常見心理危機(jī)的識別與應(yīng)對(PPT 36頁).ppt

1、關(guān)愛自我 從心開始 常見心理危機(jī)的識別與應(yīng)對,情況1：宿舍的好友或閨蜜失戀了，在宿舍里躺了近一個月，不去上課，每天三餐都是你或舍友幫著買，整日以淚洗面或者抽煙上網(wǎng)。,遇到下面的情況你會怎么做呢？,情況2：宿舍的一個同學(xué)每天在廁所里和“男（女）朋友”通電話，經(jīng)常收到“男（女）朋友”的禮物。但是他（她）其實(shí)并沒有男（女）朋友。,情況3：舍友最近經(jīng)常和我們悄悄的說有人對他有敵意、有人想要攻擊他，并囑咐我們不要告訴任何人。他（她）在長時(shí)間自己我封閉（比如，在宿舍不出門、不和別人打交道），躲避這場人際災(zāi)難。,某重點(diǎn)大學(xué)10個月內(nèi)410例來訪者情況分析,診斷 人數(shù)% 焦慮癥 6415 強(qiáng)迫癥 204.9

2、社交恐怖癥 4310 抑郁癥 338 食欲障礙 92 疑病癥 133 癔病 51.2 性心理障礙 71.7 癲癇 30.7 精神分裂癥 164 應(yīng)激性精神病 30.7 神經(jīng)衰弱 15237 無病 4210,研究生心理與行為特點(diǎn)：,低年級研究生主要面臨適應(yīng)性問題： 環(huán)境變化、人際關(guān)系不穩(wěn)定、角色定位模糊 中年級研究生主要面臨發(fā)展性問題： 承擔(dān)過重的學(xué)習(xí)、研究甚至事務(wù)性任務(wù)、介入更多的挑戰(zhàn)與競爭、工作量大、工作時(shí)間過長 高年級研究生主要面臨決策性問題： 論文壓力、就業(yè)壓力、家庭壓力,易引發(fā)心理問題的具體事件,常見的誘發(fā)事件 學(xué)業(yè)：開題、中期、答辯、項(xiàng)目分配 婚戀：失戀離婚、家庭失和 就業(yè)：畢業(yè)找工

3、作 適應(yīng)：入學(xué)、回所 人際：實(shí)驗(yàn)室、寢室、導(dǎo)師 親歷創(chuàng)傷事件,心理問題引發(fā)的三級危機(jī),一級心理危機(jī) 可能存在心理問題。 二級心理危機(jī) 可能出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙或精神疾病。 三級心理危機(jī) 可能發(fā)生自殺或他殺惡性事件。,一級危機(jī),長期出現(xiàn)下述多種癥狀 1. 直接表露自己處于痛苦、抑郁、無望或無價(jià)值感之中； 2. 易激惹，過分依賴，持續(xù)不斷的悲傷或焦慮，常常流淚； 3. 注意力不集中、成績下降、經(jīng)常缺勤； 4. 孤僻、人際交往明顯減少； 5. 無緣無故地生氣或與人敵對； 6. 酒精、網(wǎng)絡(luò)、煙的使用量增加； 7. 行為紊亂或古怪； 8. 睡眠、飲食或體重明顯增減，過度疲勞，體重或個人衛(wèi)生狀況下降； 9.

4、日記或其他作品所透露出的主題為無望、脫離社會、憤怒、絕望、自殺或者死亡； 10. 書面或口頭表達(dá)出的內(nèi)容像是在臨終告別或透露出自殺的傾向，如“我會離開很長一段時(shí)間”。 持續(xù)兩周以上,針對一級危機(jī)的干預(yù)措施 1. 進(jìn)行心理疏導(dǎo)或迅速報(bào)告研究生部。 2. 不造謠不傳謠，為該生在同學(xué)間保密，以免引起不必要的歧視。 3. 收集相關(guān)信息，協(xié)助咨詢?nèi)藛T初步判斷問題性質(zhì)和嚴(yán)重程度。,二級危機(jī),根據(jù)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，已出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題癥狀，如抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥等，或有明顯的自殺征兆，但并未實(shí)施自殺行為。,案例,學(xué)生小L 生性非常內(nèi)向，寡言少語，到博士二年級的時(shí)候因?yàn)檫€沒有一篇科研論文發(fā)表壓力非常大，一

