鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目可行性研究報告

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及 設(shè)施設(shè)備購置項目 可 行 性 研 究 報 告 成都暢遠(yuǎn)工程項目管理有限公司 北京中寰工程項目管理有限公司 成都分公司 二 一一 年 十 月 編制人員： 傅彥博 付艷榮 申全樂 審核人： 薜惠仙 目 錄 第一章 總論 . 1 目概況 . 1 目名稱 . 1 目地址 . 1 務(wù)由來 . 1 制依據(jù)及范圍 . 1 制依據(jù) . 1 用的主要規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) . 2 制范圍 . 2 行性研究概要 . 2 目建設(shè)的必要性 . 2 設(shè)條件 . 3 設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 . 3 設(shè)項目服務(wù)范圍 . 3 境保護(hù) . 4 織管理 . 4 施進(jìn)度 . 4 資估算及資金籌措 . 4 益分析 . 5 第二章 項目建設(shè)的意義及必要性 . 6 目提出的背景 . 6 目建設(shè)的意義及必要性 . 7 第三章 項目所在區(qū)域概況 . 10 理位置 . 10 會 經(jīng)濟(jì)狀況 . 11 然條件 . 11 形地貌 . 11 象 . 12 文 . 12 質(zhì)構(gòu)造 . 12 工條件 . 13 療衛(wèi)生現(xiàn)狀 . 13 第四章 項目選址及用地建設(shè)條件分析 . 14 目建設(shè)地址 . 14 目選址原則 . 14 目選址方案 . 14 目建設(shè)條件 . 14 第五章 項目設(shè)計方案 . 16 計指導(dǎo)思想 . 16 計規(guī)范、規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn) . 16 目建設(shè)規(guī)模 . 17 平面布置方案 . 17 平面布置原則 . 17 平面布置方案 . 18 建設(shè)計方案 . 18 筑設(shè)計 . 18 構(gòu)方案 . 20 排水方案 . 22 計依據(jù) . 22 活給水 . 22 防給水 . 23 水、雨水 . 24 風(fēng)、消防排煙和空調(diào)方案 . 24 風(fēng) . 24 防排煙 . 24 調(diào) . 24 氣方案 . 24 計依 據(jù) . 24 電 . 25 電 . 25 明 . 26 電保護(hù) . 27 信及火災(zāi)報警系統(tǒng) . 27 話通信 . 27 算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò) . 28 災(zāi)報警及聯(lián)動控制系統(tǒng) . 28 震設(shè)計 . 28 防設(shè)計 . 29 用的主要標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 . 29 平面規(guī)劃防火 . 29 筑物防火 . 29 防給水 . 29 氣防火 . 30 化設(shè)計 . 30 障礙設(shè)計 . 31 計依據(jù) . 31 障礙設(shè)計 . 31 第六章 設(shè)施設(shè)備購置方案 . 32 療急救設(shè)施設(shè)備購置的必要性 . 32 療急救設(shè)施設(shè)備的資源供應(yīng) . 32 療急救設(shè)施設(shè)備的購置范圍 . 32 療急救設(shè)施設(shè)備的購置清單 . 32 第七章 項目建設(shè)進(jìn)度安排 . 34 設(shè)期 . 34 目實施進(jìn)度安排 . 34 第八章 項目建設(shè)投資估算及效益分析 . 35 目投資估算 . 35 目總投資 . 35 金籌措 . 41 第九章 環(huán)境保護(hù)、安全衛(wèi)生 . 42 用的主要標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 . 42 境現(xiàn)狀及環(huán)境污染 . 42 析目的 . 42 析原則 . 43 境保護(hù)目標(biāo) . 43 目所在區(qū)域環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀特征 . 43 工期間環(huán)境保護(hù)措施 . 44 工后環(huán)境保護(hù)措施 . 45 設(shè)項目對環(huán)境可能造成影響的概述 . 45 防或者減輕不良環(huán)境影響的對策和措施的要點 . 46 境影響評價 . 48 動保護(hù)與安全衛(wèi)生 . 49 第十章 節(jié)能、減排 . 50 能減排的意義 . 50 筑節(jié)能設(shè)計 . 50 用的主要標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范： . 50 筑節(jié)能措施 . 51 能減排的措施 . 52 心設(shè)計 . 52 心施工 . 52 第十一章 項目管理及招標(biāo) . 54 目建設(shè)管理 . 54 目組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置 . 55 投 . 55 計招標(biāo) . 56 勘招標(biāo) . 56 工招標(biāo) . 57 理招標(biāo) . 57 標(biāo)委員會的人員組成和資質(zhì)要求 . 57 第十二章 結(jié)論與建議 . 59 論 . 59 議 . 