藥師技能大賽-處方審核題

1、審核處方題1. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡70歲 臨床診斷：房顫過敏試驗： R：胺碘酮 0.2g*10片/合 2合 用法 ：口服，每日1次，每次0.2g 索他洛爾 80mg*24片/合 1合 用法：每日2次，每次80mg（1片） 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：配伍禁忌原因：藥物合用可能產(chǎn)生非常嚴重的相互作用，容易導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，故禁止與胺碘酮合用。2. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：

2、科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡70歲 臨床診斷：肺炎，抽搐過敏試驗： R：頭孢曲松 1g/支 6支 免試用法：每日2次，每次1g，靜脈滴注氯化鈉注射液 100ml/袋 1袋用法：每日2次，每次100ml，靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液 10ml/支 1支用法：立即10ml，靜脈滴注 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：配伍禁忌原因：頭孢曲松鈉與含鈣的藥品同時靜脈給藥，可在肺或腎中形成頭孢曲松一鈣鹽的沉淀，從而可導(dǎo)致致死性的不良事件。靜脈給藥時，應(yīng)避免頭孢曲松鈉與含鈣的溶液同時使用。如

3、必須聯(lián)合用藥時，應(yīng)分開使用，之間應(yīng)有其他靜脈輸液間隔。3. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡29歲 臨床診斷：高血壓，肝功能損害過敏試驗： R：奧美沙坦 20mg*7片/合 5合用法：每日1次，每次20mg（1片）甘草酸二胺腸溶膠囊 50mg*24片/合 5合用法：每日3次，每次150mg（3片） 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：遴選藥物不適宜，患者有藥物禁忌的疾病史。原因：高血壓患者禁止服用甘草酸二胺，因為甘草酸二胺中的甘

4、草成分可使血壓升高。4. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別男 年齡55歲 臨床診斷：冠心病，陽痿過敏試驗： R： 西地那非 100mg*1片/合 3合 用法：必要時 50mg 單硝酸異山梨酯 60mg*7片/合 5合 用法：每日1次，每次60mg（1片）醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：配伍禁忌原因：西地那非可能增強單硝酸異山梨酯的降壓作用，使發(fā)生低血壓的風(fēng)險增加。兩藥禁忌合用5. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：

5、科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡70歲 臨床診斷：抑郁癥帕金森病過敏試驗： R： 氟西汀 20mg*28片/合 1合 用法：每日1次，每次20mg（1片） 司來吉蘭 5mg*100片/合 1合 用法：每日2次，每次5mg（1片） 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：配伍禁忌原因：司來吉蘭與氟西汀具有協(xié)同作用，合用時，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺活性增加，導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性或5-HT綜合征，甚至死亡。兩藥禁忌聯(lián)用。窗體底端6. 處方審核 XXXX醫(yī)院處方箋 醫(yī)保

6、定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：產(chǎn)科門診 病歷號- 00001 xxxx年xx月xx日姓名王xx性別女年齡30歲臨床診斷：孕10周先兆流產(chǎn)過敏試驗R：鹽酸利托君片（10mg*10盒）X 2盒 Sig：10mg q8h 口服xxx 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核調(diào)配簽名（簽章）： 核對發(fā)藥簽名（簽章）：處方分析：遴選藥物不適宜原因：鹽酸利托君用于預(yù)防妊娠20周的早產(chǎn)，不適用于孕10周的婦女。7. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡70歲 臨床診斷：冠心病室性心律失常糖尿病甲亢過敏試驗： R：鹽酸

7、胺碘酮注射液 150mg/3ml*1支 用法：150mg 靜脈滴注 1次/日0.9%氯化鈉注射液 500ml(袋)*1袋用法：500ml 靜脈滴注 1次/日醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： xxx處方分析：1遴選的藥品不適宜。 原因：鹽酸胺碘酮注射液禁忌證中有甲狀腺功能異常，該患者有甲亢，應(yīng)禁用。2溶媒選擇不適宜。 原因：鹽酸胺碘酮注射液僅可以使用等滲葡萄糖注射液配制，而處方開具的溶媒為0.9%氯化鈉注射液。應(yīng)換用5%葡萄糖注射液。3溶媒用量不適宜。原因：鹽酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而處方開具500ml濃度過低。8

8、. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：感染中心性病艾滋病門診 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名任XX性別男 年齡50歲 臨床診斷：艾滋病肺炎 R：注射用頭孢曲松鈉1g 用法：1g 每日三次靜脈滴注復(fù)方氯化鈉注射液 500ml 用法： 500ml 每日三次靜脈滴注醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：1 沒注明皮試結(jié)果；2 用法用量不適宜原因：頭孢曲松應(yīng)每日兩次；3配伍禁忌原因：復(fù)方氯化鈉注射液中含有氯化鈣，可與頭孢曲松鈉形成不溶性沉淀，屬化學(xué)配伍禁忌。9. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點

