急診手術管理制度-

1、急診手術管理制度為了加強急診手術的管理，確保各科室急診手術及時順暢開展，保正手術安全和質量，預防醫(yī)療不良事件發(fā)生，加強各級醫(yī)師的急診手術管理，特制定本制度。1、急診手術是指病情緊迫，經醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手術，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性/嚴重感染、危及母子安全的產科急癥等情況。特急手術是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術，如嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。2、急診手術權限：病房急診手術由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫(yī)生決定，并遵照手術分級管理及審批制度執(zhí)行。3、各

2、部門人員職責：經治醫(yī)生：決定急診手術，通知手術室和麻醉科；麻醉科：及時會診、及時實施麻醉；手術室：及時安排急診手術。4、經治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術應立即請示醫(yī)療組組長或當天值班級別最高醫(yī)生，必要時應請示科主任。5、決定手術后，立即電話通知手術室、麻醉科，同時填寫急診手術通知單送手術室。主刀或第一助手應詳細向患者和/或家屬說明病情、手術必要性、手術風險、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報醫(yī)務部或總值班審批。6、由急診室盡快完成必要的術前檢查、配血、術前準備，由手術醫(yī)師、手術護理外勤共同護送病人進手術室。7、手術室急診手術安排規(guī)定：（1）保

3、留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得占用。（2）同時有二臺以上急診手術，對于危及生命的急診手術，手術室應立即以最短的時間安排接臺，由手術室護士長全權負責調配安排。（3）非危及生命的急診手術，手術室根據(jù)情況安排接臺，原則上由本科室接臺，病人等待手術時間不得超過2小時，急診病人所在科室應在手術室安排手術臺后半小時內將病人送至手術室。（4）對不服從手術室安排，拒不讓手術臺，造成后果由該主刀醫(yī)生承擔全責。8、是否危及生命的特急診手術的判定，由當日最高喚值班醫(yī)生負責確定，經治醫(yī)生在聯(lián)系手術時應予以說明。9、救患者的特急手術，必須爭分奪秒，對特急手術患者應立即開通綠色通道，手術室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。10、技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。11、處罰規(guī)定：對于非急癥手術，科室隨意排急癥手術，每臺處罰1000元。病情急、需急診手術、經治醫(yī)生做好術前各項必要準備通知當班級別最高醫(yī)師，必要時請示科主任通知手術室做手術準備完善必要檢查，傳染病篩查等采血存放化驗室，第二天化驗麻醉科值班醫(yī)師、手術室護士接診患者必要時麻醉科值班醫(yī)生會診術者（或第一助手）與患者或家屬交待病情，簽署手術知情同意書及授權委托