(fā)熱、咳嗽、氣喘；骨蒸潮熱；癲狂癇證、小兒驚風(fēng)；項強(qiáng)，脊痛；風(fēng)疹，痤瘡。 *臨床退熱的首選穴。,【定位】： 6:啞門：在項部，當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸，第二頸椎棘突下緣,7:風(fēng)府：在項部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中,【主治】： 相同點：中風(fēng)，癲狂癇，癔病。 頭痛， 頸項強(qiáng)痛， 眩暈。 不同點：啞門：開音要穴，主聾啞，舌強(qiáng)不語，暴瘖。 風(fēng)門：治風(fēng)要穴主內(nèi)風(fēng)為患的神志病和外風(fēng)為患的外感病 。,【操作】：直刺或向下斜刺0.5-1寸，不可向上斜刺或深刺。深部 接近延髓，必須嚴(yán)格掌握針刺的角度和深度。,8:百會 【定位】：后發(fā)際正中直上7寸，或當(dāng)頭部正中線與兩耳尖連線的交點

32、處 【主治】：癡呆、中風(fēng)、失眠、癲狂癇證、等神志??；頭痛、眩暈、耳鳴等頭面??； 脫肛、等下陷性病證。 【操作】：平刺0.5-0.8寸。 9:上星 【定位】：前發(fā)際正中直上1寸 【主治】：頭痛，目痛，鼻淵，鼻衄。 癲狂。 熱病。 【操作】：平刺0.5-1寸。,10:水溝 【定位】：在人中溝的上1/3與中1/3交點處 【主治】：暈厥，昏迷，為急救要穴。神志病。急性腰痛?？卩?，齒痛，口喎面腫。 【操作】：向上斜刺0.3-0.5寸,小結(jié)： 1：督脈主要循行在后正中線上。 2：督脈無所屬臟腑。 3：主治局部病，鄰近組織器官病，內(nèi)臟病及神 志病為主。,二 任脈,（一）、循行特點 1 起于小腹內(nèi)，下出會陰部

33、 2 向前上行于陰毛部，在腹內(nèi)沿前正中線上行，經(jīng)關(guān)元等穴至咽喉部，再上行環(huán)繞口唇，進(jìn)入目眶下，聯(lián)系于目,（二）、主治概要 本經(jīng)腧穴主治腹胸、頸、頭面的局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟器官病，部分腧穴有強(qiáng)壯作用，少數(shù)腧穴可治療神志病。 （三）、重點腧穴 本經(jīng)單穴24個，起于會陰，止于承漿，重點穴11個。,【定位】：,1：中極 1： 膀胱募穴 2：任脈與足三陽經(jīng)的交會穴 前正中線上，臍下4寸,2：關(guān)元 1：小腸募穴 2：任脈與足三陽經(jīng)的交會穴 前正中線上，臍下3寸 又名丹田，大中極。 類經(jīng)圖翼“此穴當(dāng)人身上下四旁之中，乃男子藏精，女子蓄血之處?！鄙浦文信诚挡∮绕鋵僬骊柌蛔?，下元虛寒者更佳。,3：氣海 前正

34、中線上，臍中下1.5寸,【主治】：,共同點1：泌尿系病證；婦科病證；男科病證。 2：局部病證：少腹及腸腑病。 不同點中極：水氣要穴，具調(diào)攝水道通，通利小便之功，多用 于 水道不利之證。 關(guān)元：陽氣要穴，具振奮元陽溫補(bǔ)腎陽之功，多用于 真陽不足證。 氣海：元氣要穴，具鼓動元氣，培補(bǔ)元氣之功，多用于 元氣不足，臟器虛憊，下焦氣機(jī)失調(diào)之證。 研灸表明，中極對膀胱功能有雙向調(diào)節(jié)作用。對膀經(jīng)上的腰腿痛或頭痛均可緩解。 【操作】： 直刺11.5寸，孕婦慎用；關(guān)元，氣海多用灸法。,4：神闕 【定位】：臍窩中央 【主治】：中風(fēng)脫證，四肢厥冷等元陽暴脫。腹痛，腹脹，泄瀉，脫肛。水腫小便不利。 【操作】：艾條懸灸

