農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作調(diào)查情況報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作調(diào)查情況報(bào)告 為掌握了解我縣貫徹實(shí)施云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例的情況，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，筆者參加縣人大常委會(huì)組織的調(diào)查組，歷時(shí)近一月，對(duì)全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況開展了調(diào)查。在分別聽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯報(bào)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)抽查了具有各方面代表性的 34 個(gè)行政村（辦）和衛(wèi)生室，查看了十四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下。 一、對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本估價(jià) 改革開放以來，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變的新形勢(shì)下，我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作經(jīng)歷了由合作醫(yī)療解體到村級(jí)衛(wèi)生組織恢復(fù)重建、鞏固發(fā)展的過程。由于各級(jí)黨 委、政府重視、衛(wèi)生職能部門和廣大醫(yī)務(wù)工作者的努力，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了較大的發(fā)展?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防、保健服務(wù)體系不斷健全完善，隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，衛(wèi)生改革逐步深入，衛(wèi)生科技水平和醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，各種危害人民健康的地方病、傳染病得到有效地預(yù)防和控制，人民的健康水平有了顯著提高。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為促進(jìn)我縣改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)揮了不可缺少的、極其重要的作用。我縣在貫徹實(shí)施條例，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作方面，做了許多工作，突出反映在以下三個(gè)方面： 1、黨委、政府重視，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo) 從調(diào)查的情況看，縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)黨政組織都比較重視衛(wèi)生工作，不斷提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府都有一名領(lǐng)導(dǎo)分管衛(wèi)生工作，經(jīng)常深入實(shí)際，掌握了解情況，及時(shí)研究、協(xié)調(diào)和解決衛(wèi)生工作中出現(xiàn)的困難和問題；二是黨委政府把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)擺上重要議事日程，作為重要職責(zé)，制定了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并認(rèn)真檢查落實(shí)；三是開展了衛(wèi)生法制的宣傳教育，認(rèn)真貫徹實(shí)施有關(guān)衛(wèi)生工作方面的法律法規(guī)，不斷提高公民的衛(wèi)生法制意識(shí)，使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展有了較好的外部環(huán)境。 新華鄉(xiāng)黨委、政府切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作 的領(lǐng)導(dǎo)，黨委書記親自抓衛(wèi)生工作，九六年先后召開了兩次有村干部，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員共 70 多人參加的衛(wèi)生工作會(huì)議，專題總結(jié)和研究部署醫(yī)療衛(wèi)生工作。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在實(shí)施衛(wèi)生防疫、婦幼保健和艾滋病預(yù)防控制，社區(qū)健康教育項(xiàng)目中，都建立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，使工作有人抓有人管，落到實(shí)處。 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“三項(xiàng)建設(shè)”初見成效 我縣長(zhǎng)期以來，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，財(cái)政困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較差，截至 90年止， 15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除大寺、小灣外，大部分為土木結(jié)構(gòu)（少部分磚木結(jié)構(gòu)），房屋破舊，危房較多，設(shè)備設(shè)施簡(jiǎn)陋，服務(wù)功 能不全。