社?；A(chǔ)知識手冊

1、社會?；A(chǔ)知識手冊請瀏覽后下載，資料供參考，期待您的好評與關(guān)注！目錄第一部分 社會保險業(yè)務(wù)81問第一章 社會保險基礎(chǔ)概念5問 （第5頁第6頁）第1問：什么是社會保險？第2問：城鎮(zhèn)職工社會保險包含哪些險種？第3問：職工社會保險繳費基數(shù)如何確定？第4問：用人單位應(yīng)當(dāng)如何為職工繳納社會保險？第5問：靈活就業(yè)人員如何繳納職工社會保險？第二章 養(yǎng)老保險基礎(chǔ)知識9問 （第6頁第8頁）第1問：基本養(yǎng)老保險如何繳費？第2問：基本養(yǎng)老金的領(lǐng)取條件有哪些？第3問：國家對于退休年齡有什么規(guī)定？第4問：職工養(yǎng)老保險繳費不足15年的個人如何享受養(yǎng)老保險待遇？第5問：職工達(dá)到法定退休年齡，基本養(yǎng)老保險已繳費滿15年，同時

2、還參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，如何接續(xù)？第6問：跨統(tǒng)籌區(qū)域就業(yè)人員，如何辦理養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)？第7問：跨統(tǒng)籌區(qū)域參保職工，符合養(yǎng)老金領(lǐng)取條件時，如何確定待遇領(lǐng)取地？第8問：職工死亡或者出國定居，養(yǎng)老保險怎么辦？第9問：參保職工死亡后，遺屬撫恤金如何發(fā)放？第三章 醫(yī)療保險基礎(chǔ)知識24問 （第8頁第14頁）第1問：醫(yī)療保險如何繳費？第2問：醫(yī)療保險的享受條件是什么？第3問：退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限如何規(guī)定？第4問：什么是醫(yī)療保險實際繳費年限？第5問：什么是醫(yī)療保險視同繳費年限？第6問：在外地繳納的醫(yī)療保險可以合并計算嗎？第7問：達(dá)到退休年齡未繳足最低繳費年限的，如何享受退休人員醫(yī)療保險

3、待遇？第8問：什么是個人賬戶？第9問：醫(yī)療保險卡有什么用途？第10問：個人賬戶（醫(yī)?？ǎ┵Y金劃入比例是多少？第11問：什么是個人賬戶駐外返還？第12問：職工與單位解除勞動關(guān)系后，個人賬戶如何處理？第13問：職工醫(yī)療保險卡丟失如何補辦？第14問：門診哪些檢查和治療項目可以報銷？第15問：門診特殊檢查和特殊治療如何審批結(jié)算？第16問：門診特殊病種如何審批結(jié)算？第17問：門診慢性病補助的病種有哪些？第18問：門診慢性病補助如何申報？第19問：門診慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)是多少？第20問：參保職工住院如何結(jié)算？第21問：駐外員工及臨時駐外員工在外地發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷？第22問：醫(yī)療保險最高支付限額是多少？第

4、23問：職工患病醫(yī)療期如何規(guī)定？第24問：職工患病醫(yī)療期內(nèi)工資如何發(fā)放？第四章 生育保險基礎(chǔ)知識11問 （第14頁第16頁）第1問：生育保險如何繳費？第2問：生育保險補助條件是什么？第3問：生育保險申請時限是多長時間？第4問：生育保險補助標(biāo)準(zhǔn)是多少？第5問：實施計劃生育手術(shù)的補貼標(biāo)準(zhǔn)是多少？第6問：參加生育保險女職工治療宮外孕的補貼標(biāo)準(zhǔn)是多少？第7問：哪些生育并發(fā)癥可以享受生育補貼？第8問：規(guī)定內(nèi)的生育并發(fā)癥的補貼標(biāo)準(zhǔn)是多少？第9問：男職工參加生育保險，配偶未就業(yè)，也未參加生育保險或者城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療，可以申請生育補貼嗎？第10問：女職工生育期間的產(chǎn)假如何規(guī)定？第11問：女職

