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文檔簡介

1、SCL90癥狀自評量表使用說明心理健康測量的目的是明確學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)和水平。有效診斷學(xué)生的心理健康狀況,確定學(xué)生心理健康問題或障礙的癥狀及特點(diǎn),能為學(xué)校開展心理健康教育、推行心理輔導(dǎo)與咨詢工作提供依據(jù),進(jìn)而為促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和提高教育質(zhì)量服務(wù)。心理健康測量除了在量表編制、實(shí)施等方面與其他心理測量一樣有嚴(yán)格的要求外,在結(jié)果的解釋上要求則更為嚴(yán)格。如果通過測驗(yàn)而得到較高的量表分,只是揭示有這種可能性,有這種癥狀或傾向,不能簡單地下結(jié)論,而應(yīng)慎之又慎,否則就不符合心理測驗(yàn)和心理衛(wèi)生的要求。因此,心理健康測量是技術(shù)性高、責(zé)任性強(qiáng)的一項(xiàng)工作?,F(xiàn)介紹較常用的心理健康測驗(yàn)量表一一癥狀自評量表(SCL9

2、0)。癥狀自評量表(SCL90)由L.R.Derogatis于1975年編制,是進(jìn)行心理健康狀況鑒別及團(tuán)體心理衛(wèi)生普查時實(shí)用、簡便而有價值的量表。該量表包括90個項(xiàng)目,包括感覺、思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等內(nèi)容,可以評定一個特定的時間,通常是評定一周以來的心理健康狀況。分為五級評分(從04級),0從無,1輕度,2中度,3相當(dāng)重,4嚴(yán)重;有的也用15級評分,但在計算實(shí)得總分時,應(yīng)將所得總分減去90。該量表包括軀體性、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個癥狀因子。癥狀自評量表(SCL90)本測驗(yàn)適用對象包括初中生至成人(14歲以上)。本測驗(yàn)的目的是從感覺、

3、情感、思維、 意識、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度,評定一個人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。它對有心理癥狀(即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣)的人有良好的區(qū)分能力。適用于測查某人群中那些人可能有心理障礙,某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。不適合于躁狂癥和精神分裂癥。本測驗(yàn)不僅可以自我測查,也可以對他人(如其行為異常,有患精神或心理疾病的可能)進(jìn)行核查,假如發(fā)現(xiàn)得分較高,則應(yīng)進(jìn)一步篩查。指導(dǎo)語:以下表格中列出了有些人可能有的病痛或問題,請仔細(xì)閱讀每一條,然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)(或過去)下列問題影響你自己或使你感到苦惱的程度,在方格內(nèi)選擇最合適的一格,劃一個鉤,如。請

4、不要漏掉問題。本表共有90個項(xiàng)目組成,通過因素分析可以概括成9組因素群(癥狀群),它包括:SCL-90的統(tǒng)計指標(biāo)主要為兩項(xiàng),即總分和因子分??偡猪?xiàng)目(1)總分:90個項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和,能反映其病情嚴(yán)重程度。(2)總均分:總分/90,表示從總體情況看,該受檢者的自我感覺位于1-5級間的的哪一個分值程度上。(3)陽性項(xiàng)目數(shù):單項(xiàng)分2的項(xiàng)目數(shù),表示受檢者在多少項(xiàng)目上呈有“病狀”。(4)陰性項(xiàng)目數(shù):單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù),表示受檢者“無癥狀”的項(xiàng)目有多少。(5)陽性癥狀均分:(總分陰性項(xiàng)目數(shù))/陽性項(xiàng)目數(shù),表示受檢者在“有癥狀”項(xiàng)目中的平均得分。反映受檢者自我感覺不佳的項(xiàng)目,其嚴(yán)重程度究竟介于哪個范圍。

5、因子分因子分共包括10個因子,即所有90個項(xiàng)目分為10大類。每一因子反映受檢者某一方面的情況,因而通過因子分可以了解受檢者的癥狀分布特點(diǎn),并可作廓圖(Profile)分析。 1軀體化1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,5812項(xiàng) 2強(qiáng)迫癥狀3,9,10,28,38,45,46,51,55,6510項(xiàng) 3人際關(guān)系敏感6,21,34,36,37,41,61,69,739項(xiàng) 4抑 郁5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,7913項(xiàng) 5焦 慮2,17,23,33,39,57,72,78,80,8610項(xiàng) 6敵 對11,24,63,67,74,8

