MoCA量表及評(píng)分指導(dǎo)

1、MoCA量表姓名：性別：出生日期：教育水平：檢查日期：視空間與執(zhí)行功能得分戊甲乙215丁丙43開(kāi)始結(jié)束復(fù)制立方體畫(huà)鐘表（ 11點(diǎn)過(guò)10分 ）（3分）_/5 輪廓 指針 數(shù)字 命名_/3 記憶讀出下列詞語(yǔ)，然后由患者重復(fù)上述過(guò)程重復(fù)2次，5分鐘后回憶。面孔天鵝絨教堂菊花紅色不計(jì)分第一次第二次注意讀出下列數(shù)字，請(qǐng)患者重復(fù)（每秒1個(gè)）。順背 21854_/2倒背 742讀出下列數(shù)字，每當(dāng)數(shù)字出現(xiàn)1時(shí)，患者敲1下桌面，錯(cuò)誤數(shù)大于或等于2不給分。 _/2100連續(xù)減7 93 86 79 72 65_/345個(gè)正確給3分，23個(gè)正確給1分，全部錯(cuò)誤為0分。語(yǔ)言重復(fù)：我只知道今天張亮是來(lái)幫過(guò)忙的人。 狗在房

2、間的時(shí)候，貓總是躲在沙發(fā)下面” _/2_/1流暢性：在1分鐘內(nèi)盡可能多地說(shuō)出動(dòng)物的名字。 _(N11名稱(chēng))抽象詞語(yǔ)相似性：香蕉桔子=水果 火車(chē)自行車(chē) 手表尺子_/2延遲回憶回憶時(shí)不能提醒面孔 天鵝絨 教堂 菊花 紅色 僅根據(jù)非提示記憶得分_/2分類(lèi)提示：_/2多選提示：_/2定向日期 月份 年代 星期幾 地點(diǎn) 城市 _/6總分_/30MoCA量表評(píng)分指導(dǎo)：1：交替連線測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)語(yǔ)：“我們有時(shí)會(huì)用123或者漢語(yǔ)的甲乙丙來(lái)表示順序。請(qǐng)您按照從數(shù)字到漢字并逐漸升高的順序畫(huà)一條連線。從這里開(kāi)始指向數(shù)字（1），從連向甲，再連向，并一直連下去，到這里結(jié)束指向漢字（戊）”。評(píng)分：當(dāng)患者完全按照“-甲-乙-丙-

3、丁-戊”的順序進(jìn)行連線且沒(méi)有任何交叉線時(shí)給分。當(dāng)患者出現(xiàn)任何錯(cuò)誤而沒(méi)有立刻自我糾正時(shí)，給0分。2：視結(jié)構(gòu)技能（立方體）指導(dǎo)語(yǔ)（檢查者指著立方體）：“請(qǐng)您照著這幅圖在下面的空白處再畫(huà)一遍，并盡可能精確”。評(píng)分：完全符合下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，給分：圖形為三維結(jié)構(gòu)所有的線都存在無(wú)多余的線相對(duì)的邊基本平行，長(zhǎng)度基本一致（長(zhǎng)方體或棱柱體也算正確）上述標(biāo)準(zhǔn)中，只要違反其中任何一條，即為0分。3：視結(jié)構(gòu)技能（鐘表）指導(dǎo)語(yǔ)：“請(qǐng)您在此處畫(huà)一個(gè)鐘表，填上所有的數(shù)字并指示出11點(diǎn)10分”。評(píng)分：符合下列三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，分別給分：輪廓（分）：表面必須是個(gè)圓，允許有輕微的缺陷（如，圓沒(méi)有閉合）數(shù)字（分）：所有的數(shù)字必須完整且無(wú)多余

4、的數(shù)字；數(shù)字順序必須正確且在所屬的象限內(nèi)；可以是羅馬數(shù)字；數(shù)字可以放在圓圈之外。指針（分）：必須有兩個(gè)指針且一起指向正確的時(shí)間；時(shí)針必須明顯短于分針；指針的中心交點(diǎn)必須在表內(nèi)且接近于鐘表的中心。上述各項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)中，如果違反其中任何一條，則該項(xiàng)目不給分。4：命名指導(dǎo)語(yǔ)：自左向右指著圖片問(wèn)患者：“請(qǐng)您告訴我這個(gè)動(dòng)物的名字”。評(píng)分：每答對(duì)一個(gè)給分。正確回答是：（1）獅子；（2）犀牛；（3）駱駝或單峰駱駝。5：記憶指導(dǎo)語(yǔ)：檢查者以每秒鐘1個(gè)詞的速度讀出個(gè)詞，并向患者說(shuō)明：“這是一個(gè)記憶力測(cè)驗(yàn)。在下面的時(shí)間里我會(huì)給您讀幾個(gè)詞，您要注意聽(tīng)，一定要記住。當(dāng)我讀完后，把您記住的詞告訴我。回答時(shí)想到哪個(gè)就說(shuō)哪個(gè)

