護(hù)理崗位管理實(shí)施方案

1、護(hù)理崗位管理實(shí)施方案 篇一：護(hù)士崗位管理工作實(shí)施方案 XXX2014？號 XXX醫(yī)院 護(hù)士崗位管理工作實(shí)施方案（試行） 各科室、社區(qū)衛(wèi)生中心： 實(shí)施崗位設(shè)置管理是公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求。為加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)深入推進(jìn)，根據(jù)國務(wù)院辦公廳2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排、XXX關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士崗位管理的通知等有關(guān)文件精神，結(jié)合我院護(hù)理工作現(xiàn)狀，特制定本實(shí)施方案。 一、指導(dǎo)思想 認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持科學(xué)人才觀。通過建立護(hù)士崗位管理制度，創(chuàng)新管理體制，轉(zhuǎn)變用人機(jī)制，整合人力資源，凝聚優(yōu)秀人才，實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，充分調(diào)動護(hù)理人員的

2、工作積極性，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入推進(jìn)和護(hù)理專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障和智力支持。 二、工作目標(biāo) （一）建立按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理、按崗取酬的科學(xué)管理機(jī)制，不斷完善護(hù)理專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置，明確崗位職責(zé)、任職條件和聘用期限，逐步實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。 （二）按照XXX局關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士崗位管理的通知文件精神，根據(jù)護(hù)士崗位需求、專業(yè)發(fā)展的人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等要素，統(tǒng)籌學(xué)科建設(shè)，兼顧各類護(hù)理人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀，合理確定護(hù)理專業(yè)技術(shù)崗位的總量、結(jié)構(gòu)比例和等級，并建立動態(tài)化管理機(jī)制，提高用人質(zhì)量與用人效益。 （三）構(gòu)建適合護(hù)理工作發(fā)展需求的人

3、才培養(yǎng)模式，規(guī)范崗前培訓(xùn)、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育在內(nèi)的終身教育體系。以增強(qiáng)護(hù)理人員臨床綜合能力為導(dǎo)向，形成分級負(fù)責(zé)、逐層管理、專家指導(dǎo)、全員參與、分工協(xié)作的護(hù)理培訓(xùn)管理體系，推動醫(yī)院各層次護(hù)理人才建設(shè)工作的開展。 （四）完善以績效考核為核心的護(hù)理人員薪酬管理體系。探索和建立科學(xué)合理、工效掛鉤的薪酬體系，將績效考核結(jié)果與護(hù)士的薪酬分配、評優(yōu)、護(hù)士晉升、晉級直接掛鉤，充分體現(xiàn)護(hù)士的工作績效、崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作成效，逐步形成護(hù)理人員激勵(lì)的長效機(jī)制。 三、基本原則 （一）堅(jiān)持科學(xué)合理、按需設(shè)崗，有利于調(diào)動全院護(hù)理人員工作積極性。（二）堅(jiān)持公平公開、競爭擇優(yōu)，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出。 （三）堅(jiān)持優(yōu)化組合、精簡

4、高效，有利于全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 （四）堅(jiān)持平穩(wěn)實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)，有利于醫(yī)院護(hù)理工作長遠(yuǎn)發(fā)展。 四、實(shí)施范圍與對象 全院在職在崗的各級各類護(hù)理人員，崗位管理中涉及護(hù)士長、中層干部的按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 五、護(hù)理崗位設(shè)置 （一）護(hù)理崗位設(shè)置原則 1.科學(xué)合理、按需設(shè)崗。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理臨床、教學(xué)、科研以及管理和服務(wù)的任務(wù)要求，按照護(hù)理崗位的工作量、技術(shù)難度科學(xué)合理地確定護(hù)士的配置，科學(xué)合理設(shè)崗。按照崗位結(jié)構(gòu)比例標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范設(shè)置崗位，加強(qiáng)宏觀調(diào)控和監(jiān)督管理。 2.優(yōu)化組合、精簡高效。以臨床護(hù)理隊(duì)伍為主體，優(yōu)化各層級人員的結(jié)構(gòu)，合理配置人力資源，加強(qiáng)高層次護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，提高用人質(zhì)量與用人效益。 3.按崗