59 附 圖 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備 購置項目 可行性研究報告 1 第一章 總論 目概況 目名稱 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備購置項目 目地址 項目擬建在 阿壩州馬爾康縣 馬爾康鎮(zhèn) 、 大藏鄉(xiāng)、沙爾 宗 鄉(xiāng)、白灣鄉(xiāng) 。其中馬爾康鎮(zhèn)選址在崇列街，大藏鄉(xiāng)選址在供銷社，白灣鄉(xiāng)選址在新集鎮(zhèn)，沙爾宗鄉(xiāng)在原址重建。 務(wù)由來 接 受馬爾康縣衛(wèi)生局委托編制本項目可行性研究報告 制依據(jù) 及范圍 制依據(jù) 1、業(yè)主提供的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和資料 2、 國家相關(guān)規(guī)定 、 標(biāo)準(zhǔn) 3、 馬爾康縣 2012 年中央預(yù)算內(nèi)藏區(qū)專項項目表 4、 四川省發(fā)展和 改革委員會關(guān)于做好 2012 年中央預(yù)算內(nèi)投資計劃草案編報工作的通知 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備 購置項目 可行性研究報告 2 用的主要規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) 1、 民用建筑設(shè)計通則 、建筑設(shè)計防火規(guī)范 、 民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范 、公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn) 、城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范 、防治城市揚塵污染技術(shù)規(guī)范（ 393 2007） 7、建筑工程抗震設(shè)計規(guī)范 、建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn) 編制范圍 本報告在調(diào)查研究、收集基礎(chǔ)資料和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，按照有關(guān) 規(guī)定 ，就 馬爾康鎮(zhèn)、大藏鄉(xiāng)、沙爾 宗 鄉(xiāng)、白灣鄉(xiāng)新建個醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及配置相關(guān)設(shè)施設(shè)備 項目，闡述項目建設(shè)的背景及必要性，確定建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模，提出方案，研究確定合理的建設(shè)和組織管理措施，進(jìn)行投資估算，供建設(shè)單位和有關(guān)部門決策參考。 行性研究概要 目建設(shè)的必要性 隨著馬爾康縣的人口增加， 以及自然災(zāi)害，突發(fā)病痛的無征兆性，現(xiàn)有的 醫(yī)療單位已不能 滿足 廣大 農(nóng)牧民的看病、就醫(yī)、疾病預(yù)防的需求，因此， 新建 馬爾康鎮(zhèn)、大藏鄉(xiāng)、沙爾 宗 鄉(xiāng)、白灣鄉(xiāng)新建個醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備 購置項目 可行性研究報告 3 急救點業(yè)務(wù)用房及配置相關(guān)設(shè)施設(shè)備 是 非常必要的，以此解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民的醫(yī)療 急救 問題。 設(shè)條件 本項目 建設(shè)場地分別位于馬爾康縣 馬爾康鎮(zhèn) 、 大藏鄉(xiāng)、沙爾 宗 鄉(xiāng)、白灣鄉(xiāng) 4 個地方。 本項目建設(shè)場址市政配套設(shè)施齊全，可以充分利用已有設(shè)施，不增加相關(guān)成本，加快建設(shè)速度。交通便利，工程相關(guān)物資供應(yīng)和運輸均方便快捷，可以順利完成項目建設(shè)。 設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 對照 馬爾康縣 2012 年中央預(yù)算內(nèi)藏區(qū)專項項目表 的 要求，結(jié)合我縣現(xiàn)有設(shè)備以及需求， 擬在馬爾康鎮(zhèn)、大藏鄉(xiāng)、沙爾 宗 鄉(xiāng)、白灣鄉(xiāng)新建個醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及配置相關(guān) 基礎(chǔ)醫(yī)療 設(shè)施設(shè)備 。 其中： 馬爾康鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房 300 平米； 大藏鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房 300 平米； 沙爾 宗 鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房 750 平米； 白灣鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房 300 平米。 設(shè) 項目服務(wù)范圍 馬爾康縣 4 處鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房，將分片區(qū)為全縣廣大人民服務(wù)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備 購置項目 可行性研究報告 4 境保護(hù) 本項目在建成后對環(huán)境無不利影響，在施工階段應(yīng) 注意環(huán)境保護(hù) 。 