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文檔簡(jiǎn)介
1、心理咨詢記錄(面詢)2014年10月11日咨詢員:崔揚(yáng)姓名王鳳云班級(jí)3.13性別女年齡18咨詢次數(shù)2次備注咨詢緣由: 本案例在個(gè)人成長(zhǎng)歷史的描述、他人的反映的基礎(chǔ)上分析了一個(gè)高中三年級(jí)學(xué)生考試焦慮,并對(duì)其考試焦慮進(jìn)行量表測(cè)試、原因分析和評(píng)估診斷。在改變求助者認(rèn)知層面的基礎(chǔ)上,主要運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法,幫助求助者減輕考試焦慮的操作步驟,并對(duì)該生考試焦慮咨詢目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)作出了評(píng)估。 學(xué)生自述: 在日??荚囍薪?jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn),有些平時(shí)學(xué)習(xí)挺好的學(xué)生,一逢大型考試(如中考、高考)就屢考屢敗;在初一、初二或高一、高二學(xué)得很出色,到了初三、高三卻每況愈下,之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象,考試焦慮情緒起了很大作用??荚嚱箲]情緒是
2、一種常見(jiàn)的、基本的心理體驗(yàn)。而有考試焦慮情緒的學(xué)生大部分會(huì)感到不同程度的學(xué)習(xí)困難,記憶力下降,精神難以集中,注意力易于分散,思維似乎停滯。記得很熟的單詞怎么也想不起來(lái),面對(duì)題目看了多遍,不知是什么意思。生理上則容易疲倦、失眠、多汗、厭食、心跳加速、頭腦混亂,甚至引起神經(jīng)衰弱。 一、一般資料 基本情況:學(xué)生王某,女,18歲,漢族,廣東廣州市人,高中三年級(jí)學(xué)生,父母家族均無(wú)精神疾病歷史。 求助者上初中時(shí),學(xué)習(xí)成績(jī)很好,學(xué)習(xí)態(tài)度積極。上課聽講認(rèn)真,思考積極,且思維活躍,對(duì)待學(xué)習(xí)問(wèn)題認(rèn)真,作業(yè)完成的質(zhì)量也很高,經(jīng)常受到老師的表?yè)P(yáng)。有空還會(huì)幫助學(xué)習(xí)差的同學(xué)。進(jìn)入重點(diǎn)高中后,平時(shí)的學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò),作業(yè)和平時(shí)
3、練習(xí)成績(jī)都很好,經(jīng)常受到教師的表?yè)P(yáng),但一到期中、期末等重要的大考,就考砸。進(jìn)入高三后更明顯,本來(lái)不成問(wèn)題的題目,這時(shí)卻怎么也解不出來(lái)。 考試焦慮的原因分析和評(píng)估診斷: 對(duì)求助者進(jìn)行考試焦慮的量表測(cè)試,采用考試焦慮量表測(cè)試,包括考試進(jìn)行時(shí)的焦慮、伴隨生理反應(yīng)的焦慮、對(duì)考試的厭惡和批評(píng)、考試的焦慮、對(duì)考試結(jié)果的擔(dān)心和生氣??荚嚱箲]量表測(cè)試結(jié)果:求助者在進(jìn)行考試焦慮的量表測(cè)試后,根據(jù)其答題分?jǐn)?shù)相加后,得出其總分焦慮水平為72分(024為無(wú)焦慮;2549為輕度焦慮;5074為中度焦慮;7999為重度焦慮)??梢砸暺錇橹卸冉箲]。其主要癥狀是,在考前一段時(shí)間內(nèi),感到緊張、害怕和憂慮,容易疲倦、失眠、多汗、