5、聘用，按責(zé)考核。以崗位設(shè)置為基礎(chǔ)，深化聘用制度改革，強(qiáng)化崗位聘用，按崗定責(zé)，按責(zé)考核，完善人才培養(yǎng)、使用、評價(jià)、考核、激勵(lì)機(jī)制。促使護(hù)理人員全面履行崗位職責(zé)，促進(jìn)人力資源管理的科學(xué)發(fā)展和自我約束。 4.分級管理，協(xié)調(diào)發(fā)展。明確各層級護(hù)士崗位的聘用條件和崗位職責(zé)，實(shí)現(xiàn)分層級管理，逐級進(jìn)階，充分調(diào)動工作人員的積極性，促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。 5.平穩(wěn)實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)。深入調(diào)查研究，準(zhǔn)確掌握情況，認(rèn)真聽取多方意見，堅(jiān)持科學(xué)論證，充分考慮醫(yī)院現(xiàn)狀，做好政策銜接，嚴(yán)格按照工作程序，順利完成崗位設(shè)置與聘用工作。 （二）護(hù)理崗位設(shè)置 護(hù)理崗位分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位（臨床責(zé)任、教學(xué)、?？谱o(hù)士）及其

6、它崗位三種類別。 1.護(hù)理管理崗位 （1）是從事醫(yī)院護(hù)理管理職責(zé)或管理任務(wù)的工作崗位，包括護(hù)理部崗位、科護(hù)士長和護(hù)士長崗位。醫(yī)院實(shí)行護(hù)理部、科室和病區(qū)三級管理。管理崗位分為三個(gè)等級，即由高到低為護(hù)理部主任（副主任）、科護(hù)士長、護(hù)士長（副護(hù)士長）。 （2）護(hù)理管理崗位的護(hù)理部主任（副主任）由醫(yī)院人力資源部按照干部人事管理的有關(guān)規(guī)定聘任。 （3）片區(qū)科護(hù)士長、護(hù)士長（副護(hù)士長）崗位按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行競聘。由醫(yī)院護(hù)理崗位管理領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)同醫(yī)院人事科按照醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)需要設(shè)置，公布崗位數(shù)及相應(yīng)任職條件，實(shí)行崗位競聘，報(bào)醫(yī)院院長辦公會議批準(zhǔn)后聘任。聘任期間由護(hù)理部按照相關(guān)要求進(jìn)行管理、考核。 2.臨床護(hù)理崗

7、位設(shè)置 （1）臨床護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供直接護(hù)理服務(wù)的崗位。主要包括：病房（含重癥監(jiān)護(hù)病房）、門診、急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、血液透析室、內(nèi)窺鏡檢查室、放射影像科等直接服務(wù)于患者的崗位。 （2）臨床護(hù)理崗位分為臨床責(zé)任崗位、臨床教學(xué)崗位、專科護(hù)士三個(gè)崗位，臨床責(zé)任崗位從N0N4分為五個(gè)層級。 （3）臨床責(zé)任崗位是臨床護(hù)理為主系列崗位，具有臨床護(hù)理相應(yīng)基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等工作職能及相應(yīng)能力要求。 （4）臨床教學(xué)崗位具有臨床教學(xué)、科研工作職能和相應(yīng)能力水平要求的崗位，在直接從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，負(fù)責(zé)護(hù)理專業(yè)學(xué)生、新入職護(hù)士的臨床帶教工作，以及臨床業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)工