幾年來，特別是開展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”以來，各級(jí)都增加了投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)，面貌發(fā)生了很大的變化。在魯史、營盤、德思里、三岔河、郭大寨等衛(wèi)生院相繼新建了門診樓，住院部，職工住宅樓的基礎(chǔ)上， 96 年，勐佑中心衛(wèi)生院門診樓，雪山衛(wèi)生院門診樓、住宅樓又竣工投入使用，新華衛(wèi)生院門診樓，營盤中心衛(wèi)生院住院大樓年內(nèi)已開工興建；詩禮、小灣、腰街衛(wèi)生院已列入建設(shè)項(xiàng)目并到位部分資金，即將開始實(shí)施，鳳山衛(wèi)生院已落實(shí)院址并完成征地工作；營盤、三岔河衛(wèi)生院已列入設(shè)備裝備項(xiàng)目，今年將付諸實(shí)施。 全縣共爭(zhēng)取 和落實(shí)了“三項(xiàng)建設(shè)”資金 307萬元，其中：房屋建設(shè)資金 260 萬元，設(shè)備設(shè)施資金 42 萬元，人才培養(yǎng)資金 5萬元，上述項(xiàng)目的實(shí)施，將使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作，住房條件、設(shè)備設(shè)施狀況得到進(jìn)一步改善。 3、村級(jí)衛(wèi)生室的建設(shè)得到加強(qiáng) 從 91 年開始，鄉(xiāng)村各級(jí)都認(rèn)真抓了村級(jí)衛(wèi)生室的恢復(fù)重建工作，并按縣政府鳳政發(fā)（ 91） 111 號(hào)文件統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，分批進(jìn)行了檢查驗(yàn)收。至 95 年底，全縣 185 個(gè)村辦都建立了衛(wèi)生室，其中：甲級(jí)衛(wèi)生室 5個(gè)，乙級(jí) 級(jí) 有村醫(yī) 中女村醫(yī) 醫(yī)兼計(jì)劃生育宣傳員的有 人民政府作出決定， 采取縣、鄉(xiāng)、村三個(gè)一點(diǎn)，加衛(wèi)生室部分業(yè)務(wù)收入的辦法，妥善解決了村醫(yī)的報(bào)酬。 村級(jí)衛(wèi)生室的建立，使預(yù)防保健工作落到了實(shí)處，同時(shí)極大地方便了群眾就醫(yī)，通過婦幼建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施，全縣所有村衛(wèi)生室都配備了聽診器，血壓表等十件基本設(shè)備，使村級(jí)衛(wèi)生室的裝備得到改善和加強(qiáng)。極大地改變了農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況，較好地滿足了農(nóng)民群眾的衛(wèi)生需求，為保障人民健康，促進(jìn)農(nóng)村兩個(gè)文明建設(shè)發(fā)揮了重要的作用。 洛黨鄉(xiāng)永和衛(wèi)生室，在資金短缺、與個(gè)體行醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下，堅(jiān)持集體辦醫(yī)的方向，采取降低藥價(jià)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度， 24 小時(shí)值班在崗等措施，發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，方便群眾就醫(yī)， 96 年平均每天就診人數(shù)達(dá) x 個(gè)，衛(wèi)生室越辦越好。大寺鄉(xiāng)岔河村衛(wèi)生室，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理和收益分配，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，防保工作深入扎實(shí)，月就診人數(shù) 700醫(yī)月收入 160 170元，村公所除補(bǔ)貼村醫(yī)每人每月 40元，另加工齡津貼每年一元外，還拿出 除村醫(yī)的后顧之憂，村醫(yī)的工作積極性比較高漲，大寺鄉(xiāng)平河村衛(wèi)生室充分利用區(qū)位優(yōu)勢(shì)，積極搞好醫(yī)療服務(wù)， 96 年毛收入為 16萬元，純利達(dá) 2萬多元。 二、存在的困難和問題 從我縣貫徹實(shí)施 條例，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的情況看，總體上是好的，發(fā)展是健康的，但也還存在著一些差距和不足。在發(fā)展過程中，還面臨著很多的困難和問題，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也制約著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形勢(shì)下人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求，不適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。從調(diào)查情況看，主要有以下幾個(gè)方面： 1、對(duì)衛(wèi)生法規(guī)的學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹實(shí)施仍然是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。 近幾年來，隨著我國民主法制建設(shè)的不斷加強(qiáng)，衛(wèi)生工作方面的法律法規(guī)也不斷健全完善，全國人大及其常委會(huì)先后頒布實(shí)施了食品衛(wèi)生法、藥品管理法、母嬰保健 法、傳染病防治法等一系列法律法規(guī)，逐步改變了醫(yī)療衛(wèi)生工作無法可依的狀況，但從學(xué)習(xí)宣傳貫徹實(shí)施的情況來看，還存在著很多薄弱環(huán)節(jié)，有法不知、有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究的情況還普遍存在。