35、或隔物灸（鹽、姜等） 報道：拔罐治蕁麻疹（配血海， 曲池） 隔鹽灸治慢性瀉泄（配足 三里，天樞）,【定位】： 5：下脘 前正中線上，臍上2寸 6：中脘 前正中線上，臍上4寸,【主治】： 共同點1；脾胃病證。 2：黃疸，痞塊。 不同點中脘：治神志病-癲狂，臟燥。行針指要歌“或針痰先針中脘三里間。”中脘為治痰要穴善治痰火上犯神明被擾之癥。 【操作】： 直刺11.5寸。,7：膻中 ：心包募穴，八會穴（氣會） 【定位】： 前正中線上，平第四肋間隙；或兩乳頭連線與前正中線的交點處。 【主治】： 氣喘，胸前，胸悶。心痛，心悸。乳汁少，呃逆，噎膈。 【操作】： 平刺0.30.5寸,行針指要歌“或針氣膻中一穴

36、分明記?！鄙浦螝饽?，氣滯，氣虛 之證，對上焦氣機(jī)失常尤佳。,8：天突 【定位】：胸骨上窩正中 【主治】：咳嗽，氣喘，胸痛。咽喉腫痛，暴暗 癭氣梅核氣，噎膈。 【操作】：先直刺0.2寸，然后將針尖轉(zhuǎn)向下方，緊靠胸骨后方刺入1-1.5寸。必須嚴(yán)格掌握針刺的角度和深度，以防刺傷肺及動，靜脈。 9：廉泉 【定位】：微仰頭，結(jié)喉上方，當(dāng)舌骨體上緣的中點處。 【主治】：舌下腫痛，舌緩流涎，舌強(qiáng)不語，暴暗，吞咽困難。 【操作】：向舌根斜刺0.5-0.8寸。,10：承漿 【定位】：頦唇溝的正中凹陷處 【主治】：口眼歪斜，牙齦腫痛，流涎。癲狂?！静僮鳌浚盒贝?.3-0.5寸。,第一節(jié) 十二經(jīng)脈,一 、 手太陰肺

37、經(jīng),一、循行特點 1 起于中焦，屬肺，絡(luò)大腸，聯(lián)系胃及肺系； 2 從“肺系”橫行出來，外行線起于側(cè)胸上部，循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)過寸口，止于拇指橈側(cè)端； 3 分支從腕后分出，止于食指橈側(cè)端（商陽）與手陽明大腸經(jīng) 相接,循行特點小結(jié)： 經(jīng)脈走向規(guī)律：從胸走手；分布原則：行上肢內(nèi)側(cè)；交接特點：在食指橈側(cè)端交于陽明大腸經(jīng)；絡(luò)屬關(guān)系：屬肺絡(luò)大腸 二、主治概要 本經(jīng)腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病，及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 三、重點腧穴 本經(jīng)單穴11個，起于中府，止于少商，重點穴7個。,1：中府 肺之募穴 【定位】：在胸前壁外上方，前正中線旁開6寸，平1第肋間隙。 【主治】：肺系病：咳嗽，氣喘，

38、胸痛。局部?。杭绫惩?。 【操作】：向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可向內(nèi)直刺過深，以免傷及肺臟，造成氣胸。,2：尺澤 肺的募穴 在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處,3：孔最 郄穴 尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸,4：列缺 ：絡(luò)穴，八脈交會穴通任脈 橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。(簡便定法）。,5：太淵 原穴，輸穴，八會穴（脈會） 腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈的撓側(cè)凹陷中,：【定位】：,【主治】：,共同點1：肺系疾病 2：局部病 不同點尺澤：小兒驚風(fēng)，急性中暑，吐瀉。 合（水）穴，子穴，“實則瀉其子”多用于肺經(jīng)實 證。 孔最：肺經(jīng)血癥-咯血，鼻衄，痔疾。 列缺：“頭項尋列缺

