高質(zhì)量團(tuán)隊心肺復(fù)蘇PPT幻燈片.ppt

1、1,高質(zhì)量團(tuán)隊心肺復(fù)蘇,石獅市醫(yī)院急診科 卓明峰,2,高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是復(fù)蘇成功的基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)胸外按壓 胸外按壓速率 胸外按壓深度 胸廓完全回彈 減少按壓中斷 胸外按壓比例（CCF）,3,看一段視頻,此課件根據(jù)美國心臟協(xié)會AHA教材整理,4,高質(zhì)量團(tuán)隊心肺復(fù)蘇,成功的復(fù)蘇嘗試通常需要醫(yī)務(wù)人員同時實(shí)施多種干預(yù)措施。雖然一名受過CPR培訓(xùn)的旁觀者在患者猝倒后的前幾分鐘內(nèi)可獨(dú)自對患者進(jìn)行復(fù)蘇，但多數(shù)嘗試需要多個醫(yī)務(wù)人員共同完成。有效的團(tuán)隊合作可劃分任務(wù)，同時增加成功復(fù)蘇的機(jī)會。,01,團(tuán)隊角色,02,高效團(tuán)隊組長,03,團(tuán)隊組員的行為,04,高質(zhì)量團(tuán)隊調(diào)動的要素,高質(zhì)量團(tuán)隊心肺復(fù)蘇,5,6,高質(zhì)量團(tuán)隊組

2、長的職責(zé),組織團(tuán)隊 監(jiān)測團(tuán)隊組員的個體表現(xiàn) 支持團(tuán)隊組員 在優(yōu)秀團(tuán)隊行為方面起到模范作用 培訓(xùn)和指導(dǎo) 促進(jìn)理解 關(guān)注患者綜合治療,7,高質(zhì)量團(tuán)隊職員的職責(zé),明白角色分配 準(zhǔn)備好履行他們的角色職責(zé) 能夠熟練地實(shí)施復(fù)蘇技能 熟悉流程圖 致力于取得成功,8,六人高質(zhì)量團(tuán)隊定位,9,團(tuán)隊角色不清,多次執(zhí)行相同的任務(wù) 遺漏關(guān)鍵的任務(wù) 即使有足夠的醫(yī)務(wù)人員，團(tuán)隊組員仍有多重職責(zé)。,團(tuán)隊?wèi)?yīng)該,團(tuán)隊組長,團(tuán)隊組員,明確規(guī)定所有團(tuán)隊組員在臨床環(huán)境下的職責(zé),找出并執(zhí)行適合你的能力水平的明確任務(wù) 如果由于任務(wù)超出你的經(jīng)驗(yàn)或能力水平導(dǎo)致你無法執(zhí)行分配給你的任務(wù)時，請求分配新任務(wù)或角色,10,團(tuán)隊不應(yīng)該,團(tuán)隊組長,團(tuán)隊

3、組員,忽略給所有可用的團(tuán)隊組員分配任務(wù) 給對其職責(zé)不確定的團(tuán)隊組員分配任務(wù) 分配任務(wù)不均衡，使得一些組員有太多任務(wù)而一些組員幾乎沒有任務(wù),躲避任務(wù) 接收超出你的能力或?qū)I(yè)知識水平的任務(wù),11,了解你自己的局限性,提前尋求幫助而不是等到患者病情惡化到幫助變得至關(guān)重要的時候才尋求幫助 當(dāng)患者在接受初步治療后仍然發(fā)生病情惡化時，應(yīng)征求更有經(jīng)驗(yàn)的人員的意見,團(tuán)隊組長 團(tuán)隊隊員,應(yīng) 該,12,了解你自己的局限性,團(tuán)隊組員,拒絕他人主動提出執(zhí)行你無法完成的任務(wù)分配，尤其當(dāng)完成任務(wù)對治療非常重要時,在沒有征求更有經(jīng)驗(yàn)的人員的意見的情況下使用或開始一種不熟悉的治療或療法 在可獲得更多幫助時，仍然一次接手多項(xiàng)任