5、工產(chǎn)假期間的工資如何發(fā)放？第五章 工傷保險基礎(chǔ)知識26問 （第16頁第23頁）第1問：工傷保險如何繳費？第2問：工傷保險費率確定的依據(jù)是什么？第3問：什么是工傷保險浮動費率？第4問：哪些情況下應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？第5問：哪些情況下可以視同為工傷？第6問：職工發(fā)生工傷后，用人單位應(yīng)當(dāng)如何申請工傷認(rèn)定？第7問：單位不申請工傷認(rèn)定，職工個人可以申請嗎？第8問：什么是停工留薪期？第9問：工傷停工留薪期一般多長時間？第10問：用人單位如何確認(rèn)工傷停工留薪期的期限？第11問：工傷職工停工留薪期內(nèi)薪資福利如何發(fā)放？第12問：什么時候可以申請勞動能力鑒定？第13問：勞動能力鑒定可以由誰申請？第14問：勞動能力鑒定

6、都包含哪些內(nèi)容？第15問：如果用人單位、工傷職工對勞動能力鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)如何處理？第16問：因工傷發(fā)生的哪些費用，由工傷保險基金支付？第17問：因工傷發(fā)生的哪些費用，由用人單位支付？第18問：一次性傷殘補助金根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)支付？第19問：傷殘津貼根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)支付？第20問：一次性傷殘醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)支付？第21問：因工死亡職工一次性工亡補助金根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)支付？第22問：工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金按照什么標(biāo)準(zhǔn)支付？第23問：工亡職工供養(yǎng)親屬可申請供養(yǎng)親屬撫恤金的人員都包含哪些？第24問：職工發(fā)生工傷時，用人單位未按照規(guī)定參加工傷保險或按規(guī)定申報的工傷認(rèn)定的情況下，工傷

7、待遇由誰承擔(dān)？第25問：由第三人的原因造成的工傷，第三人不支付相關(guān)費用的，怎么辦？第26問：職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由誰承擔(dān)工傷責(zé)任？第六章 失業(yè)保險基礎(chǔ)知識6問 （第23頁第24頁）第1問：失業(yè)保險如何繳費？第2問：失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金有哪些條件？第3問：農(nóng)村戶口職工失業(yè)后，失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)是多少？第4問：城鎮(zhèn)戶口職工失業(yè)后，失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)是多少？第5問：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，能否享受基本醫(yī)療保險待遇？第6問：女性失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育的，能否享受生育補助？第二部分 企業(yè)未繳納社會保險，員工最關(guān)心的3問？（第24頁）第1問：用人單位未依法辦理社會保

8、險登記，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么法律責(zé)任？第2問：用人單位未按時足額繳納社會保險費的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么法律責(zé)任？第3問：用人單位未依法未職工繳納各項社會保險的，職工可以通過什么途徑維護(hù)自己的合法權(quán)益？社會保險基礎(chǔ)知識手冊1、什么是社會保險？社會保險是指國家通過立法手段，在勞動者因年老、患病、工傷、失業(yè)、生育或死亡等原因，暫時或永久失去生活來源時，依法給予一定的物質(zhì)幫助，保障勞動者基本生活需要的一種社會保障制度。2 、城鎮(zhèn)職工社會保險包含哪些險種？城鎮(zhèn)職工社會保險包含基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險。3 、職工社會保險繳費基數(shù)如何確定？職工社會保險繳費由用人單位和勞動者以勞動者本人工資為

9、基數(shù)，按照一定比例共同承擔(dān)。繳費基數(shù)按照職工上年度月平均工資作為繳費基數(shù)。養(yǎng)老保險實行省級統(tǒng)籌，醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險實行市級統(tǒng)籌。職工上年度月平均工資低于陜西省或西安市上年度在崗職工月平均工資 60%的，以社平工資 60%作為繳費基數(shù)，高于社平工資 300%的，以社平工資的 300%作為繳費基數(shù)。4 、用人單位應(yīng)當(dāng)如何為職工繳納社會保險？用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書等相關(guān)資料，向所在地當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理企業(yè)社會保險登記，自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理個人社會保險登記，并按時足額繳納各項社會保險費。5、靈活就業(yè)人員如何繳納職工社會保

10、險？無雇工的個體戶及其他靈活就業(yè)人員可以在戶籍所在地職介中心或居住證辦理地職介中心，申請參加基本養(yǎng)老保險及基本醫(yī)療保險。6 、基本養(yǎng)老保險如何繳費？基本養(yǎng)老保險由用人單位以上年度職工工資總額為基數(shù)，按照 20%的比例按月繳納，職工個人按照 8%的比例繳納養(yǎng)老保險費。7 、基本養(yǎng)老金的領(lǐng)取條件有哪些？根據(jù)社會保險法規(guī)定，參加基本養(yǎng)老保險的職工，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費滿15 年（含視同繳費年限），可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。8 、國家對于退休年齡有什么規(guī)定？根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，干部：男年滿 60 周歲，女年滿 55 周歲；工人：男年滿 60 周歲，女年滿 50 周歲。從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞

