非聚焦超聲治療內收肌PPT課件

1,【超聲波治療技術系列講座】之1-10,強功率非聚焦超聲治療對股內收肌群損害的療效探析,【摘 要】應用強功率非聚焦超聲治療方法，使之在股內收肌群損 害性疾病的治療中獲得滿意效果,2,方法：用強功率非聚焦超聲治療技術有效治療股內收肌群及其相關病癥結果：310例股內收肌群損害患者經療程治療后，治愈101例，好轉146例，有效40例，無效23例,結論：用宣蟄人軟組織外科學理論認識股內收肌損害的病因病理，熟練掌握強功率超聲治療方法，可有效治療股內收肌損害性相關病癥,【關鍵詞】強功率非聚焦超聲治療技術，股內收肌損害及其相關病癥,股內收肌群損害是導致婦科疾病的重要原因之一，目前，主流醫(yī)學對該病的診斷存在較大偏差又無特效療法，使之成為難治病癥，筆者自2013年至今，應用宣蟄人軟組織外科學理論，重新認識股內收肌群損害的病因病理，找準致病的原發(fā)病灶，以強功率非聚焦超聲治療技術處理該病，取得了顯著療效，現報道如下：,3,1 臨床資料11 一般資料：本組310例患者，全部女性，年齡23-51歲，平均37歲，病程最長20年，最短1年，以香港，廣東患者為主。12 臨床表現全部病例均有或曾經有月經不調和痛經史，多數病例同時伴有長期雙下肢寒冷，慢性婦科炎癥等。,4,查體發(fā)現，全部病例恥骨聯合，恥骨結節(jié)，恥骨上，恥骨下肢，部分坐骨支，坐骨結節(jié)均有中，重度壓痛點，大收肌結節(jié)壓痛點檢查（+），屈膝屈髖分腿試驗陽性者占70%（經常鍛煉者此試驗陽性率不高，但壓痛點陽性率不改變），腰4、5骶1、2、3深層多裂肌回旋肌有壓痛點或用超聲波誘出明顯痛點，部分單側或雙側下肢浮腫、皮膚微循環(huán)障礙、膝關節(jié)腫痛等。,5,2、治療方法21 體位患者均取仰臥位,第一步驟體位取仰臥位雙下肢平直,全身放松,第二步驟體位取仰臥位單腿屈髖屈膝外展，放松患肢（由醫(yī)師幫助完成）22 雙治療頭及操作,6,恥骨聯合、結節(jié)、上支內收肌群筋膜附著處 ，俗稱“青春肌”超聲操作,體 位： 仰臥位，患側大腿略外展。定位劃線：第一線恥骨聯合至恥骨結節(jié)、恥骨上支、恥骨梳；第二線恥骨結節(jié)外下方至內下方、恥骨體外下方；第三線大腿上抬并外展60度，從坐骨結節(jié)向上內 沿坐骨支、恥骨下支至恥骨體外下方；,7,8,9,操作方法：1、超聲探頭中速推移第一線從恥骨聯合開始向外至恥骨結節(jié)、恥骨上支、恥骨梳；2、超聲探頭慢速推移第二線從恥骨結節(jié)下方淺層移至深層，“三定強松通”后向內移向恥骨體并轉下至股薄肌筋膜附著處；,10,3、抬腿外展位，超聲探頭沿第三線從下往上慢移至恥骨下支近段和恥骨體外下方，由外向內依次為閉孔外肌、大收肌筋膜附著處，如婦科病較重者或男科前列腺病變較重者可探頭轉內，使聲波達恥骨弓內緣，治療坐骨海綿體肌筋膜、會陰肌筋膜及男性前列腺外筋膜，不直接對準前列腺。,11,治療作用： 治療內收肌筋膜群病變而繼發(fā)的多種婦科疑難病，例如慢性盆腔炎、陰道炎、子宮內膜移位、宮寒癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸卵管炎性粘連阻塞、不孕癥、習慣性流產、性冷淡、卵巢功能早衰、內分泌失調、嚴重更年期綜合癥、雙下肢寒冷至全身寒涼等 ；治療男科陽萎腎虛、慢性前列腺炎、前列腺增生腫大、尿道刺激癥狀、陰莖偏歪、尿線分叉、尿路反復感染、多種亞健康癥狀而又查無異常者等。