醫(yī)院感染知識考試試題匯編(含答案)

1 醫(yī)院感染知識考試試卷（醫(yī)療及醫(yī)技組） 科室 姓名 評分 一、名詞解釋： 每題 4 分，共 20 分 1、醫(yī)院感染： 人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 3、 衛(wèi)生手消毒： 醫(yī)務人員用速手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 4、空氣傳播 ： 病原微生物的飛沫核（ 5空氣中短距離（ 1 米內(nèi)）移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。 5、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。 二、填空題： 每空 2 分，共 30 分； 1、醫(yī)院感染的形式有 五種： 即交叉感染、環(huán)境感染、（ 自身感染 ）、（ 醫(yī)源性感染 ）和（ 垂直感染 ）。 2、大量實踐證明，（ 手衛(wèi)生 ）是控制院感最簡單最有效的方法。 3、 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； 3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應當于（ 12 小時）內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告 。 4、 醫(yī)院感染必須具備三個條件 是 ： （ 感染源 ） 、 （ 傳播途徑 ） 、 （ 易感宿主 ） 。 5、凡手術(shù)進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術(shù)上失誤的切口，稱為 （ 清潔污染 ） 切口。 6、手術(shù)前預防使用抗菌素的 時機極為關(guān)鍵，應在切開皮膚 (黏膜 )前（ 30） (麻醉誘導時 )開始給藥，以保證在發(fā)生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度 (0)。不應在病房給藥，而應在（手術(shù)室 ）給藥。 7、新生兒 禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、 （ 喹諾酮類） 藥物 。 8、 國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率， 一級醫(yī)院 （ 3 小時）或術(shù)中失血量大（ 1500（ ） 3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（ ） 4、預防應用抗菌藥物要求 類切口的停藥時間為 3 至 7 天。（ ） 5、術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。 （ ) 6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 72 96 小時。 （ ） 四、簡答題 1、抗菌藥物分級管理的分級原則？ 答（ 1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。 （ 2）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用。 （ 3）特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。 2、污染手術(shù)外科手術(shù)預防用藥目的？ 答：污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應用，不屬預防應用范疇。 3、外科手術(shù)預防 用藥目的？ 答：預防手術(shù)后切口感染，以及清潔 大十二、口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范試題 一、 單項選擇 1、 牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進行滅菌 （ C） A 2%戊二醛浸泡 10 小時 B 環(huán)氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體 滅菌 2、含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應多長時間監(jiān)測有效濃度（ B） A 每周 B 每天 C 每 8 小時 D 每 4 小時 3、采用卡式 壓力蒸汽滅菌器滅菌器械 裸露滅菌后存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開不得超過多長時間（ D） A 24 小時 B 2 小時 C 8 小時 D 4 小時 4、 口腔科的 壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時，多長時間進行一次生物監(jiān)測（根據(jù)消毒 供應中心三個規(guī)范的新規(guī)定的要求） （ A） A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度 二、多項選擇 1、以下哪些口腔診 療器械 使用前必須達到滅菌 (A 根管治療器械 B 車針 C 拔牙鉗 D 牙周治療器械 E 口鏡 2、無全自動手機清洗機的采用手工清洗方法是 (A 流動水沖洗 B 酶洗或超聲清洗機加酶洗 C 漂洗 D 終末漂洗（軟水、純化水或蒸餾水） E 以上均不是 3、清洗后的手機有哪種方法干燥（ A 注射器吹干 B 高壓氣槍 C 外表可注入 75%乙醇 D 擦干或機械設(shè)備烘干 E 以上都 不對 4、牙科手機和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進行滅菌（ A 壓力蒸汽滅菌 B 75%乙醇擦拭 C 環(huán)氧乙烷 D 等離子體 E 以上都不對 5、工作人員應該在下列哪些操作過程中 應做好個人防護（ A 拍牙片操作 B 醫(yī)生診療時 C 診療器械清洗時 D 診療器械消毒或滅菌時 E 以上都不是 6、 下列哪些口腔診療器械，必須達到一人一用一滅菌（ A 牙科手機 B 口鏡 C 拔牙鉗 D 手術(shù)用持針器 E 牙周治療器械 三、判斷題 1、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。 （） 2、醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應更換一副手套并洗手或者手消毒。 （） 3、手機內(nèi)部保養(yǎng)可采用石蠟油潤滑保養(yǎng)。 （） 4、牙科綜合治療椅，將控制開關(guān)、燈柄、治療臺拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護套或薄膜，一人一用一更換，有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。 （） 5、采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械，滅菌后存放于無菌容器中，一經(jīng)打開使用，有效期 是 24 小時。 （） 四、簡答題 1、口腔科使用的化學消毒劑多長時間進行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測？ 答： （ 1）使用中的化學消毒劑濃度監(jiān)測是：含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監(jiān)測有效濃度； 2%戊二醛應每日監(jiān)測有效濃度。 13 （ 2）使用中的化學消毒劑微生物監(jiān)測是：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次；使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。 2、有哪些口腔診療器械使用前必須達到滅菌？ 答：接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的口腔診療器械有：牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療 、牙周 治療器械、敷料等。 大十三、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題 一、單項選擇 1、 對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（ C） A 隨便進行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒 C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒 2、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（ D） A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進 行手衛(wèi)生 D 以上都無必要 二、多項選擇 1、醫(yī)務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時，應當使用手套，必要時使用隔離衣？（ A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚 2、制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（ A 醫(yī)療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤 3、 醫(yī)療機構(gòu)應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施 （ A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間 D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 E 不必單獨安置 三、判斷題 1、及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥 菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。（ ) 2、醫(yī)療機構(gòu)沒必要采取措施，來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。（） 四、簡答題 對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？ 答：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗 室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。 大十四、醫(yī)院消毒供應中心試題 一、單項選擇 1、植入型器械的滅菌方法首選，正確的是 （ A） A 高壓蒸汽滅菌 B 快速滅菌 C 等離子滅菌 D 戊二醛浸泡 2、器械潤滑時應使用 （ B） A 凡士林 B 水溶性潤滑劑 C 機油 D 液狀石蠟 3、 驗的目的是 （ A） A 檢測滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出水平是否達到理想范圍 B 檢測滅菌鍋的滅菌保障水平是否達到理想范圍 C 不同的 試，可以分別達到這兩種目的 D 所有的 試同時具有以上兩種目的 4、快速壓力蒸 汽滅菌后的物品存放不能超過（ B） A 6 小時 B 4 小時 C 12 小時 D 24 小時 5、關(guān)于消毒供應中心流程布置下列哪項錯誤（ A） A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉，不逆流 D 空氣流由潔到污 6、工作區(qū)域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應為（ C）設(shè)計 A 直角 B 鈍角 C 弧形 D 無特殊要求 7、下列各種清潔劑中對金屬無腐蝕的是（ B） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑 8、有較強的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機污染物的清潔劑是（ D） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑 9、沖洗是使用（ A）去除器械、器具和物品表面污物的過程。 