心電圖練習(xí)題[學(xué)習(xí)類(lèi)別]

1、心電圖強(qiáng) 化 練 習(xí) 題第一章 心電圖總論第一節(jié) 概述一、名詞解釋: 1. 心電圖 二、填空題1. 心電圖在臨床上的應(yīng)用中，最具有診斷意義的兩種疾病是 、 。三、選擇題1.論述心電圖診斷價(jià)值錯(cuò)誤的是 A. 心電圖不能反映心肌儲(chǔ)備功能 B. 心電圖不正常也不能肯定有心臟病C. 心電圖正常不能排除心臟病存在 D. 心電圖可確定心臟病病因E. 觀察某些藥物或電解質(zhì)紊亂對(duì)心臟的影響四、問(wèn)答題: 1. 簡(jiǎn)述心電圖的臨床實(shí)用范圍。第二節(jié) 正常心電圖一、名詞解釋: 1. P波 2. QRS波群 3. T波二、填空題1. 從P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)之間，叫做 。2. QT間期是從 開(kāi)始除極至 完畢的時(shí)間。3.

2、 按照QRS波群的命名原則，為下列QRS波群正確命名： 三、問(wèn)答題:1. 簡(jiǎn)述正常心臟的激動(dòng)順序。 2.簡(jiǎn)述QRS波群的命名原則第三節(jié) 心電產(chǎn)生原理一、填空題1. 極化狀態(tài)時(shí)心肌細(xì)胞膜外帶 電荷，除極化后心肌細(xì)胞膜外帶 電荷，復(fù)極化后心肌細(xì)胞膜外帶 電荷。2. 心肌細(xì)胞膜外帶的正電荷稱(chēng)為 ，所帶的負(fù)電荷稱(chēng)為 ，正、負(fù)電荷組成一對(duì) 。3. 心臟除極是靠 系統(tǒng)，速度快、時(shí)間短；復(fù)極是靠 恢復(fù)，速度慢、時(shí)間長(zhǎng)。4. 對(duì)于單一心肌細(xì)胞來(lái)說(shuō)，先除極的部位先復(fù)極，所描記的電流變化曲線(xiàn)，除極波與復(fù)極波的方向是 。5. 心室除極從 處開(kāi)始，復(fù)極從 處開(kāi)始；對(duì)于整個(gè)心臟來(lái)說(shuō)，先除極的部位 復(fù)極，除極波與復(fù)極波的

3、方向 。二、選擇題1. 將心肌細(xì)胞激動(dòng)時(shí)的電流變化描記下來(lái)，形成動(dòng)作電位曲線(xiàn)，曲線(xiàn)的波形取決于電極的位置，下列哪項(xiàng)描述是正確的？A. 電極對(duì)著電源描記出向下的波形 B. 電源面對(duì)電極描記出向上的波形C. 電穴面對(duì)電極描記出向上的波形 D. 當(dāng)細(xì)胞膜外沒(méi)有電變化時(shí)，描記的是向下的波E. 電偶對(duì)電極描記出向上的波形四、問(wèn)答題: 1. 簡(jiǎn)述心肌細(xì)胞除極、復(fù)極過(guò)程中的電流變化。第四節(jié) 心電圖的導(dǎo)聯(lián)一、名詞解釋: 1. 導(dǎo)聯(lián) 2. 導(dǎo)聯(lián)軸 二、填空題1. 雙極肢體導(dǎo)聯(lián)包括 、 、 。2. 加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)包括 、 、 。3. 常規(guī)單極胸前導(dǎo)聯(lián)包括： 。4. 按照額面及橫面導(dǎo)聯(lián)反映心臟的位置，進(jìn)行導(dǎo)聯(lián)定位

4、：左室側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)組有 ，左室前壁導(dǎo)聯(lián)組有 ，左室下壁導(dǎo)聯(lián)組有 ，左室后壁導(dǎo)聯(lián)組有 ，右室導(dǎo)聯(lián)組有 ，左右心室過(guò)渡區(qū)導(dǎo)聯(lián)組有 ，前間壁導(dǎo)聯(lián)組有 。三、選擇題1. 下列哪項(xiàng)是右心室導(dǎo)聯(lián)組A. 、 B. aVL、aVF C. aVR、V1 D. V5、V6 E. V32. 下列哪項(xiàng)不是左心室導(dǎo)聯(lián)組 A. B. aVF C. V1 D. V5 E. V63. 下列哪組是雙極肢體導(dǎo)聯(lián)A. 、 B. aVR、aVL、aVF C. V1 、V2、 D. V3、V4 E. V5、V64. 下列哪組是單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián) A. 、 B. aVR、aVL、aVF C. V1 、V2、 D. V3、V4 E.V5、V65

5、. 胸前導(dǎo)聯(lián)電極的位置，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. V1 導(dǎo)聯(lián)在胸骨右緣第4肋間 B.導(dǎo)聯(lián)在胸骨左緣第4肋間C. V3 導(dǎo)聯(lián)在左鎖骨中線(xiàn)第5肋間 D. V5 導(dǎo)聯(lián)在左腋前線(xiàn)V4水平線(xiàn)上E. V6 導(dǎo)聯(lián)在左腋中線(xiàn)V4水平線(xiàn)上6.在各胸前導(dǎo)聯(lián)軸水平面上，以V6 導(dǎo)聯(lián)軸正側(cè)為00，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. V3750 B. V4450 C. V5300 D. V2900 E. V11200四、問(wèn)答題1. 雙極肢體導(dǎo)聯(lián)如何連接？ 2. 加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)如何連接？ 3. 常規(guī)單極胸前導(dǎo)聯(lián)如何連接？第五節(jié) 心電圖波形的形成一、名詞解釋?zhuān)?1. 綜合心電向量 2. 瞬間綜合心電向量 3. 心電向量環(huán)二、填空題1. 心