4、厭食、心跳加速、頭腦混亂,甚至引起神經(jīng)衰弱。 二、主訴 考了一個(gè)重點(diǎn)高中,一到大考就考砸,考試總是不理想。高一高二也有類似現(xiàn)象,高三更加嚴(yán)重了,盡管父母不責(zé)備我,可我卻覺(jué)得學(xué)習(xí)不好很難過(guò)。我也不敢戴?;栈丶?。以前的初中同學(xué),都很敬重我,因?yàn)槲铱剂撕芎玫膶W(xué)校,都說(shuō)進(jìn)了那個(gè)高中就等于一只腳已跨入了大學(xué)的門檻,每次和同學(xué)聯(lián)系他們都稱我為未來(lái)清華大學(xué)生,“我很苦惱我不知道自己是否得了那種考試焦慮癥?因?yàn)楸M管在考前我再三告誡自己,不要慌,但一到考場(chǎng)卻總是如臨大敵,心神不定。原來(lái)復(fù)習(xí)的內(nèi)容,根本無(wú)法想起。到最后連卷子都做不完。 三、觀察和他人反映 教師反映:每次大考,在考場(chǎng)上求助者都顯得異常煩躁。一會(huì)兒看
5、表,一會(huì)兒擦汗,多余動(dòng)作增加,且整個(gè)臉都是緊繃的??荚嚱Y(jié)束后,她總是神情木然,呆坐在那里。面對(duì)這種情況,她自己非常著急,每次都要在學(xué)習(xí)方法上找原因,但找來(lái)找去,問(wèn)題仍得不到解決。老師面對(duì)這種情況也替她著急。她自己更是心急如焚,除了拼命想在學(xué)習(xí)方法上找出原因外,在身體狀況上也查過(guò)原因,但都無(wú)濟(jì)于事。為此,她陷于了極度的苦惱之中,逐漸遠(yuǎn)離起集體,而同學(xué)關(guān)系、師生關(guān)系也越來(lái)越僵硬。學(xué)習(xí)成績(jī)更是每況愈下,原來(lái)那個(gè)活潑開朗、聰明可愛(ài)的學(xué)生不見(jiàn)了。 父母反映:自從孩子升入高中后,我們對(duì)她要求更加嚴(yán)格,一般娛樂(lè)活動(dòng)都沒(méi)有讓她參加了。她比以前更加勤奮和努力。第一學(xué)期中段考后,成績(jī)明顯下降??偡謴娜昙?jí)的第5名
6、下降到第45名。回家大哭了一場(chǎng),從此情緒萎靡。以后每逢重大測(cè)驗(yàn)和考試的前兩天起,她總是吃不下飯,而且經(jīng)常失眠。而每次考試后,又常常情緒低落,郁郁寡歡,有時(shí)幾天不說(shuō)一句話。并總說(shuō)自己多汗、尿頻、心跳很快。 四、評(píng)估分析與診斷 從上述考試焦慮案例及量表測(cè)試中可以看到,求助者平時(shí)的學(xué)習(xí)成績(jī)很好,出于很強(qiáng)的自尊心,一心期望在重大考試中獲得好成績(jī)。但總是在考試遇到挫折之后,陷入極度的苦惱之中,體驗(yàn)到羞愧、失落、自卑、自責(zé)等復(fù)雜的情感。這些情感又產(chǎn)生了連帶效應(yīng),使得她的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹?lái)越差,對(duì)人際關(guān)系的處理也出現(xiàn)偏差,遠(yuǎn)離了同學(xué)與老師。例如,求助者自述不敢?guī);栈丶摇8械嚼?duì)同學(xué)對(duì)她的敬重,對(duì)不起清華大學(xué)生的
7、稱呼,考前緊張,擔(dān)憂成份重,從而影響了復(fù)習(xí)和考試。另外一上考場(chǎng)就慌了手腳,會(huì)做的做不出,出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過(guò)的問(wèn)題,如計(jì)算馬虎、看錯(cuò)題等。而考后由于成績(jī)不理想,又整日陷于苦悶之中,萎靡不振。心理咨詢記錄(面詢)2014年10月20日咨詢員:崔揚(yáng)姓名申艷霞班級(jí)3.5性別女年齡18咨詢次數(shù)4次備注咨詢緣由:本案例在個(gè)人成長(zhǎng)歷史的描述、他人的反映的基礎(chǔ)上分析了一個(gè)高中三年級(jí)學(xué)生考試焦慮,并對(duì)其考試焦慮進(jìn)行量表測(cè)試、原因分析和評(píng)估診斷。在改變求助者認(rèn)知層面的基礎(chǔ)上,主要運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法,幫助求助者減輕考試焦慮的操作步驟,并對(duì)該生考試焦慮咨詢目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)作出了評(píng)估。 學(xué)生自述:考了一個(gè)重點(diǎn)高中,一到大考