11、動或者其他有害身體健康的工作，男年滿 55 周歲，女年滿 45 周歲可以申請辦理退休。9 、職工養(yǎng)老保險繳費不足 15 年的個人如何享受養(yǎng)老保險待遇？參加養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不滿 15 年的，可以繼續(xù)繳費至滿15 年，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，也可以轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法計發(fā)待遇。10 、職工達(dá)到法定退休年齡，基本養(yǎng)老保險已繳費滿 15 年，同時還參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，如何接續(xù)？參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險人員，達(dá)到城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險法定退休年齡后，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費年限滿 15 年（含延長繳費至 15 年）的，可以申請從城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職

12、工養(yǎng)老保險，按照城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應(yīng)待遇。11 、跨統(tǒng)籌區(qū)域就業(yè)人員，如何辦理養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)？跨統(tǒng)籌區(qū)域就業(yè)人員，養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算?；攫B(yǎng)老保險關(guān)系所在地繳費滿10 年的，可以將其他參保地的養(yǎng)老保險繳費記錄轉(zhuǎn)移到繳費滿 10 年的參保地，繳費年限累計計算；原參保地繳費都不足 10 年的，可以轉(zhuǎn)移到戶籍所在地，合并計算待遇。12、跨統(tǒng)籌區(qū)域參保職工，符合養(yǎng)老金領(lǐng)取條件時，如何確定待遇領(lǐng)取地？基本養(yǎng)老保險關(guān)系在戶籍所在地的由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理；基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地，而在實際參保地累計繳費年限滿 10 年的，在該地辦理；基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地，每個參保

13、地累計繳費年限均不滿 10 年的，將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地，享受基本養(yǎng)老保險待遇。13 、職工死亡或者出國定居，養(yǎng)老保險怎么辦？參保職工死亡或者出國定居，可以向單位所在養(yǎng)老保險經(jīng)辦中心申請退還個人賬戶個人繳納部分及利息。14 、參保職工死亡后，遺屬撫恤金如何發(fā)放？已退休人員死亡的，撫恤金標(biāo)準(zhǔn)以死亡前月基本養(yǎng)老金為基數(shù)，一次性發(fā)放20個月。其他參保人員死亡的，撫恤金標(biāo)準(zhǔn)以死亡前最后一個月繳費工資為基數(shù)，按照繳費年限(含視同繳費年限)分檔發(fā)給：繳費年限滿 10 年的，全額發(fā)給，一次性發(fā)放 20 個月;滿 9 年不滿 10 年的，發(fā)給 90%;滿 8年不滿9年的，發(fā)給 80%;

14、滿 7 年不滿 8 年的，發(fā)給 70%;滿 6 年不滿 7 年的，發(fā)給 60%;滿 5 年不滿 6 年的，發(fā)給 50%;滿 4 年不滿 5 年的，發(fā)給 40%;不滿 4 年的，發(fā)給 30%。15、醫(yī)療保險如何繳費？基本醫(yī)療保險由用人單位以上年度職工工資總額為基數(shù)，按照 7%的比例按月繳納，職工個人按照 2%的比例繳納醫(yī)療保險費；大病醫(yī)療保險每月 8 元，單位承擔(dān) 80%，個人承擔(dān) 20%。16 、醫(yī)療保險的享受條件是什么？醫(yī)療保險當(dāng)月參保次月享受。參加基本醫(yī)療保險的職工生病住院或者門診特殊項目就醫(yī)時發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的費用的，由醫(yī)療保險按照一定比例進(jìn)行報銷。17 、退休人員享受基

15、本醫(yī)療保險待遇的繳費年限如何規(guī)定？參保職工累計繳納基本醫(yī)療保險費，男 30 年，女 25 年（含視同繳費年限），且實際繳費年限滿 10 年的，退休之后，每月繳納 8 元大病醫(yī)療保險，可享受退休職工醫(yī)療保險待遇。18 、什么是醫(yī)療保險實際繳費年限？實際繳費年限指 2000 年 1 月 1 日起我市實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后，用人單位和職工按規(guī)定實際參保繳納基本醫(yī)療保險費的年限。19 、什么是醫(yī)療保險視同繳費年限？視同繳費年限指 1999 年 12 月 31 日前按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限、軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部和退役人員的軍齡等符合規(guī)定的視同為醫(yī)療保險繳費的年限。20 、在