6、房除極產(chǎn)生的心電向量環(huán)叫 環(huán)；心室除極產(chǎn)生的心電向量環(huán)叫 環(huán)；心室復(fù)極產(chǎn)生的心電向量環(huán)叫 環(huán)；2. 正常P環(huán)的方向是 ；QRS環(huán)的方向是 ；T環(huán)的方向是 ；3. 平面心電向量環(huán)在各平面導(dǎo)聯(lián)軸上的第二次投影，就獲得相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián) 圖形；額面心電向量環(huán)在額面導(dǎo)聯(lián)六軸系統(tǒng)上投影，形成六個(gè) 導(dǎo)聯(lián)心電圖波形；隔面心電向量環(huán)在橫面導(dǎo)聯(lián)六軸系統(tǒng)上投影，形成六個(gè) 導(dǎo)聯(lián)心電圖波形。4. 平面心電向量環(huán)投影在各導(dǎo)聯(lián)軸的正電段，所得到的波是 波，環(huán)投影在各導(dǎo)聯(lián)軸的負(fù)電段，所得到的波是 波。5. 正常心室除極過(guò)程是從 側(cè)向 側(cè)推進(jìn)；心室復(fù)極過(guò)程是從 側(cè)向 側(cè)推進(jìn)；三、選擇題1. 影響心臟除極、復(fù)極的電位強(qiáng)度相關(guān)因素是A.

7、與年齡成反比 B.與體重成正比 C.與性別有關(guān)D.與探查電極的方位和心臟除極方向之間的夾角大小成反比E. 與探查電極的方位和心臟除極方向之間的夾角大小成正比第六節(jié) 心電圖的測(cè)量和正常值一、名詞解釋?zhuān)?1. 室壁激動(dòng)時(shí)間 2. 心電軸 3. 鐘向轉(zhuǎn)位二、填空題1. 心電圖紙橫格代表 ，縱格代表 。2. 心電圖常規(guī)走紙速度每個(gè)小橫格是 秒，5個(gè)小橫格是 秒。3. 心電圖常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)電壓，1個(gè)小縱格是 ，10mV = 。4. 心律規(guī)則時(shí)心率的測(cè)定，心率= 或 。5. 心律不整齊時(shí)心率的測(cè)定，心率= 。6. 估測(cè)電軸是否偏移，采用目測(cè)法是用 導(dǎo)聯(lián)QRS主波的方向來(lái)判斷。7. 正常心電軸是在 度之間。若、導(dǎo)

8、聯(lián)QRS主波的方向均向上，則心電軸 。8. 判斷心臟是否有鐘向轉(zhuǎn)位，在心電圖上是根據(jù) 來(lái)決定的。9. 無(wú)鐘向轉(zhuǎn)位時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)QRS主波的方向 ；V3導(dǎo)聯(lián)QRS主波的方向 ；V5導(dǎo)聯(lián)QRS主波的方向 。如果V1導(dǎo)聯(lián)呈RS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，則判斷為心臟 轉(zhuǎn)位。10. 正常P波：方向 直立， 倒置；時(shí)間 ；電壓：肢體導(dǎo)聯(lián) 、胸導(dǎo)聯(lián) 。11.正常P-R間期 。 正常QRS波群時(shí)間 。12. 正常Q波：時(shí)間 ，電壓 。三、選擇題（一）單選題1.下列P波的闡述，下列哪一項(xiàng)不正確 A. P波圓鈍型 B. 正常P波方向在、V4V6、aVR導(dǎo)聯(lián)均為直立C.正常P波電壓肢體導(dǎo)聯(lián)0.25mV D. P波時(shí)間0.

9、11s E. P波是心房極波2. 關(guān)于P-R間期的闡述，下列哪一項(xiàng)不正確A. P-R間期代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間 B. 心率正常范圍時(shí)其間期為0.120.20s C. 心動(dòng)過(guò)速時(shí)P-R間期相應(yīng)縮短D. 心動(dòng)過(guò)緩時(shí)P-R間期相應(yīng)延長(zhǎng) E. 老年人P-R間期短而幼兒相對(duì)延長(zhǎng)3. 關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群下列錯(cuò)誤的是 A.V1V2導(dǎo)聯(lián)主波方向以向下為主 B.V3導(dǎo)聯(lián)R/S相等 C.V5V6導(dǎo)聯(lián)主波向上D.從V1V6導(dǎo)聯(lián)R波逐漸變小，S波逐漸變大 E. 順鐘向轉(zhuǎn)位時(shí)V1V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下4. 在心電圖上計(jì)算心率，如R-R間距是0.8s，其心率是A. 75次/分 B. 80次/分 C.