39、”-頭痛，項強(qiáng)，口眼歪斜。 太淵：“脈會太淵”-無脈怔。 輸（土）穴，母穴，“虛則補(bǔ)其母”多用于肺經(jīng)虛證。 【操作】：尺澤，孔最：直刺0.81.2寸 ： 列缺：向上斜刺0.3-0.5寸。 太淵：避開動脈直刺0.3-0.5寸。,6：魚際 滎穴 【定位】：第一掌骨中點橈側(cè)，赤白肉際處 【主治】：咳嗽，咯血，咽喉腫痛，發(fā)熱，失音等肺系疾病。 小兒疳疾。 【操作】：直刺0.5-0.8寸。小兒疳疾用割治法。,7：少商 井穴 【定位】：拇指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。 【主治】：咽喉腫痛，咳嗽，鼻衄，發(fā)熱， 昏迷， 癲狂。 【操作】：淺刺0.1寸，或點刺出血。,小 結(jié),部位,募穴，多治療肺經(jīng)的實證；,子穴、合水

40、穴，多治療肺經(jīng)的實證和熱證， 特殊作用是治療小兒驚風(fēng) 郄穴，多治療血證，特殊作用是治療痔瘡,絡(luò)穴，多治療外感引起的傷風(fēng)、咳嗽，以及頭面疾 原穴、土穴、母穴，用于虛證、慢性疾病，及無脈癥 滎穴，多治療肺經(jīng)的熱證 井穴，有調(diào)和陰陽的作用，用于開竅泄 熱，如發(fā)熱、昏迷、癲狂,臂前,腕,掌,端指拇,治主,Thank You,復(fù) 習(xí) 題,1.簡述手太陰肺經(jīng)的經(jīng)脈循行。,2.尺澤、孔最、列缺的主治有何異同？,3.中府的針刺操作有何特殊？,二 手陽明大腸經(jīng),一、循行特點 1 起于食指橈側(cè)端，循行于上肢外側(cè)前沿緣，上走肩入缺盆，絡(luò)肺屬大腸 2從缺盆上走頸，經(jīng)頸部入下齒，過人中，止于對側(cè)鼻旁（迎香），與足陽明胃

41、經(jīng)相接,循行特點小結(jié)： 經(jīng)脈走向規(guī)律：從手走頭面；分布原則：行上肢外側(cè)橈側(cè)緣；交接特點：在鼻翼兩側(cè)交于足陽明胃經(jīng)；絡(luò)屬關(guān)系：屬大腸絡(luò)肺 二、主治概要 本經(jīng)腧穴主治頭面、五官、咽喉、熱病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 四、重點腧穴 本經(jīng)單穴20個，起于商陽，止于迎香，重點穴9個。,【定位】：,1：商陽 井穴 食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁0.1寸,2：三間 輸穴 微握拳，在食指撓側(cè)，第二掌指關(guān)節(jié)后凹陷處,共同點（1）：齒痛，咽喉腫痛等五官疾病 。 （2）：局部病。 【操作】： 不同點商陽：熱病，神志病，急證。-淺刺0.1寸或點刺出血。 三間：腸腑病。嗜睡。-直刺0.3-0.5寸。,【主治】：,【主治】