5、年多來心情十分低落。于是變得嗜睡，但精神狀態(tài)依然很差，對任何事物均不感興趣，身體迅速發(fā)胖，科研工作基本無法正常進(jìn)行。,學(xué)生小H 自我評價(jià)比較高，平時(shí)愛好閱讀各類書籍，尤其是宗教類。碩博延期畢業(yè)，畢業(yè)論文兩次經(jīng)過導(dǎo)師的審閱但沒有通過，近半年壓力非常大，出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙，身體極度虛弱，懷疑自己的肺部出現(xiàn)問題，呼吸困難，但多次到普通醫(yī)院體檢身體上均無器質(zhì)性病變。某日凌晨，獨(dú)自外出，遇到一口枯井，跳入井內(nèi)，所幸水不很深，彌留中轉(zhuǎn)念一想又爬出了井口,抑郁癥的簡易診斷標(biāo)準(zhǔn)： 三低：情緒低、思維低、行動低（即情緒低落、思維遲緩、行動緩慢）； 三無：無價(jià)值、無意義、無助感； 三自：自責(zé)、自罪、自殺,抑郁癥心理

6、,無興趣、無快感：原有的興趣愛好沒有了 無望感：自覺前途暗淡無光，一切都變得沒有希望，甚至連穿什么衣服、吃什么飯這樣的小事都沒辦法決定，過度關(guān)注身體的一些小的變化，甚至認(rèn)為自己得了大病，惶惶不可終日。 無助感：認(rèn)為沒人能幫忙了自己，怎么努力都不可能成功，所以不配合，任何熱情關(guān)懷都不能打動他的心 無用感：不愿意來實(shí)驗(yàn)室、不愿意與人交往，自己是個十足的廢物，對社會無用，是別人的累贅，經(jīng)常自責(zé)自罪 無意義：度日如年，生不如死，往往將死亡當(dāng)作寧靜和恐怖的終結(jié)，所以常有輕生念頭，甚至自殺，15%的抑郁癥病人以自殺死亡告終。,2/3 以上的抑郁癥病人曾有自殺的觀念 10-15% 的抑郁癥最終自殺死亡 70

7、% 的自殺者患有抑郁癥,抑郁癥與自殺,如果某人有下列言行，則很有可能自殺：,透露自殺意圖（有2/3的自殺者曾明確表示過他們的自殺打算） 寫遺書（寫遺書者通常是自殺意念較堅(jiān)決者） 反?？奁?反復(fù)訴說遭遇 談?wù)撟詺⒂?jì)劃，包括自殺方法、日期和地點(diǎn)等 談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開自殺方面的玩笑 不能正常工作，無故曠工 社交活動明顯減少 不吃飯，閉門不出 將自己珍愛之物送人 向親友流露眷戀之情，或突然向親友告別,外表線索,外表的線索：體重減輕，表情平淡，疲倦，眉頭深鎖，憂郁，悲傷，退縮，不想動，儀表不整，注意力不集中，有時(shí)顯得激動及坐立不安，當(dāng)情緒由悲哀轉(zhuǎn)表為正常或高昂時(shí)必須特別小心，此為高度危險(xiǎn)期。,思想線

8、索,感到無助、無望、空虛、無能及強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，有喪失、羞恥、失望的感覺，無價(jià)值感、自尊心低落、思考及綜合能力減低、自責(zé)感深、仇恨感、憤怒，有時(shí)無法控制自己的沖動行為。,語言線索,說話慢、不愿與人溝通、表現(xiàn)出想死的念頭，可能直接用話語表示，也可能言語上的線索：在短信、日記、作詩等作品中表現(xiàn)處理；身體不適的主訴增加。,行為線索,（1）突然、明顯的行為改變； （2）抑郁癥狀毫無理由消失； （3）寫遺囑，交代后事； （4）寫告別信給至親好友； （5）清理自己的所有東西。 （6） 將自己心愛之物分贈他人 （7） 閱讀有關(guān)死亡的資料 （8） 對所有周遭事物失去興趣 （9） 社會隔離，少與家人、鄰居、親戚好