8、作，但臨床教學(xué)崗位應(yīng)為兼職，不得脫離臨床工作。 3.其他護(hù)理崗位設(shè)置 其他護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供非直接護(hù)理服務(wù)的崗位，主要包括：消毒供應(yīng)中心、醫(yī)院感染管理部門等間接服務(wù)于患者的崗位。篇二：醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施方案 醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施方案 在我院護(hù)士隊(duì)伍中實(shí)施崗位管理，是提升護(hù)理科學(xué)管理水平、調(diào)動護(hù)士積極性的關(guān)鍵舉措，是穩(wěn)定和發(fā)展臨床護(hù)士隊(duì)伍的有效途徑，是深入貫徹落實(shí)護(hù)士條例的具體措施，也是公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為人民群眾健康服務(wù)，制定我院的護(hù)士崗位管理實(shí)施意見，請遵照執(zhí)行。 一、指導(dǎo)思想 貫徹落實(shí)

9、公立醫(yī)院改革關(guān)于充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求，在改革臨床護(hù)理模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，從護(hù)理崗位設(shè)置、護(hù)士配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)等方面制定和完善制度框架，建立和完善調(diào)動護(hù)士積極性，激勵(lì)護(hù)士服務(wù)臨床一線，有利于護(hù)理職業(yè)生涯發(fā)展的制度安排，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。 二、基本原則 （一）以改革護(hù)理服務(wù)模式為基礎(chǔ)。醫(yī)院要實(shí)行“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，在責(zé)任護(hù)士全面履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等職責(zé)的基礎(chǔ)上，開展崗位管理的相關(guān)工作。 （二）以建立崗位管理

10、制度為核心。醫(yī)院根據(jù)功能任務(wù)、醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚茖W(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵(lì)性的用人機(jī)制。通過實(shí)施崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。 （三）以促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展為目標(biāo)。遵循公平、公正、公開的原則，建立和完善護(hù)理崗位管理制度，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，使醫(yī)院護(hù)士得到充分的待遇保障、晉升空間、培訓(xùn)支持和職業(yè)發(fā)展，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展。 三、工作安排 （一）第一階段：科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。1.按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則,梳理我院的護(hù)理崗位，制定崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效

11、率。醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。 2.根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的任職條件。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。 （二）第二階段：合理配置護(hù)士數(shù)量。 1.按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，特別是臨床護(hù)理崗位要結(jié)合崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等，合理配置、動態(tài)調(diào)整，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。 2.病房護(hù)士的配備應(yīng)當(dāng)

12、遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求，普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為:1。門（急）診、手術(shù)室等部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。 3.根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。需要24小時(shí)持續(xù)性工作的臨床護(hù)理崗位應(yīng)當(dāng)科學(xué)安排人員班次；護(hù)理工作量較大、危重患者較多時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加護(hù)士的數(shù)量；護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。 4.制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動護(hù)士人力資源庫，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急

13、調(diào)配。 （三）第三階段：完善績效考核制度。 1.實(shí)施護(hù)士定期考核制度，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試。 2.完善護(hù)士的績效考核制度，護(hù)士的個(gè)人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，并向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競爭機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。 （四）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)。2013年9月-2014年12月 1.建立并完善護(hù)士培訓(xùn)制度。護(hù)士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)

14、臨床護(hù)理發(fā)展的需要。 2.加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。 3.加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn)。根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，開展對護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平。 4.加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。 四.組織領(lǐng)導(dǎo) 成立以院長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開會議和行政查房，研究解決護(hù)理工作中存在的問題，督導(dǎo)活動進(jìn)度，協(xié)調(diào)各部門支持護(hù)理工作。 組長： 副組長： 成員： 要求： 1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面要高度重視護(hù)士崗位管理工作，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，落實(shí)人員，健全機(jī)制，為推動醫(yī)院人事和收入分配制度改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 2 各部門密切合作，推動順利實(shí)施，財(cái)務(wù)、護(hù)理部

15、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作，推動護(hù)士崗位管理工作順利實(shí)施。 3 工作過程中及時(shí)研究解決遇到的問題和困難，掌握和分析實(shí)施情況和實(shí)施效果，總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)士科學(xué)化管理水平的提高。篇三：某某醫(yī)院護(hù)士崗位管理工作方案 某某醫(yī)院護(hù)士崗位管理工作方案 為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201230號）以及衛(wèi)生局關(guān)于確定護(hù)士崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院及有關(guān)工作的通知要求，完善我院護(hù)理管理工作，推進(jìn)醫(yī)院改革，經(jīng)我院積極申報(bào)，被衛(wèi)生局確定為護(hù)理崗位管理市級重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，開展護(hù)士崗位管理試點(diǎn)工作，現(xiàn)將我院試點(diǎn)工作方案公布如下： 一、實(shí)施方案 1.成立“護(hù)士崗位管理”領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組 領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：