A 流動水 B 軟水 C 純化水 D 蒸餾水 10、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為（ C）或者以上的可植入型物品 A 10 天 B 20 天 C 30 天 D 50 天 11、清洗后的器械、器具和物品首選的消毒方法是（ B） A 75%酒精 B 機械熱力消毒 C 酸性氧化電位水 D 消毒藥械 12、 菌器械包重量不宜超過（ C） A 5 B 6 C 7 D 83、 菌敷料包的重量不宜超過（ A） A 5 B 6 C 7 D 84、脈動預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌包體積不宜超過（ D） A 2020 25 B 20 20 50 14 C 30 30 25 D 30 30 50 15、下列哪種包裝材料不應用于滅菌物品的包裝（ C） A 紙袋 B 醫(yī)用皺紋紙 C 開放式儲槽 D 紙塑袋 16、 驗的條件是（ A） A 空載條件下進行 B 裝載 50%滅菌物品條件下進行 C 滿載條件下進行 D 無限定 17、預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超 過柜室容積的（ C） A 80% B 85% C 90% D 95% 18、預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時，為避免 小裝量效應 物品裝載不得小于柜室容積的（ B） A 5%和 10% B 10%和 5% C 10%和 15% D 15%和 10% 19、油劑、粉劑使用干熱滅菌時的厚度不應超過（ B） A B 0.6 C 0.7 D 0.8 0、凡士林紗布條使用干熱滅菌時厚度不應超過（ C） A 1.1 B 1.2 C 1.3 D 1.4 1、壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測使用的指示菌是（ B） A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 嗜熱脂肪桿菌芽孢 C 結(jié)核桿菌芽孢 D 短小桿菌芽孢 2、供應室滅菌合格率應達到（ D） A 90% B 95% C 98% D 100% 23、使用預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時，如裝載量小于柜室容積的 10%，易導致、（ D ） A 濕包 B 溫度過低 C 壓力過高 D 小裝量效應 24、消毒供應中心應建立持續(xù)質(zhì)量改進及措施，并建立滅菌物品的（ B） A 考核制度 B 召回制度 C 改進制度 D 應急制度 25、紫外線用于空氣消毒時，其有效強度低于（ D）應予以更換 A 100 / B 90 / C 80 / D 70 /6、滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄保留的期限應為下列哪項（ D） A 6 個月 B 12 個月 C 18 個月 D 36 個月 27、消毒供應中心的英文代碼是（ A） A B C D 8、 驗用于常規(guī)監(jiān)測的時間是（ A） A 每天第一鍋滅菌前 B 每天第一鍋滅菌后 C 新安裝的滅菌器 D 滅菌器維修 后 29、清洗器械時使用軟化水或純化水的作用是（ B） A 使器械產(chǎn)生條紋的色斑 B 防止器械產(chǎn)生斑點 C 消毒殺菌作用 D 去除熱源作用 30. 能準確判斷滅菌包裹內(nèi)微生物是否被殺滅的監(jiān)測方法是（ C） A 化學監(jiān)測 B 驗 C 生物監(jiān)測 D 無菌實驗 31、干熱滅菌生物監(jiān)測的指示菌株為（ A） A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 啫 熱脂肪桿菌芽孢 C 金黃色葡萄球菌 D 溶血性鏈球菌 32、采用新的包裝材料和方 法進行滅菌時應進行（ B） A 物理監(jiān)測 B 生物監(jiān)測 C 化學監(jiān)測 D 以上都做 33、下列哪種滅菌方式要求每批次均進行生物監(jiān)測（ B） A 干熱滅菌 B 環(huán)氧乙烷滅菌 C 低溫甲醛蒸汽滅菌 D 過氧化氫等離子滅菌 34、緊急情況滅菌植入型器械時，可在生物 加入 化學指示物 （ D） A 2 類 B 3 類 C 4 類 D 5 類 35、滅菌包內(nèi)放置化學指示物的部位應為（ C） A 中心部位 B 邊緣 C 最難滅菌部位 D 最上層 36、 存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域為（ B） A 無菌區(qū)域 B 清潔區(qū)域 C 污染區(qū)域 D 以上都不對 二、多項選擇 1、消毒供應中心工作區(qū)域設(shè)計與材料要求符合要求的是（ A 各區(qū)域間應設(shè)實際屏障 B 緩沖間應設(shè)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)應設(shè)洗手池。 C 工作區(qū)域的天花板、墻壁應無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒 D 地面與墻面踢腳及所有陰角均 應為弧形設(shè)計 E 檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間應采用封閉式設(shè)計 2、管腔類器械進行干燥處理應使用（ A 壓力氣槍 B 75%乙醇 C 95乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥 3、環(huán)氧乙烷最大的缺點是（ A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 無毒性 4、濕包的危害有（ A 破壞防護屏障 B 有潛在醫(yī)院感染的危險 C 返工造成工作負荷加大 D 增加成本消 耗 E 有助細菌生長 5、化學指示膠帶的用途（ A 主要用于每個包裹的包外 B 區(qū)分已滅菌和待滅菌物品 C 可作為記錄和封包之用 D 可指示包裹內(nèi)的滅菌技術(shù)參數(shù) E 合格可作為提前放行的標志 15 6、使用化學消毒劑的注意事項（ A 注意安全防護，戴口罩、手套、眼罩 B 消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配 C 正確選用和配制消毒劑 D 特殊感染物品需提高濃度和延長消毒時間 E 盛放容器 加蓋 7、紡織品類包裝材料應符合以下那幾個條件（ A 為非漂白織物 B 包布除四邊外不應有縫線，不應縫補 C 初次使用前應高溫洗滌，脫脂去漿、去色 D 應有使用次數(shù)的記錄 E 應符和 19633 的要求 8、消毒供應中心使用的清潔劑可以分為以下幾類 (A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑 E 以上都正確 9、消毒供應中心紡織品包裝材料應（ A 一用一清洗 B 無污漬 C 燈光檢查無破損 D 使用次數(shù)無限制 E 記錄使用次數(shù) 10、滅菌物品滅菌前應注明（ A 滅菌器編號 B 滅菌批次 C 滅菌日期 D 失效日期 E 物品名稱和檢查包裝者的名稱 