42、： “面口合谷收”，主治頭面一切疾患：頭痛，目赤腫痛，牙痛等。 外感病證：惡寒，發(fā)熱，熱病無汗，汗出不止。 婦產(chǎn)科病證。 【操作】：直刺0.5-1寸。孕婦不宜針。 【配穴】： 合谷配太沖稱為四關(guān)穴，長于疏風(fēng)清熱，平肝息風(fēng)。近代多用于治療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。配復(fù)溜治汗證。,3：合谷 原穴 【定位】： 在手背，第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)?二掌骨橈側(cè)的中點處,陽溪穴腕背橫紋橈側(cè)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中,4： 偏歷 絡(luò)穴 【定位】： 屈肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋 上3寸處,五官疾患；局部病證；腹部脹滿； 水腫。,【主治】：,【操作】：,直刺或斜刺0508寸。,【主治】：,5：手三 里 【

43、定位】： 在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處,上肢病證；腹痛，腹瀉；齒痛,【操作】：直刺08-12寸。,6：曲池 合穴 【定位】：屈肘成直角，當(dāng)肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點 【主治】：熱病及五官熱性病證。上肢病證。高血壓。皮外科病證：風(fēng)疹，濕疹，蕁麻疹，丹毒，瘰疬。腹痛吐瀉。 【操作】：直刺0.51.2寸。,7：肘謬 【定位】： 屈肘，曲池穴外上方1寸，當(dāng)肱骨邊緣處 【主治】：肘臂部疼痛、麻木、攣急等局部病證。 【操作】：直刺051寸。,8：肩髃 【定位】：在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時，當(dāng)肩峰前下方 凹陷處 【主治】：上肢不遂，肩痛不舉。瘰疬，風(fēng)疹。 【操作】：直刺或向下斜刺0.

44、8-1.5寸,9：迎香 【定位】：在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸當(dāng)鼻唇溝處 【主治】 局部疾病。 膽道蛔蟲證。 【操作】：略向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。 *主治小結(jié) （1）均治療腧穴所在處和臨近處 的局部病。,（2）肘關(guān)節(jié)以下的特定穴還治療頭面五官病。 （3）商陽還有開竅醒神，清熱解表之功；合谷還可補(bǔ)氣，墮胎； 曲池還有退熱，解表，驅(qū)風(fēng)之功；迎香還治膽道蛔蟲證。,三 足陽明胃經(jīng),一、循行特點 1 起鼻旁，上鼻根，與足太陽經(jīng)交會，沿鼻外側(cè)(承泣）下行，入上齒，環(huán)繞口唇，交會承漿，過下頜，耳前，止頭角。 2主干線 從頸下胸，內(nèi)行部分入缺盆，屬胃，絡(luò)脾。 3 外行部分行于第2側(cè)線，經(jīng)乳頭，抵腹

45、股溝，下循下肢外側(cè)前緣，止于第2趾外側(cè)端。 4 分支從膝下3寸和足背分出，分別到中趾外側(cè)端（厲兌）和足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白）與足太陰脾經(jīng)相接。,循行特點小結(jié)： 經(jīng)脈走向規(guī)律：從頭走足；分布原則：行于面頰、前額、胸腹第二側(cè)線及下肢外側(cè)前緣；交接特點：在足大趾內(nèi)側(cè)端交于足太陰脾經(jīng)；絡(luò)屬關(guān)系：屬胃絡(luò)脾 二、主要病候 本經(jīng)絡(luò)脾屬胃，若脈氣失調(diào)，多見于脾胃癥候，以及局部病變，如腸鳴腹脹、胃痛、嘔吐、水腫、咽喉腫痛、鼻衄等。 三、主治概要 本經(jīng)腧穴主治胃腸病和頭面、目、鼻、口齒病和神志病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 四、重點腧穴 本經(jīng)單穴45個，起于承泣，止于歷兌，重點穴19個。,1：承泣 【定位】：目正視