16、 副組長： 組 員：護(hù)理部、人事處、財(cái)務(wù)處、計(jì)算機(jī)室負(fù)責(zé)人 相關(guān)科室正主任 工作小組： 組 長： 副組長： 組 員：全體科護(hù)士長、質(zhì)控組成員、相關(guān)病房護(hù)士長 2.開展調(diào)查研究工作，初步擬定實(shí)施方案 做好試點(diǎn)工作的動員解讀工作：加強(qiáng)對衛(wèi)生部及衛(wèi)生局相關(guān)文件精神的解 讀。讓護(hù)士充分認(rèn)識實(shí)施護(hù)士崗位管理的重要性、必要性和緊迫性，為逐步推進(jìn) 崗位管理工作創(chuàng)造有利條件。目前，國內(nèi)外大多用床護(hù)比作為醫(yī)院護(hù)理人員人力 配置的基準(zhǔn)。國外標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比大多為1：，而國內(nèi)醫(yī)院延用1978年衛(wèi)生 部制定的標(biāo)準(zhǔn)，也就是床護(hù)比1：的標(biāo)準(zhǔn)。這套標(biāo)準(zhǔn)行之多年，針對這一標(biāo) 準(zhǔn)的適用性值得探討。 確定好崗位管理試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)：即改

17、革護(hù)理服務(wù)模式，100%護(hù)理單元實(shí)行 “以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，在責(zé)任護(hù)士全面履行專業(yè)照顧、 病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等職責(zé)的基礎(chǔ)上，開展崗 位管理的相關(guān)工作。在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變下，以患者為中心的護(hù)理理念的不斷深化，護(hù)理內(nèi)涵不斷拓展。對患者實(shí)施整體的全面的護(hù)理，給予患者全身心護(hù)理，這些都需要需要投入大量的人力對患者進(jìn)行健康教育、心理支持等，而且直接護(hù)理項(xiàng)目及間接護(hù)理項(xiàng)目不斷增多；病人對護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量要求也越來越高。護(hù)理工作性質(zhì)、內(nèi)涵、職能的變化相應(yīng)對護(hù)理人力資源管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。 引入外部支持進(jìn)行崗位梳理：2012年,邀請管理顧問，進(jìn)行崗位說明

18、等相關(guān) 內(nèi)容的輔導(dǎo)，討論制定人力配置模塊工作計(jì)劃；同時(shí)對我院現(xiàn)有的護(hù)士崗位進(jìn)行 盤點(diǎn)梳理，協(xié)助完成護(hù)士崗位管理試點(diǎn)工作。 召開院級協(xié)調(diào)會議擬定初步實(shí)施方案：落實(shí)”一把手”牽頭的試點(diǎn)工作，召 集財(cái)務(wù)、人事、信息、護(hù)理管理等部門之間協(xié)調(diào)，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作， 制定初步的工作方案，推動護(hù)士崗位管理工作順利實(shí)施。 二、崗位設(shè)置與工作進(jìn)展 1.科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位 2013年,邀請管理顧問，按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。具體舉措如下：第一步：護(hù)理人力配置文章文獻(xiàn)檢索、回顧學(xué)習(xí)與報(bào)告討論；第二步：護(hù)理人

