實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)制度

1、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)制度制定部門： 醫(yī)務(wù)部 審核部門：主管院長(zhǎng)： 頒發(fā)日期：2014年10月14日生效日期：2014年10月14日批準(zhǔn)人： 目的：為遵循有效的手衛(wèi)生學(xué)指導(dǎo)原則，預(yù)防細(xì)菌、病毒和其他病原微生物的傳播和感染，特制定此規(guī)范。 執(zhí)行部門：臨床科室、醫(yī)技科室 檢查部門：醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部 制度：1醫(yī)學(xué)標(biāo)本運(yùn)送管理的基本原則：為確保醫(yī)學(xué)標(biāo)本運(yùn)送安全，醫(yī)院實(shí)行標(biāo)本運(yùn)送專人管理、密閉容器轉(zhuǎn)運(yùn)、固定行走路線、嚴(yán)格標(biāo)本交接登記，并有防污染的應(yīng)急措施。2醫(yī)學(xué)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)人員資質(zhì)要求2.1各科室領(lǐng)導(dǎo)指定專人從事院內(nèi)標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)，掌握醫(yī)學(xué)標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)流程

2、及生物安全防護(hù)的基本知識(shí)。2.2指定去初篩實(shí)驗(yàn)室或CDC運(yùn)送高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本的人員，必須持高感染人類高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本準(zhǔn)運(yùn)證書，才能進(jìn)行標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)。護(hù)送人員不得少于兩人。3醫(yī)學(xué)標(biāo)本的運(yùn)送包裝：院內(nèi)統(tǒng)一配置醫(yī)學(xué)標(biāo)本專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱。醫(yī)學(xué)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱標(biāo)有生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、警告用語(yǔ)和提示用語(yǔ)。3.1院內(nèi)醫(yī)學(xué)標(biāo)本使用兩層包裝，即主容器和運(yùn)輸容器。3.1.1運(yùn)輸容器為金屬或塑料容器，可耐壓力滅菌或化學(xué)消毒劑作用，容器蓋應(yīng)有墊圈、密閉、防水、防漏，并定期清除污染。3.1.2主容器為裝有樣本的管或瓶，運(yùn)輸時(shí)主容器必須用吸收或緩沖材料固定，并保持直立。3.2外送標(biāo)本運(yùn)輸要求：3.2.1實(shí)

3、行專車、專人，持證上崗的原則。3.2.2標(biāo)本采用三層包裝系統(tǒng)，分別為主容器、輔助容器和外包裝。3.2.2.1主容器為防水、防漏、結(jié)實(shí)、密閉的塑料管或瓶，并貼上標(biāo)本信息標(biāo)簽。3.2.2.2輔助容器必須防水、防漏，一般采用密閉的塑料容器。3.2.2.3在主容器和輔助容器之間應(yīng)填塞足量的吸收性材料。3.2.2.4外包裝為微生物標(biāo)本專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱，箱內(nèi)放入冰排。3.2.2.5外包裝內(nèi)附有詳細(xì)的檢驗(yàn)申請(qǐng)單或標(biāo)本信息單，在外包裝醒目位置貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。4.醫(yī)學(xué)標(biāo)本運(yùn)送流程4.1醫(yī)學(xué)標(biāo)本院內(nèi)運(yùn)送流程各病區(qū)標(biāo)本置專用密閉容器門急診標(biāo)本置專用密閉容器門急診污染端病區(qū)污染端 院內(nèi)污染路線相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本接收處各病區(qū)標(biāo)本置專用密閉容器門急診、皮膚感染門診標(biāo)本置專用密閉容器病區(qū)污染端感染與免疫研究中心（P2+實(shí)驗(yàn)室）或皮膚感染門診初篩實(shí)驗(yàn)室 可疑或高致病性病原微生物標(biāo)本 標(biāo)本包裝后專人專車運(yùn)送衛(wèi)生行政部門指定的實(shí)驗(yàn)室HIV初篩陽(yáng)性標(biāo)本5.醫(yī)學(xué)標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)人員個(gè)人防護(hù)：接觸標(biāo)本的人員必須采取嚴(yán)格防護(hù)措施。穿隔離衣、戴帽子、醫(yī)用口罩、乳膠手套、必