9、醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 xxxx年xx月xx日姓名李某性別男年齡5歲臨床診斷：藥物過敏反應(yīng)過敏試驗： R：鹽酸苯海拉明注射液20mg用法：20mg，st，ivgtt醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：1. 給藥途徑不適宜原因：鹽酸苯海拉明注射液應(yīng)改為深部肌肉注射2. 遴選藥品不適宜原因：鹽酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌攣縮癥，禁止用于兒童肌肉注射。10. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心血管內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別男年齡60歲 臨床診斷：

10、嘔吐、腹瀉 R：5%葡萄糖注射液 500ml 用法：500ml, ivgtt st10%氯化鉀注射液 30ml 用法：30ml ivgtt st醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：用法用量不適宜。原因：氯化鉀注射液屬于高風(fēng)險藥品。正常情況下補鉀，濃度不應(yīng)超過3.4g/L，補鉀濃度過高、速度過快易導(dǎo)致嚴重心律失常甚至心臟驟停等。據(jù)此計算5%葡萄糖注射液500ml中溶解10%氯化鉀不應(yīng)超過17ml。11. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心臟科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女

11、 年齡70歲 臨床診斷：高血壓高脂血癥 R：辛伐他汀片20mg*7片 40mg 每日一次苯磺酸氨氯地平片5mg*7片 5mg 每日一次醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：用法用量不適宜原因：10mg 氨氯地平多次給藥合并使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比單獨使用辛伐他汀增加了77%。服用氨氯地平的患者應(yīng)將辛伐他汀劑量限制在20mg/日以下。12. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：消化中心一病區(qū) 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡50歲 臨床診斷：慢性阻塞性肺部疾病、胃潰

12、瘍 R：0.9%氯化鈉注射液 100ml 用法：100ml, qd, ivgtt（免試）頭孢曲松鈉 1g 用法：1g, qd, ivgtt氨茶堿片 200mg 用法：200mg, tid, po西咪替丁片 300mg 用法：300mg, tid, po醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）： 處方分析：1用法用量不適宜原因：氨茶堿單次用量大，氨茶堿應(yīng)100mg/次，每日23次；西米替丁應(yīng)300mg/次，每日1次，患者每天34次用量過大；2聯(lián)合用藥不適宜原因：氨茶堿和西咪替丁合并使用，代謝受到抑制，導(dǎo)致血藥濃度長升高，出現(xiàn)中毒癥狀，最好選擇法莫替

13、丁。13. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：消化中心一病區(qū) 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡57歲 臨床診斷：冠心病、腦梗死 R：0.9%氯化鈉注射液 250ml 用法：250ml, st, ivgtt長春西丁注射液 0.06g 用法：0.06g, st, ivgtt低分子右旋糖酐 500ml 用法：500ml, st, ivgtt注射用丹參 20ml 用法：20ml, st, ivgtt醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：1用法用量不適宜原因：長春西汀注射液應(yīng)用500ml

14、液體溶解，濃度超過0.06mg/ml易出現(xiàn)溶血；2 配伍禁忌原因：低分子右旋糖酐和丹參均應(yīng)單獨輸注，不宜混合輸注；低分子或旋糖酐加丹參混合靜滴會發(fā)生過敏性休克致死、心跳停止等嚴重不良反應(yīng)。 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名趙XX性別男 年齡26歲 臨床診斷：急性呼吸道感染電解質(zhì)紊亂過敏試驗 R：0.9%氯化鈉注射液100ml ivgtt qd（免試）注射用阿莫西林克拉維酸鉀 3.6g ivgtt qd 氯化鉀注射液 10ml ivgtt qd 維生素B1注射液 50mg ivgtt qd醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額：

15、 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：14. 處方審核 處方分析：1給藥途徑不適宜原因：維生素B1注射液只能肌肉注射，不可以靜脈滴注。2 溶媒選擇一般將10%氯化鉀注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中緩慢靜脈滴注，補鉀速度不超過0.75g/小時。3 用法用量不適宜原因：阿莫西林克拉維酸鉀為時間依賴性的抗菌藥物，應(yīng)每天給藥34次，15. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：急診 病歷號 00004 xxxx年xx月xx日姓名xxx性別女年齡67歲臨床診斷：血脂異常心律失常過敏試驗： R：1.克拉霉素片0.25g6片1盒 Sig: 0.25g Q12h

