免疫規(guī)劃相關知識.ppt

1、免疫相關知識培訓,德興鄉(xiāng)衛(wèi)生院,免疫相關知識培訓,常住兒童摸底與新生兒童摸底 冷鏈設備更換 疫苗管理 預防接種 加強免疫疫苗接種 常規(guī)報表 接種冊、接種卡、電子信息 二類疫苗宣傳,免疫相關知識培訓,常住兒童摸底與新生兒童摸底 常住兒童摸底：對2007年2012年出生兒童開展摸底調(diào)查 2007-2012年出生兒童摸底調(diào)查表.xls 注意事項： 1、所有兒童均登記，數(shù)據(jù)必須符合實際； 2、舉例，屬于本地本村兒童就在相應表格填寫1； 3、無論本鄉(xiāng)鎮(zhèn)非本村、本縣非本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、外縣兒童均在流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種登記表中填寫； 4、常住兒童報表疫苗接種數(shù)=本地本村+外地流入本地常?。?本鄉(xiāng)鎮(zhèn)非本村+本縣非本

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)；流動兒童報表疫苗數(shù)=外縣流動兒童疫苗接種數(shù),免疫相關知識培訓,新生兒出生摸底 新生兒出生摸底，是搞好免疫規(guī)劃工作先決條件。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)出生兒童摸底率必須達到10，如果新生兒摸不上來，咱們就沒有對象接種疫苗，漏掉的兒童如果沒有接種疫苗，就會造成傳染病的暴發(fā)流行； 要求村醫(yī)一方面要摸清本地兒童和外出兒童的底數(shù)，另一方面要及時核實外地和縣級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)入的首針乙肝疫苗接種信息卡，只有扎扎實實的做好這兩方面的工作，才能完成10的出生摸底率。,免疫相關知識培訓,冷鏈設備更換 根據(jù)2012年11月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)冷鏈設備摸底調(diào)查，中心領導協(xié)商將對實際運行不良的冷藏箱和部分大一些的村級冷藏包予以更換。,免疫相關知識培訓

3、,疫苗管理 鄉(xiāng)級疫苗管理 日常管理：冰箱溫度記錄的及時登記，冷凍室定期除霜；疫苗定期查看； 冷鏈管理： 冷鏈前三天內(nèi)并排的凍制，縣級下發(fā)疫苗時數(shù)量批號的核對，疫苗的下發(fā)必須要有對各村下發(fā)計劃，疫苗下發(fā)時必須填寫冷鏈運輸記錄單，疫苗下發(fā)數(shù)與冷鏈運輸單必須一致。在村級領取疫苗時需按照冷鏈單完成疫苗接種工作后，應督導村級及時上交剩余疫苗；對部分不能及時上交一類疫苗的村級，一旦發(fā)現(xiàn)，以衛(wèi)生局名義進行通報并在接種補助經(jīng)費中予以處罰。,免疫相關知識培訓,疫苗管理 村級疫苗管理 日常管理：冷鏈前一天及時插電，冰箱溫度記錄的及時登記；冷藏箱及冷藏包的日常維護 冷鏈管理：冷鏈運轉(zhuǎn)前1月上報本次接種疫苗需求計劃，

4、計劃中接種對象姓名必須注明；村級領取疫苗必須要有冷藏包且內(nèi)放有冰排，疫苗領取時必須索要冷鏈運輸記錄單，并且核對疫苗領取數(shù)與冷鏈運輸單是否一致。在村級領取疫苗時需按照冷鏈單完成疫苗接種工作后，應及時上交剩余疫苗；,提示：非冷鏈期間，村級不得存放一類疫苗,免疫相關知識培訓,提示： 接種補助在2013年將由原來的1.5元增加到5.0元，疫苗接種補助增加了，但該接種補助不僅僅用于疫苗接種，還包括疫苗的冷鏈管理、相關報表及資料的規(guī)范填寫和使用，所以大家一定在平日工作中要做好資料的規(guī)范登記，如接種登記冊中疫苗接種信息和流動兒童疫苗接種登記表與報表、冷鏈單疫苗數(shù)量、批號是否保持一致，與鄉(xiāng)級接種卡、電子信息錄

5、入信息是否保持一致，以及如疫苗需求計劃中兒童姓名是否填寫與疫苗需求數(shù)量是否一致等,免疫相關知識培訓,疫苗接種： 疫苗免疫程序：甘肅省免疫規(guī)劃疫苗補種標準.doc 接種前三查七對： “三查”是指接種前查詢受種者健康狀況和接種禁忌證，查預防接種卡（簿）與兒童預防接種證，查疫苗和注射器的外觀、批號、效期； “七對”是指接種前核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。,免疫相關知識培訓,疫苗接種 預防接種告知書的填寫 告知書不是走形式，是為了在做好疫苗接種 宣傳的同時保護我們的村醫(yī)，“智者千慮，必有一失 ”，完善接種十分重要； 疫苗接種現(xiàn)場：接種登記冊是否填寫 建議：2013年

