《類風(fēng)濕的治療方法》PPT課件.ppt

1、類風(fēng)濕的治療方法,什么是類風(fēng)濕 類風(fēng)濕的治療方法 類風(fēng)濕的癥狀 類風(fēng)濕的飲食 類風(fēng)濕的注意事項,更多醫(yī)學(xué)精品盡在醫(yī)學(xué)吧,什么是類風(fēng)濕,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕，是一種對于骨狀 癥性疾病，目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病?？赡芘c內(nèi)分泌、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異、細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系，以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。 該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主 要累

2、及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外，還有發(fā)熱、疲乏無力、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病變。,類風(fēng)濕的治療方法,中醫(yī)療法：中醫(yī)對于類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎病理病機的認(rèn)識已經(jīng)有幾千年之久，治療經(jīng)驗豐富，“沈陽軍科類風(fēng)濕醫(yī)學(xué)研究院”充分吸取歷代中醫(yī)大家用藥之經(jīng)驗，針對關(guān)節(jié)炎外在病邪、內(nèi)在體虛同時治療，以取得標(biāo)本兼治之效果。沈陽軍科類風(fēng)濕醫(yī)學(xué)研究院運用一系列具有補益功效、扶正固本的中藥材通過中藥歸經(jīng)理論可實現(xiàn)調(diào)理機體陰陽

3、平衡、調(diào)養(yǎng)肝腎功能等效果，補益機體正氣，改善體質(zhì)，因而從根本上解除病機。 手術(shù)治療：多在晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、畸形、毀損時選用，臨床多根據(jù)每個患者的期望值、年齡、全身狀況、經(jīng)濟承受力等多方面因素進行選擇。手術(shù)療法風(fēng)險較高、創(chuàng)傷較大，由于關(guān)節(jié)炎患者多為中老年人，體質(zhì)偏弱，因此手術(shù)療法應(yīng)慎用。,類風(fēng)濕的治療方法,止痛西藥治療：只能止痛，不能治痛，長期服用易產(chǎn)生依賴性和毒副作用，關(guān)節(jié)炎患者剛開始的時候都會使用這種方法治療關(guān)節(jié)炎，但是這種方法治療關(guān)節(jié)炎度對人體的腎臟影響太大；不建議使用這種方法治療關(guān)節(jié)炎。 物理療法：可選用熱療、中藥熏洗、蠟療、超聲波、離子導(dǎo)入等治療，能緩解疼痛和伴發(fā)的肌肉痙攣，有助維持及

4、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。但某些療法極易對人體產(chǎn)生副作用。氣候變化如關(guān)節(jié)受寒可使癥狀加重，因此老人到了秋冬季，要特別注意關(guān)節(jié)保暖防寒，進行合理的體育鍛煉，如太極拳、慢跑、各種體操等。,類風(fēng)濕的癥狀,關(guān)節(jié)疼痛與壓痛 絕大多數(shù)患者是以關(guān)節(jié)腫脹開始發(fā)病的。腫脹是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出液增多及關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥改變而致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大，手指近端指關(guān)節(jié)的梭形腫脹是類風(fēng)濕患者的典型癥狀之一。關(guān)節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關(guān)節(jié)腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。 關(guān)節(jié)腫脹 凡受累的關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)腫脹提示炎癥較重。典型的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大，例如近端指間關(guān)節(jié)的梭形腫脹。關(guān)節(jié)腫脹在四肢小關(guān)節(jié)最易檢

5、查出來，而肩髖等大關(guān)節(jié)腫脹卻不易發(fā)現(xiàn)。,類風(fēng)濕的癥狀,晨僵 95%以上的患者有關(guān)節(jié)晨僵。晨僵是指病變關(guān)節(jié)在夜間靜止不動后，晨起時出現(xiàn)較長時間的受累關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。晨僵常是關(guān)節(jié)受累的第一個癥狀，大多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前，病情嚴(yán)重時全身關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發(fā)冷和麻木感。 關(guān)節(jié)摩擦音 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥期，運動關(guān)節(jié)時檢查者的手?？筛械郊?xì)小的捻發(fā)音或有握雪感，以肘、膝關(guān)節(jié)為典型，此表明關(guān)節(jié)存在炎癥。有的關(guān)節(jié)炎癥消退后，活動關(guān)節(jié)可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)最明顯，可能是類風(fēng)濕伴有骨質(zhì)增生所致。,類風(fēng)濕的飲食,要多用植物油

6、，少用動物油，動植物脂肪比例為2:1為宜。以色拉油、玉米油、橄欖油、葵花子油和魚油(不是魚肝油) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要選用高蛋白、低脂肪、高纖維及容易消化的食物，經(jīng)過合理的營養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營養(yǎng)及能量能滿足機體的需要。 可適量選食富含維生素E、C、A、B等豐富的蔬菜和水果，如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。,類風(fēng)濕的注意事項,經(jīng)常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力強，很少患病，其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強得多。 要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風(fēng)送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨，注意保暖是最重要的。 飲食有