云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例，是我省的地方性法規(guī)，也是搞好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要依據(jù)和法律保障。經(jīng)調(diào)查，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織職工和部分村醫(yī)作過一般的學(xué)習(xí)外，大多數(shù)的鄉(xiāng)村干部和很大一部分醫(yī)務(wù)工作人員沒有進(jìn)行過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，至今仍不清楚條例的基本內(nèi)容，有的甚至連有這樣一個(gè)條例都不知道。 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在技術(shù)力量缺乏、設(shè)備 設(shè)施較差，經(jīng)費(fèi)投入不足的問題。 一是技術(shù)力量缺乏，人員結(jié)構(gòu)不盡合理。全縣十五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，僅有衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校畢業(yè)的大專生 7人，分布在鳳山、大寺等 5 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，另外 10 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今沒有一名大專生。在人員結(jié)構(gòu)方面，也不盡合理，存在著醫(yī)生護(hù)士、男女比例不當(dāng)?shù)膯栴}。如鳳山鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 13 名醫(yī)務(wù)人員中，僅有婦幼醫(yī)師 1 人，護(hù)士、醫(yī)士 12 人。腰街、洛黨等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都存在著醫(yī)生少、護(hù)士多的問題。德思里衛(wèi)生院 8名工作人員中，男性只有 2人，女性達(dá) 6人，占 75%。營盤中心衛(wèi)生院，去年人才交流中由于人事、政策因素就調(diào)出 8人，人員變動(dòng)過多， 技術(shù)力量減弱，亟待加強(qiáng)。 二是設(shè)備設(shè)施較差，服務(wù)功能不全。大多數(shù)的衛(wèi)生院、醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，器械陳舊老化，仍主要以“體溫表、血壓表、聽診器”老三件為主；勐佑中心衛(wèi)生院既沒有 電圖、 沒有必備的化驗(yàn)設(shè)備，連中心衛(wèi)生院的最低標(biāo)準(zhǔn)都無法達(dá)到；鳳山、三岔河衛(wèi)生院，至今沒有住院部和住院病床，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要和人民群眾的需求。 三是經(jīng)費(fèi)投入不足，自籌負(fù)擔(dān)過重。營盤中心衛(wèi)生院住院大樓已破土動(dòng)工，但資金不到位，計(jì)劃投資 24萬元，現(xiàn)僅就位 建蓋的門診大樓還欠貸款 10 萬元；雪山衛(wèi)生院門診大樓因缺 乏資金僅蓋了一層，其他附屬工程無法配套；詩禮、腰街、小灣、鳳山衛(wèi)生院的建設(shè)因資金不到位無法開工興建；洛黨衛(wèi)生院門診樓、住院部嚴(yán)重破損，無力進(jìn)行修繕。 郭大寨、三岔河、洛黨等衛(wèi)生院反映，由于地理位置，醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)等多方面的原因，衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益較差，實(shí)行差額撥款，職工的活工資部分難以保證，要求給予全額拔款。多數(shù)衛(wèi)生院都反映，自籌負(fù)擔(dān)過重，無力積累資金，發(fā)展后勁嚴(yán)重不足。 3、村級(jí)衛(wèi)生室的建設(shè)和內(nèi)部管理亟待加強(qiáng)。 據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的統(tǒng)計(jì)，全縣現(xiàn)有村級(jí)衛(wèi)生室室由原來驗(yàn)收的 x 個(gè)，其中，開展工作好的有 x 個(gè)，占 x%； 一般的有 x%；差的有 x%。從存在問題看，主要有這樣幾個(gè)方面： 第一，全縣農(nóng)村 的僅有一名村醫(yī)，負(fù)責(zé)并開展防疫、婦幼保健方面的工作，占 %。這些地方仍然不同程度地存在著缺醫(yī)少藥，無醫(yī)無藥的問題。 第二，全縣 x 個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室，除大寺鄉(xiāng) 11 個(gè)村衛(wèi)生室，洛黨鄉(xiāng)永和村衛(wèi)生室仍然堅(jiān)持集體辦醫(yī)，統(tǒng)一核算外，其余基本上都是村醫(yī)個(gè)人自立門戶，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，有的村有幾個(gè)村醫(yī)，就掛幾塊村衛(wèi)生室的牌子。 第三，村醫(yī)職責(zé)不明。有女村醫(yī)的地方，計(jì)劃免疫，預(yù)防保健工作主要由女村醫(yī)負(fù)責(zé)，男村醫(yī)除掛村衛(wèi)生室牌子，免繳有關(guān)稅費(fèi)外，大部分既不享受補(bǔ)貼和其他優(yōu)惠條件，也不承擔(dān)計(jì)免和防保工作任務(wù)。 第四，村衛(wèi)生室普遍工作用房褊窄，墊本資金較少。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣 172個(gè)村辦衛(wèi)生室，工作用房只有一間，集門診、藥房、村醫(yī)宿舍為一室的有 99個(gè)，占 有兩間的 35個(gè)，占 三間和三間以上的有 30個(gè)，占 女村醫(yī)的工作用房大部分由村公所提供，男村醫(yī)的工作用房大部份由村醫(yī)自己解決，有的在交通要道，村寨路口自建簡(jiǎn)易 用房，有的則在自家診療。