46、，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間 【主治】：目疾。面部疾患。 【操作】：以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫。禁灸。 2：四白 【定位】：在面部，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹隱處 【主治】：目疾。面部疾病。頭痛，頭暈。 【操作】：治近視向內(nèi)眼角平刺或直刺2-3分，一般不灸。,3：地倉 【定位】：口角旁約0.4寸，上直對瞳孔。 【主治】：局部病證。 【操作】：斜刺或平刺0.5-0.8寸?；蛳蝾a車方向透刺。,4：頰車 【定位】：在下頜角前上方約一橫指（中指）按之凹陷處， 當(dāng)咀嚼時咬肌隆起處 【主治】：局部病證 【操作】：直刺0.3-0.5寸，平刺0.5-1

47、寸，或向地倉透刺。 5：下關(guān) 【定位】：在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當(dāng)痊弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉。 【主治】：面口疾病。耳疾。 【操作】：直刺0.5-1寸，留針時不可張口，以免折針。,6：頭維 【定位】：當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸 【主治】：頭目病證。 【操作】：平刺0.5-1寸。甲乙：禁不可矣。,7：人迎 【定位】：喉結(jié)旁15寸，在胸鎖乳突肌的前緣，頸總動脈之后 【主治】： 癭氣，瘰疬；咽喉腫痛；高血壓；氣喘。 【操作】：避開頸總動脈，直刺0308寸。,8：乳根 【定位】：在第5肋間隙，當(dāng)乳頭直下，前正中線旁開4寸 【主治】： 乳部疾患；咳嗽，氣喘，呃逆；

48、胸痛。 【操作】： 斜刺或平刺05-0。8寸。,9：天樞 大腸募穴 【定位】：臍中旁開2寸 【主治】：胃腸病證。月經(jīng)病證。 【操作】：直刺1-1.5寸。千金方孕婦不可灸。 報道：,10：歸來 【定位】：臍中下4寸，前正中線旁開2寸 【主治】：陰挺，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，白帶。疝氣，腹痛。 【操作】：直刺1-1.5寸。,11：伏兔 【定位】：在髂前上棘與髕骨外側(cè)緣的連線上，髕髕骨外上緣上6寸 【主治】： 下肢病證。 疝氣 腳氣 【操作】：直刺1-2寸。 12：梁丘 郄穴 【定位】：屈膝，在髂前上棘與髕骨外側(cè)緣的連線上，髕骨外上緣上2寸 【主治】：急性胃痛。膝關(guān)節(jié)腫痛，下肢不遂。 乳疾。 【操作】：直刺

49、0.5-1寸。,13： 犢鼻 【定位】： 屈膝，在髕韌帶外側(cè)凹陷中。 又名外膝眼。 【主治】下肢、膝關(guān)節(jié)疾患。 【操作】： 向后內(nèi)斜刺051寸。,14：足三里 合穴；胃下合穴 【定位】： 犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫 指處 【主治】 等胃腸病證；下肢痿痹證；癲狂等神志??；乳癰、腸癰等外科疾患；虛勞諸證，為強(qiáng)壯保健要穴。 【操作】： 直刺12寸。強(qiáng)壯保健常用溫 灸法。,15:上巨虛 大腸下合穴 【定位】： 在犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸 【主治】： 胃腸病證；下肢痿痹。 【操作】：直刺12寸。,16:下巨虛 小腸下合穴 【定位】：上巨虛穴下3寸。 【主治】：胃腸病證。下肢痿痹。乳癰 【操作】：直

50、刺1-1.5寸。,17:豐隆 絡(luò)穴玉龍歌“痰多宜向豐隆尋”。 【定位】：外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2二橫指（中指）處 【主治】：治痰要穴：主治一切痰濕為患的病證咳喘，頭痛，眩暈，癲狂。下肢不遂。 胃腸病證【操作】：同下巨虛 。,18：解溪 ：經(jīng)穴（火） 【定位】：足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處，當(dāng)拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間 【主治】：下肢，踝關(guān)節(jié)疾病。頭痛，眩暈， 癲狂腹脹，便秘。 【操作】：直刺0.5-1寸。 19：內(nèi)庭 滎穴（水） 【定位】：足背第2、3趾間，趾間縫紋端【主治】：五官熱性病。腸胃病。 局部病。 【操作】：直刺或斜刺0.5-0.8寸。,“滎主身熱”，水性寒涼，為胃火熾熱