19、力現(xiàn)況調(diào)查（護(hù)理單元人力編制表）說明；第三步：研發(fā)與確定工作量研究方法論及護(hù)理單元人力編制表；第四步：護(hù)理規(guī)程或規(guī)范項(xiàng)目及步驟的梳理盤點(diǎn)；第五步：護(hù)理規(guī)程或規(guī)范的制作：建立護(hù)理工作作業(yè)規(guī)程或規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，作為護(hù)理人員操作作業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)作為計(jì)算臨床科室護(hù)理人員工作量的基礎(chǔ)。 醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位。如護(hù) 理管理崗位3個(gè)等級：護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長；臨床護(hù)士崗位分為病房、 門診、急診、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、血液凈化等；其他護(hù)理崗位包括教學(xué)護(hù)士長、教 學(xué)組長、科研組長、醫(yī)技醫(yī)輔科室護(hù)士等。 根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所

20、需護(hù)士的任職條件。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。 2.合理配置護(hù)士數(shù)量 按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，特別是臨床護(hù)理崗位要結(jié)合崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等，合理配置、動態(tài)調(diào)整，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。擬將病房分為三類六級：一類A級：工作量大，技術(shù)難度高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高 一類B級：工作量大，技術(shù)難度較高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高 二類A級：工作量中等，技術(shù)難度中等，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中等 二類B級：工作量中等，技術(shù)難度中等略低，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中等略低 三類A級：工作量一般，技術(shù)難度一般

21、，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一般 三類B級：工作量一般，技術(shù)難度低，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低 病房護(hù)士的配備遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求，普通病房實(shí)際護(hù)床比不低:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為 :1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。 根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。需要24小時(shí)持續(xù)性工作的臨床護(hù)理崗位則科學(xué)安排人員班次；護(hù)理工作量較大、危重患者較多時(shí)，增加護(hù)士的數(shù)量；護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。由于?？铺攸c(diǎn)不同，相同護(hù)理級別的病人所需護(hù)理時(shí)間可能不同，同樣的護(hù)理級

22、別的病人所需時(shí)間可能不同，同樣床位的病區(qū)因病人病情的輕重不同、床位周轉(zhuǎn)率的不同，護(hù)理量也不同。因此，目前既有的床護(hù)比這種“一刀切”的標(biāo)準(zhǔn)，其不分?？频拇参槐蕊@然是不合理的，就應(yīng)考慮醫(yī)院科室在不同?？粕?，如何能提供護(hù)理人力配置的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。 考慮不同層次的護(hù)士在相應(yīng)崗位上發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢。各層次的護(hù)士沒有在相應(yīng)崗位上發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，如在主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等不同技術(shù)職稱，甚至是護(hù)士長所做的工作都是無區(qū)別。人員的不足導(dǎo)致護(hù)士工作職責(zé)不明確，從技術(shù)含量高的操作到基礎(chǔ)護(hù)理和部分基本生活照料一起包攬，不能做到人盡其用，導(dǎo)致人員“浪費(fèi)”。 醫(yī)院制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立了機(jī)動護(hù)士人力資源庫，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)

23、理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。 3.完善績效考核制度 醫(yī)院建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試。考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎勵(lì)、評先評優(yōu)、職稱評聘和職務(wù)晉升掛鉤。 工作業(yè)績考核主要包括護(hù)士完成崗位工作的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)水平以及患者滿意度等情況；職業(yè)道德評定主要包括護(hù)士尊重關(guān)心愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者權(quán)益的情況，其中護(hù)理管理崗位還當(dāng)包括掌握相關(guān)政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞那闆r；業(yè)務(wù)水平測試主要包括護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技

24、術(shù)規(guī)范，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)和解決實(shí)際問題的能力。 實(shí)行崗位績效工資制度，護(hù)士的個(gè)人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，并向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競爭機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。 完善護(hù)士專業(yè)技術(shù)資格評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，更加注重工作業(yè)績、技術(shù)能力，更加注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更加注重群眾滿意度。 4.加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn) 建立并完善護(hù)士培訓(xùn)制度：根據(jù)本醫(yī)院護(hù)士的實(shí)際業(yè)務(wù)水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，制定、實(shí)施本醫(yī)院護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用。護(hù)士培訓(xùn)以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。 加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)：畢業(yè)3年新護(hù)士歸護(hù)理部統(tǒng)一管理，制定三年期培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