6、村級接種登記冊不在使用，接種卡在疫苗接種期間下沉至村級使用，疫苗接種完成后隨剩余疫苗上交鄉(xiāng)級； 存在問題： 平日摸底時無接種信息？ 接種現(xiàn)場是否有時間填寫接種卡相關信息？柯寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院接種情況登記本.xls,免疫相關知識培訓,疫苗接種 麻疹內(nèi)疫苗及時接種率 加強免疫疫苗接種率 做好每月常規(guī)接種時，三歲以上兒童疫苗接種工作； 利用春秋兩季新入托、入學預防接種證查驗中加強免疫疫苗補種工作 ，不要將入托入學接種證查驗走形式,免疫相關知識培訓,接種卡及電子信息錄入工作 村級完成接種后，鄉(xiāng)級必須在5日內(nèi)完成接種卡及電子信息錄入工作； 強調(diào)內(nèi)容：對2013年加強免疫上卡、上電子信息工作尚未完成的，請于每月1

7、7日前完成。并于17日將所有資料報送；,警示：報送出現(xiàn)錯誤，遲報漏報現(xiàn)象，責任自負。,免疫相關知識培訓,常規(guī)報表 分鄉(xiāng)級報表和村級報表 鄉(xiāng)級報表： 出生兒童報表 本地兒童疫苗接種模板及紙質(zhì)報表 流動兒童疫苗接種模板及紙質(zhì)報表 二類疫苗接種模板及紙質(zhì)報表 疫苗使用情況統(tǒng)計表 流動兒童疫苗接種登記表 下月疫苗需求計劃表 提示：1、2013年1月份開始，分院常規(guī)報表一律報至計免科，不再向所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告 2、報表間邏輯關系掌握一定要清晰，報表上報有誤后，要及時更改報表，不能將錯誤報表延至下月；,免疫相關知識培訓,常規(guī)報表 分鄉(xiāng)級報表和村級報表 村級報表： 出生兒童報表 疫苗接種報表 二類疫苗接種報

8、表 疫苗使用情況統(tǒng)計表 流動兒童疫苗接種登記表 定西市流動兒童擴大國家免疫規(guī)劃疫苗登記冊.xls 下月疫苗需求計劃表 （必須注明兒童姓名） 提示：報表間邏輯關系掌握一定要清晰，報表上報有誤后，要及時更改報表，不能將錯誤報表延至下月； 常住兒童報表疫苗接種數(shù)=本地本村+外地流入本地常?。?本鄉(xiāng)鎮(zhèn)非本村+本縣非本鄉(xiāng)鎮(zhèn)；流動兒童報表疫苗數(shù)=外縣流動兒童疫苗接種數(shù),村級在數(shù)據(jù)資料方面應重點關注,疫苗領取數(shù)與疫苗接種數(shù)、庫余數(shù)的關系 接種報表報告數(shù)與兒童信息化錄入數(shù)的關系 報表接種率與信息化接種率、卡證接種率 鄉(xiāng)級疫苗按批次入庫、出庫、登記準確 信息化資料數(shù)據(jù)與卡證資料數(shù)據(jù)要一致 疫苗接種報表數(shù)據(jù)與出生

9、兒童報表數(shù)據(jù)的邏輯關系,免疫相關知識培訓,村級基礎資料 硬件資料：檔案柜、辦公桌、檔案盒（至少三個）、冷藏箱、冷藏包、溫度計、接種門診標識牌 軟件資料：接種單位及人員資質(zhì)、村級接種登記冊（新舊兩本）、村級免疫規(guī)劃資料合訂本（含村級報表）村醫(yī)實用備忘錄（含會議記錄登記、AEFI報告卡）村級免疫規(guī)劃資料匯集、上墻圖表、流動兒童疫苗接種登記表、兒童預防接種告知單、其他（ 傳染病報告登記本、傳染病報告卡、死因監(jiān)測記錄登記本、培訓講義、督導報告）,免疫相關知識培訓,AEFI的報告 接種疫苗5天內(nèi)出現(xiàn)的發(fā)熱等反應 報告卡填寫：職業(yè) 不可填寫“常駐兒童” 就診時間與報告時間（鄉(xiāng)級網(wǎng)絡報告）不超過24小時 一

10、般處理原則： 對于體溫低于37.5時，囑家長加強觀察，適當休息，多飲水 ；若伴其它全身癥狀、異?？摁[等癥狀或體溫37.5時，及時到醫(yī)院診治； 提示：如果該病例到衛(wèi)生院就診，應化驗血象，排除其他偶合癥現(xiàn)象；不要直接讓至疾控中心就醫(yī) 村級覆蓋率達100%，報告數(shù)為疫苗接種劑次的1，,免疫相關知識培訓,AEFI 嚴重反應時 應立即皮下注入1：1000腎上腺素，小兒為0.01ml/kg次，最大量0.33（1/3支）ml。如體重不明，用量為：2歲以下0.0625ml（1/16）；25歲0.125ml（1/8）；511歲0.25ml（1/4）；11歲以上0.33ml（1/31/2）（注意：如受種者有心臟病

