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文檔簡介
1、催眠治療焦慮的真實案例 焦慮癥的定義:是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。焦慮癥與正常焦慮情緒反應(yīng)不同:第一,它是無緣無故的、沒有明確對象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼;第二,它是指向未來,似乎某些威脅即將來臨,但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險;第三,它持續(xù)時間很長,如不進(jìn)行積極有效的治療,幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外,同時伴多種軀體癥狀。一焦慮癥的類型:(1)廣泛性焦慮廣泛性焦慮是指一組以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽,以及緊張不安為主的癥狀,病人常處于心煩意亂,怕有禍?zhǔn)陆蹬R的恐慌預(yù)感之中,并伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等植物神經(jīng)癥
2、狀。焦慮與恐懼不同,焦慮所感到的威脅或危險均是非現(xiàn)實的或并不十分明確的。廣泛性焦慮的診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3):以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主,并符合下列2項:經(jīng)常或持續(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽;伴植物神經(jīng)癥狀或運(yùn)動性不安。如符合上述癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個月,并可以排除甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮,排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng),排除強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥、精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮,方可診斷為焦慮癥。(2)驚恐發(fā)作性焦慮驚恐發(fā)作是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。主要表現(xiàn)為:突然出現(xiàn)瀕死感或失控感,同時病人感到心
3、悸,有胸悶、胸痛、氣急、喉頭堵塞窒息感,因此驚叫、呼救。有時伴有顯著植物神經(jīng)癥狀,如:過度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。發(fā)作突然,10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,一般不超過1小時。發(fā)作時意識清晰,事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過。驚恐障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3):需符合以下4項:發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境,發(fā)作不可預(yù)測;在發(fā)作間歇期,除害怕再發(fā)作外,無明顯癥狀;發(fā)作時表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經(jīng)癥狀,并常有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼、失控感等痛苦體驗;發(fā)作突然開始,迅速達(dá)到高峰,發(fā)作時意識清晰,事后能回憶。如符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)作在1個月內(nèi)至少發(fā)作3次,或在首次發(fā)作后
