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1、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是指睡眠時(shí)上氣道反復(fù)發(fā)生塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥睡眠呼吸障礙基本概念呼吸暫停:睡眠過程中口鼻呼吸氣流均消失10s 中樞性、阻塞性、混合性低通氣:呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴動(dòng)脈血氧飽和度下降 4%或微睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI):平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)病理生理低氧及二氧化碳潴留:心律失常、冠心病、腦血栓、夜尿、遺尿睡眠結(jié)構(gòu)紊亂:嗜睡、乏力、記憶力減退、抑郁、煩躁,生長(zhǎng)激素減少、肥胖加重、性功能障礙胸腔壓
2、力變化:心血管系統(tǒng)損害、胃酸反流、胸廓發(fā)育畸形阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)病因:1 上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常(鼻和鼻咽和軟腭,舌根)2 上氣道擴(kuò)張肌肌張力異常3 呼吸中樞調(diào)節(jié)功能異常,口咽4 其他肥胖、妊娠期、絕經(jīng)期、甲狀腺功能低下、糖尿病等阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)診斷依據(jù)1定性診斷多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)定義:7小時(shí)睡眠中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上,或呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI) 5。呼吸暫停以阻塞性為主。2阻塞平面的定位診斷及相關(guān)檢查阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)病情程度判定AHI :515(輕度)1530(中度)30(重度)最低SaO2 85(輕度) 6585(中度) 65(重度)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)非手術(shù)治療-側(cè)臥(避免舌后墜),抗抑郁藥治療,減肥,戒煙、戒酒,鼻腔持續(xù)正壓通氣手術(shù)治療-鼻息肉摘
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