11、史，應請?？漆t(yī)生急會診處理） 吸氧、輸入皮質(zhì)激素，口服或注入抗組胺藥 擴充血容量治療 病情緩解后立即轉(zhuǎn)院治療 同時，收集所有可疑疫苗接種相關資料,免疫相關知識培訓,二類疫苗管理宣傳 將二類疫苗接種納入常規(guī)疫苗接種中，2013年將二類疫苗接種力度進一步加大，接種任務量更大。 如何做好宣傳 1、了解疫苗 2、開發(fā)兒童家長 3、多頻次、多方式 4、與其他同仁相互切磋經(jīng)驗,免疫相關知識培訓,二類疫苗管理宣傳 HIB接種方法的簡要介紹 告知家長： 1、告知肺炎、腦膜炎、敗血癥疾病的危害及可造成的長遠影響。 2、告知hib結(jié)合疫苗可預防肺炎、腦膜炎、敗血癥疾病，并說明疫苗的好處、接種后的保護期和接種禁忌癥

12、等情況。 3、HIb疫苗是國家要求接種的一種疫苗，接種證上有這個疫苗，兒童非常需要接種； 4、其他家庭的孩子接種情況。,免疫相關知識培訓,二類疫苗宣傳 水痘疫苗：水痘是一種由感染水痘一帶狀皰疹病毒引起的以皮膚出疹為特征的傳染病。好發(fā)于春秋季節(jié)，病毒具有高度傳染性，易感兒童接觸后90%發(fā)病。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。根據(jù)我國的水痘流行病學調(diào)查結(jié)果，各地區(qū)人群均受到普遍感染，無論是兒童還是成人，水痘發(fā)病均有上升趨勢。每年有數(shù)以萬計的孩子被送入醫(yī)院治療。免疫力差的孩子很容易患并發(fā)癥。如肺炎、腦炎、皮膚感染，甚至導致死亡，且容易給小孩留下疤痕，給兒童的學習和家庭經(jīng)濟帶來影響。目前

13、預防水痘最理想的方法是接種疫苗,免疫相關知識培訓,二類疫苗宣傳： 口服輪狀疫苗：“秋季腹瀉”是由輪狀病毒引起的急性腸道傳染病，全年均可 發(fā)生流行，發(fā)病高峰集中在秋冬季節(jié)。輪狀病毒感染主要經(jīng)過糞口途徑；也可通過呼吸途徑、醫(yī)院內(nèi)感染導致擴散。秋季腹瀉臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，病程6-9天，排水樣腹瀉5天、持續(xù)發(fā)熱3天、嘔吐2-3天，如不及時預防治療可能出現(xiàn)嚴重脫水及電解質(zhì)紊亂，嚴重的影響小孩的生長發(fā)育，個別甚至危及生命，而目前無特別有效的對抗病毒感染的藥物，預防“秋季腹瀉”最經(jīng)濟有效的方法是接種輪狀病毒疫苗。口服輪狀病毒活疫苗安全有效，免疫效果顯著，可明顯降低輪狀病毒性腹瀉的發(fā)病率，對重癥腹瀉的保護率

14、達90%以上。 建議：八月齡以上才可服用口服輪狀疫苗，以免兒童年齡過小對疫苗無抵抗力，且接種后應忌食生冷。,我國2012年消除麻疹目標,麻疹發(fā)病率小于1/100萬 不包括輸入病例 無本土麻疹病毒傳播,每年發(fā)病約1000例,工作指標 以縣為單位 適齡兒童麻疹疫苗常規(guī)免疫2劑接種率達到95%以上,及時接種率達90%以上 入托、入學兒童2劑麻疹疫苗接種率達到95%以上 麻疹疫苗強化免疫接種率達到95%以上 麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查率和血清學確診率均達到100% 疑似麻疹監(jiān)測排除率達2/10萬以上,麻疹暴發(fā)的定義監(jiān)測方案： 以村、居委會、學?；蚱渌w為單位，在10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上麻疹疑似病例； 或以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、

15、街道為單位，10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上麻疹疑似病例。 麻疹突發(fā)公共衛(wèi)生事件 在同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地、廠礦等集體單位，7天內(nèi)發(fā)生10例及以上麻疹疑似病例，應按國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求報告。,消除麻疹挑戰(zhàn)和策略措施,其他工作,傳染病工作： 強調(diào)當前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)手足口病暴發(fā)現(xiàn)象，希望大家在村級做好宣傳，手足口病，常見病毒為EV71和COxA16,主要傳染源是患者和隱性感染者，主好發(fā)于5歲以下兒童，主要通過糞口途徑和密切接觸傳播，請各位家長一定注意兒童個人衛(wèi)生，做到飯前便后勤洗手，不帶孩子到人群聚集地方去，周圍出現(xiàn)時可預防性服用抗病毒藥物，如板藍根沖劑等。 15字方針：勤洗手，吃熟食，喝開水，勤通風，曬衣被 新冠狀病毒 國際確診2例，國內(nèi)未發(fā)現(xiàn)。 2012年11月28日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布新型冠狀病毒疫情進展，要求各成員國加強監(jiān)測。我中心對此開展了快速風險評估，報告如下。 一、評估緣由 WHO官方網(wǎng)站公布：截至2012年1