16、 口服2.辛伐他汀片20mg14片1盒 Sig: 20mg Tid 口服3.鹽酸普羅帕酮片 50mg50片 Sig: 100mg Tid 口服醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）： 金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：1缺少感染相關(guān)診斷；2用法用量不適宜原因：辛伐他汀片用法錯誤應(yīng)為每日1次；3聯(lián)合用藥不適宜原因：辛伐他汀通過CYP3A4代謝，而克拉霉素是CYP3A4抑制劑，二者合用可增加他汀類藥物的血藥濃度，增加肌病的危險；克拉霉素心臟毒性 16. 處方審核 XXXX醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：精神科 病例號-007 xxxx年xx月xx日姓名 王XX性別

17、 女年齡70臨床診斷：精神分裂癥偏頭痛失眠R: 氯氮平片 25mg*100片/瓶150mg/BIDpo卡馬西平片0.2g*30片/盒0.2g/BIDpo勞拉西泮片 0.5mg*20片/盒1mg/QNpo 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：1 聯(lián)合用藥不適宜原因：氯氮平和卡馬西平均有粒細胞缺乏的不良反應(yīng)，二者合用，可能增加粒細胞缺乏的發(fā)生風(fēng)險?？R西平是代謝酶誘導(dǎo)劑，能加速氯氮平的肝臟代謝，可降低氯氮平的血藥濃度和藥理作用。17. 處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：耳鼻喉科 病歷號 00001 xxxx年x

18、x月xx日姓名張XX性別男 年齡44歲 臨床診斷：突發(fā)性耳聾急性鼻竇炎過敏試驗：（） R：注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 1.5g3支/1.5g 靜滴 qd0.9%氯化鈉注射液 100ml3瓶/100ml 靜滴 qd 銀杏葉提取物注射液 (5ml:17.5mg)30支/5支 靜滴 bid 0.9%氯化鈉注射液 250ml6瓶/250ml 靜滴 bid 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：1聯(lián)合用藥不適宜 原因：銀杏葉提取物注射液輔料中含有乙醇，頭孢哌酮含有硫甲基四氮唑基團，合用易發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。2用法用量不適宜原因：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉為

19、時間依賴性抗菌藥，宜每日多次給藥。18. 處方審核 xxx xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡30歲 臨床診斷：青光眼阿司匹林哮喘過敏試驗： R：硝酸毛果蕓香堿滴眼液（5ml:100mg）1支/1滴 滴雙眼 qid拉坦前列素滴眼液（2.5ml:0.125mg）1支/1滴 滴雙眼 bid普拉洛芬滴眼液（5mg:5ml）1支/1滴 滴雙眼 qid 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：1遴選藥物不適宜原因：普拉洛芬滴眼液禁用于服用阿司匹林或其他非甾體類

20、抗炎藥后誘發(fā)哮喘的患者。2用法用量不適宜原因：拉坦前列素滴眼液每日給藥1次。19.處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡70歲 臨床診斷：雙側(cè)肺炎過敏試驗： R：注射用阿奇霉素 250mg/支 6支 用法：每日1次，每次500mg，靜脈滴注 氯化鈉注射液 100ml/瓶 3瓶 用法：每日1次，每次100ml，靜脈滴注 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：給藥濃度不適宜 原因：氯化鈉注射液應(yīng)為250ml或500ml，藥品說明書中，阿奇霉

21、素濃度為1-2mg/ml。20.處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡7歲 臨床診斷：巨細胞病毒感染過敏試驗： R：阿糖胞苷 0.1g/支 4支 用法：每日1次，每次0.1g，靜脈滴注 氯化鈉注射液 100ml/瓶 4瓶用法：每日1次，每次100ml，靜脈滴注 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：適應(yīng)癥不適宜原因：阿糖胞苷為抗腫瘤藥物，用于治療白血病和淋巴瘤，而治療巨細胞病毒感染應(yīng)使用阿糖腺苷。21.處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保

22、定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡70歲 臨床診斷：重癥肌無力低鉀血癥過敏試驗： R：溴吡斯的明 60mg*100片/瓶 1瓶用法：每日3次，每次60mg（1片）枸櫞酸鉍鉀 110mg*40片/合 2合用法：每日3次，每次110mg（1片） 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：適應(yīng)癥不適宜原因：枸櫞酸鉍鉀用于胃炎，保護胃粘膜等，低鉀血癥應(yīng)補充含鉀的藥物。22.處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx

23、日姓名王XX性別女 年齡76歲 臨床診斷：皰疹后神經(jīng)痛過敏試驗： R：卡巴拉汀 3mg*28片/盒 2盒用法：每日2次，每次3mg(1片) 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：適應(yīng)癥不適宜原因：卡巴拉汀用于治療輕、中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀。加巴噴丁可以治療皰疹后神經(jīng)痛，兩種藥的藥名相似。23.處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡76歲 臨床診斷：上呼吸道感染過敏試驗： R：氨酚偽麻美芬片(日片)/氨麻美敏片(夜片) 12片/合 2

24、合用法：每日2次，每次1片美撲偽麻片 20片/合 2合用法：每6小時1片 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：重復(fù)用藥原因：兩者成分完全相似。均含有對乙酰氨基酚500毫克，鹽酸偽麻黃堿30毫克，氫溴酸右美沙芬15毫克，馬來酸氯苯那敏2毫克。24.處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡40歲 臨床診斷：骨質(zhì)疏松過敏試驗： R： 雷洛昔芬 60mg*28片/合 1合 用法：每日1次，每次1片醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)

25、配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：處方分析：遴選藥物不適宜原因：雷洛昔芬用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，不適合未絕經(jīng)的婦女。25.處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：心內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡10歲 臨床診斷：抑郁癥過敏試驗： R： 帕羅西汀 20mg*10片/合 2合 用法：每日1次，每次20mg(1片)醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：1遴選藥物不適宜：帕羅西汀不可用于年齡小于18歲的兒童或青少年26.處方審核 xxxx醫(yī)

26、院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名李XX性別男年齡3歲6月 體重 18kg臨床診斷：呼吸道感染過敏試驗：否 R：頭孢克洛干混懸劑125mg*6包*2盒，口服 250mg，一日三次磷酸鋁凝膠 11g:20g *4包*1盒，口服 1包，一日2次奧美拉唑腸溶片 10mg*7片*1盒，口服 1片,一日1次醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析1用法用量不適宜原因：頭孢克洛干混懸劑用法用量劑量按體重計算20mg/kg每8小時一次。2聯(lián)合用藥不適宜原因：頭孢克洛避免和抗酸藥，質(zhì)子泵抑制

27、藥同時服用，影響其藥物吸收27.處方審核XXXX醫(yī)院處方簽 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：婦科門診 病歷號- 00001 xxxx年xx月xx日姓名王xx性別女年齡32歲臨床診斷：功能性子宮出血重度貧血過敏試驗R：蔗糖鐵注射液（5ml：100mg支）X 2支 Sig： 10ml 1次日 靜脈點滴葡萄糖注射液（100ml（5%）瓶）X 1瓶 Sig： 100ml 1次日 靜脈點滴 醫(yī)師 xxx 醫(yī)師簽名（簽章）xxx金額： 審核調(diào)配簽名（簽章）： 核對發(fā)藥簽名（簽章）：處方分析：溶媒選擇不適宜原因：蔗糖鐵只能與0.9%生理鹽水混合使用。28.處方審核XXXX醫(yī)院處方簽 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：

28、婦科門診 病歷號- 00001 xxxx年xx月xx日姓名王xx性別女年齡30歲臨床診斷：陰道炎過敏試驗R： 康婦消炎栓（9粒盒）X 1盒 Sig：1粒 1次日 睡前 陰道上藥 醫(yī)師 xxx 醫(yī)師簽名（簽章）xxx金額： 審核調(diào)配簽名（簽章）： 核對發(fā)藥簽名（簽章）：處方分析：給藥途徑不適宜原因：此藥經(jīng)肛門給藥。29.處方審核XXXX醫(yī)院處方簽 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：產(chǎn)科門診 病歷號- 00001 xxxx年xx月xx日姓名王xx性別女年齡30歲臨床診斷：孕23周過敏試驗R：門冬胰島素注射液（3ml：300iu（D）支）X 1支 Sig： 45iu 餐前30分鐘 皮下注射 醫(yī)師 xxx

29、醫(yī)師簽名（簽章）xxx金額： 審核調(diào)配簽名（簽章）： 核對發(fā)藥簽名（簽章）：處方分析：用法錯誤不適宜原因：門冬胰島素注射液為超短效胰島素類似物，應(yīng)在餐時或餐前5分鐘注射。30.處方審核XXXX醫(yī)院處方簽 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：骨科 病歷號- 00001 xxxx年xx月xx日姓名XXX性別男年齡50臨床診斷：術(shù)后感染過敏試驗R：萬古霉素0.5g*6支 靜脈滴注1.0g Tid 0.9%氯化鈉 100ml*6 靜脈滴注100ml Tid 醫(yī)師 xxx 醫(yī)師簽名（簽章）xxx金額： 審核調(diào)配簽名（簽章）： 核對發(fā)藥簽名（簽章）：處方分析：給藥濃度不適宜原因：快速靜脈滴注萬古霉素時或之后可能發(fā)