6、16項(xiàng) 7恐 怖13,25,47,50,70,75,827項(xiàng) 8偏 執(zhí)8,18,43,68,76,836項(xiàng) 9精神病性癥狀7,16,35,62,77,84,85,87,88,9010項(xiàng) 10其 它19,44,59,60,64,66,897項(xiàng)正常成人SCL90的因子分布(常模)項(xiàng) 目XSD(N=1388)軀 體 化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑 郁焦 慮敵 對恐 怖偏 執(zhí)精神病性癥狀1.370.481.620.521.650.611.500.591.390.431.460.551.230.411.430.571.290.42統(tǒng)計結(jié)果與解釋:一、 總分:將90個項(xiàng)目的各題得分相加。1. 總均分:總均分=總

7、分902. 陽性項(xiàng)目數(shù)。它表示受試者在多少項(xiàng)目中呈現(xiàn)“有癥狀”。(2以上表明有癥狀。)3. 陰性項(xiàng)目數(shù)。它表示受試者“沒有癥狀”的項(xiàng)目數(shù)。4. 陽性癥狀分?jǐn)?shù)。陽性癥狀均分=總分陰性項(xiàng)目數(shù)陽性項(xiàng)目數(shù)二、 因子分:因子分=組成某一因子的各項(xiàng)目總分組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)三、 解釋:1. 軀體化。主要反映主觀的身體不適感。包括心血管、腸胃道、呼吸道系統(tǒng)主訴不適和頭疼、脊病、肌肉酸痛、以及焦慮的其它軀體表現(xiàn)。2. 強(qiáng)迫癥狀。主要指那種明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn),還有一些比較一般的感知障礙(如腦子變空了,記憶力不行等),也在這一因子中反映。3. 人際關(guān)系敏感。它主要指某些個人

8、不自在感與自卑感,尤其是在與他人相比較時更突出。自卑感、懊喪以及在人事關(guān)系明顯相處不好的人,往往是這一因子高分現(xiàn)象。4. 抑郁。它反映的是臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。抑郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀,它還以對生活的興趣減退,缺乏活動愿望、喪失活動力等為特征,并包括失望、悲嘆、與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。該因子中有幾個項(xiàng)目包括了死亡、自殺等概念。5. 焦慮。它包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的癥狀與體驗(yàn)。一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張、以及由此產(chǎn)生軀體征象,那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容,它還包括有一個反映“解體”的項(xiàng)目。6. 敵對。這里主要以三個

9、方面來反映病人的敵對表現(xiàn):思想、感情及行為。其項(xiàng)目包括從厭煩、爭論、摔物、直至爭斗和不可抑制的沖動爆發(fā)等各個方面。7. 恐怖。它與傳統(tǒng)的恐怖癥狀或廣場恐怖癥所反映的內(nèi)容基本一致,恐懼的對象包括出門旅行、空曠場地、人群、或公共場合及交通工具。此外還有反映社交恐怖的項(xiàng)目。8. 偏執(zhí)。偏執(zhí)是一個十分復(fù)雜的概念:本因子只是包括了它的一些基本內(nèi)容,主要是指思維方面,如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想、妄想、被動體驗(yàn)和夸大等。9. 精神病性。它包括有幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂癥擇定狀項(xiàng)目。10. 其它。主要反映睡眠及飲食情況。試基本解釋量表作者未提出分界值,按全國常模結(jié)果,總分超過

10、160分,或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng),或任一因子分超過2分,需考慮篩選陽性,需進(jìn)一步檢查。得分癥狀詳解總癥狀指數(shù)是指總的來看,被試的自我癥狀評價介于“沒有”到“嚴(yán)重”的哪一個水平。總癥狀指數(shù)的分?jǐn)?shù)在11.5之間,表明被試自我感覺沒有量表中所列的癥狀;在1.52.5之間,表明被試感覺有點(diǎn)癥狀,但發(fā)生得并不頻繁;在2.53.5之間,表明被試感覺有癥狀,其嚴(yán)重程度為輕到中度;在3.54.5之間,表明被試感覺有癥狀,其程度為中到嚴(yán)重;在4.55之間表明被試感覺有,且癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。陽性項(xiàng)目數(shù)是指被評為2-5分的項(xiàng)目數(shù)分別是多少,它表示被試在多少項(xiàng)目中感到“有癥狀”。陰性項(xiàng)目數(shù)是指被評為1分的項(xiàng)