8、就考砸,考試總是不理想。高一高二也有類似現(xiàn)象,高三更加嚴(yán)重了,盡管父母不責(zé)備我,可我卻覺(jué)得學(xué)習(xí)不好很難過(guò)。我也不敢戴?;栈丶?。以前的初中同學(xué),都很敬重我,因?yàn)槲铱剂撕芎玫膶W(xué)校,都說(shuō)進(jìn)了那個(gè)高中就等于一只腳已跨入了大學(xué)的門檻,每次和同學(xué)聯(lián)系他們都稱我為未來(lái)清華大學(xué)生,“我很苦惱我不知道自己是否得了那種考試焦慮癥?因?yàn)楸M管在考前我再三告誡自己,不要慌,但一到考場(chǎng)卻總是如臨大敵,心神不定。原來(lái)復(fù)習(xí)的內(nèi)容,根本無(wú)法想起。到最后連卷子都做不完。 咨詢目標(biāo)的制定: 近期目標(biāo)。針對(duì)求助者的上述情況,在咨詢過(guò)程中既要注意求助者問(wèn)題的解決,又要照顧到她自身的特點(diǎn)而加以指導(dǎo),使其通過(guò)并選用干預(yù)考試焦慮的有效方法系
9、統(tǒng)脫敏法來(lái)進(jìn)行治療,最終達(dá)到使其從考試焦慮的困境中解脫出來(lái)的目標(biāo)。 遠(yuǎn)期目標(biāo)。調(diào)整求助者的認(rèn)知水平,提高其戰(zhàn)勝挫折和困難的自信心,并形成其積極健康的學(xué)習(xí)心理。 咨詢方案的制定: 方法和原理 對(duì)抗考試焦慮應(yīng)該從兩方面入手。一方面,要去除考試焦慮產(chǎn)生的因素。增強(qiáng)自信心另一方面,采用心理調(diào)節(jié)手段進(jìn)行治療。系統(tǒng)脫敏法就是一種通過(guò)行為療法來(lái)治療焦慮癥的常用方法。因此,系統(tǒng)脫敏法的心理咨詢技術(shù)和方法,對(duì)求助者的考試焦慮實(shí)施緩解和矯正,是適宜的。 責(zé)任和義務(wù) 遵守心理教師和心理咨詢師的職業(yè)道德,履行咨詢師助人自助和學(xué)校教育管理者不斷促進(jìn)學(xué)生身心健康成長(zhǎng)的職責(zé)與義務(wù)。同時(shí)學(xué)校學(xué)生有接受學(xué)校心理健康咨詢服務(wù)的權(quán)
10、利和接受心理健康教育的義務(wù)。 時(shí)間和費(fèi)用 根據(jù)中華人民共和國(guó)義務(wù)教育條例和相關(guān)的教育法規(guī),學(xué)校心理健康咨詢?yōu)閷W(xué)生提供免費(fèi)服務(wù)。根據(jù)學(xué)生本人的實(shí)際情況,對(duì)該生的心理咨詢服務(wù)大約需要二個(gè)月的時(shí)間。 第一階段:著重從幫助求助者調(diào)整認(rèn)知和提高自信心方面,來(lái)減輕考試焦慮程度。大約需要一個(gè)月的時(shí)間,每周1次,分4次進(jìn)行。 第二階段:在改變其認(rèn)知層面的基礎(chǔ)上,針對(duì)求助者考試焦慮中的生理變化,運(yùn)用自信訓(xùn)練法、系統(tǒng)脫敏法進(jìn)行訓(xùn)練和治療。大約需要一個(gè)月4周的時(shí)間,每周進(jìn)行2次,共8次。 咨詢過(guò)程: 第一階段:調(diào)整認(rèn)知階段 調(diào)整求助者的認(rèn)知并提高自信心,以減輕考試焦慮程度。在咨詢過(guò)程中向求詢者講清正確對(duì)待挫折的道理