16、外地繳納的醫(yī)療保險可以合并計算嗎？外地調(diào)入本市人員在外地的基本醫(yī)療保險繳費年限按視同繳費年限與調(diào)入后的實際繳費年限合并計算。21 、達(dá)到退休年齡未繳足最低繳費年限的，如何享受退休人員醫(yī)療保險待遇？達(dá)到退休年齡未繳足最低繳費年限的，須由用人單位按我市上年度在崗職工平均工資和用人單位的繳費比例繼續(xù)繳費或一次性補繳費達(dá)到規(guī)定的最低繳費年限，方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。22 、什么是個人賬戶？職工參加基本醫(yī)療保險，建立個人賬戶，發(fā)給醫(yī)療保險卡，每月按照一定比例劃撥費用，用以支付本人醫(yī)療費用，不能提現(xiàn)或挪作他用。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以轉(zhuǎn)結(jié)使用和繼承。23 、醫(yī)療保險卡有什么用途？參保職工

17、可以用醫(yī)療保險卡內(nèi)余額支付 在定點零售藥店購藥的費用、 住院醫(yī)療屬于基本醫(yī)療保險病種目錄的疾病或門診緊急搶救醫(yī)療特殊病種目錄疾病應(yīng)由個人自付部分的費用、門診或住院期間進(jìn)行特殊檢查、特殊治療應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用及統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用。24 、個人賬戶（醫(yī)?？ǎ┵Y金劃入比例是多少？西安市醫(yī)保：40 歲以下的按照個人繳費基數(shù)的 2.7%計入，4150 歲的按照 3.0%計入，51 歲以上的按照 3.6%計入，退休人員按照本人養(yǎng)老金的 5%計入。省醫(yī)保： 30歲以下的按照個人繳費基數(shù)的 2.7%計入，31-40歲的按照 3.0%計入，41-50歲以上的按照 3.6%計入，50歲以上的按照 4.5%

18、計入，退休人員按照本人養(yǎng)老金的 5.5%計入。25 、什么是個人賬戶駐外返還？員工在西安市以外地區(qū)工作、學(xué)習(xí)或其他正常情況連續(xù)時間超過一年以上的，辦理駐外標(biāo)記，醫(yī)保卡暫為封存狀態(tài)，每年年底，會將上一年度駐外員工個人賬戶金額返還給員工。26 、職工與單位解除勞動關(guān)系后，個人賬戶如何處理？職工與用人單位終止或解除勞動關(guān)系時，其個人賬戶結(jié)余資金不得提取現(xiàn)金，可繼續(xù)支付本人醫(yī)療費用，直至用完為止。27 、職工醫(yī)療保險卡丟失如何補辦？職工醫(yī)?？▉G失之后，撥打 12333 電話掛失，掛失 5 個工作日后，攜帶身份證原件、復(fù)印件及單位介紹信前往醫(yī)療保險經(jīng)辦中心補辦。28 、門診哪些檢查和治療項目可以報銷？計

19、算機(jī)體層攝影(CT)和單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描(SPECT)；核磁共振顯影(MRI)；心臟彩色 B 超；經(jīng)顱彩色多普勒血管檢查(TCD)；電子胃鏡；結(jié)腸鏡；動態(tài)心電圖；宮腔鏡；高壓氧艙；體外振波碎石治療泌尿系、膽道結(jié)石；體外射頻治療前列腺肥大等 11 種門診特殊檢查和特殊治療項目可以進(jìn)行醫(yī)保報銷。29 、門診特殊檢查和特殊治療如何審批結(jié)算？門診特殊檢查、特殊治療十一個項目由醫(yī)師根據(jù)病情開具門診特殊病種、特殊檢查(治療)項目審批表到醫(yī)院醫(yī)保辦審批蓋章，即可進(jìn)行檢查治療，直接在醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。30 、門診特殊病種如何審批結(jié)算？在門診施治慢性腎功能衰竭透析、腎移植術(shù)后服用抗排斥藥、腫瘤放化療等三種特殊