10、78次/分 D. 85次/分 E. 84次/分5. 關(guān)于心電圖心電軸的描述，下列哪一項(xiàng)不正確A.若、導(dǎo)聯(lián)QRS主波的方向均向上，為正常心電軸B.正常心電軸的范圍是在0900之間 C.若導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向向下，為心電軸右偏D.若導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向向下，為心電軸左偏 E.若導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較高的正波，心電軸右偏6. 關(guān)于心電圖心電軸的變動(dòng)范圍，下列哪一項(xiàng)不正確A. 正常心電軸的范圍是在0900之間 B. 心電軸在0300稱(chēng)為電軸輕度左偏C. 心電軸在30900稱(chēng)為電軸左偏 D. 心電軸在901100稱(chēng)為心電軸輕度右偏E. 心電軸1800稱(chēng)為心電軸右偏7. 下列哪一種情況，心電軸一般不出現(xiàn)左偏A.左心室肥厚

11、 B.左前分支阻滯 C.肥胖 D.橫位心 E. 左后分支阻滯8. 列哪一種情況，心電軸一般不出現(xiàn)右偏A.右心室肥厚 B.左后分支阻滯 C.左前分支阻滯 D.垂直位心 E.右束支傳導(dǎo)阻滯9. 關(guān)于正常人QRS波群的闡述，下列哪一項(xiàng)不正確A.QRS波群代表整個(gè)心室肌除極的電位變化 B.時(shí)間在0.060.10秒C.V1、V2多呈rS型，V1R波1.0mV D.V5、V6多呈qR、qRs、Rs或R型，V5R波2.5mVE.V1的R/S1；V5的R/S1，也可以1；10. 關(guān)于正常人心電圖中，下列哪一項(xiàng)不正確A. V1 R/S1 C. avR R波0.5mV D. avL R波1.2mV E. avR

12、R波1.0mV11. 關(guān)于正常Q波的闡述，下列哪一項(xiàng)不正確A.Q波電壓同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4 B.Q波時(shí)間0.04s C. V5V6導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)qR和qRs型D. V1導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)有q波，但可呈QS型 E. V5V6導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS型12. 關(guān)于ST短的闡述，下列哪一項(xiàng)不正確A. ST段是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線(xiàn)段 B.所有導(dǎo)聯(lián)的ST段下移均應(yīng)0.05mV。C. ST段表示心室除極剛結(jié)束尚處在緩慢復(fù)極的一段短暫時(shí)間D. V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段上移0.3mV E. V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段上移0.5mV13. 關(guān)于T波的闡述，下列哪一項(xiàng)不正確A. T波代表心室復(fù)極時(shí)電位的變化 B. 正常時(shí)，T波方向與

13、同導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波的方向一致。C. 、V4V6導(dǎo)聯(lián)T波向上，、aVL、aVF、V1V3可向上、雙向或向下，aVRT波則向下D.若V1 T波向上，則V2V6 T波就不應(yīng)向下 E. V5V6 T波電壓于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10高度（二）多選題1. 下列那些符合正常QRS波群的波形特點(diǎn)A.V1V2導(dǎo)聯(lián)主波向下，V4V6導(dǎo)聯(lián)主波向上 B.V1V6導(dǎo)聯(lián)R波逐漸減低，S波逐漸升高C. aVR導(dǎo)聯(lián)主波向下；aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)主波可以向上，也可以向下D.、導(dǎo)聯(lián)在沒(méi)有電軸偏移的情況下，主波方向一般向上 E.V3導(dǎo)聯(lián)正、負(fù)波相等四、問(wèn)答題： 1. 請(qǐng)畫(huà)一幅正常心電圖并注明各波段的名稱(chēng)及常見(jiàn)正常值。第二章 異常心電圖

14、第一節(jié) 心房肥大與心室肥大一、名詞解釋?zhuān)?1. 肺型P波 2. 二尖瓣型P波二、填空題1. 左心房肥大時(shí)，P波形態(tài) ，時(shí)間 。2. 右心房肥大時(shí)，P波形態(tài) ，時(shí)間 ，電壓 。3. 左心室肥大時(shí)，電壓R V5 ；RV5SV1 ；RaVL ；RaVF ；RS 。4. 右心室肥大時(shí)，電壓RV1 ；RaVR ；RV1SV5 。若右胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波低平、倒置、ST段下移稱(chēng)為 。5. 左心室導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QRS電壓增高，在R波為主的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波低平、雙向或倒置稱(chēng)為 。6. 左心室肥大時(shí)電軸 偏，右心室肥大時(shí)電軸 偏。三、選擇題（一）單選題1. 二尖瓣型P波錯(cuò)誤的是A. P波增寬時(shí)間0.10s B. P波形態(tài)呈雙峰

15、型 C. 雙峰型P波峰距0.04sD. 二尖瓣型P波常出現(xiàn)在、導(dǎo)聯(lián) E. 二尖瓣型P波常見(jiàn)于風(fēng)心病二尖瓣狹窄2. 肺型P波正確的是A. P波呈圓鈍型 B. P波電壓0.25mV B. P波增寬、雙峰型，峰距0.04秒C. aVR導(dǎo)聯(lián)R波電壓0.5mV D. RV1電壓1.0mV E. P波時(shí)間0.10s4. 下列哪項(xiàng)是右心房肥大的心電圖特點(diǎn)A. P波電壓P0.25mV B. P波增寬、雙峰型，峰距0.04秒C. aVR導(dǎo)聯(lián)R波電壓0.5mV D. RV1 電壓1.0mV E. P波時(shí)間0.12s5. 左心室肥大的心電圖特點(diǎn)是A. R v5電壓2.5mV B. RV5SV13.5mV（女性）或4