11、,鼓勵(lì)她克服消極情緒,增強(qiáng)對(duì)情緒的自我控制能力,掌握重大應(yīng)試時(shí)的基本技能和技巧。當(dāng)然,要想真正克服心理上的障礙,關(guān)鍵還要通過(guò)自己的心理調(diào)適逐漸恢復(fù)自信,重拾斗志。 把重點(diǎn)放在認(rèn)知改變上,幫助求助者認(rèn)清期望過(guò)高、慮榮心過(guò)強(qiáng)對(duì)心理健康的危害。 指導(dǎo)求助者進(jìn)行自信訓(xùn)練,以促進(jìn)心理的平衡。幫助她認(rèn)識(shí)到:不要把一個(gè)人的成才的道路看得過(guò)窄,把考試看得過(guò)重。否則思維上缺乏變通性,由此會(huì)產(chǎn)生極大的憂慮和苦惱。 指導(dǎo)求助者從思維的呆板性和惰性中掙脫出來(lái),根據(jù)自己的能力、興趣等特點(diǎn)以及考試的實(shí)際分?jǐn)?shù),選擇恰當(dāng)?shù)某刹欧较蚝蛯W(xué)習(xí)模式,這對(duì)于幫助患者擺脫苦腦,樹立正確的人生觀、價(jià)值觀是有益的。 第二階段:訓(xùn)練治療階段
12、在改變認(rèn)知層面的基礎(chǔ)上,針對(duì)求助者在考試焦慮中出現(xiàn)的認(rèn)知反應(yīng)、行為反應(yīng)和生理反應(yīng),使用自系統(tǒng)脫敏法進(jìn)行治療。 (1)增強(qiáng)自信 求助者在考試前總是對(duì)自己進(jìn)行不知不覺(jué)的暗示:“要是考砸了,我怎么辦?”、“我擔(dān)心自己現(xiàn)在的學(xué)習(xí)狀況和能力,能否將這次考試考好?”、“我認(rèn)為所有的人都會(huì)比我考得好”。消極的自我暗示使求助者大腦皮層產(chǎn)生保護(hù)性抑制,妨礙正常的認(rèn)知活動(dòng),使其精神萎靡,并減少其已經(jīng)付出的努力 自信訓(xùn)練就是運(yùn)用交互抑制原理,通過(guò)使求助者自我表達(dá)正常的情感和自信心,來(lái)扭轉(zhuǎn)消極的自我意識(shí),借以削弱或消除考試焦慮。操作步驟是: 首先,學(xué)會(huì)覺(jué)察個(gè)人消極的自我意識(shí)。把一些朦朧的消極暗示用書面語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。在
13、一張白紙上把對(duì)考試的所有憂慮寫下來(lái),使求助者清楚地意識(shí)到,當(dāng)前消極的自我暗示究竟有哪些。 然后向消極暗示中的不合理成分進(jìn)行自我質(zhì)辯,指出這種消極暗示的不現(xiàn)實(shí)性和不合理性,闡明危害,明確今后態(tài)度,給自己積極的自我暗示。如:“我擔(dān)心自己現(xiàn)在的學(xué)習(xí)狀況和能力,能否將這次考試考好?”讓求助者告戒自己:“這種擔(dān)心會(huì)轉(zhuǎn)移自己的注意目標(biāo),擾亂自己的精神狀態(tài),最終松懈自己的斗志,應(yīng)及早排除”。使之樹立正確的自我意向,增強(qiáng)考試的信心,克服考試焦慮的擔(dān)憂成分,使考試成績(jī)得到提高。從而給予求助者積極的自我暗示,改變其個(gè)人的精神面貌,使之在學(xué)習(xí)上更加主動(dòng),更加自信,更加樂(lè)觀。 最后,養(yǎng)成向消極自我意識(shí)挑戰(zhàn)的習(xí)慣。反復(fù)
14、運(yùn)用對(duì)抗手段,讓積極的自我意識(shí)最終戰(zhàn)勝消極的自我意識(shí)。不斷地自我暗示,不斷地重復(fù),即運(yùn)用自我暗示中的替換規(guī)律,將積極正面的思想反復(fù)灌輸給大腦中的潛意識(shí),原來(lái)消極的思想就會(huì)慢慢萎縮,最終被替換掉。 (2)系統(tǒng)脫敏法 采用系統(tǒng)脫敏法,是利用對(duì)抗性條件反射原理,在放松的基礎(chǔ)上,循序漸進(jìn)地,使求助者的神經(jīng)過(guò)敏性反應(yīng)逐步減弱直至消除。使其可以自己運(yùn)用這種方法來(lái)克服刺激情景。 第一步:列出可以引起求助者考試焦慮反應(yīng)的具體刺激情景。例如:“明天就要考試了”。 第二步:建立焦慮事件層次:將上述刺激情景按從弱到強(qiáng)的順序,排列出焦慮等級(jí)。在下面假定的6個(gè)刺激情景中,按照焦慮反應(yīng)的依次遞增的次序合理排列: 明天要考