據(jù)大寺、勐佑、鳳山、洛黨、腰街五鄉(xiāng)鎮(zhèn)的統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)有衛(wèi)生室的 公所辦事處為女村醫(yī)提供工作用房的有 x%，未提供用房的 7個(gè)村辦，占 x%；村辦為男村醫(yī)提供用房的 25個(gè)，占 x%，未提供用房的有 43個(gè)，占 x%。 村醫(yī)的墊本和周轉(zhuǎn)資金主要由村醫(yī)個(gè)人自籌解決。大寺等 5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，由村辦投資或由農(nóng)經(jīng)站借貸款給予村醫(yī)扶持的有 x%；完全由村醫(yī)個(gè)人墊本解決的有 x%。由于墊本資金不足（有的僅幾百元），藥品存量較少，直接影響了醫(yī)療服務(wù)工作。全縣還有 缺少墊 本或墊本較少處于有醫(yī)缺藥的狀況。 第五，村醫(yī)報(bào)酬偏低，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。 現(xiàn)行村醫(yī)報(bào)酬三個(gè)一點(diǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)于九一年制定并開始實(shí)施，幾年來，國家機(jī)關(guān)、鄉(xiāng)村干部幾次調(diào)資，增加補(bǔ)貼，由于物價(jià)上漲因素，村醫(yī)的報(bào)酬顯得偏低，且不能如數(shù)落實(shí)兌現(xiàn)。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，縣財(cái)政承擔(dān)村醫(yī) 20元補(bǔ)貼部分，都能如數(shù)核拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有 13 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本兌現(xiàn)到村醫(yī)，有兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，只兌現(xiàn)給女村醫(yī)，不兌現(xiàn)給男村醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)補(bǔ)貼部分，兌現(xiàn)的有 7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，部分兌現(xiàn)的有 3 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（只補(bǔ)貼女村醫(yī)，不補(bǔ)男村醫(yī)），不兌現(xiàn)的有 5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。村辦應(yīng)補(bǔ)貼部分，落實(shí)兌現(xiàn)的有 村辦總 數(shù)的 x%，只補(bǔ)貼給女村醫(yī)的 x%，未落實(shí)的 x%。村辦補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，低的 的 河村）。村醫(yī)的業(yè)務(wù)收入，因人而異，差異較大，高的每月三、四百元，低的二、三十元。由于報(bào)酬偏低，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，有的村醫(yī)既行醫(yī)，又經(jīng)商；既看病賣藥，又兼營日雜百貨，以增加收入來源。 第六，村醫(yī)隊(duì)伍的素質(zhì)有待提高。 經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣 325 名村醫(yī)中，經(jīng)過縣級(jí)以上培訓(xùn)的有217人，占 x%，未經(jīng)縣級(jí)培訓(xùn)以 x%；村醫(yī)中經(jīng)考核獲得資格證書，持卡上崗的有 x 人，占 x%，村醫(yī)中很大一部分人業(yè)務(wù)生疏，技術(shù)水平低下，加之 缺乏必要的診療設(shè)備，實(shí)際上只能打針賣藥，不能很好發(fā)揮作用。 三、今年工作的幾點(diǎn)建議 根據(jù)目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的狀況，今后應(yīng)注意加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作： 1、深化認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo) 加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，提高人民群眾的健康水平，實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部一定要深化認(rèn)識(shí)，高度重視衛(wèi)生事業(yè)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。 各級(jí)人民政府要認(rèn)真貫徹執(zhí)行“ 以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針，把衛(wèi)生工作切實(shí)擺上重要議事日程，作為關(guān)心群眾疾苦，密切政群關(guān)系，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大事來抓，作為政府的一項(xiàng)重要職責(zé)，定期進(jìn)行討論和研究。要把衛(wèi)生事業(yè)列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，同步實(shí)施，并切實(shí)解決衛(wèi)生工作中的實(shí)際困難和問題，努力為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造必要條件。要堅(jiān)持和健全完善衛(wèi)生工作分級(jí)負(fù)責(zé)，分級(jí)管理的體制，各級(jí)地方政府對(duì)本地區(qū)衛(wèi)生工作全面負(fù)責(zé)，并將衛(wèi)生工作作為領(lǐng)導(dǎo)干部任 期目標(biāo)責(zé)任制和政績(jī)考核的重要內(nèi)容。