16、.OmV（男性）C. RI 1.5mV D. RaVL1.2mV E. R I +S 1.05mV B. Rv1 1.0mV C. aVR導(dǎo)聯(lián)R/Q或R/S 1D. RavR1.5mV；R.aVL1.2mV；R.aVF2.OmV；D. V5R波2.5mV；R.I 1.5mV；R.aVL1.2mV； E. R.aVL1.2mV；R.aVF2.OmV；R.aVRO.5mV；9. 下列哪一項(xiàng)不是右心室肥大的診斷依據(jù)A. V1 .R/S1 B. RV1SV51.05mV C. aVR.R/S或R/q1，或aVR R波0.5mV；D. 心電軸右偏，平均電軸 900 E. V1 T波低平、雙向或倒置，ST

17、段下移（二）多選題1. 下列哪些符合左心室肥大的心電圖特點(diǎn)A. RV5SV14.OmV（男性）3.5mv（女性） B. V5室壁激動(dòng)時(shí)間0.03s C. 心電軸左偏 D. QRS波群時(shí)間一般0.11秒 E. V1 .R/S1，V5.R/S 0.05mVC. RV11.0 mV D. RavR 0.5mV E. 心電軸右偏四、病例分析1. 男性，70歲，高血壓病史20余年。近來(lái)時(shí)有頭暈、眼花。心電圖檢查如下，請(qǐng)做出：（1）心電圖診斷，（2）列出依據(jù)。2. 男性，65歲，慢性咳嗽反復(fù)發(fā)作20余年。人冬以來(lái)咳嗽加重，并出現(xiàn)下肢水腫氣急。心電圖檢查如圖，請(qǐng)做出：（1）心電圖診斷，要求完整；（2）列出心

18、電圖診斷依據(jù)。3. 45歲、女，勞累后心悸、氣短，頻繁發(fā)作10年。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有級(jí)隆隆樣舒張期雜音。心電圖如下。請(qǐng)做出：（1）心電圖診斷，（2）列出心電圖診斷依據(jù)。第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈供血不足一、名詞解釋?zhuān)?1. 冠狀T波二、填空題1. 典型心絞痛發(fā)作時(shí)，缺血部位的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) 改變，心絞痛緩解后，心電圖迅速恢復(fù)正常。2. 變異性心絞痛發(fā)作時(shí)，缺血部位導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) 改變，病人常發(fā)生心梗，梗死部位正是 的部位。3. 心內(nèi)膜下缺血時(shí)，T波的改變是 。心外膜下缺血時(shí)，T波的改變是 。心內(nèi)、外膜下同時(shí)缺血，T波的改變是 。4. 缺血型S-T段改變：S-T段下移，以 和 型下移意義大； S-T段上移以 型上移意義

19、大。5. 損傷型S-T段改變：表現(xiàn)為S-T段的 和 兩種類(lèi)型；心內(nèi)膜下缺血，S-T段 ，心外膜下缺血，：S-T段 。6. 缺血型S-T段改變指S-T段呈 和 下移，S-T段下移 mV。三、選擇題（一） 單選題1. 變異性心絞痛發(fā)作時(shí)不發(fā)生A.ST段抬高 B.T波高聳 C.異常Q波或QS波 D.常伴發(fā)各種心律失常 E.VAT延長(zhǎng)2.哪項(xiàng)不慢性冠狀動(dòng)脈供血不足心電圖改變A.冠狀T波 B.S-T段下斜型下移 C.S-T段水平型下移 D.J點(diǎn)下移 E.T波雙向、低平（二）多選題1. 慢性冠狀動(dòng)脈供血不足心電圖改變是A.雙峰P波 B.持續(xù)、恒定的缺血型S-T段改變 C. T波雙向、低平或倒置 D.QRS

20、波群高電壓 E. 冠狀T波第三節(jié) 心肌梗塞一、名詞解釋?zhuān)?. 異常Q波 2. 早期心肌梗塞 3. 急性期心肌梗塞 4. 近期心肌梗塞 5. 陳舊期心肌梗塞二、填空題1. 異常Q波，寬度 ，深度 。2. 下壁心肌梗塞的心電圖定位在 、 、 導(dǎo)聯(lián)。3. 心肌梗塞心電圖分為 期、 期、 期和 四期。三、選擇題（一）單選題1. 對(duì)急性心肌梗塞診斷價(jià)值最大的心電圖改變是A.單純S-T段抬高 B. 異常的Q波 C. 異常Q波，S-T段弓背型抬高及T波倒置同時(shí)出現(xiàn)D. 冠狀T波 E. S-T段呈單向曲線(xiàn)2. 關(guān)于心肌梗塞的心電圖變化特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.早期表現(xiàn)ST段抬高，T波倒置 B.急性期異常Q波、