11、目數(shù),它表示被試“無癥狀”的項(xiàng)目有多少。陽性癥狀均分是指個體自我感覺不佳的項(xiàng)目的程度究竟處于哪個水平。其意義與總癥狀指數(shù)的相同。因子分SCL-90包括9個因子,每一個因子反映出個體某方面的癥狀情況,通過因子分可了解癥狀分布特點(diǎn)。因子分等于組成某一因子的各項(xiàng)總分與組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)。當(dāng)個體在某一因子的得分大于2時,即超出正常均分,則個體在該方面就很有可能有心理健康方面的問題。焦慮測驗(yàn)?zāi)康模罕緶y驗(yàn)的目的是從感覺、情感、思維、 意識、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度,評定一個人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。它對有心理癥狀(即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣)的人有良好的區(qū)分能力

12、。適用于測查某人群中那些人可能有心理障礙、某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。不適合于躁狂癥和精神分裂癥。測驗(yàn)功能:SCL90 對有心理癥狀(即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣)的人有良好的區(qū)分能力。適用于測查某人群中那些人可能有心理障礙、某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。 可用于臨床上檢查是否存在身心疾病,各大醫(yī)院大都要使用本測驗(yàn)診斷患者的心理和精神問題。本測驗(yàn)不僅可以自我測查,也可以對他人(如其行為異常,有患精神或心理疾病的可能)進(jìn)行核查,假如發(fā)現(xiàn)得分較高,則表明急需治療。分析統(tǒng)計指標(biāo): (一)總分 1總分是90個項(xiàng)目所得分之和。 2總癥狀指數(shù),也稱總均分,是將總分除以90(總分

13、90)。 3陽性項(xiàng)目數(shù)是指評為14分的項(xiàng)目數(shù),陽性癥狀痛苦水平是指總分除以陽性項(xiàng)目數(shù)(總分陽性項(xiàng)目數(shù))。 4陽性癥狀均分是指總分減去陰性項(xiàng)目(評為0的項(xiàng)目)總分,再除以陽性項(xiàng)目數(shù)。 (二)因子分 SCL90包括9個因子,每一個因子反映出病人的某方面癥狀痛苦情況,通過因子分可了解癥狀分布特點(diǎn)。 因子分組成某一因子的各項(xiàng)目總分組成某一因子的項(xiàng)目數(shù) 9個因子含義及所包含項(xiàng)目為: 計分方法:表12:SCL90測驗(yàn)結(jié)果處理因子因子含義項(xiàng) 目T分=項(xiàng)目總分/項(xiàng)目數(shù)T分F1軀體化1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58/12F2強(qiáng)迫3、9、10、28、38、45、46、51、55、

14、65/10F3人際關(guān)系6、21、34、36、37、41、61、69、73/9F4抑郁5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79/13F5焦慮2、17、23、33、39、57、72、78、80、86/10F6敵對性11、24、63、67、74、81/6F7恐怖13、25、47、50、70、75、82/7F8偏執(zhí)8、18、43、68、76、83/6F9精神病性7、16、35、62、77、84、85、87、88、90/10F10睡眠及飲食19、44、59、60、64、66、89/7正常成人SCL90的因子分常模項(xiàng) 目M SD項(xiàng) 目MSD軀體化1.370.48敵對性1.