20、病種的患者，由醫(yī)師根據(jù)病情開具門診特殊病種、特殊檢查(治療)項目審批表和門診特殊病種、特殊檢查(治療)項目結(jié)算表，由醫(yī)院醫(yī)保辦簽署意見后，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批登記，方可進(jìn)行檢查治療和結(jié)算。31 、門診慢性病補助的病種有那些？門診慢性病補助的病種范圍包含冠心病、糖尿病、慢性腎小球腎炎、帕金森綜合癥、高血壓期、高血壓期、腦血管病恢復(fù)期、慢性活動性肝炎、多耐藥肺結(jié)核、肺心病、精神疾病、血友病、肝硬化失代償期、紅斑狼瘡、惡性腫瘤晚期、白血病、慢性再生障礙性貧血等 17 種疾病。32、門診慢性病補助如何申報？每年 4、5、7、10 月份，參保單位醫(yī)保經(jīng)辦人將收集的資料送至所歸屬的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，單位醫(yī)保經(jīng)辦

21、人于次年元月根據(jù)年底慢性病認(rèn)定人員名單，收集個人當(dāng)年門診費用票據(jù)和處方統(tǒng)一填寫西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病補助費用個人結(jié)算表和西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病補助費用匯總表于次年 2 月至 3 月將票據(jù)、處方和相應(yīng)表格報送所歸屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)次年六月份醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將補助費用發(fā)放單位,再由單位發(fā)放給個人。33 、門診慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)是多少？疾病名稱 統(tǒng)籌基金最高支付限額（元）冠心病 2700糖尿病 2700慢性腎小球腎炎 2700 高血壓病期 2700高血壓病期 3200 帕金森綜合癥 3200腦血管病恢復(fù)期 3200 紅斑狼瘡 3200多耐藥肺結(jié)核 3200 慢性活動性肝炎 3200精

22、神疾病 4000 肺心病 4000肝硬化失代償期 4000血友病 4000惡性腫瘤晚期 5000 白血病 5000慢性再生障礙性貧血 500034 、參保職工住院如何結(jié)算？醫(yī)療保險參保職工住院采取定點醫(yī)院掛賬結(jié)算方式，參保職工持住院證、西安市醫(yī)保專用病歷本、本人身份證 、醫(yī)保卡到就診醫(yī)院醫(yī)保辦審核登記住院處辦理掛帳手續(xù)繳付押金住院治療出院后住院處結(jié)帳，個人只交自負(fù)部分費用，統(tǒng)籌基金支付部分，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛帳,按月與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。35 、駐外員工及臨時赴外員工在外地發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷？長期駐外員工及臨時赴外員工在定點醫(yī)院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，由參保職工先行自付，治療完成后，

23、由單位經(jīng)辦人持員工醫(yī)保本、身份證明、費用單據(jù)、病案資料及醫(yī)院等級證明等資料報送醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報銷。36 、醫(yī)療保險最高支付限額是多少？基本醫(yī)療保險最高支付限額 5 萬元，5 萬元以上部分使用大額醫(yī)療補助保險，基金支付比例為 95%，最高支付限額 40 萬元（含基本醫(yī)療保險最高支付限額部分）。37 、職工患病醫(yī)療期如何規(guī)定？企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時，根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期：實際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個月；五年以上的為六個月。實際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個月；五年以

24、上十年以下的為九個月；十年以上十五年以下的為十二個月；十五年以上二十年以下的為十八個月；二十年以上的為二十四個月。38 、職工患病醫(yī)療期內(nèi)工資如何發(fā)放？職工患病或者非因工負(fù)傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)，用人單位應(yīng)當(dāng)按照不低于勞動合同約定的工資標(biāo)準(zhǔn)的 70%支付病假工資，但病假工資不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的 80% 。39 、生育保險如何繳費？生育保險由用人單位以上年度職工工資總額為基數(shù)，按照 0.25%的比例按月繳納，職工個人不繳納生育保險費。40 、生育保險補助條件是什么？職工所在單位參加生育保險并按時足額繳費，并符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以

25、及在定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實行計劃生育手術(shù)的，可以申請生育保險待遇。41 、生育保險申請時限是多長時間？符合規(guī)定的職工，在分娩之后，應(yīng)當(dāng)在 6 個月內(nèi)申請生育補貼；人工終止妊娠手術(shù)或施行計劃生育手術(shù)后 90 日內(nèi)必須提交資料申請費用補貼。42、生育保險補助標(biāo)準(zhǔn)是多少？妊娠7 個月(含 7 個月)以上分娩或妊娠 7 個月早產(chǎn)的，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過6000 元，陰式產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過 4000 元；妊娠 3 個月（含 3 個月）以上，7 個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超過 1000 元；妊娠 3 個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超

