(模板)預(yù)檢工程檢查記錄

1、預(yù) 檢 工 程 檢 查 記 錄 2009 年9月 12日 質(zhì)檢表3工程名稱蒼南縣靈溪鎮(zhèn)龍渡路3號橋梁工程施工單位溫州市祥達(dá)市政工程有限公司檢查項(xiàng)目模板預(yù)檢范圍西側(cè)縱梁預(yù)檢內(nèi)容1.相鄰板表面高差（允許偏差：2mm）2.表面平整度（允許偏差：3mm）3.模內(nèi)尺寸（允許偏差：+5，-10mm）4.軸線位置（允許偏差：10mm）5.模板是否松動、跑模、下沉6.模內(nèi)是否清潔、平縫是否嚴(yán)密檢查情況實(shí)測情況：1.相鄰板表面高差（mm）：0 1 1 12.表面平整度（mm）：4 1 1 23.模內(nèi)尺寸：設(shè)計長：48.000m 實(shí)測長m：48.002 47.996設(shè)計寬：450 200 240mm 實(shí)測寬mm：

2、452 198 199 241設(shè)計高：550 290 240 350mm 實(shí)測高mm：551 292 248 3474.軸線位置（mm）：1 5其余項(xiàng)目經(jīng)檢查均符合設(shè)計及施工規(guī)范要求處理意見參加檢查人員簽字施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人預(yù) 檢 工 程 檢 查 記 錄 2009 年9月 14日 質(zhì)檢表3工程名稱蒼南縣靈溪鎮(zhèn)龍渡路3號橋梁工程施工單位溫州市祥達(dá)市政工程有限公司檢查項(xiàng)目模板預(yù)檢范圍東側(cè)縱梁預(yù)檢內(nèi)容1.相鄰板表面高差（允許偏差：2mm）2.表面平整度（允許偏差：3mm）3.模內(nèi)尺寸（允許偏差：+5，-10mm）4.軸線位置（允許偏差：10mm）5.模板是否松動、跑模、

3、下沉6.模內(nèi)是否清潔、平縫是否嚴(yán)密檢查情況實(shí)測情況：1.相鄰板表面高差（mm）：2 1 1 22.表面平整度（mm）：3 5 2 13.模內(nèi)尺寸：設(shè)計長：48.000m 實(shí)測長m：48.007 47.993設(shè)計寬：450 200 240mm 實(shí)測寬mm：455 194 202 244設(shè)計高：550 290 240 350mm 實(shí)測高mm：553 294 245 3494.軸線位置（mm）：3 6其余項(xiàng)目經(jīng)檢查均符合設(shè)計及施工規(guī)范要求處理意見參加檢查人員簽字施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人預(yù) 檢 工 程 檢 查 記 錄 2009 年8月 5日 質(zhì)檢表3工程名稱蒼南縣靈溪鎮(zhèn)龍渡路3

4、號橋梁工程施工單位溫州市祥達(dá)市政工程有限公司檢查項(xiàng)目模板預(yù)檢范圍西側(cè)人行道板預(yù)檢內(nèi)容1.表面平整度（允許偏差：3mm）2.模內(nèi)尺寸（允許偏差：+5，-10mm）3.軸線位置（允許偏差：10mm）4.模板是否松動、跑模、下沉5.模內(nèi)是否清潔、平縫是否嚴(yán)密檢查情況實(shí)測情況：1.表面平整度（mm）：2 0 1 5 3 2 22.模內(nèi)尺寸：設(shè)計長：1.570m 實(shí)測長m：1.574 1.152 1.569 1.563設(shè)計寬：490mm 實(shí)測寬mm：492 490 489 496 490設(shè)計高：100mm 實(shí)測高mm：99 100 98 99 1003.軸線位置（mm）：2 6 3 2其余項(xiàng)目經(jīng)檢查均符

5、合設(shè)計及施工規(guī)范要求處理意見參加檢查人員簽字施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人預(yù) 檢 工 程 檢 查 記 錄 2009 年8月 8日 質(zhì)檢表3工程名稱蒼南縣靈溪鎮(zhèn)龍渡路3號橋梁工程施工單位溫州市祥達(dá)市政工程有限公司檢查項(xiàng)目模板預(yù)檢范圍西側(cè)人行道板預(yù)檢內(nèi)容1.表面平整度（允許偏差：3mm）2.模內(nèi)尺寸（允許偏差：+5，-10mm）3.軸線位置（允許偏差：10mm）4.模板是否松動、跑模、下沉5.模內(nèi)是否清潔、平縫是否嚴(yán)密檢查情況實(shí)測情況：1.表面平整度（mm）：2 4 1 3 3 42.模內(nèi)尺寸：設(shè)計長：1.570m 實(shí)測長m：1.564 1.174 1.564 1.571設(shè)計寬：490mm 實(shí)測寬mm：495 489 488 492 494設(shè)計高：100mm 實(shí)測高mm：102 105 98