織管理 馬爾康縣衛(wèi)生局 本項目的建設(shè)業(yè)主。 為確保項目工作順利實施， 制定項目年度 和季度 建設(shè)計劃 ， 安 排協(xié)調(diào)項目資金，檢查督促計劃實施 。 設(shè)立獨立的基建賬戶，由于本項目建設(shè)資金運用較大，必須按照國家規(guī)定制定規(guī)范的項目財務(wù)、會計和報賬管理制度，檢查監(jiān)督項目資金到位和使用情況，配合接受審計。 此外， 按國家有關(guān)要求，實行工程監(jiān)理。對監(jiān)理單位實行招標(biāo)，招標(biāo)委托的工程監(jiān)理組織必須具有相應(yīng)資質(zhì)等級及相應(yīng)監(jiān)理資格證書。在項目實施過程中，建設(shè)單位派出監(jiān)理代表，與工程監(jiān)理一道，做好各子項基建工程進(jìn)度、質(zhì)量和費用控制。 施進(jìn)度 本項目總建設(shè)工期 15 個月，即 2011 年 10 月至 2012 年 12 月。項目前期工作擬于 2012 年底前完成。 資估算及資金籌措 本建設(shè)項目總投資為 500 萬元 ，其中： 馬爾康鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房 300 平米， 100 萬元； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備 購置項目 可行性研究報告 5 大藏鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房 300 平米 ， 100 萬元； 沙爾鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房 750 平米 ， 200 萬元； 白灣鄉(xiāng)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房 300 平米 ， 100 萬元。 項目資金籌措： 2012 年中央預(yù)算內(nèi)藏區(qū)專項資金。 益分析 十一五以來，在各級黨委政府的關(guān)心支持下， 全州衛(wèi)生事業(yè)得到長足發(fā)展。該項目的建設(shè)，首先將在一定程度上大大提高全州人民的健康水平；其次， 通過該項目的實施，將有效改 善大藏鄉(xiāng)的醫(yī)療條件，有力預(yù)防控制地方病、傳染病。對 馬爾康縣 藏區(qū)政治穩(wěn)定、民族團(tuán)結(jié)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步起到積極的作用 ，為當(dāng)?shù)厝罕姼玫奶峁┽t(yī)療預(yù)防 急救 服務(wù) 。 該項目的實施是創(chuàng)建和諧社會的重要舉措。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備 購置項目 可行性研究報告 6 第二章 項目建設(shè)的意義及必要性 目提出的背景 建國前，阿壩州沒有正規(guī)醫(yī)院，廣大老百姓得了病，看不起病，吃不起藥，小病扛，大病拖。新中國成立以來，特別是改革開放三十年來，在黨和政府重視幫助下， 隨著衛(wèi)生體制改革的深入， 阿壩州 醫(yī)療網(wǎng)點普及率高、覆蓋面廣，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，各村基本上達(dá)到一村一室，有的甚至一村擁有三個 衛(wèi)生室，在一定程度上方便了農(nóng)民就醫(yī)，緩解了農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展滯后于需求的矛盾。 目前， 全州 醫(yī)療服務(wù)體系存在六個不協(xié)調(diào)：一是醫(yī)療急救 事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)， 醫(yī)療急救 長期滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會事業(yè)發(fā)展。二是醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障不協(xié)調(diào)，醫(yī)療保障發(fā)展滯后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)較重。三是城鄉(xiāng)、區(qū)域 醫(yī)療急救 發(fā)展不協(xié)調(diào)，農(nóng)村與城市、中西部地區(qū)與東部地區(qū)以及不同人群之間的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、水平和可及性差距加大。四是醫(yī)院管理體制、運行機(jī)制與醫(yī)療服務(wù)需求不協(xié)調(diào)，績效考核制度有待完善。五是中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥發(fā)展滯后，服務(wù)領(lǐng)域逐漸萎縮， 特色、優(yōu)勢逐步淡化。六是公平與效率不協(xié)調(diào)，注重了調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，忽視了維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；注重了提高服務(wù)效率，忽視了維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生公平。 