51、所致病證的常用穴,四 足太陰脾經(jīng),一、循行特點 1： 起于足大趾，循小腿內(nèi)側(cè)中間，至內(nèi)踝上8寸后循行于小腿內(nèi)側(cè)前緣，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈經(jīng)過咽，止于舌。 2：分支從 胃注心中，與手少陰心經(jīng)相接。 3：另一支脈分布于胸腹部第3側(cè)線，經(jīng)鎖骨下，止于腋下大包。,循行特點小結(jié)： 走向規(guī)律：從足走胸腹；分布原則：行于下肢內(nèi)側(cè)前緣及胸腹第三側(cè)線；交接特點：在心中交于手少陰心經(jīng)；絡(luò)屬關(guān)系：屬脾絡(luò)胃 二、主治概要 本經(jīng)腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病和經(jīng)脈循行部位的其他病證。 三、重點腧穴 本經(jīng)單穴21個，起于隱白， 止于大包，重點穴8個。,1：隱白 井穴 【定位】：足大趾內(nèi)側(cè)距趾甲根角旁0.1寸 【主治】：

52、婦科及二便血證。神志病。脾胃病。 【操作】：淺刺0.1寸。 *善統(tǒng)血調(diào)經(jīng)，治脾不統(tǒng)血之血證。,3：公孫 絡(luò)穴，八脈交會穴通沖脈 【定位】：第一跖骨基底部的前下方，赤白肉際處 【主治】：脾胃腸腑病神志病沖脈病 【操作】：直刺0.5-1.0寸。 主治心胸胃疾患，配內(nèi)關(guān)以增強(qiáng)開胸理氣之功。,2：太白 輸穴，原穴 【定位】：第一跖骨小頭后緣，赤白肉際凹陷處。 【主治】：脾胃病。體重節(jié)痛?！静僮鳌浚褐贝?.8-1寸。 *屬輸土穴，脾經(jīng)的本穴及原穴，主治脾胃虛弱的要穴。,4：三陰交 足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會穴 【定位】：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣 【主治】：婦產(chǎn)科，男性科及泌尿系疾病。脾胃虛弱諸證。 心

53、悸，失眠，高血壓。局部病 陰虛諸證。 【操作】：直刺1-1.5寸，孕婦禁針。 *配合谷治滯產(chǎn)，配神門治失眠。 報道：本穴可使孕婦子宮收縮，促進(jìn)卵巢功能；調(diào)節(jié)膀胱張力；調(diào)整心率，血壓和胃液分泌。,5：地機(jī) 郄穴 【定位】：在內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉穴下3寸。 【主治】：痛經(jīng)等月經(jīng)病。脾胃病。小便不利，水腫。 【操作】：直刺1-2寸。,6：陰陵泉 合穴 【定位】：脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處 【主治】：小便不利，水腫，黃疸，腹脹，泄瀉等脾不運化水濕病。膝痛。 【操作】：直刺1-2寸。 *合水穴，治濕要穴，凡脾失健運，水濕不化之脾濕證均可選用。是治療水腫的常用穴。,7：血海 【定位】：屈膝，在髕骨內(nèi)上

54、緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。 【主治】：月經(jīng)病。皮膚?。喊a疹，濕疹，丹毒。 【操作】：直刺1-1.5寸。,8：大橫 【定位】：臍中旁開4寸。 【主治】：泄瀉，便秘，腹痛脾胃病。 【操作】：直刺1-2寸。,9：大包 脾之大絡(luò) 【定位】：在側(cè)胸部腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間 隙處。 【主治】： 局部?。嚎却?，岔氣，胸脅痛。 四肢肌肉及絡(luò)脈?。核闹珶o力，全身疼痛。 【操作】：斜刺或向后平刺0.5-0.8寸。,主治小結(jié)： 共性1：都治療腧穴所在處和臨近處的局部病。 2：都治療脾胃病。 特性：公孫穴還治療心胸病。 三陰交穴還治療生殖及泌尿系病。 血海還治皮膚病。 陰陵泉還有利水祛濕的作用。,五 手少陰心