21、ST段抬高，T波倒置同時(shí)出現(xiàn)C.陳舊期ST段和T波恢復(fù)，只有單純的異常Q波 D.近期只有單純的冠狀T波E.有異常Q波、T波倒置、S-T段正常是近期3. 廣泛前壁急性心肌梗塞的定位，主要在哪組導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)壞死性Q波A.、 、aVF B. aVR、V1 C. V1V3 D. V1 V6、aVL E.、aVL4.關(guān)于心肌梗塞的心電圖的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 在心肌梗塞發(fā)生數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，表現(xiàn)為S-T段逐漸升高，尚無(wú)異常Q波，而有高聳的T波B. 在心肌梗塞發(fā)生數(shù)小時(shí)至數(shù)天，出現(xiàn)性Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置C. 在心肌梗塞發(fā)生數(shù)周至數(shù)月，抬高的S-T段恢復(fù)到等電位線(xiàn)，T波逐漸變淺D

22、. 在心肌梗塞發(fā)生36個(gè)月后，S-T段和T波恢復(fù)正常，壞死性Q波尚存在E. 在心肌梗塞發(fā)生6個(gè)月后，壞死性Q波逐漸消失5. 關(guān)于心肌梗塞的闡述，下列哪項(xiàng)是正確的A. 出現(xiàn)異常Q波、S-T段弓背型抬高和T波倒置同時(shí)出現(xiàn)，是急性心肌梗塞的特征性改變B. S-T段明顯抬高，是急性心肌梗塞的診斷依據(jù)C. 異常Q波是急性心肌梗塞的診斷依據(jù) D. 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波是急性心肌梗塞的診斷依據(jù)E. V1V2出現(xiàn)Q波是急性前間壁心肌梗塞的診斷依據(jù)6.下列哪一項(xiàng)不是心肌梗塞的心電圖特征A.面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬而深的Q波 B.面向損傷區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置C.在面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段

23、明顯抬高，呈弓背向上型D. 在背向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)相反的改變，既R波增高，S-T段下移和T波直立并增高E. S-T段在各均下移，并出現(xiàn)T波倒置7. 前間壁心肌梗塞的定位，主要在哪組導(dǎo)聯(lián)A.V1V3 B.V4V6 C.、 D.、VL E.V1V3 、8. 前側(cè)壁心肌梗塞的定位，主要在：A.V1V3 B.V5V7 C.、aVF D.V1V3、 E.、9. 下壁心肌梗塞的定位，主要在：A.V1V3、 B.5V6、 C.、aVF D.V5V6、aVR、aVL E.、aVL10. 下間壁心肌梗塞的定位，主要在：A.V1V3、aVF B.、aVF C.V5V6、aVF D.V5V6、 E.、aVL11

24、. 下側(cè)壁心肌梗塞的定位，主要在：A. V1V3、 、aVF B. 、aVF C. V5V7、aVF D. V1V3、aVF E. V1V312. 高側(cè)壁心肌梗塞的定位，主要在：A.、aVL、V5V7 B.V1V3 C.V5 V7 D.V1V3、aVL E.、aVF13. 局限后壁心肌梗塞的定位，主要在：A. V1V3 B. 、 、aVF C. V4 V6 D. V7 V8L E. aVF、aVL（二）多選題1. 急性心肌梗塞心電圖的特征改變應(yīng)具備A. 左束支阻滯 B. 異常Q波 C. S-T段抬高 D. 倒置T波 E. S-T段演變具有一定的規(guī)律性2. 急性心肌梗塞的心電圖診斷包括A. “缺

25、血型”改變，出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性T波倒置B. “損傷型”改變，ST段弓背向上抬高T波融合形成單向曲線(xiàn)C. “缺血型”改變，出現(xiàn)S-T段水平型下移及T波倒置 D. “壞死型”改變，出現(xiàn)異常Q波 E. QRS波群電壓增高3. 急性前間壁心肌梗塞的心電圖診斷包括A. 弓背向上抬高伴倒置T波 B. V1V3. 出現(xiàn)QS波C. S-T段弓背向上抬高與T波融合形成單向曲線(xiàn) D. V5出現(xiàn)異常Q波E. V1V3.S-T段斜型上抬，T波高聳呈帳篷型4. 急性下壁心肌梗塞的心電圖診斷包括A. 、 、aVF 出現(xiàn)異常Q波，時(shí)間0.04s B. 、aVL出現(xiàn)異常Q波，時(shí)間0.04sC. 、 、aVF .S-T段弓背向上抬高與

26、T波融合形成單向曲線(xiàn) D. V7V8. 出現(xiàn)異常Q波，時(shí)間0.04s E.、aVL S-T段弓背向上抬高，T波直立5. 亞急性期心肌梗塞的心電圖診斷包括A. 壞死性Q波或QS波 B. S-T段恢復(fù)到等電位線(xiàn)C. T波由直立轉(zhuǎn)倒置，由倒置變淺，逐漸恢復(fù) D. T波由倒置直立轉(zhuǎn)直立E. QRS波群電壓降低6.關(guān)于心肌梗塞的論述正確的是 A.早期和急性期的界線(xiàn)是出現(xiàn)壞死性Q波 B.急性期和近期的分界是S-T段恢復(fù)到等電位線(xiàn)C. T波倒置者大多數(shù)在近期逐漸轉(zhuǎn)為低平 D.壞死性Q波大部分病人36個(gè)月內(nèi)消失E.右心室心肌梗塞比左心室發(fā)生率高四、問(wèn)答題： 1.請(qǐng)畫(huà)一幅典型混合型急性心肌梗塞的心電圖，并注明主