15、試,我還有很多書沒(méi)有看我正走在去考場(chǎng)的路上我看到了試卷我被一道題目難住了時(shí)間快到了,我根本做不完了考試后與別人對(duì)答案,發(fā)現(xiàn)許多答案和別人不一樣。 第三步:放松訓(xùn)練:通過(guò)肌肉放松或意念放松,進(jìn)行放松訓(xùn)練以形成松弛反應(yīng)。在松弛狀態(tài)下想象焦慮情境,以松弛反應(yīng)抑制焦慮反應(yīng),把松弛反應(yīng)伴隨由弱到強(qiáng)的刺激,使兩種反應(yīng)互相對(duì)抗,抑制焦慮反應(yīng)。研究表明,松弛與焦慮二者難以共存。 第四步:實(shí)際治療和干預(yù):按照焦慮等級(jí),在大腦想象中循序使松弛反應(yīng)抑制焦慮反應(yīng)。等待其完全放松時(shí),按照焦慮層次表,讓求助者開始想象焦慮等級(jí)中的第一情景:“明天就要考試了,還有很多書沒(méi)有看完”。讓求助者在頭腦中生動(dòng)描繪這一情景,并保持30
16、秒。在想象中使放松反應(yīng)拮抗焦慮體驗(yàn)。 在想象過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)求助者肌肉緊張,出現(xiàn)焦慮反應(yīng)心跳加快、出汗、呼吸急促等就需要再次放松,按照“放松想象再放松再想象”的程序反復(fù)進(jìn)行。直到求助者想象結(jié)束后,同時(shí)感到所有的肌肉完全放松為止,這說(shuō)明放松反應(yīng)已經(jīng)抑制了想象刺激情景所產(chǎn)生的焦慮體驗(yàn),對(duì)求助者焦慮等級(jí)第一種情景的脫敏已經(jīng)成功。 接下來(lái)對(duì)第二種情景“我正走在去考場(chǎng)的路上”進(jìn)行脫敏。依次類推。 對(duì)求助者“焦慮等級(jí)”的脫敏,每天進(jìn)行一次,每次脫敏的“焦慮等級(jí)”不超過(guò)三種。在每次進(jìn)行新的脫敏之前,一定先做放松訓(xùn)練,以起到脫敏的有效作用。實(shí)踐證明進(jìn)行系統(tǒng)脫敏法治療,對(duì)該求助者的考試情境的敏感性焦慮反應(yīng)有明顯減
17、輕作用。 第三階段:結(jié)束鞏固階段 在整個(gè)考試焦慮的心理咨詢和訓(xùn)練治療過(guò)程結(jié)束后,求助者及家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校心理教師咨詢工作的成效實(shí)現(xiàn)預(yù)期咨詢目標(biāo)的結(jié)果表示滿意。 咨詢效果評(píng)估: 根據(jù)反饋的信息,隨著咨詢方案的推進(jìn)和展開,上述咨詢目標(biāo)已經(jīng)取得初步成效。咨詢和訓(xùn)練對(duì)求助者產(chǎn)生了積極的影響和作用。表現(xiàn)在: 求助者自我評(píng)估:屢次失敗使我很害怕最終一事無(wú)成。通過(guò)咨詢、治療和訓(xùn)練,我明白了自己考試焦慮的原因和思維觀念及學(xué)習(xí)技能上的缺陷。以前我太脆弱,把考試看得太重?,F(xiàn)在終于明白了,也知道今后怎樣去正確對(duì)待和處理。 父母評(píng)估:孩子考試焦慮狀態(tài)已經(jīng)緩解,考試前睡眠基本良好,精神狀態(tài)正常,考試記憶力逐步恢復(fù)到從前,學(xué)習(xí)