此外 ，相對于農(nóng)村小康應(yīng)達(dá)到的初級衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，個體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用還是有限的， 衛(wèi)生局 依靠其固有的優(yōu)勢，才是推進(jìn)農(nóng)村小康達(dá)標(biāo)的主力軍。但是，以目前 馬爾康醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè) 的發(fā)展?fàn)顩r，實屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備 購置項目 可行性研究報告 7 心有余而力不足。 1、醫(yī)療設(shè)備短缺，醫(yī)療器械陳舊落后。目前衛(wèi)生局所轄衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中 ，多數(shù)醫(yī)療設(shè)施簡陋，設(shè)備陳舊，全縣 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所 配備的醫(yī)療設(shè)備，落后于農(nóng) 牧 民對醫(yī)療衛(wèi)生的需求。大部分 醫(yī)療急救 設(shè)備功能 低，只能 處理 簡單的 傷病 ，象心電圖、 電擊搶救 等項目因為沒有配套設(shè)備而無法開展。 2、 馬爾康 境內(nèi)居住著多種民族，幅員面積 842 萬平方公里，地貌形態(tài)復(fù)雜多樣，屬典型的高山峽谷地貌，地廣人稀平均，交通極為不便， 本身就是一個事故多發(fā)生的地方 。 老百姓看病難 (貴 )已是 很大的問題了 ， 更別說出現(xiàn)意外后的處理及搶救， 一些地區(qū)特別是邊遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū) “小 事 拖，大 事 扛， 出事 等著見閻王 ”的情況也絕非個別現(xiàn)象。 目建設(shè)的意義及必要性 一、項目實施是國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求 中共十六大提出： 建立適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健 體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平 。作為肩負(fù)著 80%以上農(nóng)村人口醫(yī)療 急救 任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 醫(yī)療急救點 ，是農(nóng)村三級醫(yī)療 急救 網(wǎng)的重要樞紐。鄉(xiāng)鎮(zhèn) 急救點 的發(fā)展?fàn)顩r，在很大程度上關(guān)系到廣大農(nóng)民的身體健康和 生命安全 ，關(guān)系到農(nóng)村全面小康的實現(xiàn)進(jìn)程。 二、項目實施是州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實要求 十一五以來，在各級黨委政府的關(guān)心支持下，全州衛(wèi)生事業(yè)得到長足發(fā)展，但同時受區(qū)域地理環(huán)境及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素限制，全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療急救點業(yè)務(wù)用房及設(shè)施設(shè)備 購置項目 可行性研究報告 8 衛(wèi)生事業(yè)面臨困難和挑戰(zhàn)，一是人群健康水平偏低。全州人均期望壽命 ，低于全省平均水平。孕產(chǎn)婦死亡 率嬰兒死亡率等高于全省平均水平。二是衛(wèi)生資源配置不盡合理。一方面地廣人稀，服務(wù)半徑大，另一面是總體水平較低，特別是醫(yī)療急救能力差，資源配置不盡合理，城鄉(xiāng)差別較大。衛(wèi)生資源總量 73%集中于城鎮(zhèn)， 27%分布于農(nóng)村。村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員極不穩(wěn)定，待遇低沒有保障，有房、有藥、無醫(yī)的現(xiàn)象比較突出。三是衛(wèi)生隊伍總量不足，水平偏低，結(jié)構(gòu)不合理。四是傳染病地方病發(fā)病高危害大。全州除鼠疫、登革熱外，其余法定傳染病均有發(fā)生和流行報告。全州地方病種類多，分布廣、危害大，主要包括大骨節(jié)病、碘缺乏病、包蟲病、地甲病、地坤病、克山病 等。七是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后，綜合整合差。全州尚未建立完整統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，資源共享平臺不健全，有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源的能力差。 三、項目實施是解決邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)牧民看病問題的積極方式 提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，保護(hù)農(nóng)民健康和農(nóng)村生產(chǎn)力，是 提高全 州 人民健康素質(zhì)的一項重要舉措，也是堅持立黨為公，執(zhí)政為民，真心實意地幫助群眾解決生產(chǎn)生活中面臨的問題，切實為群眾辦實事、做好事、解難事，真正把 “三個代表 ”重要思想落到實處的具體行動體現(xiàn)。各級政府和醫(yī)療衛(wèi)生部門在指導(dǎo)思想和實際工作中，要以 “群眾利益無小事 ”的精神 ，更加注重民生，更加關(guān)心困難群