27、要波段的名稱(chēng)。 五、病例分析1.男性，60歲，冠心病病史10年，6h前 突然心前區(qū)痛，急診心電圖檢查如下，請(qǐng)寫(xiě)出：（1）電圖診斷（要求全面完整）； （2）列出心電圖診斷依據(jù)。2. 男性，65歲。勞累后常感心悸、胸悶1年，因休息后能緩解，故未予注意。在1次凳樓至4樓后感心悸、胸痛，出冷汗而隨即送急診。經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定，癥狀緩解。于發(fā)病3周后隨訪(fǎng)，做心電圖檢查如下，請(qǐng)寫(xiě)出：（1）電圖診斷；（2）列出心電圖診斷依據(jù)。3. 一老年病人高血壓病史20年，主述“胸前區(qū)疼痛并伴左肩部疼痛，服硝酸甘油不緩解，有呼吸困難”，化驗(yàn)檢查：WBC、ESR、AST增高，入院后心電圖檢查如下，請(qǐng)寫(xiě)出：（1）電圖診斷；（

28、2）列出心電圖診斷依據(jù)。4. 女，74歲，既往有高血壓、心絞痛病史。清晨突感左胸劇烈疼痛，伴有心慌、氣短，10時(shí)入院。立即做心電圖檢查如下圖，請(qǐng)寫(xiě)出：（1）電圖診斷（要求全面完整）；（2）列出心電圖診斷依據(jù)。5. 一老年患者，有冠心病病史20年，曾因“胸前區(qū)疼痛并伴左肩部疼痛，服硝酸甘油不緩解，住院治療，病情穩(wěn)定，癥狀緩解后出院。于發(fā)病3個(gè)月后隨訪(fǎng)，做心電圖檢查如下，請(qǐng)寫(xiě)出：（1）電圖診斷（全面完整）；（2）列出心電圖診斷依據(jù)。第四節(jié) 心律失常一、名詞解釋1. 竇性心律 2. 心律失常 3. 早搏 4. 二聯(lián)律 5. 三聯(lián)律 6.文氏現(xiàn)象 7.心臟傳導(dǎo)阻滯 8. 預(yù)激綜合征 9. 扭轉(zhuǎn)性室性心

29、動(dòng)過(guò)速 10.逸搏 11. 逸搏心律二、填空題1. 竇性心律不齊的心電圖特點(diǎn)是，仍為竇性心律，但在同導(dǎo)聯(lián)中長(zhǎng)RR間距與短RR間距之差 。2. 根據(jù)異位起搏點(diǎn)的部位，早搏可分為 、 和 早搏。3. 在早搏時(shí)，提早出現(xiàn)的波群后面有一個(gè)較長(zhǎng)的間歇，稱(chēng)為 。4. 如果早搏前后兩個(gè)RR間的距離等于2倍正常心動(dòng)周期，則為 間歇；如果早搏前后兩個(gè)RR間的距離小于2倍正常心動(dòng)周期，則為 間歇。5. 房性早搏多為 代償間歇，而室性早搏的代償間歇多為 。6. 同一導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)二種或二種以上形態(tài)的早搏稱(chēng)為 。7. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速包括 和 心動(dòng)過(guò)速。8. “F”波常在 、 、 導(dǎo)聯(lián)明顯；“f”波通常在 導(dǎo)聯(lián)明顯。

30、9. 心室撲動(dòng)時(shí)的心電圖，表現(xiàn)為無(wú)正常的QRST波，代之出現(xiàn) 波動(dòng)，頻率達(dá) 次/min。10. 心室顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為QRST波完全消失，出現(xiàn) 的低小波，頻率在 次/分。11. 一度房室傳導(dǎo)阻滯PR間期 。12. P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，但PP間或RR間各有其自己固定的節(jié)律，房率室率，見(jiàn)于 。 13. QRS波群形態(tài)與完全性右束支阻滯相似，僅QRS波群時(shí)間 0.12sC. 頻率在60100次分 D.P波在II、aVR直立，aVF導(dǎo)聯(lián)倒置E. 在同導(dǎo)聯(lián)中PP間距之差100次分 B. P波在II、aVF直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C. P-R、QRS及Q-T間期可相應(yīng)縮短 D.常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、甲亢、貧血、

31、發(fā)熱和情緒激動(dòng)E.不應(yīng)有S-T短和T波的改變3. 下列哪一項(xiàng)不是竇性心動(dòng)過(guò)緩的心電圖特征A. 竇性心律的頻率60次分 B. P波在II、aVF直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C. 在同導(dǎo)聯(lián)中PP間距之差0. 12s D. P-R間期 0.12s C. 在同導(dǎo)聯(lián)中長(zhǎng)RR與短RR間距之差0. 12s D. 常于竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在 E. 多見(jiàn)于老年人5. 下列哪一項(xiàng)不是室性期前收縮的心電圖特征 A. 提前出現(xiàn)寬大、畸形的QRST波 B. QRS時(shí)間0.12s C. T波方向與QRS主波方向相反 D. 在提前出現(xiàn)的QRST波前沒(méi)有P波E. 不完全性代償間歇6. 下列哪一項(xiàng)不是房性期前收縮的心電圖特征 A. 提前