要關(guān)心愛護(hù)廣大衛(wèi)生人員，提高他們的社會(huì)地位，改善他們的工作、學(xué)習(xí)和生活條件，解決他們工作和生活中的實(shí)際困難和問題，在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，尊重衛(wèi)生人員的良好社會(huì)風(fēng)氣。 衛(wèi)生行政主管部門，要充分發(fā)揮職能作用，積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，做好干部選拔任用，人員調(diào)配，業(yè)務(wù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等方面的工作。 根據(jù)衛(wèi)生工作量大面廣的實(shí)際，建議向上級(jí)有關(guān)部門反映，在可能的情況下，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府機(jī)關(guān)設(shè)立衛(wèi)生專干，負(fù)責(zé)做好有關(guān)方面的工作。 2、嚴(yán)格執(zhí)法，積極推進(jìn)衛(wèi)生法制建 設(shè) 要按照“三五”普法的部署和要求，加大學(xué)習(xí)，宣傳、貫徹、實(shí)施衛(wèi)生法律法規(guī)的力度，加強(qiáng)衛(wèi)生法制的宣傳教育工作，采取多種形式，廣泛深入地組織各級(jí)干部，廣大醫(yī)務(wù)工作者和全體公民學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生工作方面的法律法規(guī)，把學(xué)習(xí)貫徹云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例與學(xué)習(xí)貫徹中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，落實(shí)全國、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神緊密結(jié)合起來，通過學(xué)習(xí)宣傳，使干部群眾知法守法，提高衛(wèi)生法制意識(shí)，自覺依法辦事。 要強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法職能，加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法工作，及時(shí)查處和打擊制售假藥，坑害群眾的違法行為，取締無證行醫(yī)，糾正 “辦醫(yī)亂”的現(xiàn)象。 各級(jí)政府要定期向同級(jí)人民代表大會(huì)報(bào)告衛(wèi)生工作的情況，人大及其常委會(huì)、主席團(tuán)要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作及衛(wèi)生執(zhí)法情況的監(jiān)督和檢查，努力推進(jìn)衛(wèi)生法制建設(shè)，確保衛(wèi)生法規(guī)的端正貫徹實(shí)施。 為加強(qiáng)我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，建議抓緊制定 施辦法，由人大常委會(huì)審議通過后頒布實(shí)施。 3、完善政策，不斷增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入 投入不足，是制約我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作健康發(fā)展的重要因素，建議從以下幾個(gè)方面予以加強(qiáng)： 一是認(rèn)真落實(shí)條例的規(guī)定，確保政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年 增加，增加幅度不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度。 二是落實(shí)條例和 人民政府鳳政發(fā)（ 96） 7 號(hào)文件的規(guī)定，對(duì)民族鄉(xiāng)和不是民族鄉(xiāng)的特困鄉(xiāng)衛(wèi)生院給予傾斜，實(shí)行全額拔款，以增強(qiáng)發(fā)展后勁，加快貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 三是鄉(xiāng)統(tǒng)籌、村提留要有一定數(shù)額用于農(nóng)村衛(wèi)生工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和其他鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)也要支持農(nóng)村衛(wèi)生工作。村公所、辦事處要努力創(chuàng)造條件，為村辦衛(wèi)生室提供必要的醫(yī)療場(chǎng)所和必要的資金扶持，盡快改變目前部分地區(qū)有醫(yī)無藥的狀況。 四是采取多種形式，積極拓寬衛(wèi)生籌資渠道，廣泛動(dòng)員和籌集社會(huì)各方面的資金，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。制 定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)企事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人自愿捐資支持衛(wèi)生事業(yè)。積極創(chuàng)造條件建立基金會(huì)，對(duì)無支付能和的危急患者實(shí)行醫(yī)療求助。 五是提高村醫(yī)待遇，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，繼續(xù)執(zhí)行幾個(gè)一點(diǎn)的辦法解決村醫(yī)報(bào)酬，目前未兌現(xiàn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村辦應(yīng)予落實(shí)兌現(xiàn)。根據(jù)村醫(yī)報(bào)酬偏低