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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 腦外傷所致精神障礙 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,身體部位:,頭部。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,科室:,精神病科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,簡(jiǎn)介:,腦外傷所引起的精神障礙常見(jiàn)的有兩類患者。一類以持續(xù)的心理功能缺損為主,如記憶障礙;另一類為情緒障礙與無(wú)力狀態(tài)較為常見(jiàn),由于癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)而常被忽視。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,病因:,腦外傷所致精神障礙原因_由什么原因引起腦外傷所致精神障礙 各種原因,如意外事故所致腦外傷。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,癥狀及病史:,腦外傷所致精神障礙癥狀_腦外傷所致精神障礙有什么癥狀

2、 一、急性期精神障礙 1.意識(shí)障礙:見(jiàn)于閉合性腦外傷,可能是由于腦組織在顱腔內(nèi)的較大幅度的旋轉(zhuǎn)性移動(dòng)的結(jié)果。腦震蕩意識(shí)障礙程度較輕,可在傷后即發(fā)生,持續(xù)時(shí)間多在半小時(shí)以內(nèi)。腦挫傷患者意識(shí)障礙程度嚴(yán)懲持續(xù)時(shí)間可為數(shù)小時(shí)至,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,癥狀及病史:,數(shù)天不等,在清醒的過(guò)程中可發(fā)生定向不良,緊張、恐懼、興奮不安、豐富的錯(cuò)覺(jué)與幻覺(jué),稱為外傷性譫妄。如腦外傷時(shí)的初期昏迷清醒后,經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)到數(shù)日的中間清醒期,再次出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)考慮硬腦膜下血腫。 2.遺忘癥:當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)后常有記憶障礙。外傷后遺忘癥的期間是指從受傷時(shí)起到正常,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,癥狀及病史:,記

3、憶的恢復(fù)。以逆行性遺忘不常見(jiàn)(即指對(duì)受傷前的一段經(jīng)歷的遺忘),多在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。部分患者可發(fā)生持久的近事遺忘、虛構(gòu)和錯(cuò)構(gòu),稱外傷后遺忘綜合征。 二、后期精神障礙 1.腦外傷后綜合征:多見(jiàn)。表現(xiàn)頭痛、頭重、頭昏、惡心、易疲乏、注意不易集中、記憶減退、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙等,通,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,癥狀及病史:,常稱腦震蕩后綜合癥,癥狀一般可持續(xù)數(shù)月。有的可能有器質(zhì)性基礎(chǔ),若長(zhǎng)期遷延不愈,往往與心理社會(huì)因素和易患素質(zhì)有關(guān)。 2.腦外傷后神經(jīng)癥:可有疑病,焦慮、癔癥等表現(xiàn),如痙攣發(fā)生、聾啞癥、偏癱、截癱等,起病可能與外傷時(shí)心理因素有關(guān)。 3.腦外傷性精神癥:較少見(jiàn)??捎芯穹至寻Y樣,內(nèi)科

4、學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,癥狀及病史:,狀態(tài),以幻覺(jué)妄想為主癥,被害內(nèi)容居多。也可呈現(xiàn)躁郁癥樣狀態(tài)。 4.腦外傷性癡呆:部分嚴(yán)懲腦外傷昏迷時(shí)間較久的患者,可后遺癡呆狀態(tài),表現(xiàn)近記憶、理解和判斷明顯減退,思維遲鈍。并常伴有人格改變,表現(xiàn)主動(dòng)性缺乏、情感遲鈍或易激惹、欣快、羞恥感喪失等。 5.外傷性癲癇。 6.,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,癥狀及病史:,外傷后人格障礙:多發(fā)生于嚴(yán)懲顱腦外傷,特別是額葉損傷時(shí),常與癡呆并存。變得情緒不穩(wěn)、易激惹、自我控制能力減退,性格乖戾、粗暴、固執(zhí)、自私和喪失進(jìn)取心。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,診斷:,腦外傷所致精神障礙鑒別診斷_如何診斷腦

5、外傷所致精神障礙 診斷 根據(jù)病史和檢查診斷并不困難。 鑒別 需與精神分裂癥、情感性障礙、病態(tài)人格、慢性硬膜下血腫及其它腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙鑒別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,并發(fā)癥:,腦外傷所致精神障礙并發(fā)癥_腦外傷所致精神障礙有哪些并發(fā)癥 部分嚴(yán)重的腦外傷患者可逐漸發(fā)展為癡呆綜合征。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,治療:,腦外傷所致精神障礙治療方法_如何治療腦外傷所致精神障礙 西醫(yī)治療 腦外傷后必須及早進(jìn)行治療并訂好長(zhǎng)期治療規(guī)劃,首先要評(píng)定患者軀體和社會(huì)功能殘缺的程序,以及了解心理和社會(huì)因素,而給予適當(dāng)處理和心理治療。對(duì)外傷后類神經(jīng)癥癥狀可以應(yīng)用腦復(fù)新,對(duì)興奮躁動(dòng)的患者,

6、可短期給奮乃靜或,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,治療:,氯丙泰等抗精神病藥物。性格障礙則以行為治療和教育訓(xùn)練為主。 以上內(nèi)容僅供參考,如有需要請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,預(yù)防:,腦外傷所致精神障礙預(yù)防_腦外傷所致精神障礙怎么調(diào)理 本病為外傷性疾病,注意安全,小心開(kāi)車,保持家居環(huán)境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外傷。顱腦外傷后注意日常心理護(hù)理等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,有關(guān)癥狀:,腦溝變寬、幻聽(tīng)、認(rèn)知功能障礙、腦溝變寬、幻聽(tīng)、認(rèn)知功能障礙、被害妄想、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、軀體性疾病所致的精神障礙、術(shù)后急性精神障礙、非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙、器質(zhì)性精神障礙、易激惹。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:腦外傷所致精神障礙,檢查項(xiàng)目:,

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