4、務(wù),團(tuán)隊組長 團(tuán)隊組員,不 應(yīng) 該,13,建設(shè)性的干預(yù)措施,團(tuán)隊組員,要求開始不同的干預(yù)措施（如果這種干預(yù)措施擁有較高的優(yōu)先級）,有信心地建議一種替代藥物或劑量 質(zhì)疑將要犯錯的同事,團(tuán)隊 組長,應(yīng) 該,14,建設(shè)性的干預(yù)措施,團(tuán)隊組員,在團(tuán)隊組員無法執(zhí)行超出其技能水平的任務(wù)時，未能重新為其分配任務(wù),忽視不正確地給藥的團(tuán)隊組員,團(tuán)隊 組長,不 應(yīng) 該,15,知識共享,團(tuán)隊組員,如果不確定下一個最好的干預(yù)措施，則應(yīng)鼓勵創(chuàng)造一個信息共享的環(huán)境并征求建議 征求有關(guān)鑒別診斷的好想法 詢問是否忽略了什么（如本應(yīng)該建立靜脈通路或給藥）,與其他團(tuán)隊組員共享信息,團(tuán)隊 組長,應(yīng) 該,16,知識共享,團(tuán)隊組員,忽

5、略其他人的治療建議 忽略或未檢查與治療效果相關(guān)的臨床征象,忽視能夠幫助改進(jìn)你的職責(zé)的重要信息,團(tuán)隊 組長,不 應(yīng) 該,17,總結(jié)和再評估,18,1,團(tuán)隊組長給組員一個消息、指令或任務(wù),2,在收到清楚回應(yīng)和目光接觸之后，團(tuán)隊組長確認(rèn)團(tuán)隊組員已聽清并理解了該消息,3,在分配另一個任務(wù)之前，團(tuán)隊組長應(yīng)聽到團(tuán)隊組員對任務(wù)已執(zhí)行的確認(rèn),閉環(huán)式溝通,19,20,閉環(huán)式溝通,明白角色分配 準(zhǔn)備好履行他們的角色職責(zé) 能夠熟練地實(shí)施復(fù)蘇技能 熟悉流程圖 致力于取得成功,團(tuán)隊組員,在收到任務(wù)已完成的口頭確認(rèn)之后，分配另一個任務(wù)，例如，“現(xiàn)在靜脈通路已經(jīng)建立，給予1mg腎上腺素”,閉環(huán)式溝通：在任務(wù)開始或結(jié)束時告知

6、團(tuán)隊組長，例如：已建立靜脈通路,團(tuán)隊 組長,應(yīng) 該,閉環(huán)式溝通,21,團(tuán)隊組員,在沒有詢問或收到任務(wù)已完成的確認(rèn)的情況下，給一名團(tuán)隊組員分配多個任務(wù),在未與團(tuán)隊組長口頭確認(rèn)給藥指令的情況下進(jìn)行給藥 在給藥或執(zhí)行操作之后忘記告知團(tuán)隊組長,團(tuán)隊 組長,不 應(yīng) 該,閉環(huán)式溝通,22,23,明確的信息,明確的信息包括以一種沉穩(wěn)語調(diào)并使用清晰語言進(jìn)行簡潔溝通。所有醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)以冷靜直接的方式傳遞消息和指令而不是大喊大叫。溝通不明確可能會導(dǎo)致不必要的治療延誤或用藥錯誤。 大喊大叫可能有損高效團(tuán)隊的有效互動。在任何時候都應(yīng)只有一個人在說話。,團(tuán)隊組員,鼓勵團(tuán)隊組員說清楚,重復(fù)用藥指令 如果存在絲毫疑慮，應(yīng)詢問用藥指令,團(tuán)隊 組長,應(yīng) 該,明確的信息,24,團(tuán)隊組員,說話含糊不清或句子不完整 給予的消息/用藥指令不明確 大叫、尖叫或呼喊,因?yàn)槭褂们宄喢鞯男畔⒍杏X愛到了輕視,團(tuán)隊 組長,不 應(yīng) 該,明確的信息,25,26,相互尊重,最佳高效團(tuán)隊由相互尊重的組員組成，并且以一種合作和支持的方式協(xié)同工作。要擁有一支高效團(tuán)隊，每個人在復(fù)蘇嘗試過程中都必須摒棄自我，相互尊重，無論團(tuán)隊組長或特定團(tuán)隊組員可能擁有任何額外的培訓(xùn)或經(jīng)驗(yàn)。,團(tuán)隊組長,以一種友好 沉穩(wěn)的語調(diào)說話 如果你最初不理解，也不要大喊大叫或表現(xiàn)出攻擊性,在回應(yīng)任務(wù)已完成時，說“謝謝，干得好！”,應(yīng) 該,相互尊重,團(tuán)隊