32、出現(xiàn)一個(gè)變異的P波 B. 期前收縮的QRS波群形態(tài)正常C. P一R間期0.12s D. 不完全性代償間歇 E. QRS時(shí)間0.12s7. 下列哪一項(xiàng)不是結(jié)性期前收縮的心電圖特征 A. QRST波形態(tài)正常 B. P波在II、111、aVF倒置，aVR直立C. P波可出現(xiàn)在QRS波前、中、后 D. PR間期0.12s ，RP間期0.20s E.不完全性代償間歇8. 下列哪一項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征 A. 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，是房性和交界性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速統(tǒng)稱(chēng)B. 其QRS波多寬大、畸形 C. 心律快而絕對(duì)規(guī)律，頻率在160250次分D. QRS波群形態(tài)正常 E.常突發(fā)突止9. 下列哪

33、一項(xiàng)不是陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征 A. 是連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上快速室早形成 B. QRS波群寬大、畸形，時(shí)間0.12秒C. STT方向與QRS波群主波方向相反 D. 心室率常在140-220次分，大致規(guī)則E. 心房波與QRS波群仍保持固定關(guān)系10. 下列哪一項(xiàng)不是心房撲動(dòng)的心電圖特征 A. 正常P波消失，出現(xiàn)連續(xù)的大鋸齒狀 F波 B. F波間無(wú)等電位線(xiàn)C. F波形態(tài)、間隔規(guī)則，頻率在250350次分 D. F波多呈2：1-4：1傳導(dǎo)阻滯下傳E. QRS波群時(shí)間長(zhǎng)短不一11. 下列哪一項(xiàng)不是心房顫動(dòng)的心電圖特征A. 正常P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的“f”波 B.“f”波的頻率在35060

34、0次分C. 室率絕對(duì)不規(guī)則 D. QRS波一般大小不等 E. QRS波群的間隔常不相同12. 下列哪一項(xiàng)不是第二度型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征A. 在P波后有QRS脫漏 B. PR間期逐漸延長(zhǎng) C. P波規(guī)律出現(xiàn) D. QRS脫漏后PR間期恢復(fù)到最短，再逐漸延長(zhǎng)，又出現(xiàn)一個(gè)QRS波脫漏，如此周而復(fù)始E.常出現(xiàn)QRS波群寬大、畸形13. 下列哪一項(xiàng)不是第二度型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征A. P波規(guī)律出現(xiàn) B. PR間期固定在正常范圍 C. PR間期延長(zhǎng)，固定D. QRS波群不應(yīng)出現(xiàn)寬大、畸形 E. 偶有PR間期逐漸延長(zhǎng)者14. 下列哪一項(xiàng)不是第三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征A. 心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立

35、、互部相關(guān) B. 房率室率C. 室性起搏點(diǎn)在房室束分叉以上，則室性頻率在4060次分， D. 室性起搏點(diǎn)在房室束分叉以下，則QRS波寬大、畸形，頻率在40次分以下E.以上都不正確15. 下列哪一項(xiàng)不是右束支阻滯的心電圖特征A. V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR型 B. V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬而有切跡C. T波方向與QRS波群主波相反 D. PR間期無(wú)變化 E. 以上都不正確16.下列哪一項(xiàng)不是左束支阻滯的心電圖特征A. V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波增寬、頂端粗鈍或有切跡，其前方無(wú)q波 B. V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈寬的rS或QS波型 C. T波方向與QRS波群主波相反 D. PR間期無(wú)變化 E. 以上都不正確17.不

36、完全性右束支阻滯與完全性右束支阻滯的主要鑒別依據(jù)是A. V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群形態(tài) B. QRS波群時(shí)間 0.20s E. T波方向與QRS波群主波相反18. 下列哪一項(xiàng)不是預(yù)激綜合征的心電圖特征A. QRS波群起始部有“”型預(yù)激波 B. PR間期短，0.20s D. 頻率在60100次分 E. P波在I、II、aVF、V4-V6直立，aVR倒置2. 室性早搏的心電圖表現(xiàn)是 A. 完全性代償間歇 B. QRS時(shí)間0.12sC. 提前出現(xiàn)寬大畸形QRST波前沒(méi)有P波 D. QRS寬大畸形，T波與QRS主波方向相反E. 提前出現(xiàn)PQRST波群，P波與竇性P波不同3. 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)是

37、 A. P波與竇性P波不同，可直立或倒置 B. QRS時(shí)間0.12sC. QRS時(shí)間0.12s D. 心率160250次分 E. 心律快而絕對(duì)規(guī)律4. 心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)是 A. P波消失，出現(xiàn)F波 B. F”波形態(tài)一致，節(jié)律規(guī)則，頻率在250350次分 C. P波消失，出現(xiàn)f波 D. f波大小不等，形態(tài)不一，頻率在350600次分E. QRS波一般不增寬，形態(tài)正常5.預(yù)激綜合征的心電圖特征是 A.QRS波群起始部有“”型預(yù)激波 B. PR間期短，0.12s 6.能引起心電圖改變的電解質(zhì)紊亂主要有 A. 高血鈉和低血鈉 B. 高血鉀和低血鉀C. 高血鈣和低血鈣 D. 高血磷和低血磷 E. 缺