5、，不必按照我讀的順序”。把患者回答正確的詞在第一試的空欄中標(biāo)出。當(dāng)患者回答出所有的詞，或者再也回憶不起來(lái)時(shí)，把這個(gè)詞再讀一遍，并向患者說(shuō)明：“我把這些詞再讀一遍，努力去記并把您記住的詞告訴我，包括您在第一次已經(jīng)說(shuō)過(guò)的詞”。把患者回答正確的詞在第二試的空欄中標(biāo)出。第二試結(jié)束后，告訴患者一會(huì)兒還要讓他回憶這些詞：“在檢查結(jié)束后，我會(huì)讓您把這些詞再回憶一次”。評(píng)分：這兩次回憶不記分。6：注意數(shù)字順背廣度：指導(dǎo)語(yǔ)：“下面我說(shuō)一些數(shù)字，您仔細(xì)聽(tīng)，當(dāng)我說(shuō)完時(shí)您就跟著照樣背出來(lái)”。按照每秒鐘個(gè)數(shù)字的速度讀出這個(gè)數(shù)字。數(shù)字倒背廣度：指導(dǎo)語(yǔ)：“下面我再說(shuō)一些數(shù)字，您仔細(xì)聽(tīng)，但是當(dāng)我說(shuō)完時(shí)您必須按照原數(shù)倒著背出來(lái)

6、”。按照每秒鐘個(gè)數(shù)字的速度讀出這個(gè)數(shù)字。評(píng)分：復(fù)述準(zhǔn)確，每一個(gè)數(shù)列分別給分（注：倒背的正確回答是）。警覺(jué)性：指導(dǎo)語(yǔ)：檢查者以每秒鐘個(gè)的速度讀出數(shù)字串，并向患者說(shuō)明：“下面我要讀出一系列數(shù)字，請(qǐng)注意聽(tīng)。每當(dāng)我讀到的時(shí)候，您就拍一下手。當(dāng)我讀其他的數(shù)字時(shí)不要拍手”。評(píng)分：如果完全正確或只有一次錯(cuò)誤則給分，否則不給分（錯(cuò)誤時(shí)是指當(dāng)讀的時(shí)候沒(méi)有拍手，或讀其他數(shù)字時(shí)拍手）。連續(xù)減7：指導(dǎo)語(yǔ)：“現(xiàn)在請(qǐng)您做一道計(jì)算題，從100中減去一個(gè)7，而后從得數(shù)中再減去一個(gè)7，一直往下減，直到我讓您停下為止”。如果需要，可以再向患者講一遍。評(píng)分：本條目總分分。全部錯(cuò)誤記分，一個(gè)正確給分，兩到三個(gè)正確給分，四到五個(gè)正確給

7、分。從100開(kāi)始計(jì)算正確的減數(shù)，每一個(gè)減數(shù)都單獨(dú)評(píng)定，也就是說(shuō)，如果患者減錯(cuò)了一次，而從這一個(gè)減數(shù)開(kāi)始后續(xù)的減都正確，則后續(xù)的正確減數(shù)要給分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64，85是錯(cuò)誤的，而其他的結(jié)果都正確，因此給分。7：句子復(fù)述指導(dǎo)語(yǔ)：“現(xiàn)在我要對(duì)您說(shuō)一句話，我說(shuō)完后請(qǐng)您把我說(shuō)的話盡可能原原本本的重復(fù)出來(lái)暫停一會(huì)兒：我只知道今天張亮是來(lái)幫過(guò)忙的人”?；颊呋卮鹜戤吅?，“現(xiàn)在我再說(shuō)另一句話，我說(shuō)完后請(qǐng)您也把它盡可能原原本本的重復(fù)出來(lái)暫停一會(huì)兒：狗在房間的時(shí)候，貓總是躲在沙發(fā)下面”。評(píng)分：復(fù)述正確，每句話分別給分。復(fù)述必須準(zhǔn)確。注意復(fù)述時(shí)出現(xiàn)的省略（如，省略了“只”，“總是”）