,12,超聲靶點： 恥骨及坐骨附著之腹直肌筋膜、錐狀肌筋膜、腹外斜肌筋膜(腹股溝韌帶) 、恥骨肌筋膜、長收肌筋膜、短收肌筋膜、股薄肌筋膜、大收肌筋膜、閉孔外肌筋膜、坐骨海棉體肌筋膜等。此部位相當于中醫(yī)學之足三陰經(肝經、脾經、腎經) 重要經過處和好發(fā)病變處，對治療頑固寒性病并徹底改變寒性體質有極大幫助。,13,14,15,全部股內收肌的附著處無一遺漏地超聲處理完成，嚴重者還將處理股骨下端大收肌結節(jié).骼后上棘內上緣和骶骨背面深層之多裂肌回旋肌。每次治療約30分鐘，初次間隔三天一次。適應后可間隔一天一次，經前一周連續(xù)兩次治療效果明顯。連續(xù)治療兩個月觀察療效。,16,3.療效結果3.1療效標準:治愈：患者癥狀和體征完全消失，股內收肌的原 壓痛點不敏感；好轉：原壓痛點輕度敏感；有效：原壓痛仍敏感；無效：所有癥狀無減輕，原壓痛點仍敏感。,17,3.2 療效結果:310例中,治愈101例,占32.6%,好轉146例,占47.1%,有效40例,占12.9%,無效23例，占7.4%,總有效率92.6%.其中，11例中途放棄治療.統計入無效病例，12例發(fā)現多發(fā)性子宮肌瘤伴子宮出血，改用其它治療。,18,4.討論,股股內收肌的損害（舊稱勞損），除極少數是運動損傷和外傷手術后遺外，而大部分原因是久坐、彎腰、屈髖，使股股內收肌群縮短過久，并與髖外展肌群或伸展肌群的肌力不平衡，產生牽拉性刺激，逐漸形成股股內收肌群恥骨附著處發(fā)展成為炎性粘連，炎性纖維組織增生，炎性組織變性各攣縮，最終形成原發(fā)性大腿根部軟組織恥骨附著處股股內收肌群損害，日久，繼發(fā)痛經及其它多種征象。,19,宣蟄人導師不僅從本質上闡述了股內收肌群損害所導致的相關婦科疾病的病因病理，正確地將其歸為軟組織損害性疼痛和疾病范疇，明確了診斷，而且還選擇了三種治療方法，輕者用壓痛點推拿法，中度外以上用密集型銀針質針療法,重度攣縮變性者用手術療法。筆者遵從宣老教導，以往長期進行軟組織壓痛點推拿和密集型壓痛點銀質針針刺療法，取得了顯著的療效。,20,但是，隨著社會經濟發(fā)展變化，懼痛者越來越多，許多過去可以接受銀質針的患者向我們提出了迫切的無痛性治療要求，嚴重的醫(yī)療形勢倒逼我們改革，筆者在九種國際通行的物理療法中選擇了最為優(yōu)良的大功率超聲波治療儀，并按軟外手術銀質針的要求進行了一系例重大改進，在操作使用方法上更創(chuàng)新了符合軟外原理和接近軟外效果的杜氏超聲治療法，,21,22,筆者團隊經過四年多的探索、試驗、改良研發(fā)、臨床實踐等，終于攻克了醫(yī)學界習慣小功率治病又低效的世界性難題，現在主要成績是針對軟組織損害性疼痛及其相關內臟疾病，中樞神經系統疾病有長足的進步和發(fā)現，對股內收肌損害性疾病的治療尤為基礎而特別，獲得了廣泛的臨床好評。,強功率非聚焦超聲治療技術是以宣蟄人無菌性炎癥致痛（病）理論和經筋學學原理，充分利用銀離子消炎祛痹及筋膜（經絡、經筋）聚炎傳毒的特性，而對國際最新的全數字超聲波治療儀重新設計，對芯片、匹配層材料、溫控、聲能聚焦、頻率調整等進行革新，在操作技術上按照宣氏骨膜壓痛點深透淺