18、成績(jī)也開始提高了。 學(xué)校教師評(píng)估:該生現(xiàn)在面臨考試,情緒基本穩(wěn)定,基本沒(méi)有反復(fù)看表、擦汗、神情木然等行動(dòng)反應(yīng)和生理反應(yīng)??荚嚢l(fā)揮基本正常,最近一次大考的總分結(jié)果顯示:她已經(jīng)從原來(lái)的全級(jí)45名上升到第10名。另外,與同學(xué)和老師的關(guān)系開始融洽,也愿意參加班集體的活動(dòng)了。 心理測(cè)試評(píng)估:再次通過(guò)考試焦慮量表測(cè)試。根據(jù)其答題結(jié)果,其總分焦慮水平為26,已經(jīng)由原來(lái)的中度焦慮下降至輕度焦慮,同時(shí)由考試焦慮所引起的生理反應(yīng)、心理反應(yīng)和行為反應(yīng)癥狀明顯減少,焦慮緊張情緒已經(jīng)大為減緩。 心理咨詢記錄(面詢)2014年11月06日咨詢員:崔揚(yáng)姓名王富順班級(jí)3.03性別男年齡19咨詢次數(shù)2次備注咨詢緣由:這是一個(gè)很
19、文靜,很有禮貌,也曾經(jīng)是很有理想很有抱負(fù)的男孩子。在初中時(shí)成績(jī)非常出色,是父母的驕傲,老師的寵兒,同學(xué)心中的榜樣。剛進(jìn)高中時(shí)進(jìn)行了摸底考試,結(jié)果成績(jī)離理想的相去甚遠(yuǎn),想到自己曾經(jīng)的輝煌不由失落感倍增。特別是初中的同學(xué)C,現(xiàn)在的同桌成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了他,這無(wú)疑使他更受打擊。學(xué)生自述:自己強(qiáng)烈地想把成績(jī)搞上去,總怕自己上課漏聽什么,結(jié)果,他一聽到上課鈴聲心就會(huì)猛烈跳動(dòng),整個(gè)上課過(guò)程就象得了嚴(yán)重的心臟病似的,很難受,可一下課就一切正常了。每次考試他都想著要翻本,可事實(shí)是一次比一次差,甚至拿到試卷就會(huì)發(fā)抖,腦中一片空白。從此他一度萎靡,上課提不起精神,甚至連頭也不敢抬,總感覺(jué)老師和同學(xué)都在笑話他,都在歧視
20、他。就在這時(shí)他和C在宿舍因一點(diǎn)小事發(fā)生了沖突,經(jīng)過(guò)我的教育和開導(dǎo),事情很容易就解決了。C也沒(méi)再把這件事放在心上,可W卻認(rèn)為這是C對(duì)他輕視踐踏的突出表現(xiàn),又聯(lián)想到從開學(xué)到現(xiàn)在很多次他自認(rèn)為C侮辱他的事情,斷定自己有今天全是C這個(gè)小人背后搞的鬼,他越想越氣,決心要報(bào)復(fù),但又沒(méi)膽量,總這樣憋著,漸漸地感覺(jué)胸悶,心慌,頭痛和厭食。最后,他終于無(wú)法控制自己,向C發(fā)出了挑戰(zhàn)書,邀C晚上到廁所決斗。幸虧我及時(shí)得到消息予以阻止,否則后果不堪設(shè)想。問(wèn)題的分析:1.開始于考試焦慮我們從W第一次摸底考試失敗后產(chǎn)生的一系列心理變化可以推斷,他一開始是處于典型的考試焦慮狀態(tài),他的自負(fù)和脆弱讓他無(wú)法接受自己不如人的事實(shí),
21、矛盾使得他心力交瘁。考試焦慮是后天習(xí)得的心理障礙,它是主客觀因素共同作用而形成的,多數(shù)是因?yàn)榧议L(zhǎng)、老師或自己對(duì)學(xué)習(xí)提出過(guò)高要求,超越了自己的承受能力并形成了過(guò)度的心理壓力。一般來(lái)說(shuō)考試焦慮與下列因素有關(guān):(1)考試焦慮與能力水平呈負(fù)相關(guān),即學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱或?qū)W習(xí)效果較差者容易產(chǎn)生考試焦慮;(2)考試焦慮與抱負(fù)水平呈正相關(guān)、即要求自己成績(jī)過(guò)高者容易發(fā)生;(3)考試焦慮與競(jìng)爭(zhēng)水平呈正相關(guān),即考試意義越大越易產(chǎn)生;(4)考試焦慮與考試失敗經(jīng)歷呈正相關(guān),即經(jīng)歷過(guò)重大考試失敗者容易發(fā)生;(5)考試焦慮與心理生理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān),且與生理狀態(tài)也有關(guān)系。2.經(jīng)歷了抑郁W在多次自我掙扎而不能揚(yáng)眉吐氣后陷入了深即心