38、鐵 7. 第二度型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是 A. PR間期逐漸延長(zhǎng)直至一個(gè)QRS脫漏 B. RR間期逐漸縮短C. P波與QRS波群無(wú)關(guān) D. PR間期逐漸延長(zhǎng)無(wú)QRS脫漏 E.房室傳導(dǎo)比例不恒定8. 第二度型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是 A. PR間期固定 B. PR間期常不恒定 C. P波規(guī)律出現(xiàn) D. QRS脫漏后PR間期恢復(fù)到最短，再逐漸延長(zhǎng)，又出現(xiàn)一個(gè)QRS波脫漏，如此周而復(fù)始E.常伴有3：1、4：1房室傳導(dǎo)阻滯9. 第三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是 A. P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系 B. QRS 室率10.完全性右束支阻滯的心電圖特征包括 A. 室上性起搏點(diǎn) B. QRS 0.12s

39、 C. QRS 0.12s C. QRS 0.12sD.V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS或QS波型 E. V5、V6導(dǎo)聯(lián)VAT 0.12s C. V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR型D. 室上性起搏點(diǎn) E. V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型13. A型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是 A. PR間期0.12s D. PJ間期正常 E. V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型14.B型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是 A. PR間期短，QRS間期延長(zhǎng) B. PJ間期正常，有有“”型預(yù)激波C.左、右胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群酷似左束支阻滯波型 D. 右胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群酷似右束支阻滯波型E. PR間期延長(zhǎng)，QRS間期正常參 考 答 案第一章 心電圖總論第一

40、節(jié) 概述一、名詞解釋1. 心電圖 心臟激動(dòng)所產(chǎn)生的動(dòng)作電流，經(jīng)過(guò)身體組織傳導(dǎo)到體表，而被心電圖機(jī)放大，并連續(xù)描記下來(lái)的曲線(xiàn)，就叫心電圖。二、填空題 1. 心律失常、心肌梗塞。三、選擇題 1. D. 四、問(wèn)答題1. 簡(jiǎn)述心電圖的臨床實(shí)用范圍。（1）診斷心律失常，心肌梗塞；（2）心臟手術(shù)時(shí)監(jiān)護(hù)；（3）協(xié)助了解心肌的損害情況；（4）提示心房、心室肥大；（5）觀察某些藥物或電解質(zhì)紊亂對(duì)心臟的影響；第二節(jié) 正常心電圖一、名詞解釋1. P波：心房除極波，反映左、右兩心房激動(dòng)過(guò)程時(shí)間和電位的變化，是最先出現(xiàn)的波幅較小波，一般呈圓鈍型。2 QRS波群：心室除極波，代表左、右心室激動(dòng)過(guò)程時(shí)間和電位的變化，典型的

41、QRS波群包括三個(gè)緊密相連的波。第一個(gè)向下的波，叫Q波；繼之出現(xiàn)向上的波，叫R波；與R波相銜接的是向下的波，叫S波。3. T波：心室復(fù)極波，代表心室肌細(xì)胞復(fù)極時(shí)所產(chǎn)生的電位影響，它的波形較低，占時(shí)較長(zhǎng)。二、填空題1.PR間期。 2.心室、心室復(fù)極。 3. 1）QS、 2）Qr、 3）QR、 4）rS、 5）Rs、 6）R、 7）R波頓挫、 8）rsRs 、 9）rSr、 10）qR。三、問(wèn)答題1. 簡(jiǎn)述正常心臟的激動(dòng)順序：心臟激動(dòng)起源于竇房結(jié)，沿心房肌通過(guò)結(jié)間束，使激動(dòng)傳導(dǎo)至房室結(jié)，經(jīng)過(guò)房室束、左、右束支，再經(jīng)過(guò)蒲氏纖維到達(dá)心室肌，引起心室肌激動(dòng)。1. 簡(jiǎn)述QRS波群的命名原則 1） 等電位線(xiàn)

42、上第一個(gè)向上的波，叫R波；2） R波之前向下的波，叫Q波；R波之后向下的波，叫S波；3） S波之后向上的波，叫R波；R波之后向下的波，叫S波。4） QRS波群可呈各種形狀，一般主波用大寫(xiě)字母，小波用小寫(xiě)字母表示。5） 只有一個(gè)向下的波，叫QS波。第三節(jié) 心電產(chǎn)生原理一、填空題 1.正、負(fù)、正。 2.電源、電穴、電偶。 3.電傳導(dǎo)、心肌細(xì)胞代謝。 4.相反。 5.心內(nèi)膜，心外膜；后，相反。二、選擇題 1. B. 三、問(wèn)答題1. 簡(jiǎn)述心肌細(xì)胞除極、復(fù)極過(guò)程中的電流變化。 除極開(kāi)始前， 心肌細(xì)胞處于極化狀態(tài)，膜外帶正電荷，沒(méi)有電位差和電流產(chǎn)生，機(jī)器只描記出一條直線(xiàn)，稱(chēng)為等電位線(xiàn)； 除極開(kāi)始后，先除極的部位，膜外轉(zhuǎn)為負(fù)電荷，未除極的部位，仍帶正電荷，這時(shí)細(xì)胞膜外存在著電位差，出現(xiàn)電流，此時(shí)電源在前，面對(duì)探查電極，機(jī)器描記出向上的曲線(xiàn)；除極完畢后，膜外均為負(fù)電荷，無(wú)電位差，又回到等電線(xiàn)上，機(jī)器描記出一條直線(xiàn)；復(fù)極開(kāi)始后，先除極的部位經(jīng)過(guò)細(xì)胞代謝先復(fù)極，膜外轉(zhuǎn)為正電荷，未復(fù)極部位仍帶負(fù)電荷，此時(shí)細(xì)胞膜外又出現(xiàn)電位差和電