55、經(jīng),一、循行特點 1 起于心中， 聯(lián)系心系(心與其他臟器相聯(lián)系的部位)，肺，咽及目系(眼球連系于腦的部位)，屬心聯(lián)絡(luò)小腸 2從肺部淺出于腋下(極泉)，循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣，至掌后豌豆骨部，進(jìn)入掌內(nèi)，止于小指橈側(cè)端(少沖)，與手太陽小腸經(jīng)相接。,循行特點小結(jié)： 經(jīng)脈走向規(guī)律：從胸走手；分布原則：行上肢內(nèi)側(cè)后緣；交接特點：在小指尺側(cè)端交于手太陽小腸經(jīng)；絡(luò)屬關(guān)系：屬心絡(luò)小腸 二、主治概要 本經(jīng)腧穴主治心、胸、神志病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 三、重點腧穴 本經(jīng)單穴9個，起于極泉，止于少沖，重點穴6個。,2：少海 合穴 【定位】：屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線中點處 【主治】：心病，神志病。局

56、部病，瘰疬。 腋脅痛。 【操作】：直刺0.5-1寸。,1：極泉 【定位】：腋窩正中，腋動脈搏動處 【主治】：心疾。局部及上肢病證。 上肢針麻用穴。 【操作】：避開腋動脈，直刺或斜刺0.3-0.5寸。,【定位】 3：通里 絡(luò)穴-腕橫紋上1寸：尺側(cè) 腕屈肌腱的橈側(cè)緣,4：陰郄 郄穴-腕橫紋上0.5寸，尺側(cè) 腕屈肌腱的橈側(cè)緣,5：神門 輸穴，原穴-腕掌橫紋尺側(cè) 端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處,【主治】： 相同點 心病。局部病。 不同點：通里-舌絡(luò)病。 陰郄 - 血證。配尺澤。 汗證。配后溪。 神門 -神志病。 胸脅痛,直刺0.3-0.5寸。 不宜深刺，以免傷及管 神經(jīng)，留針時不可屈腕。,【操作】：,三

57、穴功能對比： 均為治療心病的常用穴。 通里 絡(luò)穴：善清心火，暢舌絡(luò)。偏于治療心之實證和舌體病。 陰郄 郄穴：善滋陰血，寧心神。偏于治療心之急證和血證。 神門 輸穴（子穴），原穴： 既治心之實證又治療心之虛證，擅于治療神志病。,6：少沖 井穴 【定位】： 小指橈側(cè)指甲根角旁01寸 【主治】： 心及神志病證；熱??； 胸脅痛。 【操作】： 淺刺01寸，或點刺出血。,六 手太陽小腸經(jīng),一、循行特點 1 起于小指尺側(cè)端（少澤） ，循行于上肢外側(cè)的后緣，繞行肩胛部， 2 內(nèi)行線從缺盆進(jìn)入，下行絡(luò)心，屬小腸，聯(lián)系胃咽 3上行線從 缺盆至目外眥，轉(zhuǎn)入耳中 4分支從面頰抵鼻旁，止于目內(nèi)眥(睛明)，與足太陽膀胱經(jīng)相接，,循行特點小結(jié)： 經(jīng)脈走向規(guī)律：從手走頭面；分布原則：行上肢外側(cè)后緣；交接特點：在目內(nèi)眥交于足太陽膀胱經(jīng)；絡(luò)屬關(guān)系：屬小腸絡(luò)心 二、主治概要 本經(jīng)腧穴主治頭、項、耳、目、咽喉病和熱病、神志病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。 三、重