9、友往來 （10）突然增加酒精的濫用或藥物濫用,環(huán)境線索,重要人際關(guān)系的結(jié)束 家庭發(fā)生大變動,如親人死亡、財(cái)務(wù)困難 顯示出對環(huán)境的不良適應(yīng)，并因而失去信心,躁狂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),躁狂癥以情感高漲或易激惹為主，同時(shí)，至少有下列8項(xiàng)中的3項(xiàng)癥狀（若僅為易激惹，至少需要4項(xiàng)癥狀）： 注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移； 話語增多； 思維奔逸（語速增快、言語迫促等），聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)； 自我評價(jià)過高或夸大； 精力充沛，不感疲乏，活動增多，難以安靜或不斷改變計(jì)劃或活動； 魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任或不計(jì)后果的行為）； 睡眠需要減少； 性欲亢進(jìn)。,躁狂抑郁癥,除了抑郁狀態(tài)以外，還交替出現(xiàn)躁狂表現(xiàn)，如情緒高漲、思維奔逸

10、、行動忙碌、自大妄想且體力充沛，躁狂期過后，興奮的情緒驟然轉(zhuǎn)向低落，此時(shí)要特別注意。,精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),如果在一個月以內(nèi)出現(xiàn)下列兩種以上的癥狀，便可能患有此癥： 幻覺； 妄想； 語無倫次； 癡呆或錯亂的行為； 情感上則陷入停滯，行為退縮； 發(fā)病后在工作能力、人際關(guān)系、自我照料等功能上明顯降低。在學(xué)業(yè)及人際關(guān)系上表現(xiàn)失常。 以上癥狀至少持續(xù)六個月。,極端人格特征,挫折外歸因，對社會存在偏見；(偏執(zhí)型人格) 性格內(nèi)向，人際缺乏信任； (分裂型人格) 過度自我中心，情感淡漠； (自戀型人格) 成長過程中存在陰影； (受過創(chuàng)傷的) 當(dāng)誘發(fā)性事件，其行為常會出乎人們的想象。 (癔癥型人格),三級危機(jī),

11、發(fā)生自殺或他殺等惡性事件,保護(hù)自己的心理健康,避免過勞 了解自己能力的有限性； 避免自責(zé)； 傾吐憤懣； 維持運(yùn)動的習(xí)慣； 維持均衡的飲食與作息； 了解一些心理學(xué)知識； 接受現(xiàn)實(shí)。,身心運(yùn)動,30,瑜伽 太極拳 調(diào)整呼吸的散步/長跑 游泳 必要時(shí)的劇烈運(yùn)動 深呼吸和徒手操,進(jìn)行心理干預(yù)的目標(biāo),31,緩解生理緊張 生活恢復(fù)常態(tài) 減少心理痛苦,關(guān)于我所開設(shè)的“積極心理學(xué)”課程,目的： 引導(dǎo)同學(xué)們培養(yǎng)“擁有幸福而成功的人生”所需的健全心理。 主題： 目標(biāo)與信念、改變、自尊、親密關(guān)系、精力管理、完美主義等。,授課方式：英文視頻教學(xué)（中文字幕） 課堂討論 文獻(xiàn)閱讀 開課時(shí)間：10月中旬開課，共八節(jié)主題課，每周一節(jié)，每節(jié)2小時(shí)。 課程性質(zhì)：必修課 授課對象：2012級新生（碩士和博士），其中2012級博士共28人獨(dú)立設(shè)一個班，2012級碩士和2012級直博生共111人分為4個班。,積極心理學(xué)課程不是一個專門研究心理學(xué)理論的課程，除了必要的相關(guān)理論的介紹外，要求同學(xué)們大量參與討論與思考，獲得積極心理的直接體驗(yàn)，學(xué)習(xí)將積極心理學(xué)技術(shù)與方法真正應(yīng)用到生活與學(xué)習(xí)中，有目的地提升自身的幸福感。,在全球已有近200所