手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案.ppt

1、,手術(shù)室發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 普文臻,1.輸血反應(yīng)的概念及原因。 2.輸血反應(yīng)的分類。 3.常見輸血反應(yīng)的處理。 4.輸血反應(yīng)的應(yīng)急處置措施。 5.輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理流程。,目錄,輸血反應(yīng)的概念及原因,概念: 在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。 原因： 主要是免疫反應(yīng)，因血型抗原系統(tǒng)復(fù)雜。其次是一些非免疫因素引起，如細(xì)菌污染，空氣栓塞等。,分類 即發(fā)反應(yīng)：輸血期間或輸血后24小時(shí)內(nèi)。 按時(shí)間 遲發(fā)反應(yīng)：輸血24小時(shí)后，甚至十幾天。 免疫反應(yīng)：發(fā)病與免疫因素有關(guān)。 按免疫學(xué) 非免疫反應(yīng)：發(fā)病與免疫因素?zé)o關(guān)。,輸血反應(yīng)的分類,即 發(fā) 反 應(yīng) 遲 發(fā)

2、反 應(yīng) 免 發(fā)熱反應(yīng) 溶血反應(yīng) 疫 過敏反應(yīng) 移植物抗宿主病 性 溶血反應(yīng) 輸血后紫癜 反 輸血相關(guān)的 血細(xì)胞或血漿蛋白 應(yīng) 急性肺損傷 同種異體免疫 細(xì)菌污染反應(yīng) 含鐵血黃素沉著癥 非 循環(huán)超負(fù)荷 血栓性靜脈炎 免 空氣栓塞 疫 出血傾向 輸血相關(guān)性疾病 性 枸櫞酸中毒 反 非免疫性溶血反應(yīng) 應(yīng) 電解質(zhì)紊亂 肺微血管栓塞,輸血不良反應(yīng)的分類,反應(yīng)類型 反應(yīng)率（%） 發(fā)熱反應(yīng) 52.1（210/403） 過敏反應(yīng) 42.6（172/403） 溶血反應(yīng) 4.5（18/403） 心負(fù)荷過重 0.7（3/403）,常見輸血反應(yīng)處理,1.發(fā)熱反應(yīng),2.過敏反應(yīng),3.溶血反應(yīng).,4.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng).,5.細(xì)菌污染反應(yīng).,6.疾病感染,輸血反應(yīng)的應(yīng)急處置措施,1、當(dāng)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 2、巡回護(hù)士告知醫(yī)生及麻醉師并通知護(hù)士長，保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。 3、手術(shù)患者病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，巡回護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。 4、若是一般過敏反應(yīng)，巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。,5、巡回護(hù)士按要求報(bào)上護(hù)士長并上報(bào)檢驗(yàn)科。 6、將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。 7、巡回護(hù)士加強(qiáng)巡視病情觀察，做好搶救記錄。,輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理流程。,謝謝 聆