4、繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月,并能排除其他精神障礙,如恐懼癥、抑郁癥、軀體形式障礙等繼發(fā)的恐懼發(fā)作;排除軀體疾病,如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢、自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作,可診斷為驚恐發(fā)作。二臨床表現(xiàn)焦慮癥多數(shù)在中、青年期起病,女性比男性高一倍。臨床表現(xiàn)基本上有三組,亦可視為焦慮癥的三大癥狀: (1)病理性焦慮情緒:持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感,感到某種災(zāi)難降臨,甚至有死亡的感受(瀕死感)?;颊邠?dān)心自己會失去控制,可能突然昏倒或發(fā)瘋。 70%的患者同時伴有憂郁癥狀,對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動,失去平衡,經(jīng)常無故地發(fā)怒,與
5、家人爭吵,對什么事情都看不慣,不滿意。焦慮癥有認(rèn)識方面的障礙,對周圍環(huán)境不能清晰地感知和認(rèn)識,思維變得簡單和模糊,整天專注于自己的健康狀態(tài),擔(dān)心疾病再度發(fā)作。 (2)軀體不適癥狀:常為早期癥狀。在疾病進(jìn)展期通常伴有多種軀體癥狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛,心跳和呼吸次數(shù)加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,簡單的日常家務(wù)工作變得困難不堪,無法勝任,如此癥狀反過來又加重患者的擔(dān)憂和焦慮。還有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙,而且頗為嚴(yán)重和頑固。此外,還可有消化功能紊亂癥狀等。絕大多數(shù)焦慮癥病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感,月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐
6、懼、暈厥發(fā)作等。(3)精神運(yùn)動性不安(簡稱精神性不安):坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安。 三焦慮癥的治療(1)明確診斷:許多身心疾病可呈現(xiàn)焦慮癥狀,因此治療前必須作好檢查和進(jìn)行必要的心理測定工作,排除繼發(fā)性焦慮反應(yīng)的各種原因。明確診斷,是本病合理治療,取得滿意療效的先決條件。其實,焦慮是一種正常人常見的情緒反應(yīng),事出有因的焦慮情緒,不能視為疾病。許多病人患病后出現(xiàn)疾病心理反應(yīng),亦可以呈現(xiàn)嚴(yán)重焦慮情緒,必須正確識別,加以排除。(2)藥物治療:抗焦慮劑為首選藥物。常用藥物為舒樂安定、佳靜安定和氯硝基安定等。但是,本病使用精神性藥物
7、,其劑量和服藥方式很有講究,必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。(3)心理治療:焦慮癥是一種神經(jīng)癥類型,在診治過程中必須重視心理治療,作好心理轉(zhuǎn)化工作,調(diào)動病人的主觀能動性。簡單的對癥服藥治療效果不好,這一點務(wù)必注意。到藥店買藥治療與在門診醫(yī)生指導(dǎo)下治療,兩者的效果和心理影響是不同的。(4)催眠治療:幫助個案放松減低焦慮的同時,探詢焦慮根源,明確目標(biāo),徹底解決,神速有效。四催眠治療焦慮癥案例(1)某中年男士,焦慮,抑郁,急性驚恐發(fā)作,瀕死感強(qiáng)烈,血壓激蕩,無法站立,恐懼出門,持續(xù)1年。 這個個案的求治過程很波折。起先,是一位女士一直打電話,來咨詢催眠治療是否可以治療焦慮與恐懼,非常關(guān)心治療效果能否保障,