26、過 350 元。43 、施行計劃生育手術(shù)的補貼標(biāo)準(zhǔn)是多少？放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋置（取出皮下埋置）術(shù)補貼最高不得超過 300 元；絕育手術(shù)補貼最高不得超過 1000 元；輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)補貼最高不得超過 1500 元。44 、參加生育保險女職工治療宮外孕的補貼標(biāo)準(zhǔn)是多少？參加生育保險女職工，發(fā)生宮外孕后實施保守治療的，最高補貼標(biāo)準(zhǔn)不超過 4000 元;手術(shù)治療的最高補貼標(biāo)準(zhǔn)不超過 6000 元。45 、哪些生育并發(fā)癥可以享受生育補貼？妊娠高血壓綜合癥 、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥 、 前置胎盤、胎盤早剝、 母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、 產(chǎn)褥期感染、 產(chǎn)后尿潴留

27、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、 羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合癥、產(chǎn)褥中暑、產(chǎn)褥期精神異常等 26 種生育并發(fā)癥可以享受生育補貼。46 、規(guī)定內(nèi)的生育并發(fā)癥的補貼標(biāo)準(zhǔn)是多少？參保職工在懷孕期間和生育過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，在享受生育保險待遇的同時，再給予醫(yī)療費補貼最高不得超過 2000 元，若同時患有 2 種以上（含 2 種）的生育并發(fā)癥，醫(yī)療費補貼最高不得超過 3000 元。47、男職工參加生育保險，配偶未就業(yè)，也未參加生育保險或者城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療，可以申請生育補貼嗎？男職工參加生

28、育保險，配偶未就業(yè)，也未參加生育保險或者城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療，可以申請生育補貼，補貼標(biāo)準(zhǔn)按照女職工的 50%執(zhí)行。48 、女職工生育期間的產(chǎn)假如何規(guī)定？女職工生育享受 98 天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假 15 天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假 15 天；生育多胞胎的，每多生育 1 個嬰兒，增加產(chǎn)假 15 天。女職工懷孕未滿 4 個月流產(chǎn)的，享受 15 天產(chǎn)假；懷孕滿 4 個月流產(chǎn)的，享受 42 天產(chǎn)假。49 、女職工產(chǎn)假期間的工資如何發(fā)放？女職工按規(guī)定享受產(chǎn)假及職工施行計劃生育手術(shù)按規(guī)定享受休假期間，工資按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位正常發(fā)放。50 、工傷保險如何繳費？工傷保險由用人單位以

29、上年度職工工資總額為基數(shù)，按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的比例按月繳納，職工個人不繳納工傷保險費。51 、工傷保險費率確定的依據(jù)是什么？國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，分為三類行業(yè)，一類行業(yè)為風(fēng)險較小行業(yè)，費率執(zhí)行 0.2%；二類行業(yè)為中等風(fēng)險行業(yè)，費率執(zhí)行 1%；三類行業(yè)為風(fēng)險較大行業(yè)，費率執(zhí)行 1.9%。52、什么是工傷保險浮動費率？工傷保險浮動費率是指在行業(yè)費率檔次內(nèi)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷發(fā)生率、工傷保險費使用和職業(yè)病危害程度等情況，在國家規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)整。在費率浮動方面，除屬于第一類行業(yè)的用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費率繳費，不實行浮動費率外，二、三類行業(yè)均實行浮動。53、哪些

30、情況下應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客船輪渡、火車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。54、哪些情況下可以視同為工傷？（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公

31、共利益活動中受到傷害的；（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。55、職工發(fā)生工傷后，用人單位應(yīng)當(dāng)如何申請工傷認(rèn)定？職工發(fā)生工傷后，用人單位應(yīng)當(dāng)在 24 小時內(nèi)向所在工傷保險經(jīng)辦中心進(jìn)行電話申告，3個工作日內(nèi)進(jìn)行書面事故申告，并準(zhǔn)備好相關(guān)資料向社會保險行政部門申請工傷認(rèn)定；遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。56、單位不申請工傷認(rèn)定，職工個人可以申請嗎？用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行