11、生物監(jiān)測不合格時，應采取以下哪些措施（ A 立即通知使用部門停止使用 B 盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理，同時分析不合格的原因 C 通知使用部 門對已使用該期間無菌物品的病人進行密切觀察 D 檢查滅菌過程的各個環(huán)節(jié)查找滅菌失敗的可能原因 E 改進后生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用 12、在下列哪些情況下，滅菌器在通過物理監(jiān)測、化學監(jiān)測后，生物監(jiān)測應空載連續(xù)監(jiān)測三次合格后方可使用（ A 新安裝的滅菌器 B 移位后的滅菌器 C 維修后的滅菌器 D 大修后的滅菌器 E 斷電后的滅菌器 13、關(guān)于消毒供應中心工作區(qū)域劃分應遵循的基本原則正確的是（ A 物品由污到潔，不交叉、不逆流 B 空氣流 向由潔到污 C 去污區(qū)保持相對正壓 D 檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓 E 去污區(qū)保持相對負壓 14、壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測包括下列哪些（ A 物理監(jiān)測 B 化學監(jiān)測 C 生物監(jiān)測 D 驗 E 以上都對 15、在省衛(wèi)生廳醫(yī)院消毒供應中心考核評估工作程序中，要求醫(yī)院組織哪些專業(yè)人員參與自查（ A 護理 B 醫(yī)院感染管理 C 供應室 D 后勤 E 以上都是 16、山東省醫(yī) 院消毒供應中心考核評估標準（試行）對質(zhì)量控制過程的記錄與可追溯要求是（ A 應建立清洗、消毒、滅菌操作的過程記錄 B 應對清洗、消毒、滅菌質(zhì)量的日常監(jiān)測和定期監(jiān)測進行記錄。 C 應建立持續(xù)質(zhì)量改進制度及措施，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并應建立滅菌物品召回制度。 D 記錄應具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期應 12 個月 ,滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄的保留期應 2 年。 E 記錄應具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期應 6 個月 ,滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄的保留期應 3 年。 三、 判斷題 1、被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由 獨回收處理。（ ） 2、滅菌包裝材料應符合要求，開放式的儲槽可用于滅菌物品的包裝。（ ） 3、發(fā)放時應確認無菌物品的有效性，植入物及植入性手術(shù)器械應在生物監(jiān)測合格后才可以放行。（ ） 4、去除干固的污漬應先用含氯消毒劑浸泡，再刷洗或擦洗。（ ） 5、刷洗操作應在水面上進行，防止產(chǎn)生氣溶膠。（） 四、簡答題 壓力蒸汽滅菌的化學監(jiān)測包括哪些？ 答：（ 1）應進行包外、包內(nèi)化學指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內(nèi)應放置包內(nèi)化學指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學指示物的顏色變化，則不必放置包外化學指示物。通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否達到滅菌合格要求。 （ 2）采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將一片包內(nèi)化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監(jiān)測。 大十五、隔離技術(shù)規(guī)范試題 一、單項選擇 1、患者，王某， 28 歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院，診斷為破傷風。該患者換下的敷 料應（ D） A 先清洗后消毒 B 先滅菌后清洗 C 先清洗后曝曬 D 焚燒 2、醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用多長時間 ? (A) A 6時 B 4時 C 8 小時以上 D 10 小時以上 3、近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩？ （ D） A 紗布口罩 B 一次性醫(yī)用口罩 C 外科口罩 D 醫(yī)用防護口罩 4、口罩何時更換？（ B） A 2小時 B 潮濕或污染時 C 24小時 D 一周 2次 5、 （ D） A 昏迷患者 B 氣管切開患者 C 開放性創(chuàng)口患者 D 路感染患者 6、飛沫傳播是一種近距離傳播 ,近距離是（ A） A 1 米以內(nèi) B 以內(nèi) C 以內(nèi) D 2 米以內(nèi) 7、各種治療、護理及換藥操作次序應為（ A） 16 A 清潔傷口 隔離傷口 B 感染傷口 清潔傷口 C 清潔傷口 感染傷口 D 隔離傷口 清潔傷口 8、無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應（ C） A 用無菌紗布將破裂處包好 B 用膠布將破裂處粘好 C 立即更換 D 再加套一副手套 二、多項選擇 1、某病區(qū)住院病人 1 周內(nèi)出現(xiàn) 6 例 染病例，經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染，以下哪些可能是傳播途徑 ？ (A 空氣 B 醫(yī)務人員手 C 呼吸機管道 D 食物 E 病室內(nèi)抹布 2、感染途徑是病原微生物從感染源傳播到新宿主的方式包括哪幾種？ (A 接觸傳播 B 飛沫傳播子 C 空氣傳播 D 消化道傳播 E 昆蟲媒介傳播 4、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（ A 感染源 B 傳播途徑 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力 5、各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有以下幾種（ A 血液及血制品 B 輸液制品 C 藥品及藥液 D 診療器械和設(shè)備 E 一次性使用無菌醫(yī)療用品 6、下列哪些情況應穿隔離衣 (A 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。 