22、理承受能力差的人容易發(fā)生深的不安和憂慮中,隨著時(shí)間的推移,W患上了比較嚴(yán)重的抑郁癥。抑郁癥是一種以情感低落為核心表現(xiàn)的心理狀態(tài),通常表現(xiàn)為內(nèi)心愁苦,缺乏愉悅感,思維遲鈍,注意力不集中,記憶力減退,常感到不順心,對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣,缺乏信心,有時(shí)還伴有失眠或昏睡、體重下降、心慌等生理變化。它是心靈的殺手,近年來(lái),中學(xué)生抑郁癥患者呈迅速上升、日漸嚴(yán)重的趨勢(shì),甚至于有的學(xué)生走上絕食、自殺的極端道路,引起了社會(huì)各界的高度關(guān)注。其實(shí),抑郁也是一種正常的情緒反應(yīng)。生活中,人人都會(huì)面臨各式各樣的不如意,遭遇形形色色的挫折,但絕大多數(shù)人都能化解不快,忘卻煩惱,只有小部分人不由自主地沉湎其中,難以自拔,日積月
23、累,沮喪悲觀。而W的心理素質(zhì)較差,對(duì)于一時(shí)的失敗不能正確認(rèn)識(shí),一直耿耿于懷無(wú)法釋然導(dǎo)致了最終抑郁癥的產(chǎn)生。3.發(fā)展成暴力傾向W一直很痛苦,也想早日解脫心靈的羈絆,但他選擇的卻是用暴力來(lái)解決問(wèn)題。其實(shí)他本來(lái)是一個(gè)文靜膽小的男孩子,自己也知道有心理問(wèn)題,他需要尋找突破口,也就是我們經(jīng)常說(shuō)的“歸因”,但他把自己所有的失敗和不如意都?xì)w到了別人身上,認(rèn)為是C把他害成這樣的,把一腔怒氣全部?jī)A注在C頭上,以至于要找C決斗。他的這種暴力傾向比較特殊,并不是因?yàn)槭艿侥承┍┝σ蛩氐挠绊?,而是一種郁積力量的突然爆發(fā)。這種突然的情緒爆發(fā)危害性是很大的,往往會(huì)給雙方帶來(lái)巨大的傷害和痛苦。心理干預(yù)過(guò)程、策略及效果:1 認(rèn)
24、真傾聽,鼓勵(lì)當(dāng)事人的感情宣泄。一開始他還不太愿意說(shuō),我主動(dòng)表示了同感,拉近了雙方的距離,使W相信自己找到了能理解他痛苦的人,他其實(shí)也渴望傾訴,在斷斷續(xù)續(xù)的講訴過(guò)程中,他神情激動(dòng)、痛苦和焦慮。我鼓勵(lì)他把內(nèi)心的痛苦宣泄出來(lái),釋放積聚在內(nèi)心的不良情緒。這次談話后,他的態(tài)度發(fā)生了變化,從被動(dòng)傾訴開始轉(zhuǎn)向主動(dòng)找我聊天,有時(shí)一聊就是兩、三個(gè)小時(shí),這是一種良好的發(fā)展勢(shì)頭,經(jīng)過(guò)多次談話,他的情緒基本穩(wěn)定下來(lái),上課有時(shí)還能抬起頭來(lái)聽了。2 啟發(fā)引導(dǎo),調(diào)節(jié)不良認(rèn)知通過(guò)談話,了解了事情的來(lái)龍去脈,也了解了他的學(xué)習(xí)、生活、交友、家庭等情況,從這些信息可以分析出他存在著不正確的觀念,因此,首先要矯正他的一些不良認(rèn)知。認(rèn)
25、知的改變主要通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行:(1)一起分析成績(jī)不理想的原因。(2)分析考試的作用,介紹考試的策略。(3)一起分析從憂慮到恐懼考試的盲目性。(4)一起分析友誼的重要性以及歸咎于他人的不合理性。通過(guò)多次引導(dǎo),最后我在時(shí)機(jī)比較成熟的情況下,安排了W 和C的見(jiàn)面,我鼓勵(lì)雙方當(dāng)著老師的面把對(duì)對(duì)方的看法說(shuō)出來(lái),結(jié)果說(shuō)來(lái)說(shuō)去大家發(fā)現(xiàn)竟然也沒(méi)什么大不了的事情,我注意到W用力甩了下頭,然后伸出手對(duì)C說(shuō):“對(duì)不起!”我感覺(jué)這三個(gè)字真的可以用擲地有聲來(lái)形容,當(dāng)時(shí)我們師生三人都很激動(dòng),也許這就是他怨氣的釋放和釋然吧。 3緩解考試壓力,正確自我定位,重塑自信其實(shí),W的這些心理問(wèn)題主要和學(xué)習(xí)壓力有關(guān),他不能正確面對(duì)
