銀屑病病人的護理.ppt

1、銀屑?。ò庄H）,付紅菊,概述,白疕因其”膚如疹疥，色白而癢，搔起白皮“而得名，是一種常見的易于復發(fā)的炎癥性皮膚病。 特點：在紅斑上有松散的銀白色鱗屑，抓之有薄膜及露水珠樣出血點。病程長，反復發(fā)作，不易根治。,病因,一：遺傳 二：感染 三：代謝障礙 四：免疫功能障礙,一：遺傳,本病1017%有家族史。,二：感染,上感.扁桃體炎. 鏈球菌感染是總要的誘發(fā)因素。,三:代謝障礙,表皮中CAMP含量 （腺苷-3,5-環(huán)化一磷酸”的簡稱。亦稱“環(huán)磷酸腺苷”）。 表皮細胞生長加快，更換周期縮短，脂肪，蛋白質和糖的代謝混亂有關,四：免疫功能障礙,細胞免疫功能降低 角層中有抗角質自身抗體,誘發(fā)因素,1、遺傳因素

2、 2、其他疾病感染因素（例如：咽喉疼痛、感冒、肺部感染、氣管炎等，對于銀屑病的誘發(fā)也有著決定性的因素 3、精神因素 4、免疫因素 5、環(huán)境因素,臨床表現(xiàn),1、年齡：本病好發(fā)于青壯年，1545歲居多。 2、性別：男女無差異,臨床分型,紅皮病型 較嚴重、較少見的一種的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈紅皮癥。,尋常型銀屑病 是臨床上最常見的一型，皮損好發(fā)于頭皮和四肢伸側，呈對稱分布?？煞譃檫M行期（外傷、針刺摩擦后可出現(xiàn)新皮損，稱同形反應）、靜止期（基本無新皮疹出現(xiàn)）、消退期（皮疹炎癥消退）,膿皰病型銀屑病 急性發(fā)病，伴高熱、全身不適、乏力，泛發(fā)性可有關節(jié)腫脹。

3、,關節(jié)型銀屑病 多繼發(fā)于尋常型銀屑病或多次反復惡化后，或與膿皰型、紅皮型并發(fā)，指（趾）末端關節(jié)多見，也可累及脊柱等大關節(jié)。,護理問題,皮膚完整性受損 感染的危險 自我形象紊亂 自理能力下降,護理措施,（一）皮膚護理 1、因皮損大量脫屑，每日晨間護理時注意保暖，消毒床刷掃床，保持床單位整潔、平整。 2、全身皮膚每日涂抹藥膏前應先用清水洗浴，常用鹽酸尿素乳膏。 3、經(jīng)常修剪指甲，不能因瘙癢而抓破皮膚，以免造成皮膚剝蝕引起皮膚感染。,4、穿寬松、棉質的衣物，減去褲上的松緊帶，減少對皮膚的刺激。 5、在執(zhí)行各種護理操作時動作輕柔，以免造成病人的不適。 6、每日進行皮膚檢查，以便及時觀察皮膚的變化，有無

4、皮膚感染灶，特別是口腔及腋下等。,（二）飲食護理 1、少量多餐，食高維生素、高蛋白的飲食，如：精瘦肉、新鮮蔬果、黃豆、豆腐等）。 2、有水腫表現(xiàn)時，在使用激素時，注意低鹽飲食，防止水腫發(fā)生及加重。 3、勿食魚蝦、牛肉、羊肉、海鮮類食物，勿飲酒、吸煙，以免加重皮膚瘙癢。,（三）心里護理 1、以誠懇的態(tài)度與病人交談，耐心傾聽病人主訴，對患者在治療護理上提出的問題予以耐心解釋，取的患者信任，調動病人積極心理因素。 2、向病人講解疾病發(fā)生的規(guī)律，闡述心理因素對疾病康復的重要性。 3、鼓勵患者保持樂觀情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助消除對疾病的顧慮，合理配合治療。,健康指導,飲食指導 宜清淡，多食富含維生素類

5、的食品，如新鮮蔬菜、水果及豆制品（如：黃豆、綠豆、豆腐等），少食油膩食物（肥肉、各種油類），忌魚腥、辛辣刺激等食物和酒類如（魚、蝦、螃蟹、辣椒、花椒、胡椒、八角香料、煙酒等），禁食發(fā)物如（公雞、魚、蝦、牛、羊肉，元須、魔芋、香菜，香菇筍子等）。,自我護理指導 急性期避免涂擦強烈的刺激性藥物及紫外線照射，勿用熱水及肥皂洗浴，忌搔抓和機械性刺激，以免加重皮損和癢感。保持情緒舒暢，戒焦戒躁，樂觀對待病情，過度的精神緊張，性情急躁，情緒抑郁占誘因之首，因精神過度的緊張可產(chǎn)生一系列的心理或生理反應，促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，損害機體免疫防御系統(tǒng)及某些酶的代謝紊亂，從而促進了銀屑病的發(fā)生。,合理用藥指導 銀屑病臨床治愈后，其免疫功能、微循環(huán)、