B 對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。 C 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 D 在治療室加藥時 E 鋪無菌治療盤時 7、醫(yī)院建筑區(qū)域劃分，根據(jù)患者獲得感染危險性的程度，應將醫(yī)院分區(qū) ( A 低危險區(qū)域 B 中等危險區(qū)域 C 高危險區(qū)域 D 極高危區(qū)域 E 超高危區(qū)域 三、判斷題 1、保護性隔離措施是指為預 防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染 , 而采取的措施 ( ); 2、只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。 （） 3、 易感人群 是 對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。（ ） 4、隔離是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。（ ） 5、通風系統(tǒng)應區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。（ ） 6、醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用。 ( ) 7、接觸疑似患者，防護服每個患者之間不必進行更換。 ( ) 四、簡答題 1、什么是隔離？ 答：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。 2、隔離的原則是什么？ 答：（ 1）在標準預防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播），結(jié)合本院的實際情況，制定相應的隔離與預防措施。 （ 2）一種疾病可能有多重傳播途徑時，應在標準預防的基礎(chǔ)上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。 （ 3）隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 （ 4）傳染病 患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。 （ 5）受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。 大十六、醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范試題 一、單項選擇 1、潔凈手術(shù)室空氣細菌菌落數(shù)是多少，并不得檢出致病性微生物（ A） A 10 B 200 C 5 D 500 、手術(shù)器械、敷料首選哪種方法滅菌（ A ） A 壓力蒸汽滅菌 B 2%戊二醛 10 小時 C 環(huán)氧乙烷 D 等離子體 3、洗手刷應做到（ C ） A 不必消毒 B 一周一消毒 C 一用一消毒 D 一刷多用 4、植入物和植入性手術(shù)器械應該在何種情況下方可使用（ B） A 滅菌后直接使用 B 滅菌后應在生物監(jiān)測合格后使用 C 浸泡消毒后直接使用 D 以上都對 5、 滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染，不得使用（ A ） A 手感潮濕 B 標志清楚 C 在有效期內(nèi) D 滅菌包裝適宜 二、多項選擇 1、手術(shù)室的建筑布局應遵循哪些醫(yī)院感染預防與控制 的原則 (A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標識清楚 D 符合功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開。 2、 潔凈手術(shù)室控制“塵源”應做到下列那幾項（ A 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 B 戴口罩、帽子、穿潔凈服 C 室內(nèi)放置必備設(shè)施和家具 D 控制人員數(shù)量 E 有外包裝的物品拆去外包裝，無外包裝的物品應徹底清潔后方可入室 3、潔凈手術(shù)室分為下列哪幾種手術(shù)間（ A 特別潔凈手術(shù)室（ 類） B 標準潔凈手術(shù)室 （類） C 一般潔凈手術(shù)室（ 類） D 準潔凈手術(shù)室（ 類 ） E 以上都不對 17 4、特別潔凈手術(shù)室（ 類） 適合做下列哪些無菌手術(shù) (A 關(guān)節(jié)置換手術(shù) B 器官移植手術(shù) C 腦外科 D 心臟外科和眼科 E 以上都不對 三、判斷題 1、連臺手術(shù)之間不必對手術(shù)間進行及時清潔消毒處理。（） 18 2、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。（） 3、手術(shù)室應設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到 潔污分開，流向合理。（） 4、麻醉機的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送 中清洗消毒，可在清潔的基礎(chǔ)上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑 1000 2000 浸泡 30 45 分鐘清洗擦干備用。（） 四、簡答題 簡述外科手消毒應遵循的原則是什么？ 答：外科手消毒應遵循的原則是： （ 1）先洗手、后消毒。 （ 2）外科手術(shù)前。 （ 3）不同病人手術(shù)之間；手術(shù)開始后手套破損或手被污染時應重新進行 外科手消毒。 醫(yī)院感 染基本知識試題 一、填空題 1、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于 醫(yī)院感染。 2、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48 小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 3、有明確潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 4、本次感染直接與上次住院有關(guān)，亦屬于醫(yī)院感染。 