26、各種學(xué)習(xí)壓力特別是競(jìng)爭(zhēng)壓力,對(duì)自己的要求又過(guò)于高,這樣就導(dǎo)致了內(nèi)心的矛盾和沖突。針對(duì)這種情況,接下來(lái)的心理輔導(dǎo)重點(diǎn)就放在了建立正確的壓力觀了。我主要幫助他認(rèn)識(shí)如下問(wèn)題:(1)得失心不要太重。得失心太重往往會(huì)使自己患得患失,更增加心中的壓力和緊張。人一生中最大的光榮,不在于從不失敗,而在于每次跌倒后,都能勇敢地爬起來(lái)。如果能從考試失敗中站起來(lái),才是真正勇者的表現(xiàn)。(2)正視考試的價(jià)值。不要怕考試,把考試當(dāng)作自己努力成效的工具??荚嚥坏苤赋瞿阍撆Φ姆较?,也能警告你是否該努力了,這樣的“益友”到哪里找呢?人一生中最丟臉的事,莫過(guò)于被同一塊石頭絆倒兩次。我們要吸取考試經(jīng)驗(yàn),才能使今日的失敗成為明日
27、的勝利。(3)充實(shí)實(shí)力最重要。如果每天都在想“考不好,怎么辦?”只會(huì)造成無(wú)謂的煩惱,占用你寶貴的時(shí)間,對(duì)自己絲毫沒(méi)有幫助,倒不如把心思和時(shí)間花在讀書上,有了實(shí)力,還怕考不好嗎?學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)不嫌遲,只要努力再努力,成功必然屬于你。咨詢感悟:目前即使是發(fā)達(dá)城市,學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)也還只是處在起步階段?,F(xiàn)在學(xué)校對(duì)心理干預(yù)關(guān)注得還不是很多,而且現(xiàn)在的危機(jī)干預(yù)機(jī)制多數(shù)還是停留在補(bǔ)救階段,預(yù)防性的危機(jī)干預(yù)機(jī)制還不普遍。就連日常的心理教育也面臨很多困難。很多學(xué)校還沒(méi)有開展心理健康教育,普及心理健康教育還是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作。因此專業(yè)心理教師隊(duì)伍的建設(shè)需要加強(qiáng),業(yè)務(wù)水平需要盡力提高。我們應(yīng)該清醒地看到,我們的心理健康教育工作還處在初級(jí)階段,我們的研究工作基本上還是模仿、借鑒他人的研究。心理健康教育與學(xué)校教育的關(guān)系更需要進(jìn)一步融合。心理咨詢記錄(熱線)2014年11月18日咨詢員:崔揚(yáng)姓名侯曉喬班級(jí)1.16性別女年齡17咨詢次數(shù)1次備注危機(jī)干預(yù)-長(zhǎng)時(shí)程心理治療 評(píng)估-病史采集-安全-時(shí)間-現(xiàn)實(shí)性檢驗(yàn)-轉(zhuǎn)診-會(huì)診-藥物使用 當(dāng)事人功能活動(dòng)-情感-認(rèn)知-行為 咨詢目標(biāo):危機(jī)-如何快速有效地穩(wěn)定當(dāng)事人適應(yīng)不良的功能活動(dòng) ;強(qiáng)調(diào)確保當(dāng)事人安全、快速而簡(jiǎn)捷地進(jìn)行評(píng)估、迅速采取干預(yù)措施,以及要考慮治療時(shí)間的緊迫性,一旦當(dāng)事人恢復(fù)到相當(dāng)?shù)男睦砥胶鉅顟B(tài),就需考慮如何終止干預(yù)或進(jìn)行轉(zhuǎn)診等 咨詢方式: 電話危機(jī)熱線,現(xiàn)場(chǎng)面談,
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