8、我很耐心反復(fù)解釋不能保障,但催眠治療的效果是所有心理治療中最快最有效的,我會盡力而為的,顯然這樣的答案不能讓她滿意,她還不能決定來治療。于是,每隔幾天,她就來同樣的電話咨詢。持續(xù)近一個月,終于有一天她決定來治療,但要求我上門,理由是個案不能出門,有恐懼與障礙,會驚恐發(fā)作,目前連上班都停了。對于新的陌生客戶,我是不出診的,必須要求個案來我診所治療。她又沒聲音了。幾日后,一個男人來電話咨詢恐懼癥狀的催眠治療,我聽聽似乎情況與那女子很相似,就問他你家里有人幫你咨詢過嗎,他笑了,說被我聽出來了,是她老婆打聽的,并預(yù)約想過來先咨詢一下,但要等他安排,因為他出行有問題。因為已經(jīng)電話交流多次,我很了解他的癥
9、狀表現(xiàn),并建議他,既然想來治療,就應(yīng)該相信我們,不必再來咨詢,浪費(fèi)時間與金錢,不如直接來治療。他說考慮一下。結(jié)果當(dāng)天下午就來電話約定第二天來治療。至此,他一直沒有泄露真實身份,我覺得他極愛面子。第二天,我如期見到了這位男士,斯文讀書人的形象,微笑可掬,不象他描述的那般恐怖模樣。他中年,中等勻稱身材,碩士生,國營大廠項目主管。問題發(fā)生在一年前:那天,他騎車出門上班,突然感覺心頭不適,心跳加快,感覺血壓上升,心慌,大汗直流.,他不敢再上班了,立刻返回家中,拿出血壓計,發(fā)現(xiàn)血壓升高許多;他覺得非常緊張;又過一會再量,還在升高;他驚恐萬分;難以控制的恐慌占據(jù)了此刻他的心,禁不住又量一次,結(jié)果血壓還在升
10、高.,一種瀕死感將他完全擊垮,他覺得他立刻會死!用最后一點力氣撥通120就昏死過去.。清醒過來,當(dāng)然發(fā)現(xiàn)已經(jīng)躺在醫(yī)院里,一個人,很無助的看看兩邊,都是老態(tài)龍鐘的老人,想想自己才40歲光景,就淪落到如此地步(緊張時連尿都失禁了),他的心境壞到了極點。醫(yī)生負(fù)責(zé)的幫他測試了全身各項生理指標(biāo),除荷爾蒙外(我個人臆測),均是正常,告訴他是心理問題:急性焦慮驚恐發(fā)作而已。退院回家。于是他開始在上海知名的精衛(wèi)中心、華山醫(yī)院等心理門診尋求治療,當(dāng)然結(jié)果都落實在藥物治療上,吃了許多種藥連帶心理咨詢,效果甚微,只要一聽到諸如:馬路上的喇叭聲,就會驚恐法發(fā)作,跌到在地上,大汗淋漓,血壓上升.。工作已經(jīng)無法再做,停在
11、家休息。當(dāng)然不甘心就這樣混下去,于是就找到了我這里。既然是心理原因,催眠治療就定能大顯身手。我?guī)退隽嗣舾卸葴y試,中等偏下,完全可以很好被催眠。據(jù)我個人經(jīng)驗,焦慮一定與生命能量受抑制(性無能)有關(guān),而驚恐一般是潛意識受到不當(dāng)暗示有關(guān),他還有抑郁傾向,與生命中的失敗經(jīng)歷有關(guān)。催眠治療開始,首先處理他的性生活狀態(tài),問題突出而明顯:他的性器管較文秀,顯然不能滿足他那比較強(qiáng)勢的老婆,雄性喪失,比較緊張焦慮,多無能無助感,顯然這對一個男人抵抗外在壓力的能力會產(chǎn)生致命影響(潛意識的無能無助感)。為取悅老婆,性愛環(huán)節(jié)大多為老婆使用工具,自己無法很好滿足,所以這是焦慮的原因之一。顯然這個原因不足以解釋驚恐發(fā)作
12、的全部。接著,我催眠處理他的情感生活,結(jié)果在催眠狀態(tài)中發(fā)現(xiàn)他一生中最愛的人,居然是初戀情人,不是他老婆:他很滿足與懷念原來的戀人,覺得是心心相應(yīng)的一對,他沒有告訴過女友,他喜歡童安格的歌,女友居然就將此磁帶買回家給他聽,很默契的。但母親似乎不喜歡此女,后來陰差陽錯,有女(他現(xiàn)在老婆)追他,有男追她.錯誤地分了手,內(nèi)心充滿失落與無助感(所謂的“愛情”與“孝心”沖突的時候,常常是兩敗的,做父母的應(yīng)多反?。?。這個原因也不足以解釋驚恐發(fā)作的全部。繼續(xù)深挖這段失敗的情緣對以后生命的影響,發(fā)現(xiàn)的確給他的生命造成了致命的一擊!分手不到一年,他發(fā)生了第一次的驚恐發(fā)作(距今10年左右),癥狀與現(xiàn)在類似。那么原因
13、又是什么呢?我個人認(rèn)為,絕對不是與前女友分手那么簡單的。于是繼續(xù)催眠深挖,顯現(xiàn)出他一生中,對他影響最大的事件:高中他喜歡文課(說明他是個感性為主的人),而父親卻逼迫他選擇了理科(適合很理性的人),雖然大學(xué)考上了,卻內(nèi)心一直不喜歡,一直發(fā)展到從沒喜歡過自己現(xiàn)在的職業(yè)(父母的價值觀如何影響孩子一生的命運(yùn),真是值得我們深思呀)!看來這一生都壓抑自己做不喜歡的事情,生命充滿無力、無助與無奈感,無法對自己生命負(fù)責(zé)與承擔(dān),潛意識開始尋找合適機(jī)會爆發(fā)一下:讓他驚恐發(fā)作!難道這就是全部原因?可以鳴鑼收鼓了嗎?如果真是那樣,這個案例我就不會公布出來,我的直覺告訴我,原因似乎另有蹊蹺。接著,挖掘他童年的記憶,發(fā)現(xiàn)