32、政部門提出工傷認(rèn)定申請。57、什么是停工留薪期？工傷職工停工留薪期是指工傷職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，需要暫停工作接受治療，繼續(xù)享受原工資福利待遇的期限。58、工傷停工留薪期一般多長時間？停工留薪期一般不超過 12 個月。傷情特別嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)省級或者設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過 12 個月。59、用人單位如何確認(rèn)工傷停工留薪期的期限？工傷職工停工留薪期的確認(rèn)由用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和陜西省工傷職工停工留薪期分類目錄確定。所受傷害部位或組織器官未列入停工留薪期分類目錄的，以臨床治愈或者經(jīng)治療相對穩(wěn)定的時間為停工留薪期，一般不超過 6 個月

33、。60、工傷職工停工留薪期內(nèi)薪資福利如何發(fā)放？職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。61、什么時候可以申請勞動能力鑒定？經(jīng)治療工傷職工傷情痊愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者停工留薪期滿仍不能工作的可提出申請；（一般是 1 年內(nèi)）；申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。62、勞動能力鑒定可以由誰申請？勞動能力鑒定可以由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。63、勞動能力鑒定都包含哪些內(nèi)容？ 工傷（含職業(yè)?。┑膭趧庸δ苷系K程度等級

34、鑒定（含復(fù)查鑒定）、生活自理障礙程度的等級鑒定（含復(fù)查鑒定）； 工傷職工延長停工留薪期鑒定 工傷職工工傷復(fù)發(fā)鑒定 工傷職工工傷導(dǎo)致疾病鑒定 因工死亡職工遺屬勞動能力鑒定 工傷職工輔助器具配置鑒定 因病致殘或非因工致殘的傷殘等級評定；64、如果用人單位、工傷職工對勞動能力鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)如何處理？用人單位、被鑒定人及其近親屬對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以自收到該鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)依照有關(guān)規(guī)定向陜西省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。65 、因工傷發(fā)生的哪些費用，由工傷保險基金支付？（1）工傷治療的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；（2）住院伙食補助費；（3）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿

35、費；（4）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（5）經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活不能自理的生活護(hù)理費；（6）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘員工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（7）解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘醫(yī)療補助金；（8）因工死亡職工的一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等。66 、因工傷發(fā)生的哪些費用，由用人單位支付？（1）停工留薪期內(nèi)的工資和福利待遇；（2）停工留薪期內(nèi)的護(hù)理費；（3）56 級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（4）解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。67、一次性傷殘補助金根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)支付？一級傷殘為 27 個月的本人工資，二級傷殘為 25 個月的本人工資，三級傷

36、殘為 23 個月的本人工資，四級傷殘為 21 個月的本人工資，五級傷殘為 18 個月的本人工資，六級傷殘為 16個月的本人工資，七級傷殘為 13 個月的本人工資，八級傷殘為 11 個月的本人工資，九級傷殘為 9 個月的本人工資，十級傷殘為 7 個月的本人工資。68 、傷殘津貼根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)支付？一級傷殘為本人工資的 90%，二級傷殘為本人工資的 85%，三級傷殘為本人工資的 80%，四級傷殘為本人工資的 75%，五級傷殘為本人工資的 70%，六級傷殘為本人工資的 60%，并不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。69 、一次性傷殘醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)支付？一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷

37、殘就業(yè)補助金以解除或終止勞動關(guān)系時本市上年度職工月平均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為：五級 24 個月，六級 21 個月，七級 15 個月，八級 12 個月，九級 9 個月，十級 6 個月。70 、因工死亡職工一次性工亡補助金根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)支付？因工死亡職工的一次性工亡補助金，按照上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 20 倍計算發(fā)給。71、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金按照什么標(biāo)準(zhǔn)支付？職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月 40%，其他親屬每人每月 30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加

38、 10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。72 、工亡職工供養(yǎng)親屬可申請供養(yǎng)親屬撫恤金的人員都包含哪些？依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并滿足以下條件之一的，可申請供養(yǎng)親屬撫恤金： 完全喪失勞動能力的； 工亡職工配偶男年滿 60 周歲、女年滿 55 周歲的； 工亡職工父母男年滿 60 周歲、女年滿 55 周歲的； 工亡職工子女未滿 18 周歲的； 工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿 60 周歲，祖母、外祖母年滿 55 周歲的； 工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿 18 周歲的； 工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿 18 周歲的。73、職工發(fā)生工傷時，用人單位未按照規(guī)定參加工傷保險或按規(guī)定申報的工傷認(rèn)定的情況下，工傷待遇由誰承擔(dān)？