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文檔簡介

1、術者權限申報表申請人科別職稱任職時間手術類別手術名稱申請人完成手術病歷號手術體會申請人簽名年 月 日科室意見主任簽名年 月 日醫(yī)務科意見主任簽名年 月 日科學技術委員會意見主任委員簽名年 月 日 手術醫(yī)師手術權限申請審批表姓 名性 別年 齡最高學歷職 稱獲現職稱后從事臨床工作時間申請時間所在?？茖?業(yè)身份證號資格證號工 號執(zhí)業(yè)證號聯系電話申請手術醫(yī)師級別（）低年資住院醫(yī)師 高年資住院醫(yī)師 低年資主治醫(yī)師 高年資主治醫(yī)師 低年資副主任醫(yī)師 高年資副主任醫(yī)師主 任 醫(yī) 師申請手術級別（）級手術 級手術 級手術 級手術 新手術申請理由： 科室討論意見： 科主任簽名：年 月 日專家小組意見： 醫(yī)務科簽

2、章：年 月 日管理委員會意見： 主 任： 年 月 日注：1.請附專業(yè)技術職務聘書、醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書復印件（含姓名頁和蓋章頁，復印統一使用A4紙）。2.填寫科室討論意見時需寫清是否同意手術醫(yī)師申請的級別及手術級別，若按規(guī)定同意其開展部分更高級別的手術的須附注具體手術名稱。3.開展新手術職稱必須為主任醫(yī)師。手術資質授權書 醫(yī)師： 現聘任你為我院 醫(yī)師，根據我院醫(yī)療技術人員準入管理制度等相關文件精神，綜合你在工作中的實際操作能力及資質資格，經你本人申請，科主任同意、醫(yī)務科審核討論確認，特授權你具有如下手術項目資格： 1、獨立開展手術項目，手術類別為： 手術編號如下： 2、在上級醫(yī)師指導下開展手術項目，手術類別為： 手術編號如

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