30、生類過敏反應(yīng)，包括低血壓、哮喘、呼吸困難、蕁麻疹或瘙癢?？焖凫o脈滴注萬古霉素亦可能引起身體上部的潮紅（紅頸）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。說明書也建議靜脈滴注萬古霉素1.0g時應(yīng)用200ml以上液體配制。故告知醫(yī)師可將0.9%氯化鈉改為250ml，并提示護士滴注時間應(yīng)大于60分鐘。 31.處方審核XXXX醫(yī)院處方簽 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：呼吸科 病歷號- 00001 xxxx年xx月xx日姓名XXX性別女年齡65臨床診斷：肺部真菌感染過敏試驗R：兩性霉素B 50mg*3瓶 靜脈滴注50mg Tid0.9%氯化鈉 100ml*3袋 靜脈滴注100mlTid 醫(yī)師 xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）x

31、xx金額： 審核調(diào)配簽名（簽章）： 核對發(fā)藥簽名（簽章）：處方分析：1 溶媒選用不適宜原因：兩性霉素B應(yīng)用5%葡萄糖配制，不可用0.9%氯化鈉配制，因可產(chǎn)生沉淀。 2給藥濃度不適宜原因：兩性霉素B滴注液濃度不可超過10mg/100ml，故建議醫(yī)師將上述液體量增加至500ml,并提示護士輸注時應(yīng)避光緩慢輸注，滴注時間大于6小時。32.處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別： 病歷號： xxxx年xx月xx日姓名XX性別X 年齡XX歲 臨床診斷：直腸癌過敏試驗： R：注射用奧沙利鉑 200mg ivgtt 即刻 0.9%NS 500ml ivgtt 即刻醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋

32、章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：溶媒不適宜。原因：奧沙利鉑要求用5%GS 250ml 500ml溶解，終濃度達到0.2mg/ml以上。33.處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別： 病歷號： xxxx年xx月xx日姓名XX性別X 年齡XX歲 臨床診斷：直腸癌，疼痛過敏試驗： R：氨酚羥考酮片鹽酸羥考酮5mg和對乙酰氨基酚0.325g 4粒 口服 q6h醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：處方分析：用法用量不適宜原因：本品為復(fù)方制劑，每片含鹽酸羥考酮5mg和對乙酰氨基酚0.325g。

33、肝功能正?；颊撸瑔稳兆畲髣┝坎怀^12片（腫瘤患者單日對乙酰氨基酚3g，建議更換單方阿片類藥物，減少肝臟毒性。 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：普外科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別男 年齡80歲 臨床診斷：血栓閉塞性脈管炎玻璃體出血過敏試驗： R：前列地爾注射液 10g3支/10g 入小壺 qd0.9%氯化鈉注射液 100ml3瓶/100ml 靜滴 qd 鹽酸沙格雷酯片 100mg18片/100mg 口服 tid 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：34.處方審核xxx處方分析：1給藥途徑不適宜原

34、因：前列地爾注射液不宜靜滴，應(yīng)入壺。2遴選藥物不適宜原因：鹽酸沙格雷酯片禁用于出血性患者（血友病、毛細血管脆弱癥、消化道潰瘍、尿道出血、咯血、玻璃體出血等）。35.處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：骨科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡70歲 臨床診斷：骨質(zhì)疏松高尿酸血癥過敏試驗： R：骨化三醇膠丸 0.25g*10粒/盒 6/ 2粒 qd po 碳酸鈣D3片 600mg*30片 1/ 1片 qd po 鹽酸氨基葡萄糖膠囊 0.24g*42粒/盒 3/ 4粒 tid po 苯溴馬隆片 50mg*10片/盒 3/ 1片 qd po 醫(yī)師：xxx 醫(yī)師簽名（蓋章）：金額： 審核/調(diào)配簽名（蓋章）： 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：xxx處方分析：1用法用量不適宜原因：骨化三醇的推薦劑量為每次0.25g,每日兩次。鹽酸氨基葡萄糖膠囊：每日三次，每次2粒，超用量應(yīng)注明原因。2遴選藥品不適宜原因：高尿酸血癥患者禁用維生素D制劑，因此,骨化三醇及含D鈣制劑均不適宜。36.處方審核 xxxx醫(yī)院處方箋 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：科別：內(nèi)科 病歷號 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別女 年齡