5、按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求， 100 張病床以上、 100500 張病床、 500 張病床以上的醫(yī)院，醫(yī)院感染率應分 別低于 7%，8%， 10%；一類切口部位感染率分別低于 1%， 6、醫(yī)院感染漏報率應低于 20%，醫(yī)院對抗感染藥物的使用率力爭控制在 65%以下。 7、新上崗人員醫(yī)院感染知識的崗前培訓，時間不得少于 3 學時，經(jīng)考試合格后方可上崗。 8、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護性隔離病房、供應室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房的環(huán)境類別為 類，其空氣細菌總數(shù)為 2003，其物體表面細菌總數(shù)為 5醫(yī)務人員手細菌數(shù) 5不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。 9、預防手 術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術(shù)前 1 小時，如手術(shù)時間超過 4 小時，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過 3 天。 10、提倡使用或更改抗菌藥物應采集標本作病原學檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭達到 60%以上。 11、根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局制定了醫(yī)療廢物分類目錄（衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2003 287 號），文獻印發(fā)給各省、直轄市衛(wèi)生局、環(huán)境保護局 ，請遵照執(zhí)行。 12、按醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處理單位，應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表 人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染性傳播和環(huán)境污染事故。我院具體管理科室總務科；責任人總務科指派專人，監(jiān)督檢查科室 院感辦。 13、按醫(yī)療廢物管理條例其醫(yī)療廢物種類可分為五類（ 1）感染性廢物（ 2）病理性廢物（ 3）損傷性廢物（ 4）藥物性廢物（ 5）化學性廢物并依次注明每一種醫(yī)療廢物的包裝物 ，容器標記及顏色 （ 1） “感染性廢物 ”黃色（ 2） “病理性廢物 ”黃色（ 3） “銳器 ”黃色（ 4） “藥物性廢物 ”褐色（ 5） “化學性廢物 ”黃色 。 14、按醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定， 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當依照中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法的規(guī)定，執(zhí)行 危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的 來源，種類，重量或者數(shù)量 ，交接時間，處理方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項。登記資料至少保存 3 年。 15、中華人民共和國國務院令第 380 號，醫(yī)療廢物管理條例已經(jīng) 2003 年 6 月 4 日國務院第十次常務會議通過， 2003年 6 月 16 日公布，自公布之日起施行。 二、是非題 （正確打“”錯誤打“”） 1、 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。 （ ） 2、 縣級以上地方人民政府負責組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。（ ） 19 3、 縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（ ） 4、 縣級以上各級人民政府環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境治安防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（ ） 5、 醫(yī)療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。（ ） 6、 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、 病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（ ） 7、 任何單位和個人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。（ ） 8、 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警告標識和警告說明。（ ） 9、 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標準和警告標識的規(guī)定，的包裝物或容器內(nèi)。（ ） 10、 在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（ ） 11、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一 起收集。（ ） 12、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（ ） 13、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在 24 小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染科（對）。 14、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象（對）。 15、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（錯）。 