8、以及替換/增加（如“我只知道今天張亮”說(shuō)成“我只知道張亮今天”；或“房間”說(shuō)成“房子”等）8：詞語(yǔ)流暢性指導(dǎo)語(yǔ)：“請(qǐng)您盡可能快、盡可能多地說(shuō)出您所知道的動(dòng)物的名稱(chēng)。時(shí)間是1分鐘，請(qǐng)您想一想，準(zhǔn)備好了嗎？開(kāi)始?！币环昼姾笸Ｖ?。評(píng)分：如果患者分鐘內(nèi)說(shuō)出的動(dòng)物名稱(chēng)11個(gè)則記分。同時(shí)在檢查表的背面或兩邊記下患者的回答內(nèi)容。龍、鳳凰、麒麟等神化動(dòng)物也算正確。9：抽象：讓患者解釋每一對(duì)詞語(yǔ)在什么方面相類(lèi)似，或者說(shuō)他們有什么共性。指導(dǎo)語(yǔ)從例詞開(kāi)始。指導(dǎo)語(yǔ)：“請(qǐng)您說(shuō)說(shuō)桔子和香蕉在什么方面相類(lèi)似？”。如果患者回答的是一種具體特征（如，都有皮，或都能吃等），那么只能再提示一次：“請(qǐng)?jiān)贀Q一種說(shuō)法，他們?cè)谑裁捶矫嫦囝?lèi)

9、似？”如果患者仍未給出準(zhǔn)確回答（水果），則說(shuō)：“您說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，也可以說(shuō)他們都是水果?！钡灰o出其他任何解釋或說(shuō)明。在練習(xí)結(jié)束后，說(shuō)：“您再說(shuō)說(shuō)火車(chē)和自行車(chē)在什么方面相類(lèi)似？”當(dāng)患者回答完畢后，再進(jìn)行下一組詞：“您再說(shuō)說(shuō)手表和尺子在什么方面相類(lèi)似？”不要給出其他任何說(shuō)明或啟發(fā)。評(píng)分：只對(duì)后兩組詞的回答進(jìn)行評(píng)分?；卮鹫_，每組詞分別給分。只有下列的回答被視為正確：火車(chē)和自行車(chē)：運(yùn)輸工具；交通工具；旅行用的。手表和尺子：測(cè)量?jī)x器；測(cè)量用的。下列回答不能給分：火車(chē)和自行車(chē)：都有輪子。手表和尺子：都有數(shù)字。10：延遲回憶指導(dǎo)語(yǔ)：“剛才我給您讀了幾個(gè)詞讓您記住，請(qǐng)您再盡量回憶一下，告訴我這些詞都有什么？”

10、對(duì)未經(jīng)提示而回憶正確的詞，在下面的空欄中打鉤（）作標(biāo)記。評(píng)分：在未經(jīng)提示下自由回憶正確的詞，每詞給分?？蛇x項(xiàng)目：在延遲自由回憶之后，對(duì)于未能回憶起來(lái)的詞，通過(guò)語(yǔ)義分類(lèi)線索鼓勵(lì)患者盡可能地回憶。經(jīng)分類(lèi)提示或多選提示回憶正確者，在相應(yīng)的空欄中打鉤（）作標(biāo)記。先進(jìn)性分類(lèi)提示，如果仍不能回憶起來(lái)，再進(jìn)行多選提示。例如：“下列詞語(yǔ)中哪一個(gè)是剛才記過(guò)的：鼻子，面孔，手掌？”各詞的分類(lèi)提示和/或多選提示如下：分類(lèi)提示多選提示面孔：身體的一部分鼻子、面孔、手掌天鵝絨：一種紡織品棉布、的確良、天鵝絨教堂：一座建筑教堂、學(xué)校、醫(yī)院菊花：一種花玫瑰、菊花、牡丹紅色：一種顏色紅色、藍(lán)色、綠色評(píng)分：線索回憶不記分。線索回憶只用于臨床目的，為檢查者分析患者的記憶障礙類(lèi)型提供進(jìn)一步的信息。對(duì)于提取障礙導(dǎo)致的記憶缺陷，線索可提高回憶成績(jī)；如果是編碼障礙，則線索無(wú)助于提高回憶成績(jī)。11：定向指導(dǎo)語(yǔ)：“告訴我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，則可以分別提示患者：“告訴我現(xiàn)在是哪年，哪月，今天確切日