14、在他10歲時,他父親也曾經(jīng)因為有急性胃病而導(dǎo)致過驚恐發(fā)作,上吐下瀉.,在他兒時的潛意識里打下了深深的恐怖的烙印并深刻記憶了整個驚恐發(fā)作的過程??磥磉@才是真正的誘發(fā)因素。但我還是覺得理由不夠充分,因為如何解釋他潛意識選擇的發(fā)病時機(jī)呢?關(guān)聯(lián)了他的所有問題與經(jīng)歷,我一下子明白了問題的重點。我再度催眠他回到了10年前發(fā)病的當(dāng)下,明確地告訴他的潛意識,不要再回避問題的本質(zhì),告訴我實相!潛意識真是制造與解決問題的高手:原來,那次除了在母親大人的淫威下,被迫無奈與女友分手,讓他痛苦不堪的同時,真正的原因是,單位里與他一起公關(guān)項目難題的骨干走了,項目難題需要他一個人完全獨(dú)立負(fù)責(zé)的完成下去,超過了他的實際能力與
15、心理承受能力,巨大的恐懼與無助與無奈感淹沒了他,極愛面子的他將如何應(yīng)對?他的潛意識智慧地為他找到了出路,讓他驚恐發(fā)作,喪失工作與責(zé)任能力.,合理結(jié)束劇幕。漂亮吧?他的潛意識成功地制造了這一切,也記憶了這一切。既然如此,挖掘這此發(fā)病的原因就勢如破竹了,在我的催眠指令下,他的潛意識乖乖的交代出了事件的真相:公司重用他,在一年半前交給他們所在小組一個大case,進(jìn)展一切順利,而就在半年前,攻克最難關(guān)的時候,小組里的另一為骨干因個人原因出國離開了公司,他要一個人獨(dú)挑大梁,顯然再次超出了他的實際能力與心理承受力,而曾經(jīng)因為要照顧他10年前驚恐發(fā)作而一夜白了發(fā)的老母親,此刻已經(jīng)因為腦梗而癱瘓在床(他不敢面
16、對病弱的母親,只是出錢請阿姨照顧他母親,他在自我責(zé)任面前已經(jīng)習(xí)慣無奈、無助與無責(zé)),已經(jīng)不再能照顧他!還需要他費(fèi)心照顧.,外憂內(nèi)患,他幾乎無路可走,于是,他智慧的潛意識又再次制造了這次驚恐發(fā)作,讓他成為一個無法對任何事件負(fù)責(zé)切卻要別人照管的病人。真正的原因找到了,治療過程與效果就不再贅述。自然歡喜跳躍而去,人到中年,受此災(zāi)劫,自然生命覺悟,重新做人,學(xué)會承擔(dān)一切,對生命與家庭社會負(fù)起責(zé)任,宛如新生。對于這個案例的探索治療,我非常喜歡,自覺回味無窮,驚訝于潛意識的造化與弄人,寫出來與眾位分享。(2) 某女士,設(shè)計師,焦慮,痛苦,身心不適,無法工作,持續(xù)1年這是我最輕松的一次催眠治療。女士30歲,
17、樓盤策劃設(shè)計師,即將結(jié)婚。她的問題也是焦慮、憂郁、痛苦、缺乏信心,已經(jīng)不能堅持,影響到生活很工作。她的敏感度不錯,我剛引導(dǎo)她做完放松,她就開始了心靈的自動治療,講到她來自哪里,做什么的,目前景況,男朋友是誰,近況如何,他們倆關(guān)系如何,即將如何,其間有各種各樣的問題與困難,然后自己會如何正確看待,如何正確處理,如何保持樂觀,信心,成功地過好每一天,做到讓自己放心,讓父母放心,讓男友放心,讓公司領(lǐng)導(dǎo)放心,讓社會放心。結(jié)果,我什么話沒說,一個多小時后,她自我治療完畢,理清楚自己內(nèi)心紛繁復(fù)雜的各類頭緒,開開心心的離去。以后我保持和她溝通,積極,開朗而快樂,的確與治療前,判若二人!實在神奇?。ㄋ膬?nèi)在問題我就不在這里贅述)(3) 某女士,名校教授,無名焦慮,不能入眠,影響工作生活,持續(xù)1年 某女士,40多歲,13歲女兒的母親,博士后,中國一所頂尖著名大學(xué)的教授,年輕力壯,事業(yè)輝煌,學(xué)生很喜歡她,學(xué)校很重用她。按理應(yīng)該活得快樂而自在。但她近一年來,內(nèi)心覺得越來越焦慮不安,有點惶惶不可終日的感覺,開始失眠與抑郁,自己也分析不出個原因,就來找我?guī)椭?。通過催眠治療,發(fā)現(xiàn)她的問題是由于離婚后,這1-2年來,沒有性生活,雖然用自己的理智去壓抑,但越來越失去抑制力,她雖然也在談男朋友,
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