16、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于 10動水洗手（對）。 17、臨床使用一 次性使用醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（對）。 18、新生兒在住院 48 小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（錯）。 19、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（對）。 20、保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（對） 21、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥 2。（對） 22、已明確為病毒感染者，可同時預防性使 用抗菌藥物，防止細菌性感染。（錯） 23、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌、芽胞）使其達到滅菌要求的制劑。（錯） 24、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（對） 25、 、 類環(huán)境要求物體表面的細菌總數(shù) 5對） 26、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治 療 時，應由科主任簽字。（對） 27、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。（對） 28、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。（對 ） 29、無菌物品開包后，有限使用期限為 20 小時。（錯） 30、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過 2 小時后不得使用。（對） 三、 多 選題 1、醫(yī)院感染管理委員會是由那些職能部門和相關(guān)科室負責人組成（ A、 B、 C、 D、 E、 F、 G、 H、 I、 J、 K、 M） 科 2、調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應在多少時間內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門（ B） 時 時 時 時 3、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（ A、 B、 C） 4、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（ A、 B） 20 二醛 氧乙酸 精 5、輸血相關(guān)感染有（ A、 B、 C、 D、 E、 F、 G） 病 6、采用呼吸道隔離的疾病有（ A、 B、 C） A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝 7、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（ A、 B、 D） A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散 8、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（ A、 B、 C） 9、下列哪些情況醫(yī)務人員應認真洗手（ A、 B、 C、 D、 E、 F、 G、 H） A、接觸病人前后 B、進行無菌操作前后 C、進行介人治療前后 D、進人或離開隔離病房、 嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門 E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后 10、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（ A、 B、 C、 D） A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內(nèi)吸煙 11、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（ A、 B、 D） A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機治療 C、使用激素 D、一次性無菌醫(yī)療用品污染 12、醫(yī)院感染的易感人群有（ A、 B、 C、 D、 E） A、機體免疫功能嚴重受損者 B、嬰幼兒及老年人 C、營養(yǎng)不良者 D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者 13、外科圍手術(shù)期預防應用抗菌藥物適應癥（ B、 C、 D、 E） A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預防 B、二類（清潔 切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù) D、清潔大手術(shù)時間長、創(chuàng)傷面大 E、病人有感染高危 因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等 14、抗感染藥物的管理護士應達到下列要求（ A、 B、 C） A、根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑 B、觀察病人用藥后的反應 C、配合醫(yī)生做好各種標本的留取和送檢工作 15、各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有以下幾種（ A、 B、 C、 D、 E） A、血液及血制品 B、輸液制品 C、藥品及藥液 D、診 療器械和設(shè)備 E、一次性使用無菌醫(yī)療用品 16、 包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應當對被污染處進行（ A、 B） A、清潔處理 B、必要時加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不 是 五、單選題 1、非典型肺炎醫(yī)務人員三級防護適用于（ C） ）診 管切開或氣管插管 2、用 消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應（ A） A、每日監(jiān)測 B、每周監(jiān)測一次 C、每周監(jiān)