15、460.55強(qiáng)迫1.620.58恐怖1.230.41人際關(guān)系1.650.61偏執(zhí)1.430.57抑郁1.500.59精神病性1.290.42焦慮1.390.43得分解釋:總癥狀指數(shù)是指總的來看,被試的自我癥狀評價介于“沒有”到“嚴(yán)重”的哪一個水平??偘Y狀指數(shù)的分?jǐn)?shù)在00.5之間,表明被試自我感覺沒有量表中所列的癥狀;在0.51.5之間,表明被試感覺有點(diǎn)癥狀,但發(fā)生得并不頻繁;在1.52.5之間,表明被試感覺有癥狀,其嚴(yán)重程度為輕到中度;在2.53.5之間,表明被試感覺有癥狀,其程度為中到嚴(yán)重;在3.54之間表明被試感覺有,且癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。陽性項(xiàng)目數(shù)是指被評為1-4分的項(xiàng)目數(shù)分別是

16、多少,它表示被試在多少項(xiàng)目中感到“有癥狀”。陰性項(xiàng)目數(shù)是指被評為0分的項(xiàng)目數(shù),它表示被試“無癥狀”的項(xiàng)目有多少。陽性癥狀均分是指個體自我感覺不佳的項(xiàng)目的程度究竟處于哪個水平。其意義與總癥狀指數(shù)的相同。因子分SCL-90包括9個因子,每一個因子反映出個體某方面的癥狀情況,通過因子分可了解癥狀分布特點(diǎn)。當(dāng)個體在某一因子的得分大于2時,即超出正常均分,則個體在該方面就很有可能有心理健康方面的問題。軀體化 主要反映身體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的不適,和頭痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦慮等軀體不適表現(xiàn)。 該分量表的得分在0-48分之間。得分在24分以上,表明個體在身體上有較明顯的不適感,并

17、常伴有頭痛、肌肉酸痛等癥狀。得分在12分以下,軀體癥狀表現(xiàn)不明顯??偟恼f來,得分越高,軀體的不適感越強(qiáng);得分越低,癥狀體驗(yàn)越不明顯。 強(qiáng)迫癥狀 主要指那些明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為,還有一些比較一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。 該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上,強(qiáng)迫癥狀較明顯。得分在10分以下,強(qiáng)迫癥狀不明顯??偟恼f來,得分越高,表明個體越無法擺脫一些無意義的行為、思想和沖動,并可能表現(xiàn)出一些認(rèn)知障礙的行為征兆。得分越低,表明個體在此種癥狀上表現(xiàn)越不明顯,沒有出現(xiàn)強(qiáng)迫行為。 人際關(guān)系敏感 主要是指某些人際的不自在與自卑感,特別是與其他人相比

18、較時更加突出。在人際交往中的自卑感,心神不安,明顯的不自在,以及人際交流中的不良自我暗示,消極的期待等是這方面癥狀的典型原因。 該分量表的得分在0-36分之間。得分在18分以上,表明個體人際關(guān)系較為敏感,人際交往中自卑感較強(qiáng),并伴有行為癥狀(如坐立不安,退縮等)。得分在9分以下,表明個體在人際關(guān)系上較為正常??偟恼f來,得分越高,個體在人際交往中表現(xiàn)的問題就越多,自卑,自我中心越突出,并且已表現(xiàn)出消極的期待。得分越低,個體在人際關(guān)系上越能應(yīng)付自如,人際交流自信、胸有成竹,并抱有積極的期待。 抑郁 苦悶的情感與心境為代表性癥狀,還以生活興趣的減退,動力缺乏,活力喪失等為特征。還表現(xiàn)出失望、悲觀以及

19、與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體方面的感受,另外,還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。 該分量表的得分在0-52分之間。得分在26分以上,表明個體的抑郁程度較強(qiáng),生活缺乏足夠的興趣,缺乏運(yùn)動活力,極端情況下,可能會有想死亡的思想和自殺的觀念。得分在13分以下,表明個體抑郁程度較弱,生活態(tài)度樂觀積極,充滿活力,心境愉快??偟恼f來,得分越高,抑郁程度越明顯,得分越低,抑郁程度越不明顯。 焦慮 一般指那些煩躁,坐立不安,神經(jīng)過敏,緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象,如震顫等。 該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上,表明個體較易焦慮,易表現(xiàn)出煩躁、不安靜和神經(jīng)過敏,極端時可能導(dǎo)致驚恐發(fā)作。得分在10分以下,表明個體不易焦慮,易表現(xiàn)出安定的狀態(tài)。總的說來,得分越高,焦慮表現(xiàn)越明顯。得分越低,越不會導(dǎo)致焦慮。 敵對 主要從三方面來反映敵對的表現(xiàn):思想、感情及行為。其項(xiàng)目包括厭煩的感覺,摔物,爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。 該分量表的得分在0-24分

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