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文檔簡介

1、患者身份標識制度一、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。 二、在進行各項治療護理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。三、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。 四、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室）的患者識別措施，交接程序與記錄。五、對昏迷，神志不清，無自主能力，手術等患者，使用“腕帶”作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前認真核對腕帶信息，準確確認患者的身份。六、填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。七、腕帶填寫的信息字跡清

2、晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。八、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損 關鍵流程患者身份識別措施 （一）門診、急診患者：醫(yī)務人員在進行各種操作前，必須與患者和/或家屬核對患者信息。（二）昏迷、神志不清及無自主能力的患者：入院后由病區(qū)護士和家屬給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷；診療操作過程中，醫(yī)師、護士必須核對以上項目。 （三）手術患者：手術前由病區(qū)護士給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷；病歷、手術通知必須明確寫清楚手術部位包括左/右側(cè)；術前討論確定術式；麻醉前手術室護士、麻醉醫(yī)師分別核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷；手術前手術醫(yī)師核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷、手術部位包括左/右側(cè)，確認即將采用的術式?；夭》亢笫中g室護士與病房護士交接核對病人信息，麻醉清醒后，病房護士再次核對病人信息。（四）關鍵流程（急診、病房、手術室、PICU室、MECT室、檢驗科之間）：查看患者病歷或檢

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